㈠ 身上長了這種疹子，別忘排查腫瘤
《子琳為您讀健康》第218期
撰文/資深醫療媒體人 子琳
受訪專家：中國醫科大學航空總醫院副院長兼麻醉與重症醫學（ICU）中心主任、多學科疼痛醫學中心主任 安建雄
本文已刊發於2016年11月21日出版的人民日報《民生周刊》健康醫葯專刊，原標題《因帶狀皰疹去看病，卻發現了腫瘤》
編者子琳有話說
李玉傑（化名）是位前列腺癌患者，以往腫瘤都是通過體檢或一些症狀被發現的。但李玉傑發現腫瘤的經歷有些「不按套路出牌」。事情還要從兩個月前他身上長了皰疹這件事情說起。
得了帶狀皰疹別忘篩查腫瘤
最初李先生是因為得了非常嚴重的帶狀皰疹，也就是我們平時總說的纏腰龍、蛇盤瘡來醫院就診，因為帶狀皰疹那種刀割和火燒樣的疼痛讓他實在難以忍受。當時接診的是航空總褲棚鍵醫院疼痛科安建雄醫生，他在了解了李先生的病情後，馬上給他做了腫瘤標記物、腹部B超等檢查，沒想到卻發現李先生的腫瘤標記物PSA明顯增高。
通過腹部B超還發現他的前列腺上長了一個4公分大的腫瘤。李先生趕緊到泌尿外科做了進和叢一步的檢查。您可能很好奇，來看帶狀皰疹為什麼要查腫瘤標記物和腹部B超？這帶狀皰疹是一種什麼樣的疾病？怎麼還能和腫瘤扯上關系呢？安建雄醫生說，大多數人都以為帶狀皰疹只是皮膚的事兒，其實它和腫瘤也有一定關系。
帶狀皰疹，你究竟是個什麼鬼？
帶狀皰疹病毒的存在和生長並非一朝一夕。大家都知道小孩兒容易出水痘，雖然叫「出」水痘，但在發病時水痘不一定都出來。有的孩子會把水痘發出來，但有的孩子得病了卻沒有症狀表現，甚至到了成年都不知道自己原來出過水痘。但無論哪一種情況，其實早在那個時候，帶狀皰疹病毒就已經開始在我們身體的神經節里潛伏了。
也就是說，小時候我們感染了這種病毒就叫水痘，等我們成年以後再得這種病就叫帶狀皰疹了。只是在不同的時期名稱不同，但根兒上是一樣的。水痘病毒最喜歡藏身於我們的三叉神經節（又叫半月神經節），面部帶狀皰疹就是因為病毒侵犯了這個神經節。
根據發表在《新英格蘭醫學雜志》上的論文，美國專家通過多年的調查研究，通過屍體解剖在半月神經節內提取病毒並做培養，發現半月神經節內帶狀皰疹病毒的存在率竟然高達87%。
除此之外，它還喜歡藏身於背根神經節，而胸部帶狀皰疹就是背根神經節遭到侵犯引起的。在背根神經節當中，帶狀皰疹病毒的存在率為57%。只是有的人這一生都和這個病毒「和平共處」，沒有把它激發出來。還有少數人是病毒侵犯到了視神經，視神經受到影響就看不見東西了。還有的是病毒侵犯到了動眼神經，造成眼肌癱瘓，看東西重影。
那麼成年之後我們又是怎麼一不小心把小時候感染的水痘病毒給招出來的呢？安建雄醫生說，一切導致免疫力低下的原因都會導致神經節里的病毒迅速繁殖、攻擊人體，進而造成帶狀皰疹。比如熬夜、精神打擊、感冒、腫瘤、癌症放化療等。當抵抗力下降，神經節內的病毒大量繁殖對人體進行攻擊，一個是攻擊神經，之所以我們覺得帶狀皰疹很疼很疼，就是因為病毒攻擊神經所致。
第二就是攻擊皮膚，病毒的攻擊讓皰疹出現在面部、頸部、腰部的皮膚上。而這些原因當中最首要就是排除腫瘤這種最危急的隱患。腫瘤患者免疫力低下，所以很多都會患帶狀皰疹。通過多年的臨床調查發現，帶狀皰疹患者當中，女性患卵巢癌較多，男性患前列腺癌、肺癌較多。所以因帶狀皰疹來就診的患者，要常規做腫瘤標記物和腹部B超的檢查。
雖然說得了帶狀皰疹並不是100%都得了腫瘤，但確實有一部分患者是因為帶狀皰疹查出的腫瘤，所以還是要小心！
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作者介紹
子琳，資深醫療媒體人，醫學科普作家，原北京電視台健康節目導演，深耕健康傳播領域近十年。2015年10月創辦醫學科普專欄《子琳為您讀健康》，再各大網站半年內累胡巧計閱讀量超過1個億。
㈡ 肺腺癌晚期得了帶狀性病毒性皰疹引起肋病疼痛是癌細胞擴散了嗎
您好，這是兩個疾病，帶狀皰疹與肺癌之間沒什麼關系，屬於兩個不同疾病。不代表擴散嚴重了
㈢ 帶狀皰疹跟肺癌有關嗎
你好，沒有直接關系，但是有間接關系。這個主要是人身體免疫低下造成的。
㈣ 帶狀皰疹的疼痛與癌症骨轉移疼痛區別是什麼
帶狀孢疹病毒具有親神經性，感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內，當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時，病毒可再次生長繁殖，並沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點，有集簇性的皰疹組成，並伴有疼痛，一般不超過正中線。無皰疹的地方一般不會有疼痛。好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域。
骨轉移症狀與腫瘤轉移的部位、數量有關，如肺癌肋骨轉移引起的胸痛，多表現為胸壁部位局限的、有明確壓痛點的疼痛。脊髓轉移引起後背部正中或病變部位疼痛，而四肢或軀乾的骨轉移引起該部位的局限性疼痛。如腫瘤轉移到機體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴重後果。
病毒是侵犯神經的，骨質本身不會有什麼變化，而骨轉移的腫瘤是直接破壞骨質的，最簡單的方法就是去做個胸片或CT，看骨質有沒有破壞就可以了。