A. 打過疫苗，怎麼還會得水痘
下午診，媽媽帶著上小學的孩子前來看診。「醫師你看，昨天晚上我突然看到小孩子腿上長了好幾個包，我以為是蚊子咬的，沒想到早上翻開衣服一看，連身體都有，現在甚至連臉上都有，這是甚麼？」媽媽一臉焦急的問我。
「他最近有沒有發燒？或是感冒的症狀？」我看了看皮疹，心裡有個底了。
「發燒，嗯～有喔！前幾天他有跟我說他不太舒服，我量他的體溫，38度，不過發燒一天就好了，隔天就沒燒了！」
我仔細檢查了孩子的手掌、腳掌、咽喉、 *** 、膝蓋，發現皮疹大多分布在軀干及四肢，臉上零星幾個紅疹，我擔心的手掌、腳掌並沒有病灶，咽喉後壁也沒有潰瘍。
「他這是水痘喔！」我告訴媽媽我的診斷。
「水痘？怎麼會？胡陸他有打過疫苗了啊！」
打完水痘疫苗後，還會得水痘嗎？
會！打完疫苗，並不表示不會得到這個疾病，而是在日後真正接觸到病菌或病毒時，能夠在第一時間啟動免疫反應對抗病原，降低引起嚴重後遺症的機率。
很難理解嗎？我們來想像一個情境好了。
今天有一批菜鳥殺手接受訓練，預備日後去殺指定的敵人，我們把這批菜鳥殺手分成兩組，其中一組，給他們看日後要殺的敵人相片，並且針對敵人的弱點加強訓練；另一組，則不透漏任何關於敵人的訊息，除此之外，兩組菜鳥殺手，都接受一樣的訓練。終於到了結訓的那一天，菜鳥殺手們一起出發，去大街上尋找指定敵人，並且敬手要殺死他們。值得注意的是，那些指定的敵人，本身就是殺傷力極高的危險份子，如果無法在第一時間認出他們，並且殺死他們，菜鳥殺手很可能就會死在他們手上。
問題來了，你覺得，事先看過敵人照片的菜鳥殺手成功比例比較高，還是沒有看過照片的那一組，成功比例比較高？
我想事前看過敵人照片，並且針對敵人弱點加強訓練的殺手，成功比例比較高；而沒有事前辨識敵人並加以演練的那一組，成仁的機會比較高，這點應該是無庸置疑的。
這就是疫苗的保護作用！
菜鳥殺手就是我們的免疫細胞，指定的敵人就是病菌或病毒 ； 接種疫苗就是把跟病原長得很像的減毒病原 ，或是死掉的病菌或病毒、甚至只是病菌或病毒的一個部分，打入身體，教會身體的免疫細胞， 讓他們知道可怕的敵人長甚麼樣子，並且練習擊垮敵人 ；在日後遭遇到敵人攻擊時，能夠第一時間，拿出精準的武器，瞄準敵人最脆弱的部份，給予致命的一擊。
沒錯！有練過應該就會比較厲害啊！可是這又如何解釋，打過疫苗後還得病的情形呢？
打過疫苗，就代表你身體里的免疫細胞接受過特訓，已經認識敵人，不過認識敵人，不代表不會遭到敵人攻擊！
免疫細胞因為已經認識敵人，所以可以快速精準的攻擊敵人，保護身體不至於受到重大傷害而引起致命並發亮做嫌症，然而真正兩軍對戰時，即使訓練精良，我方還是會有一些傷亡，厲害的敵人還是有可能會造成零星損傷，這就會造成臨床上，還是會看到輕微的臨床症狀，表示身體確實受到感染，但是因為免疫系統表現優異，所以這些症狀通常都會輕微許多，而且快速緩解。
同樣的，打過水痘疫苗的人，如果日後得到水痘，他們的症狀通常輕微很多，也恢復得很快。
打過疫苗的人再得水痘，症狀有什麼差別呢？
沒有打過疫苗的人，如果第一次感染水痘，通常會有發燒、倦怠等全身性症狀，身上的皮疹數量也很驚人， 水皰通常會超過一百顆、甚至到兩百顆之多 ；孩童感染水痘，其中有四千分之一的機率，可能會有神經學並發症，如腦膜炎、腦炎、脊髓炎等。
打過疫苗的人，如果接觸到真正的水痘病毒而感染，合並發燒的比例很低，最常見的症狀是只有皮膚紅疹，而沒有像發燒、倦怠等等的全身症狀。值得注意的是，打過疫苗的人即使得到水痘，並沒有人發生嚴重的神經學並發症。除此之外，打過疫苗的人得水痘，身上的皮疹數目也大幅減少。根據統計，全身的疹子大約只有30顆左右，而皮疹恢復的速度也很快，大部分患者的皮疹會在四天之內消退。 根據以上的統計資料，我們可以得到一個結論：打過水痘疫苗的人，不論身體是不是產生足夠量的抗體，在真正感染到水痘時，確實可以擁有對水痘病毒的有效保護力，所以身上的皮疹數量減少、合並發燒的比例降低、病程天數縮短，最重要的是，不會發生嚴重的神經學並發症。
水痘的皮疹該如何照顧？
不光是水痘的數量不同，打過疫苗的人，得到水痘時，身上皮疹的型態，其實也有細微的不同。
初次感染的水痘皮疹，幾乎每一個皮疹都會形成水皰，而且水皰長的晶瑩剔透、圓圓胖胖的，所以曾經有人用很詩意的一句話來形容水痘的水皰：就像在玫瑰花瓣上的露珠。然而打過疫苗的水痘皮疹，則是紅色丘疹多、真正形成水皰的數量少；水皰的形狀，也沒有那麼美麗，它們內包的液體量較少，所以水皰看起來頭尖尖的，反而有點像青春痘的樣子。
然而，不論是否接種過疫苗， 水痘的水皰，請不要弄破它 ，讓它自然的乾燥、脫落、癒合。弄破的水皰，日後容易留下一個圓盤狀的永久性凹疤，這種凹疤，往往需要雷射、手術等等的方法，才能淡化。
打過疫苗的人再得水痘，很常見的症狀就是：癢，所以有時候醫師會開立止癢的葯膏或口服葯，來緩解癢的感覺，為的就是降低日後留下疤痕的機會。
家中有孩子得水痘，另一個孩子會被傳染嗎？
如果家中有一名孩子得了水痘，其他同住的兄弟姊妹，如果打過水痘疫苗，在接觸過病童四周之內，被傳染水痘而且發病的機會，只有百分之十二；即使他們真的被傳染了水痘，他們的症狀，也跟第一位得水痘的孩子一樣，皮疹數量少、病程天數短、不會合並嚴重並發症。
在台灣，民國九十二年一月一日以後出生的孩童，也就是今年十四歲以前的孩子，只要有按表操課，就應該施打過公費水痘疫苗，所以家中十四歲以下的成員，如果已經打過水痘疫苗，可以不必過度擔心。
反而是九十二年以前出生的爸爸媽媽們，如果不確定小時候有沒有得過水痘，最好在被傳染前，自行前往醫療院所施打水痘疫苗， 因為成人得水痘，產生並發症如肺炎、腦炎的比例，比孩童高出許多 。
最後提醒大家，水痘的傳染力很高，身上有可疑的病灶，請盡速就醫，不要拖延。
參考文獻： 1. Modified chickenpox in children immunized with the Oka/Merck varicella vaine. Pediatrics. 1993; 91(1):17-22.
2. 九十三年元月一日起，水痘疫苗納入嬰幼兒常規預防接種項目（2012-12-28）
B. 長水痘5天了，明天中考，對我來說很重要，請問可以去
科學研究表明每個人一天二十四小時中大腦的興奮期和抑制期是呈波浪形的，即一段時間的興奮期之後，必然是相對的抑制期。顯然，如果中考時間在我們大腦的興奮期，那是再好不過的；反之，考試時間正好處在我們大腦的抑制期，那就糟糕了。事實上，平時我們同學中有不少這種現象，夜越深，大腦越興奮（即處於興奮期），第二天上午頭腦昏昏沉沉，即大腦處於抑制期，這種情況，顯然不利於中考，因為中考時間是在上午9點到11點左右。因此，我們在中考前幾天就應調整好作息時間，晚上九點半睡，第二天早上六點左右起床，中午十二點到一點左右睡上一覺，如此調節生物鍾，讓我們大腦的興奮期與中考時間同步，這樣，我們就等於提前進入了角色，有利於考試時水平的正常發揮。另外，最近兩天，睡前不要喝茶、咖啡等刺激性的飲品，防止因大腦興奮而引起失眠，更不必要想著失眠這件事，全身放鬆，思想寧靜，不必要刻意多睡眠。如果一旦失眠，科學研究表明，也不會影響知識的回顧，第二天可以照常考試。
C. 掌中符法術靈嗎 ，真能在日常生活中有用嗎，
道門常用108種秘術
道教神霄掌中符法術
說明：其中含有陰功、陽功、陰陽功修煉方法，方法記錄於後。
以下方法需配合一定的內練和功法輔助，否則力量微弱。
畫符時男右女左，掐劍指而畫符。
劍指的修煉和練習方法：開劍指法。
一共七圈，一邊畫一邊念：
一轉六神藏，二轉四煞沒，三轉動魁罡，四轉雷火發，五轉霹靂震，六轉邪鬼滅，七轉收邪斬斷無頭截足七十五種無道逆天地一切禍妖行災病鬼三界惡毒之神斷命之鬼並付魁罡之下無所動作，仰仗高上神霄玉清王長生大帝律令！神霄派，靈異鬼話圈，秋玄道人。
此時再次握拳又張開手，存想「身有雷電」，口呼「雷霆轟動」！
掌中符練成後，每日繼續修煉，力量是慢慢累積的，會越來越強，驅邪護身不在話下。
D. 同治帝是怎麼死的
關於他的死因，傳聞很多，十分離奇，廣為流傳的是說他因行為不檢，染梅毒而死。尤其一些野史小說，無中生有，添枝加葉，起到了推波助瀾的作用。 例如，影響很大的《清史演義》第七十九回寫道：「同治帝一意尋花……受了淫毒」，並將其死因歸於「御醫未識受病緣由」蘊毒深而死。 另部影響亦很大的《清宮歷史演義》卷十二第九十六回也稱：「穆宗（同治帝）一向在外胡鬧不已，早就沾染了淫毒」，並在該書《編輯大意》中講：「本書事實，或采輯名人文集，或依據私家筆記，語有來因，事可微信，絕非憑空結撰、向壁虛造之作品所可比擬。」這樣，百年來就給廣大讀者一個印象：同治帝確系死於梅毒，「絕非憑空結撰、向壁虛造」。 廣為流傳的台灣作家高陽寫的長篇巨著《慈禧全傳》第二部《玉座珠廉》（下）的《惡疾初起》一節中，認定「是楊梅！」。 特別是電影《一代妖後》的公演，片尾說明同治皇帝本患梅毒，但在慈禧授意下，外稱「天花」，還篡改檔案，將御醫們寫的「脈案」。（即診斷記錄及處方）篡改成天花病症。使得同治帝患梅毒致死之說，盡人皆知。 若說文藝作品不是歷史著作，可以有一定程度的虛構和誇張的話，那麼，一些論著亦持此話，其影響非同小可。如山東大學《文史哲》雜志1989年第6期載李鎮同志文章《同治究竟死於何病》。李鎮祖上「數代為御醫，高祖李萬清是咸豐皇室太醫，曾為懿嬪（那拉氏）遇喜診脈，確定慈禧懷孕而生同治。曾祖李德立就是給同治看病的主治御醫，李德立的長子、李鎮的祖父「曾任光祿寺置正，在清廷供事多年」，1938年，他曾告訴李鎮：「同治確是死於梅毒」，「同治梅毒潰爛後，流膿不止，奇臭難聞，曾祖父（李德立）每日必須親自為他清洗敷葯，一個多月來受到強烈惡臭刺激，從此失去了嗅覺」。至於為什麼在診治同治帝的脈案上寫為「天花」，李鎮解釋說：「據祖父面告，曾祖父奉沼入養心殿請脈之初，已看出是梅毒之症，為了填重起見，曾約一位有名外科御醫張本仁會診，一致肯定是楊梅大瘡。自忖若奏明載淳生母慈禧，她通曉醫道，喜怒無常，如若一時火起，指責有辱九五之尊，必遭殺身之禍。倘若知情不報隱瞞病情，又怕責任重大，最終難免治罪，真是左右為難。經與右院判庄守和商議，認為反正是治不好的病，何況這是自古以來少見的帝王之絕症，難告於天下，不如裝胡塗吧，既然宮中都說天子出水痘，就照天花來治」。 中國第一歷史檔案館的同志為澄清歷史事實，在《清代檔案史料叢編》第七輯中編纂公布了《同治進葯簿》編者根據宮中所藏《萬歲爺天花喜進葯用葯底簿》中御醫對同治帝臨死前診斷記錄（即脈案）及處方進行研究，認為「從這本進葯薄的名稱，以及從載淳患病到去世的脈案、用葯處方，都可以證明是因患天花沒有治好而去世的」。 第一，從理論上講，天花是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，梅毒則是由梅毒螺旋體引起的一種漫性傳播疾病，患天花之初都要發燒，這是患急性傳染病的規律，體溫增加一度，脈搏增跳十次。從同治脈案可以清楚看到，從發病第一天就脈搏加快，發高燒達7天之久：十月三十日發病第一天，他「脈息浮數而細……發熱頭眩，胸滿煩悶，身酸腿軟，皮膚發出疹形未透」；第二天「脈息浮數……咽喉干痛，胸滿作嘔，頭眩身熱」；第三天因發燒而「大便四日未行」；第四天至第七天，天天皆「脈息滑數」、「脈息數大」，均為發燒導致脈搏加塊症狀，說明起病很急。 而患梅毒起病不急，無發燒症狀，病情發展緩慢。 第二，天花發病帶季節性，有嚴格的發病時間，一般在冬春發生，非其時不可能發生，同治帝發病在陰歷十月末，死於十二月初，與天花冬季發病相符合。 而梅毒發病無明顯的季節特點，一年四季均可發病。 第三，患天花開始還頭痛、背痛、發冷、寒戰等，皆為天花明顯症狀，在脈案中上述現象記錄得相當詳細：「十月三十日……發熱頭眩……身酸腿軟」；「十一月初二日……腰疼胸堵」；「十一月初三日……嗆咳腰疼」；「十一月初七日……腰疼腿酸，未能驟減」。皆為天花典型症狀。 而梅毒發病緩慢，無明顯全身症狀，表面像個健康人。 第四，天花皮疹的形態，分布及轉化時間有一定的規律性。在天花發病後的第一或第二日，皮膚上就可見皮疹，即斑疹，但數小時後即迅速變為丘疹，丘疹呈園形，邊緣清晰。同治發病第一日，脈案記載：「皮膚發出疹形未透」；第二天為「疹形透出，挾雜瘟痘」，「頭面周身疹中換雜之痘顆粒透出，系屬天花二朝之喜」，「頭面頸項顆粒稠密，顏色紫滯」，這里所說「瘟痘」，是指斑疹已轉為丘疹。自這天御醫確認同治帝患天花，在以後脈案中均記為天花。 天花皮疹光發於額部、發際、面頰、腕，逐漸延及臂、軀干而至下肢，疹多見於身體暴露部位，即呈離心型分布，這與同治帝發病第二天脈案記載相同，直到十一月初七日仍「蒙頭蓋面，鎖項咽關」，這與天花的皮疹分布特點吻合。 天花在出疹後全身中毒症狀顯著減輕，脈案記：「十一月初三……顆粒漸長，紫艷稍化，胸堵煩嘔俱退，大便已行，胃口漸開」；初四日「顆起長紫滯漸潤，內症俱見稍減」；初五日「已有放白之勢，飲食亦佳」；初六日「漿汁已行，飲食俱佳」。這些記載與天花症狀極為相似。 天花出疹後二至三日，丘疹開始灌漿，成為皰疹，皰疹中央凹下呈臍形，周圍有紅暈。脈案中亦記載：十一月初三日皰疹顆粒「極實頂陷，攢簇紫滯」；初四日皰疹「色艷板實，頂平不凸」；初五日「頂陷漸起」，「惟形欠飽滿」；初六日「漿汁已行」、「惟漿未充足，根暈未收」。上述症狀說明天花皰疹頂陷為明顯臍形。 天花發病的第八天至第九天，皰疹轉為膿皰，膿皰形成二至三日逐漸干縮成痂，於發病的二至四周開始脫痂。同治帝脈案記載他皮疹轉化始終都與天花症狀一致：十一月初八日「漿漸蒼老，盤暈赤色見退」；初九日「漸有收靨之勢，惟收靨較遲」；直到十一月十八日「痂漸脫落，滑濁漸止」，說明天花病已基本結束。 但梅毒則沒有如此明顯的急性發病過程，它發的斑疹如蠶豆大小，呈園形或略帶不規則形，初起淡紅，二至三周後呈青色或綠色，並不是臍形，與天花皰疹有明顯區別。 十一月十九日起，同治帝染上皮膚感染，這一天的脈案記載「發熱頭眩俱退，惟溫毒乘虛流聚，腰間紅腫潰破，浸流膿水……頭項胳膊膝上發出痘癰腫毒」，這種「痘癰」即並發的皮膚感染。二十日「痘痂漸落，發熱咳嗽俱減」，天花漸愈，乃正常現象，但「腰疼重軟，漫腫流汁……頭項、胳膊、膝上發出痘癰腫痛」，說明形成廣泛皮膚感染的跡象；二十二日感染惡化：「潰破流汁……其餘各處痘癰有已潰而毒未凈者，有未潰而仍腫者」；二十三日雖然天花「痘痂俱落」，「惟腰間潰孔膿汁不減，紅腫不消，臀肉左右潰孔二處流汁」；以後逐日惡化，說明他幾乎沒有抵抗力。 此時，又並發壞疽性口炎，俗稱「走馬牙疳」，此病一般發生在全身性重症疾病的末期，常於短期內因全身衰竭而死亡。從同治脈案看，他全身皮膚感染未得到有效控制，又並發了走馬牙疳，導致他迅速死亡。 這種病在口腔壞死部分迅速向周圍及深部發展，痛疼、惡臭。脈案記載：十一月二十九日「牙脹面腫」：三十日「面頰腫硬，牙浮口粘」；十二月初一日「面頰硬腫，牙齦黑糜口臭」；初二日「各處痘癰俱見正膿……唇腮硬腫，牙齦黑糜，舌干口臭，大便黑粘」，開始便血，死期已近；初四日「牙齦黑臭，勢恐口疳穿腮，毒熱內擾」，這一天，御醫已確診為走馬牙疳；初五日酉刻死亡。 在社會上還有一種傳說，李鎮在文章中也加以重復：「據祖父面告，同治之病經曾祖父精心治療，已有起色。十二月初四日午後，阿魯特氏（同治皇後）來東暖閣視疾，當時載淳神志清醒……（皇後）哭訴備受母後（慈禧）刁難之苦，皇帝亦親有感受，勸她暫且忍耐，待病好之後，總會有出頭的日子。可知載淳在去世的前一天，所想的是病好之後的事，沒有預感到明天就要死了。不料（在窗外偷聽的）慈禧聽到此處正刺所忌，竟勃然大怒，立刻推幔闖入幃內，一把揪住皇後的頭發用力猛拖，一大撮頭發連同頭皮都被拉了下來，又劈面猛擊一掌，頓時皇後血流滿面，慘不忍睹，慈禧又叫太監傳杖，棒打皇後，同治大驚，頓時昏厥，從床上跌落在地，病勢加劇，從此昏迷不醒。急傳先曾祖入閣請脈，但已牙關緊閉，滴葯不進，於次日夜晚死去」。 此說未見檔案史料記載，其事有無策，姑不作評論，僅以脈案對照，可知：自十一月二十九日同治帝患走馬牙疳後，御醫們已經束手無策，脈案記載「正不制毒，症勢日進，溫補則恐陽亢，涼攻則防氣敗」，左右為難；到十二月初四日（即皇後挨打這一天）同治帝「脈息弦數無力，上唇腫木，腮紫腫硬……不能作膿，時流血水……毒熱內擾，減食少寐，理必耗傷氣血」。這樣的狀態，就不可能再經「精心治療已有起色」，「神志清醒」，還能講話更不可能有氣力「從床上跌落在地」。 總之，通過對中國第一歷史檔案館公布的《同治進葯簿》研究，我們認為，同治帝因患天花而死，而非梅毒。