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水痘最具特點

發布時間: 2024-07-01 04:12:33

❶ 啥叫水痘

水痘

水痘是春天的流行傳染病,患者多是一至十四歲的孩子,在學校和托兒所較易受感染得病。

病原體:水痘-帶狀瀄疹過濾性病毒

潛伏期:10至21天

發病前徵狀:輕微發燒、不適、食慾欠佳

過程:
患者身上出現小紅點,由胸部、腹部,再擴展至全身。小紅點變大,成為有液體的水泡。
一兩天後,水泡破裂、結成硬殼或疙瘩
新的小紅點再次在同一位置上出現,重復同一過程。
二至六天期間,新紅點出現二至四次。
十至十四後,紅點脫落,完全康復,不會留有疤痕。
並發症 :

水痘通常屬較溫和的病,不會引起嚴重的並發症,不過,成年人若罹患水痘,病情往往較嚴重,發燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。另外,慢性病患者,特別是白血球過多症或癌症病人,或正在服用類固醇葯物的人,亦要加倍小心,因為水痘會引致肺炎、腦炎等並發症,甚至招致死亡。

護理 :

避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡,引致發炎,同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。

若嬰兒染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力。

水痘的症狀之一,是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒。發燒期間,不要服用阿斯匹靈來退燒,因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎,雷氏癥候群(Reye's Syndrome)。

用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。

食療

雖然罹患水痘後,可以終身免疫,但同樣的過濾性病毒,會潛伏體內,日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患,應小心飲食,將病毒徹底消除。

忌吃燥熱和滋補性的食物。

出疹期間,應每天用下列材料煲湯:紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題,不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜)

出疹過後,應用:
(a) 膨魚腮煲粥;
(b) 青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯,以清肺熱。
水痘:是由 水痘--帶狀皰疹病毒 所引起的急性傳染病。主要發生於小兒,全身症狀較輕,皮膚粘膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹與結痂並伴有發熱。

(1)臨床表現
水痘病毒存在於早期病人的呼吸道內,主要通過唾液飛沫傳播,亦可由於接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹後五日或至皮疹全部結痂、乾燥前均具有傳染性。本病潛伏期大約2-3周。
開始時患者可有微熱、全身不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉等症,常不被重視。發熱的同時或於發熱1-2天後開始出疹,皮疹先見於軀干、頭部、逐漸延及面部,最後到達四肢。皮疹分布以軀干為多,呈向心性分布,而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結痂,短者約6-8小時,皮疹發展快是本病的特徵之一,水皰稍呈橢圓形,大小不一,表淺,似浮在表面,常伴癢感使患者煩躁不安。一般1-3日內,皰疹從中心開始枯乾、結痂,再經數日後,痂蓋自行脫落,脫落後不留疤痕。因皮疹分批出現,故在病根中可見各期皮疹同時存在,此起彼伏,參差不齊。成人患水痘,其症狀較兒童嚴重,表現為高熱持續不退,全身症狀嚴重,皮疹融合成片,並發症易見如肝炎、肺炎等,應加以注意。

(2)實驗室檢查
本病臨床症狀典型,無用特殊檢查。

(3)治療
西醫治療
主要是對症處理,如搔癢較著者可口服非那根,局部擦塗爐甘石洗劑。皰疹破裂者可塗1%龍膽紫,如有皮膚繼發性細菌感染,可適當選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。

中醫治療
銀花12克,甘草3克,水煎連服三天。皮膚抓破者,可用青黛散外敷。

(4)護理
水痘傳染性很強,必須早期隔離患兒,直到全部皮疹結痂為止。發熱期患兒應卧床休息,給予高熱量易消化的飲食和充足的水分。修剪患兒指甲、防止抓破水瘡,勤換衣服,保持皮膚清潔衛生。

(5)預防
早期隔離患者,對易感人群,需嚴密觀察三周,並可口服板藍根沖劑,予以預防,對患嚴重濕疹或正在應用激素治療的小兒,應特別注意保護,切勿與水痘患兒接觸,如已接觸,則可肌肉注射胎盤球蛋白或兩種球蛋白,同時對正在應用激素治療的小兒需及時減量或逐漸停用激素。此外,對水痘患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。

得過水痘的,由於體內已經有了抗體(獲得性免疫),就不會再得了。

水痘(varicella)是一種高傳染性的疾病,接觸到病患的皮膚或吸入其傳染性口沫,約10至20天後發病。沒發生過水痘的訪客要戴手套、口罩,避免被感染。患者應予隔離,在家卧床休息,至燒退、結痂開始脫落才免隔離。

成人被感染水痘時發燒、倦怠較兒童嚴重。口、咽、臉、頭皮、軀干皆可發生水泡,四肢少見。病程為:全身性陸續起紅疹-->水泡-->膿庖-->結痂,7-14天內痂脫落,才可免除隔離。

婦女懷孕六個月內感染水痘可能導致胎兒畸型,可服用抗組織胺止癢與退燒葯以減輕症狀。
水痘預防

水痘是一種具高度傳染性、帶有發癢的紅斑與水皰的疾病,是孩童時期最常見的疾病之一,能傳染給孕婦。水痘的疫苗含弱化的水痘病毒,用來促使接種者產生抗體,形成對此疾病的防護。有以下情況者不宜接種水痘疫苗:

對葯品或其他物質產生過敏性反應,如發癢的疹子、氣喘、臉或舌浮腫
已懷孕或有意在一個月之內懷孕的婦女
由於異常的血液狀況、癌症、或某種葯療導致免疫力低的人士
處於嚴重感染並發高熱者
過去一個月之內曾接種病毒類疫苗,如麻疹、腮腺炎、或風疹者
水痘疫苗接種的方法是在上臂或大腿處注射入皮層下。成人通常須兩劑、間隔一至兩個月注射。水痘疫苗接種後可能產生如下的副作用,但一般都很輕微:

注射處發紅、浮腫、疼痛
稍微發燒
在接種一個月以內出現類似水痘的紅疹,但症狀較輕
過敏反應,通常都很輕微
水痘疫苗是否一定能預防水痘?

最近的研究顯示,疫苗防止水痘發生的成功率為95%;其防止嚴重性並發症(如肺炎)的成功率則為100%。即使有少數的接種者過後仍出水痘,但其症狀都很輕微,一般只引發幾日的輕微發燒和少許丘疹。

水痘疫苗是否持久有效?

日本的研究結果顯示有效期可長達二十年。
水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病。水痘一年四季都可發病,其中以冬春季為多。水痘傳染性極強,病人是唯一的傳染源,主要通過唾液飛沫傳染,亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以嬰幼兒多見,集體兒童亦為易感人群,托兒所、幼兒園、小學校等容易發生局部暴發流行。
水痘的平均潛伏期14—21天,多為15一17天。易感者接觸病人後約90%會傳染發病,病初症狀較輕,可出現微熱,全身不適。發熱的同時或1—2日後,軀干皮膚、粘膜分批出現和迅速發展為斑疹、丘疹、皰疹與結痂。水痘病毒可波及多臟器,還可並發皮膚感染、肺炎、腦炎等。本病一般預後良好,極少數人出現嚴重並發症。部分病人恢復後體內可潛伏病毒,成年後某些誘因可引起復發成為帶狀皰疹。
主要預防措施:
1.加強水痘防病宣傳,教育和培養學生良好衛生習慣,做到勤洗手,以免傳染病交叉感染。
2.冬春季節學校的教室要經常開窗通風,保持環境整潔,空氣流通。
3.學校每天晨檢,發現水痘患者應及時報告,隔離傳染源,患病學生必須在家隔離治療,待結痂乾燥後方能復學(自發病起21天左右)。
4.對易感兒童接種水痘疫苗,接種疫苗後15天產生抗體,30天時抗體水平達到高峰,抗體陽轉率95%左右,免疫力持久,接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。

❷ 初級護師考試高頻考點:水痘

【導讀】 相信我們大家對水痘這種病症都不是很陌生,因為水痘這種病毒性皰疹是在我們少年時期傳染力度最強的一種常見病,很多人說要是在年少時期沒有發水痘的話,年長時期發病是一件關乎生病安危的病症,因此這不得不引起大家的重視,那麼水痘的病因是什麼?發病機制是什麼?有哪些發病特點?小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試,專門整理初級護師考試高頻考點:水痘,具體如下。

病因與發病機制:

由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染性極強的兒童期傳染性疾病。人是該病毒唯一的已知自然宿主。該病毒在體外抵抗力弱,不耐酸和熱,對乙醚敏感,不能在痂皮中存活,但在皰疹液中可長期存活。

水痘-帶狀皰疹病毒主要由飛沫傳播,病毒侵入機體後在呼吸道黏膜細胞中復制,而後進入血液,形成病毒血症。在單核-巨噬細胞系統內再次增殖後釋放入血,形成第二次病毒血症。由於病毒入血往往是間歇性的,導致患兒皮疹分批出現,且不同性狀皮疹同時存在。皮膚病變僅限於棘表皮細胞層,故脫屑後不留瘢痕。

發病特點:

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的傳染性較強的兒童常見急性傳染病。臨床以輕度發熱、全身性分批出現的皮膚黏膜斑疹、丘疹、皰疹和結痂並存為特點,全身中毒症狀輕。水痘的傳染性極強,易感兒接觸水痘患兒後,幾乎均可患病。

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❸ 長水豆是什麼樣的

水痘 水痘是由一種特殊的水痘病毒(水痘—帶狀皰疹病毒)引起小兒急性傳染病。水痘病毒存在於早期 水痘病人呼吸道內。一般人出疹前1天至出疹後5天或皮疹全部結痂、乾燥前均有傳染性。主要通過唾液 飛沫傳染,亦可因接觸被水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以1~5歲小兒為多,6個月以 內嬰兒因獲得來自母體抗體而具有暫時免疫力。一年四季都可發病,其中以冬春季為多。集體兒童機構、 托兒所和幼兒園等容易引起局部流行。 從感染水痘病毒到出現症狀,大約需14~21天,多為15~17天。病初症狀很輕,亦可有微熱、全身 不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉。發熱的同時或1~2天後,軀干皮膚出現紅色斑疹,數小時後變成內 含透亮液體的小水皰稱為皰疹。皰疹一般呈橢圓形,大小不一,表淺,好象浮在皮膚表面,常伴瘙癢, 使患兒煩躁不安。在1~3天內,皰疹中心開始枯乾凹陷,結成痂蓋,再過數天痂蓋自然脫落,且不留 瘢痕。少數皰疹由於搔抓繼發細菌感染會留下痕跡。水痘皰疹分布呈全身性,但不均勻,身體遠端如 面面、四肢比胸、背、軀干少。皮疹分批出現,因此在同一部位同時可見斑疹、丘疹、皰疹與結痂各個 階段,所謂皮疹「四世同堂」,這是水痘的一個特點。發病時常有發熱,一般不高,小兒並無嚴重中毒 症狀。病情輕重不一,輕者僅出現一些稀少而小的疹子。重者皮疹密集,可侵犯口腔、軟齶、眼結膜、 喉及外陰等處。皰疹可呈出血性,全身症狀較重,尤其在體弱營養不良病兒或因腎臟病、白血病正在接 受激素治療的病兒,可表現為重型水痘。水痘並發症少見,主要為皮膚繼發感染,偶爾可發生原發性水 痘肺炎和不痘腦炎。 水痘病兒應及早隔離,無特殊治療,主要加強對病兒護理,對症治療,預防細菌繼發感染。發病期 間應卧床休息,給予易消化飲食和充足水分。剪短指甲,以免抓傷皮膚。勤換衣服,保持皮膚清潔。皰 疹破裂可塗擦1%龍膽紫,若有皮膚繼發細菌感染,可選用抗生素。並發腦炎和肺炎應及時搶救。密切接 觸者醫學觀察3周。 水痘的流行特點 水痘的流行特點 水痘病毒具有高度傳染性,可通過呼吸道分泌物經空氣飛沬散布,並可母嬰傳播。水痘患兒一旦在托兒所等集體單位發現,常可迅速傳播。同一時期可以見到不同水皰期的病人。 水痘在全世界的流行非常廣泛。美國在八十年代以前,每年至少發生300萬例水痘,與水痘病例相關並發症有15-20萬例,大約有5000-6500名兒童住院,近百例嬰幼兒童因患水痘而死亡。 兒童感染水痘的臨床過程 潛伏期:病毒通過粘膜或上呼吸道侵入後,出現病毒血症。 前驅期:發熱、頭痛,全身不適,出現第二次病毒血症。 水皰疹期:表現特徵主要為水皰疹,平均200-300個。 結痂期:開始結痂,易繼發感染膿皰疹而形成疤痕

❹ 水痘和帶狀皰疹簡介

目錄

  • 1 拼音
  • 2 英文參考
  • 3 概述
  • 4 分類
  • 5 水痘和帶狀皰疹的症狀體征
    • 5.1 水痘
      • 5.1.1 皮疹形態
      • 5.1.2 皮疹分布
      • 5.1.3 發展過程
    • 5.2 帶狀皰疹
  • 6 流行病學
    • 6.1 傳染源
    • 6.2 傳播途徑
    • 6.3 易感人群
  • 7 病理生理
  • 8 水痘和帶狀皰疹的診斷
    • 8.1 流行病學史
    • 8.2 典型臨床表現
    • 8.3 實驗室檢查
      • 8.3.1 皰疹刮片
      • 8.3.2 病毒分離
      • 8.3.3 免疫學檢測
      • 8.3.4 病毒DNA檢測
  • 9 水痘和帶狀皰疹的治療方法
    • 9.1 一般治療與對症治療
    • 9.2 抗病毒治療
    • 9.3 防治並發症
  • 10 水痘和帶狀皰疹的預防
    • 10.1 管理傳染源
    • 10.2 切斷傳播途徑
    • 10.3 保護易感者
      • 10.3.1 被動免疫
      • 10.3.2 主動免疫
  • 11 參考資料
  • 附:
    • 1 水痘和帶狀皰疹相關葯物
    • 2 治療水痘和帶狀皰疹的中成葯

1 拼音

shuǐ dòu hé dài zhuàng pào zhěn

2 英文參考

VaricellaZoster [湘雅醫學專業詞典]

3 概述

水痘和帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的傳染病,一般兒童感染表現為水痘(varicella),成人多為體內潛在病毒復發感染,表現為帶狀皰疹(herpes zoster)[1]。水痘是一種以散在分布的水皰為特徵、傳染性很強的疾病,多見於兒童。帶狀皰疹以群集小水皰沿神經走向單側分布,伴明顯神經痛為特徵,多見於成人,中醫稱為纏腰火丹。原發感染為水痘,潛伏在感覺神經節的VZV再激活引起帶狀皰疹。水痘為小兒常見急性傳染病,特徵是分批出現的皮膚粘膜的斑、丘皰疹及結痂、全身症狀輕微。帶狀皰疹多見於成人,其特徵為沿身體單側感覺神經相應皮膚階段出現簇的皰疹,常伴局部神經痛。

水痘帶狀皰疹病毒屬於皰疹病毒科,為DNA病毒;患者是該病的唯一傳染源,病毒通過呼吸道傳播,人群普遍易感,兒童發病率較高[1]。

水痘與帶狀皰疹典型病例依臨床表現,尤其是皮疹形態、分布,不難診斷,非典型病例需靠實驗室檢測做出病原學診斷。

水痘帶狀皰疹多為自限性疾病,對症處理為主[1]。可加用抗病毒葯,注意防治並發症。

4 分類

普通外科,感染科

5 水痘和帶狀皰疹的症狀體征

5.1 水痘

臨床表現:水痘潛伏期1221d,平均14d。臨床上可分為前驅期和出疹期。前驅期可無症狀或僅有輕微症狀如低熱或中等度發熱及頭痛、全身不適、乏力、食慾減退、咽痛、咳嗽等,持續1—2日即迅速進入出診期。皮疹特點:

5.1.1 皮疹形態

初為紅斑診,數小時候變為紅色丘疹,再經數小時發展為皰疹。位置表淺,形似露珠水滴,橢圓形,3—5mm大小,壁薄易破,周圍有紅暈。皰液透明,數小時候變為混濁,若繼發化膿性感染則成膿皰,常因搔癢使患者煩燥不安。1—2d後皰疹從中心開始乾枯結痂,周圍皮膚紅暈消失,再經數日痂皮脫落,一般不留疤痕,若繼發感染則脫痂時間延長,甚至可能留有疤痕。

5.1.2 皮疹分布

水痘皮疹先後分批持續出現,每批歷時1—6d,皮疹數目為數個至數百個不等,皮疹數目愈多,則全身症狀亦愈重。呈向心分布,先出現於軀乾和四肢近端,軀干皮疹最多,次為頭面部,四肢遠端較少,手掌、足底更少。部分患者鼻、咽、口腔、結膜和外因等處粘膜可發診,粘膜診易破,形成潰瘍,常有疼痛。

5.1.3 發展過程

一般水痘皮疹經過斑疹、丘疹、皰疹、結痂四階段,但最後一批皮疹可在斑丘疹停止發展而消退,發疹2—3d後,同一部位常可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。即所謂「多形性發疹」。

水痘為自限性疾病,約10d左右自愈,兒童患者全身症狀及皮疹均較輕,部分成人及嬰兒病情較重,皮疹多而密集,病程可長達數周,嬰幼兒易並發水痘肺炎。免疫功能地下者形成播散性水痘,病情重,高熱及全身中毒症狀重,皮疹多而密集,易融合成大皰型或呈出血性,繼發感染者呈壞疽型若多臟器受病毒侵犯,病死率極高。妊娠早期感染水痘可能胎兒畸形,孕期水痘較非妊娠婦女重,若發生水痘後數天分娩可出現新生兒水痘和先天性水痘綜合征。新生兒出生後5—10天發病者,易形成播散性水痘,甚至因此引起死亡。先天性水痘綜合征表現為出生體重低、疤痕性皮膚病變、肢體萎縮、視神經萎縮、白內障、致力低下等,易患繼發性細菌性感染。

5.2 帶狀皰疹

帶狀皰疹潛伏期難以確定,發疹前數日局部皮膚常有搔癢,感覺過敏,針刺感或灼痛,局部淋巴結可腫痛,部分病人有低熱和全身不適。1—3d後沿周圍神經分布區皮膚出現簇皮疹,先為紅斑,數小時發展為丘疹、水皰、數個或更多成集簇狀,數簇連接成片,水皰成批發生,簇間皮膚正常。帶狀皰疹多限於身體一側,皮損超過軀干中線,5—8d後水皰內容渾濁和部分破潰、糜爛、滲液,最後乾燥結痂。第二病周痂皮脫落,遺留暫時性淡紅色斑或色素沉著,一般不留疤痕,病程約2—4周。

帶狀皰疹可發生於任何感覺神經分布區,但以脊神經胸段最常見,三叉神經第一支亦常受侵犯。偶可侵入Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ和Ⅹ對顱腦神經而出現面癱、體力喪失、暈眩、咽部分粘膜疹或咽喉麻痹等。粘膜帶狀皰疹可侵犯眼、口腔、 *** 和膀胱年末。免疫缺陷時,病毒可侵襲脊髓而出現肢體癱瘓,膀胱功能障礙排尿困難,偶可引起腦炎和腦脈管炎。

帶狀皰疹輕者可不出現皮膚損害,僅有節段性神經痛,需靠實驗室檢測診斷。50歲以上患者15%75%可見帶狀皰疹後神經痛,持續一年以上。重者可發生播散性帶狀皰疹,局部皮疹後12周全身出現水痘樣皮疹,伴高熱、毒血症明顯,甚至病毒播散至全身臟器,發生帶狀皰疹肺炎和腦膜腦炎,病死率高,此類患者多有免疫功能缺陷。

6 流行病學

6.1 傳染源

病人為惟一傳染源。病毒存在於病變皮膚粘膜組織、皰疹液及血液中,可由鼻咽分泌物排出體外,出診前1d至皰疹完全結痂均有傳染性。帶狀皰疹病人的傳染源作用不如水痘病人重要,易感者接觸帶狀皰疹病人可引起水痘而不會發生帶狀皰疹。

6.2 傳播途徑

水痘傳染性很強,易感兒接觸後90%發病,主要通過直接接觸皰疹液(水痘痂皮無傳染性)和空氣飛沫傳播,亦可通過污染的用具傳播,處於潛伏期的供血者可通過輸血傳播,孕婦分娩前6d患水痘可感染胎兒,出生後10—13d內發病。

6.3 易感人群

人群普遍易感,水痘主要見於兒童,20歲以後發病者<2%。病後免疫力持久,一般不再發生水痘,但體內高效價抗體不能清除潛伏的病毒,故多年後仍可發生帶狀皰疹。

7 病理生理

發病機制與病理解剖:病毒經直接接觸或經上呼吸道侵入人體,在局部皮膚、粘膜細胞及淋巴結內復制,然後進入血流和淋巴液,在單核—巨噬細胞系統內再次增殖後釋放入血流,形成短期(3—4d) 病毒血症,病毒全身各組織器官,引起病變。臨床上水痘皮疹分批出現與病毒間歇性播散有關。發病後2—5d特異性抗體出現,病毒血症消失,症狀隨之好轉。水痘的皮膚病變為棘細胞層細胞水腫變性,細胞液化後形成單房性水皰,內含大量病毒,隨後由於皰疹內炎症細胞核組織殘片增多,皰內液體變濁,病毒數量減少,最後結痂,下層表皮細胞再生。因病變表淺,癒合後不留疤痕。病灶周邊和基底部血管擴張,單核細胞及多核巨細胞浸潤形成紅暈浸潤的多核巨細胞內有嗜酸性病毒包涵體。由於特異抗體存在,受染細胞表面靶抗原消失,逃避致敏T細胞免疫識別,病毒可隱伏於脊髓後神經節或顱神經的感覺神經節內,在機體受到某些 *** ,如受寒、發熱、疲勞、創傷、X線照射,和患白血病、淋巴瘤、服用免疫抑制劑,病後衰弱等免疫力降低,潛伏病毒被激活被復制,病毒沿感覺神經離心傳播至該神經支配的皮膚細胞內增殖,引起相應皮膚節段發生皰疹,同時可引起神經節炎,使沿神經分布區域發生疼痛。

已證明無並發症的水痘患者氨酶血清升高,提示本病正常經過可有內臟受累。免疫缺陷者發生播散型水痘時,病理檢查發現食管、肺、肝、腸、胰、腎上腺和腎有局灶性去思和含嗜酸性包涵體的多核巨細胞。並發腦炎者有腦水腫、點狀出血、腦血管有淋巴細胞套狀浸潤,神經細胞有變性壞死。並發肺炎者,肺部呈廣泛間質性炎症,散在灶性壞死實變區,肺泡出血,肺泡與支氣管見纖維蛋白性滲出物,紅細胞及有包涵地的多核巨細胞。

8 水痘和帶狀皰疹的診斷

水痘與帶狀皰疹典型病例依臨床表現,尤其是皮疹形態、分布,不難診斷,非典型病例需靠實驗室檢測做出病原學診斷。

8.1 流行病學史

有水痘患者接觸史,冬春季節多發[1]。

8.2 典型臨床表現

(1)水痘的典型臨床表現:出疹前1~2天患兒可有發熱、全身不適、頭痛、乏力等,發熱同時或迅速出現皮疹,從頭皮向軀干進展,呈向心性分布,皮疹初為斑丘疹,繼後出現皰疹、痂疹、脫痂過程,患者多種皮疹可同時存在,皮疹多在1~2周消退[1]。

(2)帶狀皰疹的典型臨床表現:成人多見,出疹前有2~5天低熱、頭痛、局部燒灼感、刺痛、瘙癢等,出疹過程類似水痘,皮疹呈叢集分布,多沿受累神經分布,常見於肋間神經、三叉神經等[1]。

8.3 實驗室檢查

白細胞多正常[1]。

對非典型病例可選以下方法確診。

8.3.1 皰疹刮片

刮取新鮮皰疹基底組織塗片,瑞氏染色見多核巨細胞,蘇木素伊紅染色可常見細胞核內包涵體。

8.3.2 病毒分離

將皰疹液直接接種人胚纖維母細胞,處理出病毒再作鑒定,僅用於非典型病例。

8.3.3 免疫學檢測

補體結合抗體高滴度或雙份血清抗體滴度升高4倍以上可診為近期感染。取皰疹基底刮片或皰疹液,直接熒光抗體染色查病毒抗原簡捷有效。

8.3.4 病毒DNA檢測

多用聚酶鏈反應檢測呼吸道上皮細胞核外周百血細胞中VZV病毒DNA,此病毒分離簡便。

9 水痘和帶狀皰疹的治療方法

水痘帶狀皰疹多為自限性疾病,對症處理為主[1]。可加用抗病毒葯,注意防治並發症。

9.1 一般治療與對症治療

患兒護理非常重要,避免抓破繼發感染;皰疹局部可塗抹甲紫[1]。

水痘急性期應卧床休息,注意水分和營養補充,避免因抓傷而繼發細菌感染。皮膚搔癢可用含0.25冰片的爐干石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液局部塗擦,皰疹破裂可塗0.1%孔雀綠或抗生素軟膏防繼發感染。維生素B12 500—1000ug肌注,每日一次,連用三日可促進皮疹乾燥結痂。

帶狀皰疹可適當用鎮靜劑(如地西泮等)、止痛劑(如阿司匹林、消炎痛等)。高頻電療法對消炎止痛,緩解症狀,縮短病程有較好的作用。氦—氖激光照射與皮疹相關脊髓後根、神經節或疼痛區有顯著鎮痛作用。

9.2 抗病毒治療

有免疫缺陷和應用免疫抑制劑的水痘和帶狀皰疹患者,侵犯三叉神經第一支有可能播散至眼的帶狀皰疹以及新生兒水痘或播散性水痘,水痘肺炎、腦炎等嚴重患者應及早使用抗病毒葯。首選阿昔洛韋10—20mg/kg靜滴,8小時一次,療程7—10d。阿糖腺苷10m/kg/d,靜滴,5—7d不及阿昔洛韋安全有效,早期使用α—干擾素能較快抑制皮疹發展,加速病情恢復。

阿昔洛韋可減輕病情,縮短排毒時間,促進癒合。一般兒童3~6mg/kg,每月5次,口服;成人200~400mg,每日5次,日服。療程7~10天[1]。

9.3 防治並發症

皮膚繼發感染時加用抗菌葯物,因腦炎出現腦水腫顱內高壓者應脫水治療。皮質激素對水痘病程有不利影響,可導致病毒播散,一般不宜應用。但病程後期水痘已結痂,若並發重症肺炎或腦炎,中毒症狀重,病情危重者可酌情使用。眼部帶狀皰疹,除應用抗病毒治療外,亦可用阿昔洛韋眼葯水滴眼,並用阿托品散瞳,以防虹膜粘連。

10 水痘和帶狀皰疹的預防

10.1 管理傳染源

一般水痘患者應在家隔離治療至皰疹全部結痂或出診後7日。帶狀皰疹患者不必隔離,但應避免與易感兒及孕婦接觸。

10.2 切斷傳播途徑

應重視通風及換氣,避免與急性期病人接觸。消毒病人呼吸道分泌物質和污染用品。托兒機構宜用紫外線消毒。

10.3 保護易感者

10.3.1 被動免疫

用水痘帶狀皰疹免疫球蛋白(VZIG)5ml肌注,接觸夠12小時內使用有預防供銷,主要用於有細胞免疫缺陷者、免疫抑制劑治療者、患有嚴重疾病者(如白血病、淋巴瘤及其他惡性腫瘤等)或易感孕婦及體弱者,亦可用於控制、預防水痘爆發流行。

10.3.2 主動免疫

❺ 手足口病與水痘怎麼區別

應該是水痘。
簡單的說
1、臨床表現不同:水痘是全身都會有,皮疹呈向心性分布,首發於軀干,後至臉、肩、四肢。,而手足口主要集中在手、足、臀、口腔等部位斑丘疹。
2、發病人群:水痘是普遍易感。但學齡前兒童發病最多。而手足口以3歲以下年齡人群為主。
以下僅供參考:
(一)一般處理與對症治療
呼吸道隔離,卧床休息,加強護理,防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物。並發肺炎、腦炎按肺炎和腦炎治療。激素一般禁用,當合並有嚴重並發症時,在應用有效抗生素的前提下,酌情使用。病前已用激素者應用盡快減量或停用。
(二)抗病毒療法
干擾素,10~20萬μ/日,連用3~5天;其他如阿糖腺苷、無環鳥苷等也可選用。
(三)小兒水痘的護理
首先、加強皮膚的護理,保持皮膚及粘膜的清潔,嚴禁孩子用手搔抓。
其次、要給孩子常洗臉、清潔口腔、勤換內衣褲和尿布,勤修指甲,勤曬被褥。孩子在發熱和出疹期間,要多卧床休息,多飲開水,吃容易消化、富含營養的食品。
再次、水痘在立春後好發,傳染性很強,病孩的口腔分泌物、血液及皮疹內的水痘病毒,可以通過說話、咳嗽、打噴嚏等呼管制飛沫直接傳染給別人,也可通過污染的食具、玩具、衣服、尿布等間接傳染。所以水痘病兒從開始發病到全部痘疹脫痂為止,都要予以隔離,不與其他孩子接觸。當然病孩也不應該到托兒所去了。

❻ i小孩出水痘是什麼症狀

水痘 水痘是春天的流行傳染病,患者多是一至十四歲的孩子,在學校和托兒所較易受感染得病。 病原體:水痘-帶狀瀄疹過濾性病毒 潛伏期:10至21天 發病前徵狀:輕微發燒、不適、食慾欠佳 過程: 患者身上出現小紅點,由胸部、腹部,再擴展至全身。小紅點變大,成為有液體的水泡。 一兩天後,水泡破裂、結成硬殼或...疙瘩。 新的小紅點再次在同一位置上出現,重復同一過程。 二至六天期間,新紅點出現二至四次。 十至十四後,紅點脫落,完全康復,不會留有疤痕。 並發症 : 水痘通常屬較溫和的病,不會引起嚴重的並發症,不過,成年人若罹患水痘,病情往往較嚴重,發燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。另外,慢性病患者,特別是白血球過多症或癌症病人,或正在服用類固醇葯物的人,亦要加倍小心,因為水痘會引致肺炎、腦炎等並發症,甚至招致死亡。 護理 : 避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡,引致發炎,同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。 若嬰兒染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力。 水痘的症狀之一,是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒。發燒期間,不要服用阿斯匹靈來退燒,因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎,雷氏癥候群(Reye's Syndrome)。 用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。 食療 雖然罹患水痘後,可以終身免疫,但同樣的過濾性病毒,會潛伏體內,日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患,應小心飲食,將病毒徹底消除。 忌吃燥熱和滋補性的食物。 出疹期間,應每天用下列材料煲湯:紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題,不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜) 出疹過後,應用: (a) 膨魚腮煲粥; (b) 青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯,以清肺熱。 水痘:是由 水痘--帶狀皰疹病毒 所引起的急性傳染病。主要發生於小兒,全身症狀較輕,皮膚粘膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹與結痂並伴有發熱。 (1)臨床表現 水痘病毒存在於早期病人的呼吸道內,主要通過唾液飛沫傳播,亦可由於接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹後五日或至皮疹全部結痂、乾燥前均具有傳染性。本病潛伏期大約2-3周。 開始時患者可有微熱、全身不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉等症,常不被重視。發熱的同時或於發熱1-2天後開始出疹,皮疹先見於軀干、頭部、逐漸延及面部,最後到達四肢。皮疹分布以軀干為多,呈向心性分布,而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結痂,短者約6-8小時,皮疹發展快是本病的特徵之一,水皰稍呈橢圓形,大小不一,表淺,似浮在表面,常伴癢感使患者煩躁不安。一般1-3日內,皰疹從中心開始枯乾、結痂,再經數日後,痂蓋自行脫落,脫落後不留疤痕。因皮疹分批出現,故在病根中可見各期皮疹同時存在,此起彼伏,參差不齊。成人患水痘,其症狀較兒童嚴重,表現為高熱持續不退,全身症狀嚴重,皮疹融合成片,並發症易見如肝炎、肺炎等,應加以注意。 (2)實驗室檢查 本病臨床症狀典型,無用特殊檢查。 (3)治療 西醫治療 主要是對症處理,如搔癢較著者可口服非那根,局部擦塗爐甘石洗劑。皰疹破裂者可塗1%龍膽紫,如有皮膚繼發性細菌感染,可適當選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。 中醫治療 銀花12克,甘草3克,水煎連服三天。皮膚抓破者,可用青黛散外敷。 (4)護理 水痘傳染性很強,必須早期隔離患兒,直到全部皮疹結痂為止。發熱期患兒應卧床休息,給予高熱量易消化的飲食和充足的水分。修剪患兒指甲、防止抓破水瘡,勤換衣服,保持皮膚清潔衛生。 (5)預防 早期隔離患者,對易感人群,需嚴密觀察三周,並可口服板藍根沖劑,予以預防,對患嚴重濕疹或正在應用激素治療的小兒,應特別注意保護,切勿與水痘患兒接觸,如已接觸,則可肌肉注射胎盤球蛋白或兩種球蛋白,同時對正在應用激素治療的小兒需及時減量或逐漸停用激素。此外,對水痘患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。 得過水痘的,由於體內已經有了抗體(獲得性免疫),就不會再得了。 水痘(varicella)是一種高傳染性的疾病,接觸到病患的皮膚或吸入其傳染性口沫,約10至20天後發病。沒發生過水痘的訪客要戴手套、口罩,避免被感染。患者應予隔離,在家卧床休息,至燒退、結痂開始脫落才免隔離。 成人被感染水痘時發燒、倦怠較兒童嚴重。口、咽、臉、頭皮、軀干皆可發生水泡,四肢少見。病程為:全身性陸續起紅疹-->水泡-->膿庖-->結痂,7-14天內痂脫落,才可免除隔離。 婦女懷孕六個月內感染水痘可能導致胎兒畸型,可服用抗組織胺止癢與退燒葯以減輕症狀。 水痘預防 水痘是一種具高度傳染性、帶有發癢的紅斑與水皰的疾病,是孩童時期最常見的疾病之一,能傳染給孕婦。水痘的疫苗含弱化的水痘病毒,用來促使接種者產生抗體,形成對此疾病的防護。有以下情況者不宜接種水痘疫苗: 對葯品或其他物質產生過敏性反應,如發癢的疹子、氣喘、臉或舌浮腫 已懷孕或有意在一個月之內懷孕的婦女 由於異常的血液狀況、癌症、或某種葯療導致免疫力低的人士 處於嚴重感染並發高熱者 過去一個月之內曾接種病毒類疫苗,如麻疹、腮腺炎、或風疹者 水痘疫苗接種的方法是在上臂或大腿處注射入皮層下。成人通常須兩劑、間隔一至兩個月注射。水痘疫苗接種後可能產生如下的副作用,但一般都很輕微: 注射處發紅、浮腫、疼痛 稍微發燒 在接種一個月以內出現類似水痘的紅疹,但症狀較輕 過敏反應,通常都很輕微 水痘疫苗是否一定能預防水痘? 最近的研究顯示,疫苗防止水痘發生的成功率為95%;其防止嚴重性並發症(如肺炎)的成功率則為100%。即使有少數的接種者過後仍出水痘,但其症狀都很輕微,一般只引發幾日的輕微發燒和少許丘疹。 水痘疫苗是否持久有效? 日本的研究結果顯示有效期可長達二十年。 水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病。水痘一年四季都可發病,其中以冬春季為多。水痘傳染性極強,病人是唯一的傳染源,主要通過唾液飛沫傳染,亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以嬰幼兒多見,集體兒童亦為易感人群,托兒所、幼兒園、小學校等容易發生局部暴發流行。 水痘的平均潛伏期14—21天,多為15一17天。易感者接觸病人後約90%會傳染發病,病初症狀較輕,可出現微熱,全身不適。發熱的同時或1—2日後,軀干皮膚、粘膜分批出現和迅速發展為斑疹、丘疹、皰疹與結痂。水痘病毒可波及多臟器,還可並發皮膚感染、肺炎、腦炎等。本病一般預後良好,極少數人出現嚴重並發症。部分病人恢復後體內可潛伏病毒,成年後某些誘因可引起復發成為帶狀皰疹。 主要預防措施: 1.加強水痘防病宣傳,教育和培養學生良好衛生習慣,做到勤洗手,以免傳染病交叉感染。 2.冬春季節學校的教室要經常開窗通風,保持環境整潔,空氣流通。 3.學校每天晨檢,發現水痘患者應及時報告,隔離傳染源,患病學生必須在家隔離治療,待結痂乾燥後方能復學(自發病起21天左右)。 4.對易感兒童接種水痘疫苗,接種疫苗後15天產生抗體,30天時抗體水平達到高峰,抗體陽轉率95%左右,免疫力持久,接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。

❼ 小兒水痘的具體症狀有哪些

冬天和春天來臨時,是小兒水痘發作的時期,小兒得水痘很痛苦,水痘的典型症狀是發燒、全身不適和食慾減退。第二天開始起疹子,一開始是軀干,蔓延到臉部和四肢,呈現心性分布,四肢末端罕見是水痘皮疹的特徵之一。

三、小兒水痘怎麼治療

水痘是病毒感染。在這種情況下,局部塗抹阿昔洛韋乳膏可以和口服利巴韋林沖劑一起治療。在此期間還要注意體溫檢查。水痘爆發前體溫容易升高,要注意飲食清淡,不要吃太油膩刺激的食物,不要吃海鮮和魚蝦之類的食物,避免水痘爆發。

❽ 水痘是天花嗎

天花和水痘是兩種抄疾病,有比較大的區別,二者都是傳染病,但是天花要明顯的更厲害,因為天花得了之後,有很多人會導致死亡,並發症比較重。水痘的並發症雖然也有,但一般不會導致死亡,如果不出現並發症,水痘會呈自限性的經過。天花得完之後,因為皮疹損害程度比較深,所以會留下比較明顯的疤痕,臉上可以留一臉麻子。而水痘在得過之後並不會留下疤痕,除非相應的皮疹被抓破或者繼發了細菌感染。天花這種疾病目前已經絕跡,歷史上接種牛痘其實是為了預防天花,而水痘這種疾病目前在人類還流行,水痘的疫苗雖然存在,但屬於第二類疫苗,需要自費接種,有很多人沒有接種過水痘疫苗。水痘在得過一次之後,同天花一樣,能夠獲得終身的免疫能力,以後不會再得水痘,但是導致水痘的病毒還會潛伏在身體的神經根之內,容易再次感染導致蛇串瘡,也就是帶狀皰疹。

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❾ 什麼是水痘

基本肯定是水痘
不要擠破,會傳染給周邊的皮膚的
盡快去看醫生
水痘要配合醫生的治療啊~~