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生理性蕁麻疹

發布時間: 2024-10-02 19:35:55

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蕁麻疹的臨床表現

基本損害為皮膚出現風團。常先有皮膚瘙癢,隨即出現風團,呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色,少數患者有水腫性紅斑。風團的大小和形態不一,發作時間不定。風團逐漸蔓延,融合成片,由於真皮乳頭水腫,可見表皮毛囊口向下凹陷。風團持續數分鍾至數小時,少數可延長至數天後消退,不留痕跡。皮疹反復成批發生,以傍晚發作者多見。風團常泛發,亦可局限。有時合並血管性水腫,偶爾風團表面形成大皰。
部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉,嚴重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身症狀。
疾病於短期內痊癒者,稱為急性蕁麻疹。若反復發作達每周至少兩次並連續6周以上者稱為慢性蕁麻疹。除了上述普通型蕁麻疹,還有以下特殊類型的蕁麻疹。
1.皮膚劃痕蕁麻疹/人工蕁麻疹
患者對外來較弱的機械刺激引起生理性反應增強,在皮膚上產生風團。患者在搔抓後,或在緊束的腰帶、襪帶等出局部起風團,瘙癢。
2.延遲性皮膚劃痕症
皮膚劃痕在刺激後6~8小時出現風團與紅斑,風團持續24~48小時。遲發性皮損不只一條,沿劃痕形成小段或點,損害較深或寬,甚至向兩側擴展成塊。局部發熱,有壓痛。
3.延遲性壓力性蕁麻疹
皮疹發生於局部皮膚受壓後4~6小時,通常持續8~12小時。表現為局部深在性疼痛性腫脹,發作時可伴有寒戰、發熱、頭痛、關節痛、全身不適和輕度白細胞計數增多。局部大范圍腫脹似血管性水腫,易發生於掌跖和臀部皮損發生前可有24小時潛伏期。
4.膽鹼能性蕁麻疹
皮疹特點為除掌跖以外發生泛發性1~3mm的小風團,周圍有明顯,其中有時可見衛星狀風團,也可只見紅暈或無紅暈的微小稀疏風團。有時惟一的症狀只是瘙癢而無風團。損害持續30~90分鍾,或達數小時之久。大多在運動時或運動後不久發生,伴有癢感、刺感、灼感、熱感或皮膚刺激感,遇熱或情緒緊張後亦可誘發此病。
5.寒冷性蕁麻疹
可分為家族性和獲得性兩種。前者較為罕見,為常染色體顯性遺傳。在受冷後半小時到4小時發生遲發反應,皮疹是不癢的風團,可以有青紫的中心,周圍繞以蒼白暈,皮疹持續24~48小時,有燒灼感,並伴有發熱、關節痛、白細胞計數增多等全身症狀。後者較為常見,患者常在氣溫驟降時或接觸冷水之後發生,數分鍾內在局部發生瘙癢性的水腫和風團,多見於面部、手部,嚴重者其他部位也可以累及。可發生頭痛、皮膚潮紅、低血壓、甚至昏厥。
6.日光性蕁麻疹
皮膚暴露在日光數分鍾後,局部迅速出現瘙癢、紅斑和風團。風團發生後約經1至數小時消退。發生皮疹的同時,可伴有畏寒、疲勞、暈厥、腸痙攣,這些症狀在數小時內消失。
7.接觸性蕁麻疹
其特點是皮膚接觸某些變應原發生風團和紅斑。可分為免疫性機制和非免疫性機制2類。非免疫性是由於原發性刺激物直接作用於肥大細胞釋放組胺等物質而引起,幾乎所有接觸者均發病,不須物質致敏。而免疫性屬Ⅰ型變態反應,可檢出特異性IgE抗體。
另外,還有熱蕁麻疹、運動性蕁麻疹、震顫性蕁麻疹、水源性蕁麻疹、腎上腺素能性蕁麻疹、電流性蕁麻疹等更少見的類型的蕁麻疹等。

⑶ 蕁麻疹有哪些類型與種類

蕁麻疹是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加出現的一種局限性水腫反應。表現為大小不等的風團,常伴瘙癢,還可伴血管性水腫。

疾病於短期內痊癒的,稱為急性蕁麻疹。慢性蕁麻疹則是風團每周至少發作 2 次,持續 6 周以上者。少數慢性蕁麻疹患者也可表現為間歇發作。
蕁麻疹病因復雜,急性蕁麻疹常可找到病因,但慢性蕁麻疹的病因多難以明確。外源性因素如物理刺激、食物、葯物、植入物以及運動,內源性因素如慢性隱匿性感染
勞累或精神緊張、系統性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病、淋巴瘤以及白血病等均可引起蕁麻疹。
慢性蕁麻疹病程長,易反復發作,葯物治療可以緩解症狀。一般首選第二代抗組胺葯,治療時間不少於 1 個月,必要時可延長至 3~6 個月,或更長時間。如果單用抗組胺葯不能緩解症狀,可能需要使用其他葯物,比如:

H2 受體拮抗劑。主要包括西咪替丁,雷尼替丁和法莫替丁。
抗炎葯物。口服糖皮質激素,如波尼松,有助於減輕腫脹、發紅和瘙癢。糖皮質激素一般短期用於控制炎症的蕁麻疹或血管性水腫,長期使用會導致嚴重副作用。
抗抑鬱葯。抗抑鬱葯多塞平也可用於緩解瘙癢,但可能會引起眩暈和嗜睡。
抗白三烯葯物。如孟魯司特、扎魯司特,可與抗組胺葯聯用。
單克隆抗體。奧馬珠單抗(注射給葯,一月一次)已在國外被批准上市用於治療慢性蕁麻疹。
免疫抑制劑。如他克莫司,環孢素。

⑷ 尋麻疹是什麼樣的症狀

蕁麻疹是由於皮膚粘膜小血管反應性擴張及滲透性增加而產生的一種局限性水腫反應。主要表現為邊緣清楚的紅色或蒼白色的瘙癢性皮損即風團。

⑸ 蕁麻疹什麼症狀

蕁麻疹是一種過敏性的皮膚疾病,分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹,常表現為皮膚出現風團或血管性水腫,可伴有瘙癢症狀,蕁麻疹一般會在20個小時內自動消退,但是會反復出現,如果時間超過6周,就變成了慢性蕁麻疹。

那麼蕁麻疹發生後都有哪些症狀呢?

1. 會在皮膚上出現風團,如果通過抓撓過後,會出現發癢或者是一連串的疙瘩

2. 皮膚在刺激下八小時左右就會出現紅斑,如果持續下去,皮膚損傷就會變大,局部還有發熱的現象,在按壓的時候會有疼痛感。

3. 皮疹出現後局部會有疼痛和腫脹的感覺,可能還會有頭疼,發熱,甚至全身不舒服等症狀。

4. 有時身體會出現寒冷性的蕁麻疹,也就是天氣忽然降溫或者接觸冷水後,一般在面部或者手部出現紅腫瘙癢的症狀,有時會更加嚴重。

蕁麻疹的發生和個人的體質有很大的關系,如果患者免疫力低下,很容易出現反復的現象,如果患者出現蕁麻疹,應在醫生指導下服用抗過敏葯物治療。如果身上反復出現蕁麻疹,應注意什麼呢?

1. 飲食

如果患者有吃海鮮或者吃蛋白質含量較高食物的習慣,那麼很容易引起蕁麻疹,高蛋白質和海鮮就是蕁麻疹反復的誘因。

2. 外界刺激

如果患者經常受到陽光刺激或者一些化學物質等接觸物的刺激,也容易引起蕁麻疹,蕁麻疹患者的皮膚比較敏感,任何忽冷忽熱、壓力摩擦等都可能誘發蕁麻疹的出現。

3. 葯物

我們平時生活中的一些抗生素也會引起蕁麻疹,比如青黴素、一些血清疫苗會刺激身體的免疫系統,從而引起引起蕁麻疹。

4.過敏

如果患者是過敏體質,在接觸一些過敏原後,可能誘發蕁麻疹的出現。

⑹ 蕁麻疹是什麼病因有哪些

蕁麻疹俗稱「風疹塊」。是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應,通常在2 24小時內消退,但反復發生新的皮疹。病程遷延數日至數月。臨床上較為常見,有15%-20%的人一生中至少發作一次蕁麻疹。

【蕁麻疹病因】

蕁麻疹特點是起病較快而且消得也很快。其原因非常復雜,主要病因有以下幾條:

1、食物因素 :如吃一些不適當食物,最常見如海鮮等發物,或辛辣食物也能引起此類疾病;

2、葯物因素 :如因某些病吃某些葯物以後,可引發蕁麻疹;

3、感染因素 :如有些人特別是有扁桃腺炎小孩,發燒用葯後扁桃腺炎可能好、也可能沒好,然後就會出現蕁麻疹症狀,這些可能跟感染因素有關;

4 、其它原因 :如有些人受風吹、寒冷、熱即曬比較嚴重,會因為對曬比較敏感導致出現此類疾病。

【臨床表現】

蕁麻疹可以發生在身體的任何部位,無論是皮膚還是黏膜,它的主要表現也就是它的標志性皮疹就是風團:就是在皮膚上出現一個水腫性的斑塊,蕁麻疹這個風團可以是紅色的,也可以是蒼白色的,它的特點就是驟起驟消,也就是起得很快,消退得也比較快,消退以後不留下任何痕跡,一般在24小時內都能消退。

除了有皮膚的症狀表現以外,如果蕁麻疹侵犯到了消化道的黏膜,就會出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,如果侵犯到呼吸道黏膜,就會出現咳嗽、喘憋這樣的症狀,嚴重的會出現喉頭水腫,引起窒息或者引起過敏性的休克,這些都是蕁麻疹的臨床表現。

蕁麻疹除了上述的皮膚表現之外,還有就是會覺得瘙癢非常的劇烈,嚴重的會覺著瘙癢、灼熱,也會有一些全身的症狀,發熱、怕冷等等表現。

A.【急性蕁麻疹】

起病較急。患者常突然自覺皮膚瘙癢,很快於瘙癢部位出現大小不等的紅色風團,呈圓形、橢圓形或不規則形,可孤立分布或擴大融合成片,皮膚表面凹凸不平,呈橘皮樣外觀,微血管內血清滲出急劇時,壓迫管壁,風團可呈蒼白色。數小時內水腫減輕,風團變為紅斑並逐漸消失,不留痕跡,皮損持續時間一般不超過24小時,但新皮損可此起彼伏,不斷發生。病情嚴重者可伴有心慌、煩躁甚至血壓降低等過敏性休克樣症狀,胃腸道黏膜受累時可出現惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等,累計喉頭、支氣管時,出現呼吸困難甚至窒息,感染引起者可出現寒戰、高熱等全身中毒症狀。

B.【慢性蕁麻疹】

皮損反復發作超過6周以上者稱為慢性蕁麻疹。患者全身症狀一般較輕,風團時多時少,反復發生,常達數月或數年之久,偶可急性發作,表現類似急性蕁麻疹,部分患者皮損發作有一定的時間規律性。阿司匹林、非甾體類抗炎葯、青黴素、血管緊張素轉換酶抑制劑、麻醉劑、酒精、發熱性疾病都會加劇蕁麻疹。

C.【特殊類型蕁麻疹】

接觸性蕁麻疹

皮膚接觸某些變應原後發生風團和發紅。

皮膚劃痕蕁麻疹/人工蕁麻疹

患者對外來較弱的機械性刺激引起生理性反應增強,於皮膚上產生風團。患者主訴在搔抓後,或在緊束的腰帶、襪帶等處局部起風團瘙癢,由於搔抓而風團產生更多。

寒冷性蕁麻疹

分為兩種類型,一種為家族性,為常染色體顯性遺傳,基因缺陷在染色體1q44上10cM區。自嬰幼兒期開始發病,常持續終生。在受冷後4小時發生遲發性反應,皮損是不癢的風團,可以在青紫的中心,周圍繞以蒼白暈,皮損持續24-48小時,有灼燒感,並伴有發熱、關節痛、白細胞增多等全身症狀。另一種為獲得性,較常見,表現為接觸冷風、冷水或冷食物後,暴露或接觸部位產生風團或斑塊狀水腫。

膽鹼能性蕁麻疹

因運動、攝入熱的食物或飲料、出汗及情緒激動等使膽鹼能性神經發生沖動而釋放乙醯膽鹼,然後使嗜鹼性粒細胞內的環磷酸鳥苷的水平增高致釋放組胺。本病可反復發作數月或數年,但可自發性緩解。

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