① 眼瞼帶狀皰疹簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 概述
- 3 病因學
- 4 眼瞼帶狀皰疹的臨床表現
- 5 眼瞼帶狀皰疹的診斷
- 6 眼瞼帶狀皰疹的治療
- 附：
- 1 治療眼瞼帶狀皰疹的穴位
- 2 治療眼瞼帶狀皰疹的中成葯
- 3 眼瞼帶狀皰疹相關葯物
1 拼音
yǎn jiǎn dài zhuàng pào zhěn
2 概述
眼瞼帶狀皰疹（herpes zoster）典型的病變多在三叉神經第一支—眼神經各分支（額神經、淚腺神經及鼻睫狀神經）或第三主支各分支（比較少見）的皮膚分布區域，發生群集性水皰樣皮疹。但不跨越瞼及鼻部的中央界線，而僅局限於一側。
眼瞼帶狀皰疹可參照中醫的風赤瘡痍治療。
3 病因學
眼瞼帶狀皰疹為三叉神經半月神經節或其某一主支發生病毒急性感染而致。但其侵犯機理尚未完全明了，常發生在體弱之老年人。有復發性與原發性之分，前者較為少見。
帶狀皰疹按病因分為流行型（病毒性）和症狀型兩類。前者可能是屬於水痘病毒類型感染而引起。後者則為症狀性帶狀皰疹。實際只是以往曾一度發生感染而潛伏下來的隱患，後來經新誘發 *** 而活躍的病變，與流行型者並無本質差別，便後者則多見於年青人且易復發。
4 眼瞼帶狀皰疹的臨床表現
1.發病前有輕重不同的前驅症狀，如寒戰、惡心、嘔吐等全身不適，數日後，則在病區出現劇烈的神經疼痛。且有怕光、流淚、皮膚紅腫等症狀。
2.眼瞼皮膚上形成群集性透明小水泡。呈帶狀排列，繼則混濁形成膿皰，破潰糜爛，終則乾燥結痂，一般病程約2周，脫痂後，留下色素沉著之淺在疤痕。有些病例皰疹化膿形成深層潰瘍，合並相應部淋巴結腫大，痊癒後留下永久必疤痕。每可藉此判斷其曾患過此病，有時可以在皰疹周圍出血，或在眼瞼深部形成瞼板炎。
3.眼瞼皮膚群聚性帶狀排列之皰疹，依三叉神經第一分支受累的部位而定，一般出現在三叉神經第1支（眼神經）分布區，遍及前額上瞼，有時侵犯第二支。則病變分布在下瞼顏面部及上唇皮膚等部位，絕不越過前額中線，而侵及它側。第三支很少受累，三個主支同時受累則更為罕見。神經痛可持續1～2個月，有時數月、數年才消失，愈後遺留感覺遲鈍麻木。
4.皰疹出現於鼻側及鼻翼處，則表示鼻睫狀神經受累，致角膜、虹膜、鞏膜、葡萄膜、視神經、視網膜和累及眼肌 *** 可能。
角膜受累、視覺減退，基質混濁甚或形成潰瘍。如侵犯虹膜，即使沒有瞳孔閉鎖，亦可發生繼發性青光眼，但不常見。
5 眼瞼帶狀皰疹的診斷
1.單側三叉神經第一支和（或）第二支分布區出現成族皰疹，不超過顏面中線。
2.皰疹出現前可有怕光、流淚，劇烈疼痛沿神經分豈有分布，局部皮膚紅腫以及全身不適等症狀。
3.皰疹大小不一，呈帶狀排列。初為無色透明，繼則混濁化膿，約2周後結痂脫落，留有瘢痕或色素沉著。
4.常並發結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎，偶而也發生眼肌麻痹等。
6 眼瞼帶狀皰疹的治療
1.遲早使用抗病毒葯物，如高濃度（35%～40%）皰疹凈，二甲基氧化硫棉片局部包敷，連用3～4天，可縮短病程並減輕後遺症。1%阿糖胞苷霜局部塗布或阿糖胞苷靜脈注射，第一日劑量按每公斤體重3mg，以後每3天按每公斤體重2mg，同時給維生素B1，維生素B12。三氮唑核苷（病毒唑）是一種廣譜抗病毒葯物，可用0.5%溶液局部敷治或合並口服100mg，每日三次有良好效果。近來用左旋咪唑口服，每次50mg每日三次，亦可用2%～3%花生油劑滴患處。
2.並發角膜炎或虹膜睫狀體炎者，可用1%阿托品液散瞳，以防虹膜後粘連。
3.口服強的松每日50～60mg，一次服用，痛疼減輕後減量。
4.疼痛劇烈者可服復方阿斯匹林，止痛片和消炎痛等有一定療效。
5.提高機體抵抗力：肌肉注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白和干擾素，防止眼部發生並發症並能縮短療程，或用恢復期血清或血液注射。
6.中葯
⑴板藍根肌肉注射，每日1次，每次4ml。
⑵龍膽瀉肝湯加減：龍膽草6g、木通6g、車前子6g、當歸6g、柴胡6g、黃芩9g、山梔子9g、生地9g、析藍根9g、大清葉9g、甘草3g。疼痛劇烈者加生牡蠣、靈磁石各30g，水煎服，每日1劑。
⑶大青葉或板藍根30g，水煎代茶。
6.對皮膚的紅斑、血疹及水皰可給止癢爐苷石沖劑。水皰破潰可用1%龍膽紫液或粗劑塗布，均勿入眼內。
7.以頑固性疼痛，用x線照射半月狀神經節。
治療眼瞼帶狀皰疹的穴位
- 巨髎
接近五官也。巨髎穴主治病證：巨髎穴主治口眼?斜，眼瞼??動，目赤痛，目翳，青盲，角膜炎，視神經萎縮，...
- 陽白
穴主治眼目、頭面等疾患：如頭痛，項強，目赤腫痛，眼瞼??動，胬肉攀睛，迎風流淚，瞳子癢痛，目眵，雀目...
- 攢竹
額痛，眉棱骨痛，目眩，目視不明，目赤腫痛，近視，眼瞼??動，面癱，頭痛，目眩，迎風流淚，胬肉攀睛，眼...
- 矢光
額痛，眉棱骨痛，目眩，目視不明，目赤腫痛，近視，眼瞼??動，面癱，頭痛，目眩，迎風流淚，胬肉攀睛，眼...
- 始光
額痛，眉棱骨痛，目眩，目視不明，目赤腫痛，近視，眼瞼??動，面癱，頭痛，目眩，迎風流淚，胬肉攀睛，眼...
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治療眼瞼帶狀皰疹的中成葯
- 撥雲復光散
3次。外用，取適量，用蒸餾水或冷開水溶散後，點入眼瞼內，一日2～4次。注意孕婦忌服。規格每管裝0.3...
- 撥雲眼膏
胬肉；無名腫痛，紅腫瘡癢。用法與用量：外用，點入眼瞼內，或塗於患處，一日2～3次。規格：每支裝2g貯...
- 清涼眼葯膏
眼，麥粒腫。用法與用量：用玻璃棒挑取汪少許，點入眼瞼內，一日2～3次。規格：每盒裝3g貯藏：密封。清...
- 眼葯錠
主治：清熱、消腫、退翳。用於雲翳氣蒙，暴發火眼，眼瞼紅爛。用法與用量：將眼葯錠沾涼開水，點入兩眼角，...
- 馬應龍八寶眼膏
止癢去翳。用於風火上擾所致的眼睛紅腫痛癢、流淚、眼瞼紅爛；沙眼見上述證候者。用法與用量：點入眼瞼內。...
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眼瞼帶狀皰疹相關葯物
- 珍珠明目滴眼液
，用於視力疲勞症和慢性結膜炎。【用法與用量】滴入眼瞼內，一次1～2滴，一日3～5次。【禁忌】【注意事...
- 馬應龍八寶眼膏
主治】退赤，去翳。用於眼睛紅腫痛癢，流淚，沙眼，眼瞼紅爛。【用法與用量】點入眼瞼內，一日2～3次。【...
- 珍視明滴眼液
於青少年假性近視，緩解眼疲勞。【用法與用量】滴於眼瞼內，一次1～2滴，一日3～5次；必要時可酌情增加...
- 珍珠明目滴眼液
勞症和慢性結膜炎。【規格】8毫升【用法用量】滴入眼瞼內，一次1～2滴，一日3～5次。【不良反應】【禁...
- 水楊酸毒扁豆堿眼膏
② 什麼叫眼部帶狀皰疹
眼部帶狀皰疹是一種性質較為嚴重的瞼皮膚病 由三叉神經的半月神經節或某一分支受水痘一帶狀皰疹病毒感染所致 正在接受放射治療或免疫抑制劑治療的患者 容易發生本病 發病後終身免疫很少復發常發生於三叉神經之第一支（眼支） 分布在有發的頭皮 前額與上瞼的皮膚；有時也侵犯第二支 病變分布在下眼瞼頰部及上唇其特點為僅侵犯單側止於眼前額的中線形成和顯的分界
③ 眼部皰疹是什麼病
眼部帶狀皰疹是一種性質較為嚴重的瞼皮膚病，由三叉神經的半月神經節或某一分支受水痘一帶狀皰疹病毒感染所致。正在接受放射治療或免疫抑制劑治療的患者，容易發生本病。發病後終身免疫，很少復發。常發生於三叉神經之第一支（眼支），分布在有發的頭皮、前額與上瞼的皮膚；有時也侵犯第二支，病變分布在下眼瞼，頰部及上唇...。其特點為僅侵犯單側，止於眼前額的中線形成和顯的分界。發病初期，三叉神經的分布區有劇烈神經痛、怕光、流淚等。發病數日後出現皮膚潮紅腫脹簇生無數透明大小不一的呈帶狀排列水皰初為無色透明繼則混濁化膿數周內結痂脫落因侵犯真皮遺留永久性瘢痕常並發角膜炎和虹膜睫狀體炎影響視力偶而也發生眼肌麻痹此外嚴重者可伴有發熱畏寒不適等全身症狀或局部淋巴結腫大及壓痛。
④ 浠涔堟槸鍗曠函鐤辯柟鎬ц掕啘鐐
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⑤ 帶狀皰疹怎麼治療
1治療原則
帶狀皰疹確診後要盡早治療，最佳治療時間為3日內，治療原則為止痛、抗病毒、消炎、縮短病程、保護皮膚和預防並發症及後遺症的出現。同時患者平時注意休息，飲食清淡，加強營養。常見的帶狀皰疹治療主要包括以下幾個方面：
2
保護皮膚
帶狀皰疹患者要注意保護皮膚，如有破損應立即處理，可在醫生指導下，局部外用一些抗菌葯物，避免患處摩擦，防止感染。
3
止痛
可在醫生指導下服用止痛葯或者給予鎮痛劑，因為帶狀皰疹常伴有急性疼痛，也可通過神經阻滯及修復神經來緩解患者疼痛，來預防或者治療皰疹後神經痛，以提高患者生活質量。
4
抗病毒
主要是用於病情較重的帶狀皰疹患者，尤其是眼部帶狀皰疹應採取抗病毒治療，可抑制病毒及其擴散，減少急性疼痛和後遺神經痛，增強治療效果。
⑥ 皰疹性結膜炎如何治療
對於你這種泡性結膜炎起作用的葯就是激素的,我們一般是開復方阿昔洛韋和目版之素兩種眼水,你平時可以滴寫抗疲權勞的眼葯水滴,可以起到消除疲勞和緩解結膜充血的眼葯水.
如果你這種泡性結膜炎經常發作的話,會發展成胬肉的.平時要盡量少熬夜,休息好點,出門可以帶個眼鏡,保護眼睛,避免受到環境的影響.
⑦ 我得了帶狀皰疹病毒性眼炎並感染，請問生活，快速醫生，要治療幾天
帶狀皰疹病毒性鞏膜炎有自限性，治療的目的在於止痛等對症處理和防止繼發感染。
1.局部療法
眼部皰疹應加強護理。可用0.1%阿昔洛韋（ACV）、0.1%碘苷（i，IDU）0.25%～1%安西他濱（CC）眼葯水滴眼。
2.全身抗病毒葯物
為防止病情惡化必須治療活動性VZV感染。全身應用ACV，可減輕疼痛、防止病毒擴散、加速皮損和眼部病變的癒合，如鞏膜外層炎結膜炎、上皮性角膜炎等，減少鞏膜炎的嚴重性和發生率，但不能減輕皰疹後神經痛。抑制VZV的劑量是抑制HSV劑量的10倍。方法：皮損出現後72h內，口服ACV，5次/d，連續10天。對免疫缺陷者，包括AIDS，需靜脈注射15mg，連續7天，或至最後皮損出現後2天。該葯副作用輕微，是相當安全的葯物。丙氧鳥苷（GCV）是ACV的無環核苷類似物，與ACV相比在試管內其抗皰疹病毒活性增加，包括對巨細胞病毒（CMV），其抗病毒活性增加8～20倍。靜脈注射0.5mg，分2次，連用5～7天，或至最後皮損出現後2天。
3.對症處理
注意休息，加強B族維生素的應用。全身應用非甾類抗炎葯（NSAID）能有效地控制鞏膜炎並減輕疼痛。若NSAID無效，在口服ACV的同時，可全身應用糖皮質激素。局部應用糖皮質激素對鞏膜炎作用不大。在壞死性前鞏膜炎可單用糖皮質激素或與免疫抑制劑聯合應用。治療皰疹後神經痛可用三環類鎮靜劑如阿米替林等。
對防止皰疹性神經痛，全身應用糖皮質激素尚有爭議糖皮質激素有縮短HZS的病程，迅速緩解疼痛和預防並發症的作用。多用於60歲以上免疫健全的患者，因為其永久性嚴重疼痛的風險最大建議潑尼松劑量40～60mg/d，5～7天30～40mg/d，5～7天，20～30mg/d，連用5～7天。