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粉刺一樣的紅疙瘩 2024-10-01 19:36:32
雀斑治好 2024-10-01 19:17:10

病毒性皰疹偏方

發布時間: 2024-10-01 17:10:12

① 耳朵病毒性皰疹引起視力下降,聽力下降,面部口有點歪,誰知道那家醫院好,或有明間偏方嗎謝謝!

盡快去三甲醫院,檢查後對症治療。如果是單純皰疹可局部用葯:
抗病毒劑:40%皰疹凈二甲亞碸溶液、阿昔洛韋、酞丁胺、皰立消等。
抗菌止癢劑:樟腦、龍膽紫、爐甘石洗劑等。防感染葯抗生素類。

② 帶狀皰疹有什麼民間偏方可以醫好

得帶狀皰疹是病毒性感染,民間驗方也有一定的療效,你可以試一試蒲公英泡水喝,這個是清熱解毒的,對皰疹病毒應該療效可以,

③ 「纏腰丹」有偏方嗎

帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染後,潛伏在體內再發,這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏在脊髓後根神經元中,平時不發病,當免疫系統下降時(久病體虛、勞累、感冒發燒、生氣上火等誘因),病毒可再次生長繁殖,並沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎症,造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經痛,而引發帶狀皰疹。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」,文獻上叫「纏腰火丹」,中醫稱為「纏腰龍」、「蛇盤瘡」、「蜘蛛瘡」、「纏腰火丹」「穿心龍」「蛇箍瘡」,其統稱「帶狀皰疹」。這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60%以上。實際上,這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面,要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。由於這種病毒有親神經的特點,發病總是沿神經走向,呈條帶狀,故稱「帶狀皰疹」。
得了帶狀皰疹,1~3天後,發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經分布,集簇狀排列,呈條帶狀。患此病者,主要表現為全身疲倦無力,食慾不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛或癢。輕者可以不痛,但有癢感,或只見紅斑而沒有明顯皰疹;重者疼痛明顯,坐卧不安,皮膚可以出現大皰、血皰甚至壞死。數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰,部分可破潰形成糜爛。老年患者常出現劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時或不當,在皮損消退後,仍遺留疼痛。進入帶狀皰疹後遺症期,留下反復的神經疼痛。 建議用邱葯堂中醫祖傳純中葯熬制的膏葯外敷治療,通過膏葯外敷,可拔毒化淤,迅速阻截病毒蔓延,改善局部血液循環,促使阻滯的神經暢通,患處膏葯外敷將侵蝕神經上的皰疹病毒拔出,內服驅毒敗火膠囊幫助體內向外驅毒排毒,內服外貼,里外同治,可使氣復血榮,氣血流暢,脈絡暢通,修復疏通被破壞的神經(痛則不通,通則不痛),逐步減輕解除疼痛,使患者徹底康復,不留後遺症。一般患者用葯1-2療程可康復。不明之處可隨時聯系 QQ:715645266. 祝早日康復!

④ 帶狀皰疹有沒有偏方

我原來得過,不過是在後背。其實沒什麼呀,只是當時得這個病的時候引起發燒,老是渾版身無力。我也不清楚權醫生給我用的什麼葯,是個抹的葯膏,好象還是他自己配置的,他是我們那一個特有名的皮膚醫生。其他的就不清楚了。後來我爸也得過一次,但是他就不一樣,他天天晚上覺得很疼。後來也是找那個叫王玉傑的大夫看好的

⑤ 病毒性皰疹怎麼治療偏方

1、鴉膽子油 方法:鴨乳液20ml,每日2-3次,連續服7天,用菜油或鮮菜汁調雲南白葯成糊狀敷於患處,可以止痛消腫,一周左右皮損結痂癒合。

2、取鮮金錢草(最好連根)1兩,碾碎成泥狀(碾葯不能用鐵器),可另加冰片3g,六神丸,仙人掌適量。加入少許茶油拌勻,敷於患處,外加干凈紗布覆蓋固定,每日換葯一次。重者金錢草1兩水煎服,每日1—2次。

3、先用0.5%碘酒消毒水皰壁,再用無菌注射器抽取皰疹液,將雙黃連粉針劑3克溶於生理鹽水20毫升中混勻,用無菌棉簽均勻地塗於水皰部位,再用無菌紗布覆蓋其上,保持局部清潔乾燥,防止摩擦、搔抓,每日敷2次,一般5~7天可愈。

4、用板藍根注射液1支(2毫升),病毒靈片0.3~0.5克(研細末),攪勻成稀糊狀,用時將此糊塗患處,每日3次;患處面積大,痛劇者,日塗5~7次,以保持患處濕潤。

5、用紫金錠內服加外用治療帶狀皰疹可取得較好療效。用法:取紫金錠10~20片研碎,加溫開水5~10毫升,混勻後塗於患處,待皰疹結痂後停用;同時內服紫金錠,每次0.9克,每日2次,服至痛止。塗葯2~4次後水皰乾涸,糜爛處塗葯24小時後結痂

⑥ 水痘怎麼用偏方治療

水痘是一種傳染性很強的出疹性傳染病。臨床以皮膚和粘膜相繼出現斑丘疹、水皰疹和結痂,且上述各期皮疹同時存在為主要特徵。傳染性強,病情輕,預後好。學齡前兒童發病率高,6個月以下小嬰兒少見。孕婦妊娠後期如患水痘,則可從胎盤傳給胎兒致新生兒發病。一次患病可獲終身免疫。水痘病毒亦可致帶狀皰疹,是脊神經後根神經節或腦神經髓外神經節的病毒性疾病。多數病人白細胞計數正常。水痘,中醫又稱「水皰」、「水花」、「水瘡」。其病因為外感時行邪毒,病邪深入,郁於肺脾,時邪與內濕相搏,外透於肌表,則發為水痘。治療以清熱解毒利濕為主。以下所列方劑大多具有清熱解毒的功用,故每一方中不再重復論述。
【方一】清痘解毒湯【來源】孫鋼。陝西中醫,1997,18(11):481。
【組成】連翹、白鮮皮各15克,銀花、赤芍、丹皮各10克,薄荷、蟬衣各5克,生苡仁、大青葉各30克【加減】水痘初起,紅色斑丘疹稀疏,衛分症狀明顯者,去赤芍、生苡仁,加粉葛根10克,牛蒡子10克;發熱重者加玉泉散30克(包煎),並加服紫雪散,3歲以下每次1/3~1/2支,3歲以上每次1/2~1支,均每日3次;咳嗽甚者加前胡10克;水痘盤根緊挫加重赤芍、丹皮用量,還可加用紫草20克;痘漿清稀加用六一散15克(包煎)痘漿稠黃並潰爛去丹皮,加野菊花、苦參各15克,紫黃地丁各30克;腹瀉者去丹皮、赤芍,加煨葛根、炒黃芩各10克;納少泛惡者減赤芍、丹皮量,加蘇梗、霍香、竹茹各10克,陳皮5克;皮膚瘙癢甚者加炙僵蠶10克;因搔抓水痘破潰繼發感染,可用龍膽紫外塗患處。
【功用】疏表透邪,清熱解毒,涼血活血,滲濕止癢。
【主治】水痘。
【方解】方中蟬衣、薄荷辛涼透邪以疏在表之風熱;銀花、連翹、大青葉清熱解毒以泄蘊里之熱毒;赤芍、丹皮涼血活血;白鮮皮清熱燥濕而兼祛風止癢;生苡仁淡滲利濕。
【用法】水煎服。
【療效】86例患兒經上述治療,全部治癒。療程最短3d,最長7d,平均4d。
【注意事項】同時應囑病兒忌食魚蝦辛辣等發物,剪短患兒指甲,進行隔離至皰疹結痂。如在夏季,沐浴後一定要拭乾肌膚。
【方二】水痘飲【來源】楚華,魏毅。四川中醫,1999,17(6):39。
【組成】大青葉、銀花、連翹、牛蒡子、紫草、茯苓、薏苡仁各9克,防風、蟬蛻、莪術、雞內金各6克,黃芩、生甘草各3克【加減】高熱者加柴胡、葛根、鉤藤各9克;咳甚加炒杏仁、桔梗各9克;癢甚加僵蠶6克;輕型水痘苔無黃膩或大便稀者去黃芩;重型水痘漿液混濁,不欲飲水,舌紅苔黃膩等濕熱偏重者,黃芩加量或酌加黃連;若伴煩渴、高熱舌紅苔黃而欠潤等熱毒偏盛者,加生石膏18~24克、公英12克,同時利濕葯茯苓、薏苡仁減量或不用。
【功用】清熱解毒,祛風除濕。
【主治】水痘。
【方解】大青葉、銀花、連翹清熱解毒;防風、蟬蛻、牛蒡子疏散風邪而止癢;紫草清熱涼血透疹;黃芩清內里濕熱;生甘草解毒調和諸葯。以上9味葯及莪術臨床均有報道,都具有抗病毒消炎作用。茯苓、薏苡仁淡滲助黃芩利濕;雞內金、莪術消積化滯,以絕濕熱再生之源。諸葯配伍,內外兼治,切合病機,使內里濕熱除,外表邪毒清,故水痘得早愈。
【用法】水煎服。以上用量為2~4歲一般小兒量,臨床運用可根據不同年齡和體質適當增減。煎葯前先用溫水泡半小時左右,水量以沒過葯為宜,開鍋後文火再煎10分鍾即可。每日1劑分3次服。
【療效】68例全部治癒。其中見疹4天內痊癒者59例,5~7天內痊癒9例。服3~4劑痊癒者約佔4/5,有1/5的患兒服5~6劑痊癒。無並發症者。
【注意事項】飲食要給以充分的水分及富有營養易消化的食物,忌腥辣厚味。
【方三】銀連外洗液【來源】黃俊勇。四川中醫,2005,23(2):69。
【組成】銀花、連翹各40克,野菊花、蛇床子、地膚子、千里光、苦參、蒼術、板藍根、貫眾各30克,黃柏20克【功用】清熱解毒、利濕。
【主治】水痘。
【方解】方中銀花清氣血熱毒為主,連翹瀉火解毒,野菊花、千里光、板藍根、貫眾均有清熱解毒之功,配合使用,其清熱之力尤強。蛇床子、地膚子、黃柏、苦參、蒼術五葯合用達到清熱燥濕止癢之效,使熱去濕除。現代葯理研究表明:銀花、連翹、野菊花具有抗病原微生物和(或)抗內毒素作用,對皰疹病毒有抑製作用;千里光、苦參、蒼術、板藍根、貫眾有抗病原微生物作用。
【用法】每天1劑,水煎外洗,每日洗2次。每天觀察皮疹變化情況。體溫38.5℃以上者,臨時給予小兒泰諾林滴劑或美林混懸劑口服。
【療效】用葯3天判定療效。結果:痊癒46例,有效13例,無效7例,總有效率為89.4%。
【方四】蘆根薏苡湯【來源】《實用偏驗方精選》【組成】蘆根、生薏苡仁各15克,淡竹葉6克【主治】用於輕型水痘。
【用法】水煎取液,加冰糖飲用。每日1劑,分2次服,連服3~5天。
【方五】銀花石膏湯【來源】《偏方驗方500首》【組成】銀花、生石膏各30克,元參、紫草、荊芥、防風、扁蓄各10克,蘆根20克【主治】小兒水痘。
【用法】煎湯,分多次服。
【療效】可減輕症狀,使水痘早日結痂,不感染。
【方六】水痘方【來源】雍懷生。四川中醫,1993,(12):47。
【組成】苡仁15克,黃柏9克,萆薢10克,金銀花、板藍根各12克,蒼術、甘草各6克【主治】水痘。
【用法】每天1劑,水煎分3次服。
【療效】此方治療小兒水痘療效頗佳。
【方七】芫荽荸薺湯【來源】《草葯偏方治百病》【組成】芫荽90克,荸薺60克,風栗30克,紅蘿卜120克【主治】水痘。
【用法】水煎服。
【方八】銀甘湯【來源】《除害滅病手冊》【組成】金銀花18克(或忍冬藤30克),甘草1.8克【主治】水痘。
【用法】水煎服,每日2次,連服2~3日。
【方九】茜草根茶【來源】《除害滅病手冊》【組成】鮮茜草根9克【主治】預防水痘。
【用法】水煎代茶,連服5天。
【方十】地榆大黃散【來源】《中國民間名醫偏方》【組成】地榆、生大黃、紅花根各等份【主治】適宜於當痘起漿之時,忽然便血之症。
【用法】共為末,燒酒調勻。敷尾脊骨,約3小時為度,連用3次,其血自止。如痘夾有斑症或夾丹症,形如斑點,用土珠紫草為末,敷之即愈。

⑦ 帶狀皰疹是怎麼治療 偏方治療

我是護士,我同學她老公也有帶狀皰疹,我拿足道和足貼給他用一段時間就好了,泡疹是病毒性細胞引起的,足道和足貼具有排毒和消炎的作用

⑧ 病毒性皰疹的治療及偏方

單純皰疹病毒感染

屬於皰疹病毒科的以人類為自然宿主的皰疹病毒共有6型:單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型、巨細胞病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒及人皰疹病毒6型。本節主要討論單純皰疹病毒(Herpes simplex virus,HSV)對胎兒及新生兒的影響。

單純皰疹病毒Ⅰ型多引起腰部以上的皮膚皰疹和眼、口腔皰疹。Ⅱ型多引起腰部以下的皮膚皰疹及外生殖器皰疹。男性主要見於包皮、陰莖和龜頭,亦可在陰囊或會陰處;女性主要見於子宮頸,亦可見於陰道及外陰。故與胎兒和新生兒有關的主要是Ⅱ型。但Ⅰ型有進也可引起先天懷和新生兒皰疹。

單純皰疹病毒較易分離,接種於組織培養(原代兔腎細胞、雞胚細胞、羊膜細胞或Hela細胞、WI-38細胞等)中24~48小時即可出現病變。直接熒光抗體法更可於2小時內得出結果,不但可確定為單純皰疹病毒,而且可分清Ⅰ型或Ⅱ型。應用HSV-DNA酶切電泳圖形分析法,不但可鑒別Ⅰ、Ⅱ兩型,而且可檢測出同型中不同株的差異,故可用於分子流行病學調查。

單純皰疹病毒在人群中廣泛存在,人是唯一的宿主。病人及帶毒者是唯一的傳染源。除皮疹皰液外,唾液、尿和糞便中也都含有病毒。傳染方式很多,主要是通過皮膚、粘膜的直接接觸。Ⅱ型則主要通過性交。由於帶毒者和隱性感染的廣泛存在,加上傳播方式很多,且無可靠的疫苗,故預防較難。

單純皰疹病毒主要侵犯起源於外胚層的組織,如皮膚、粘膜、眼和神經系統。人體的特異性細胞免疫對於HSV感染的限局和中止有重要作用,因此免疫功能正常者的原發感染常為局部感染,免疫未成熟的新生兒、免疫功能低下和高度營養不良者則可形成全身播散性感染。原發性局部感染的患者中也有一部分伴有病毒血症。原發性感染後的體液免疫可清除體內大部病毒,而小部分病毒常潛伏在局部感覺神經節內,如三叉神經節、頸上神經節、迷走神經節、骶神經節等。在某些因素,如發熱、日曬、創傷、月經、情緒激動、手術等刺激下,病毒可在神經節內被激活,沿軸突向其支配的周圍組織擴散而引起復發,故復發總是在相同部位反復發生,而且在皰疹發生前常有局部皮膚的感覺異常。這種復發多不伴有病毒血症。

因此,如果孕婦罹患原發性皰疹病毒感染,病毒就有可能在病毒血症期間通過胎盤感染胎兒而形成先天感染。如果孕婦產道中皰疹病毒(原發感染或復發均可),則病毒可於分娩過程中感染新生兒而引起新生兒感染。無論是先天感染或新生兒感染,預後都較差,如有人統計了298例這種患兒,其中178例死亡,57例有後遺症,僅66例健存。因此對於這種疾患的防治非常重要。

關於HSV引起胎兒畸形的確切機理尚不十分清楚,但HSV對人類細胞有誘變作用則是肯定的(表13-7)。

從表中可以看出,皰疹病毒感染細胞後,對人類染色體的誘變作用,有斷裂、粉碎、粉碎片、次縊痕區損傷、次縊痕區稀薄、雙體斷裂及裂隙等,至於病毒、染色體畸變與胎兒畸型之間關系如何?還需進一步做更多地觀察與研究。

表13-7 皰疹病毒對人類細胞染色體的誘變作用

臨床診斷和病毒種類
細胞體系
畸變類型

單純皰疹病毒Ⅰ型
體外人胚肺細胞
斷裂、粉碎

體外人胚腎細胞
斷裂、次縊痕區損傷

單純皰疹病毒Ⅱ型
體外人胚腎和有胚肺細胞
斷裂、次縊痕稀薄

人淋巴細胞
粉碎

Hep-2細胞
雙體斷裂、裂隙、粉碎

水痘-帶狀皰疹
體外肺細胞
斷裂、粉碎片

體內白細胞
斷裂

(一)先天性單純皰疹病毒感染

1、臨床表現與診斷 根據受染的胎齡不同可有不同的臨床表現。如妊娠頭8周受染則可發生先天畸形,如妊娠晚期受染則可與新生兒受染相似。一般主要有以下表現:小頭、小眼、脈絡膜視網膜炎、晶狀體混濁、心臟異常(如動脈導管未閉)、顱內鈣化、肢體異常(如短指或短趾)、癲癇發作、痙攣性肢體癱瘓、精神性運動發育遲緩(psychomotor retardation)、子宮內發育遲緩、體溫不穩、腦發育不良、腦積水、精神神經障礙、角膜翳形成、肝脾腫大、肺炎、出生時或生後不久出現皰疹等。此外,流產、早產亦很常見。

關於診斷,由於臨床表現與先天性弓形體病、先天性風疹及先天性巨細胞病毒感染都很類似,甚至有人建議統稱為TORCH綜合征(弓形體、風疹、巨細胞病毒、單純皰疹綜合征),因此單從臨床表現很難確診,而主要依靠病毒學和血清學檢查。如新生兒病毒分離陽性或血中抗單純皰疹IgM抗體陽性即可確診。直接熒光抗體法檢測病毒抗原亦可迅速診斷。

2、預防和治療 如上所述,先天感染主要是通過病毒血症,而只有原發感染時才出現病毒血症,因此,孕婦的原發性單純皰疹病毒感染的發現與確診非常重要。一般說來,原發性感染的臨床表現常比較重,且常伴有全身反應,如發熱,全身不適等。局部症狀則常有尿痛,白帶,陰部疼痛,腹股溝淋巴結腫大,外陰、會陰、腰部、臀部、陰道皰疹等。但子宮頸皰疹症狀較少,常易被忽視。另外也有不少病人,雖屬原發感染症狀也極輕微,甚至毫無症狀,亦易被忽視。因此原發感染主要依靠血清學診斷,如抗單純皰疹病毒IgM抗體陽性常提示為原發感染。一般抗體在病程中由陰性轉為陽性亦可協助診斷。而復發或再感染時,發病時和發病前一般抗體即可陽性。

但是,孕婦罹患原發感染並非一定感染胎兒。如有人報告14例原發感染之孕婦(其中3例為妊娠早期),所有新生兒均未受染,提示,即使是原發感染,經胎盤傳播也不是很常見的,其原因尚不清楚。可能如上所述,即使是原發感染,也不一定發生明顯的病毒血症。另外,單純皰疹病毒通過胎盤的能力也還值得進一步研究。

根據以上情況,如證實孕婦為原發感染,則應進行羊水檢查,如羊水中病毒分離陽性,則應考慮終止妊娠,雖然文獻中也有人報告,羊水中單純皰疹病毒陽性而小兒正常。

先天感染亦可由子宮頸上行感染。此多發生於破水後。有人認為,如破水後6小時以上才進行剖腹產,則新生兒感染單純皰疹的機率與經產道分娩同,提示已經發生了上行感染。

治療 目前認為對單純皰疹病毒感染可能有效的葯物有:局部應用皰疹凈、阿糖腺苷(vidarabine)、干擾素、無環鳥苷(acycloguanosine,acyclovir)等。其中干擾素尚無臨床試用的報告,阿糖腺苷及acylovir對全身性單純皰疹病毒感染及皰疹性腦炎似有較好的療效(參閱以下「新生兒單純皰疹病毒感染」)。但是這類葯物只能中止皰疹病毒的感染,對於已經形成的發育缺陷則無能為力。在以後的發育過程中有些缺陷可能被代償或彌補,有些則持續存在。

(二)新生兒單純皰疹病毒感染

1、臨床表現與診斷 臨床表現可分為三種類型:①全身播散型:主為內臟受侵,表現為肝炎(血清轉氨酶升高或/和黃疸、肝脾腫大)。肺炎(呼吸困難、紫紺)、彌散性血管內凝血(紫癜、血小板減少、血尿、血便)、心包炎、循環衰竭以及全身中毒症狀(精神萎靡、吸乳差、嘔吐、腹瀉、驚厥、昏迷)等。此型可同時合並皰疹性腦炎,亦可不合並。皮膚、粘膜皰前也同樣可有可無;②中樞神經系統感染型:常表現為腦膜腦炎(昏迷、抽搐、病理反射、視神經乳頭水腫、囟門隆起等,腦脊液常呈病毒性感染之改變)。此型可合並皮膚、粘膜皰疹,亦可不合並;③單純皰疹型:僅於皮膚、眼睛或口腔等處出現單純皰疹。皰疹部位有時與分娩時先露部位有關,頭位分娩者常在頭部,臀位分娩者常在臀部及肛周。病變與成人同,偶可變成膿皰及大皰。皮疹可迅速剝脫而造成診斷困難。

三型中以①②型較為常見,兩型可占總數的3/4以上。病死率分另為80%及30%。倖存者也常有遺有嚴重的中樞神經系統損害和眼睛損害(較少)。

母親產道有皰疹或單純皰疹病毒陽性者診斷較易。發病後皮膚、粘膜伴有典型皰疹病變者診斷也不太困難。但確診還必須病毒學和血清學證明。對於沒有皮疹的患者或皮疹非常不典型的患者則主要靠病毒學與血清學的材料。如果病毒分離陽性或/和新生兒血液中出現特異性IgM抗體,或一般抗HSV抗體在病程中有4倍以上的升高均可協助診斷。

HSV的中樞神經系統感染單獨出現時診斷比較困難。既往多採取顳葉腦組織進行病毒分離或檢測特異性抗原、腦脊液分離病毒或檢測特異性抗原雖亦可確診,但陽性率太低,可能由於病毒量太少。1990年開始有人應用PCR(聚合酶鏈反應)法擴增腦脊液中的病毒核酸,然後用特異性探針進行雜交,結果4例經腦活檢或屍解證實的單純皰疹性腦炎全部陽性,6例對照全部陰性。以後有人報告應用巢式聚合酶鏈反應(nest PCR),認為可以進一步提高靈敏性,值得進一步試用。

2、預防 新生兒皰疹主要經產道感染,此外亦可生後受染(如醫院內交叉感染)。如前所述,妊娠本身有時也可引起皰疹復發,故孕婦發生皰疹的機會較多。有人報告,妊娠後20周產道皰疹病毒的陽性率可達1%,相當於同年齡組非經產婦女的三倍。產道有病毒存在對新生兒的威脅很大,新生兒受染率較高,故有人主張,凡發娩時產道有皰疹者或皰疹病毒陽性者均應進行剖腹產。如有人提出,對於皰疹病毒陽性的孕婦,由妊娠36周開始,每周分離病毒一次,然後根據分娩前的最後一次病毒分離結果決定分娩途徑:如陽性即進行剖宮產,如陰性即進行正常分娩。作者認為,應用此種方法基本上可保證新生兒不受感染。作者應用此法觀察了58次妊娠合並單純皰疹感染的孕婦,共分娩60個新生兒,均未感染單純皰疹。58次分娩中25次正常分娩,剖腹產33次(其中9次由於產科原因)。關於母親有皰疹感染能否哺乳的問題,作者認為,只要注意隔離:穿隔離衣,戴手套,仔細洗手,仍可餵奶。在作者所觀察的60例新生兒中,有35例為母乳喂養,其中13例母親正有單純皰疹感染,但新生兒均未感染。

3、治療 如前所述,目前認為對全身性單純皰疹病毒感染的有效葯物有兩種,一是阿糖腺苷,一是acyclovir。從理論上干擾素也可能有效,但尚缺乏臨床應用的報告。

關於阿糖腺苷,有人(Whitley,1980)曾試用於31例新生兒單純皰疹病毒感染,並輸液時間不少於12小時。結果:全身播散性患兒:治療組8/14(57%)病死,對照組11/13(85%)病死。倖存者中,治療組4/6有後遺症(1例有痙攣,2例有小頭、癲癇發作、痙攣、失明,1例有嚴重腦損傷及尿崩症),對照組中1/2有後遺症(小頭、癲癇發作、失明、耳聾)。故總的看來此型的預後不好。但中樞神經系統感染型則不同,病死率治療組僅1/10,而對照組則為3/6;後遺症治療組為4/9(小頭、癲癇發作、痙攣及失明),對照組2/3(1例偏癱,1例小頭、痙攣)。如將兩型合並計算,則治療組有7/24(29%)小兒健在,對照組僅2/19(11%)。提示,阿糖腺苷治療確有一定好處。至於單純皰疹型,治療組似亦較對照組為優,兩組雖均無病死者,但對照組8例中有3例,其皮膚、粘膜皰疹恢復後1年內卻發生了脈絡膜視網膜炎和/或神經系統損害,其中2例發展至痙攣和失明,1例發展為小並沒有及痙攣。眼中未分離到病毒,也一直沒有中樞神經系統感染的臨床表現或腦脊液異常。提示有些單純皰疹性中樞神經系統感染可能是亞臨床型的,這些病兒以後仍可能發生神經系統損害和智力障礙,值得注意。單純皰疹型治療組有4例,均健在,僅1例於2歲時發生了輕度的脈絡膜視網膜炎。提示,即使是單純皰疹型患兒似亦值得進行阿糖腺苷的治療。在整個治療過程中,作者未觀察到像成人治療過程中的那些胃腸道及神經系統毒性反應,也未見到對骨髓、肝、腎功能的影響,血紅蛋白、白細胞、肌酐、尿素氮也均與對照組同。其他報告也均證實阿糖腺苷對皰疹病毒感染有較好的治療作用,如有人(Whitley,1981)兩次報告本葯單純皰疹性腦炎的效果,第一次18例,第二次75例,診斷均經腦活檢病毒分離證實。治療後1月的病死率分別為28%及33%,而對照組為70%。治療組共存活56例,其中30例正常。16例有中度後遺症,10例有嚴重後遺症。

亦有人報告阿糖黃嘌呤核苷(hypoxanthine araleinoside,ARA-R)療效與阿糖腺苷相似,劑量也一樣,而毒性較少。

關於無環鳥苷(acyclovir)目前雖未見到對先天性單純皰疹感染療效的報道,便對有免疫缺陷病人單純皰疹病毒感染療效的報道提示此葯還是有希望的,如有人曾對心臟移植伴有單純皰疹病毒感染的病人進行過對照觀察,葯物劑量為250mg/m2,每8小時靜脈點滴一次,點滴時間為1小時,共用7天,結果,病毒均於治療後5日內消失,病變也迅速好轉,與對照組有明顯差異。作者並對血清葯物進行濃度測定,發現血清葯物濃度高峰為4.8~40.1μm,遠遠超過對單純皰疹病毒Ⅰ型及Ⅱ型的50%抑制嘗試(分別為0.1及1.0μm)。也有人認為,此葯還可用於單純皰疹復發的預防。如有人對抗-HSV陽性的骨髓移植病人進行觀察,10例於移植前3日開始給葯,劑量及給葯方法同上,共給葯18日,另10例為對照。結果給葯組無1例有皰疹感染,對照組則有7例。也有人報告用5%的Acyclovir油膏塗抹,對生殖器皰疹有治療作用,可使排毒期縮短。

以上材料均提示,此葯值得試用於先天性單純皰疹的治療。由於此葯毒性很小(偶有報告可引起腎功能減退者),因此,是否可用於預防亦值得研究。例如,對於單純皰疹病毒陽性的孕婦是否可用此葯治療(全身和/或局部),以使分娩時病毒陰轉,從而避免剖腹產。

近年來發現有耐無環鳥苷的HSV毒株,主要是脫氧胸苷激酶陰性(TK-)株,但較少見。對耐葯菌株可採取聯合用葯,如無環鳥苷和阿糖腺苷或皰疹凈聯合,亦有人主張無環鳥苷並用靜注免疫球蛋白(IVIG)者。
回答者:qingzijessie - 助理 二級 11-13 22:21

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生殖器皰疹常識
生殖器皰疹(genital herpes)是主要由單純皰疹病毒II(HSVII)引起的性傳播病。在西方國家其發病率僅次於淋病和非淋菌性尿道炎,在我國亦為常見性傳播病之一。

[病因]
生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)感染所引起。單純皰疹病毒分為兩型即HSV-1和HSV-2。HSV-1通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳染,主要引起口唇、咽、眼及皮膚感染,少數(約10%)亦可引起生殖器感染。HSV-2則是生殖器皰疹的主要病原體(90%),存在於皮膚和粘膜損害的滲出液、精液、前列腺分泌液、宮頸、陰道分泌液中,主要通過性交傳染,引起原發性生殖器皰疹。原發性生殖器皰疹消退後,殘存的病毒經周圍神經沿神經軸長期潛存於骶神經節,當機體抵抗力降低或某些激發因素如發熱、受涼、感染、月經、胃腸功能紊亂、創傷等作用下,可使體內潛伏的病毒激活而復發。人類是皰疹病毒的唯一宿主,離開人體則病毒不能生存,紫外線、乙醚及一般消毒劑均可使之滅活。

[臨床表現]
感染後平均約4~5日,外陰患部先有灼熱感,旋即發生成群丘疹,可為一簇或多簇,繼之形成水皰(圖)。數日後演變為膿皰,破潰後形成糜爛或淺潰瘍,自覺疼痛,最後結痂自愈,病程約2~3周。皮損多發於男性的包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處,偶見於尿道口;女性則多見於大小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等處,亦見於尿道口。原發性生殖器皰疹,往往伴有全身不適,低熱、頭痛等全身症狀,局部淋已結腫大。本病常復發,復發性生殖器皰疹較原發者輕,損害小,往往無全身症狀。男性同性戀可出現肛門直腸HSV-2感染,其發病率僅次於淋球菌所致的肛門直腸炎,臨床表現為肛門直腸疼痛、便秘、分泌物增加和里急後重,肛周可有皰疹性潰瘍,乙狀結腸鏡檢常見直腸下段粘膜充血、出血和小潰瘍。

[診斷]
根據外陰部成群水皰、局部灼熱感、有復發史、病程較短等典型特點,診斷不難。對某些不典型損害可進行實驗室診斷,常用的實驗室診斷方法有①細胞學診斷:取病損基底處細胞作塗片用瑞特姬姆薩或帕氏(Papanicolaou)染色,尋找大的多核巨細胞和多核巨細胞核內嗜酸包涵體有助於診斷。②皰疹病毒的細胞學檢查:取細胞作塗片,加熒游標記的HSV-1及HSV-2型單克隆抗體,熒光顯微鏡下查到多核巨細胞內發蘋果綠色熒光的病毒包涵體可作出診斷。③皰疹病毒組織培養:用人胚成纖維細胞、人羊膜細胞、腎細胞等作病毒分離培養,用免疫熒光法進行鑒定,可以確認,但操作復雜,費用昂貴。④電鏡檢查:有確診價值但不易普及。⑤皰疹病毒的血清學診斷:檢測HSV特異性抗體,在診斷上實用價值不大。

[治療]<一>西葯治療法
(一)全身治療
阿昔洛韋 為高度廣譜抗病毒葯,可抑制病毒DNA聚合酶,阻止DNA的合成。口服每次200mg,每日5次,連服10日。或靜脈給葯5mg/kg,每8小時1次,共5日。
阿糖胞昔0.2~2mg/kg,靜滴共5日。
酞丁胺能抑制HSV的復制,對復發性皰疹療效好。
聚肌胞2mg肌注,每2~3日1次。
靜脈或皮下注射a2干擾素,轉移因子肌注,左旋咪唑等內服亦有一定療效。
(二)局部治療 可用復方鋅銅濕敷,5%阿昔洛韋軟膏,酞丁胺軟膏,0.1%皰疹凈液,0.1%龍膽紫液等外用。

參考資料:健康網之性病專欄.網址:http://www.120health.com/xing/2004/12-13/11215044516.html