『壹』 手腳狂冒小水泡夏日最常見汗皰疹怎處理醫師詳答
手或腳長出一顆顆小水泡，伴隨搔癢感，不停想抓，抓破皮不只疼痛、皮膚還可能變厚、粗糙，不但影響美觀也非常困擾，很可能是汗皰疹惹禍。
陳太太近來發現右手食指和中指指側處，出現數顆小水泡，有搔癢感，幾天過去，連左手手掌也出現小水泡，而且越抓越癢，有些水泡幹掉之後，形成小圓圈狀的脫皮，去看皮膚科醫師，確認是汗皰疹作崇。
反復發作的濕疹性疾病
台北林口長庚醫院助理教授級主治醫師黃毓惠表示，汗皰疹是發生在手部或足部的濕疹性變化，發作時病人的手掌、腳掌，手指或腳趾的側面，會出現細小的、散在性或如同西米露成串的小水泡，是一種會反復發作的濕疹性疾病。
汗皰疹在急性期常伴隨著癢感的小水泡，這些水泡經過治療後會緩解消除，但還是會再復發，有些水泡會自然吸收、乾涸、形成脫皮。但要當心的是，若受不了癢感而抓破水泡，很有可能會造成細菌感染，甚至演變成蜂窩性組織炎。
當汗皰疹反復發作進入到慢性期的時候，病灶會出現紅色斑塊、變厚、表面粗糙的苔蘚化反應，甚至皮膚會出現疼痛龜裂。
新竹國泰醫院皮膚科主治醫師朱建和表示，汗皰疹是在季節交替、特別是春季轉夏季時好發的濕疹疾病。根據統計，有70%症狀出現在手，10%是出現在腳，20%是手腳同時出現，盛行率約為0.05～10%，由於台灣天氣濕熱，患者相當多。
汗皰疹的致病9原因
朱建和表示，汗皰疹的英文名稱是dyshidrotic eczema或pompholyx，由於汗皰疹病灶處，多半在小汗腺汗管處，起初醫學界認為是小汗腺異常或是失調導致，但進一步研究發現，汗皰疹跟小汗腺的異常無關，更合適的名稱應該是「急性反復水泡性手部濕疹」。汗皰疹的致病原因說法很多，大致相關因素如下：
1體質：先天體質因素。
2壓力：壓力大時特別好發。
3熬夜或作息不正常。
4氣候或季節變化：季節交替、氣溫或氣候變化大時好發，春、夏也是比較容易發作的季節。
5多汗症：有研究發現多汗症的患者，特別是手汗和腳汗多的人較常發生，約7.5～33.3% 汗皰疹病人，同時合並有多汗症的困擾。
6抽菸：抽菸是汗皰疹的惡化因子。
7黴菌感染：大約有10%的汗皰疹患者，可能有潛在的黴菌感染，例如香港腳，當汗皰疹病人反復性發作時，會建議檢查是否有香港腳，因為當免疫細胞攻擊香港腳黴菌時，可能誘發「自體敏感性濕疹反應」，會使得汗皰疹容易復發。
8異位性皮膚炎帶中體質：小時候曾發生異位性皮膚炎的人，長大後好發汗皰疹的比例較高。
9接觸性過敏：特別是接觸或吃進含有鎳、鈷、鉻等重金屬，這些重金屬普遍存在於土壤中，以及罐頭食物、可可、巧克力、堅果、燕麥、豆類......等食物中，還有項鏈、眼鏡、耳環等含有金屬的配件。另外，香精、防腐劑等物質，也可能誘發汗皰疹。
外用類固醇葯膏，不用擔心副作用
黃毓惠表示，汗皰疹的治療以塗抹類固醇葯膏為主，若是情況較嚴重，可以搭配使用止癢的口服抗組織胺葯物，或是給予短暫的口服類固醇治療。一般口服類固醇是採取低劑量且短期使用，只要配合醫師醫囑指示使用，不必過度擔心副作用的問題。
朱建和也指出，擦外用類固醇葯膏是治療汗皰疹最主要的方式，很多人對類固醇葯物有錯誤的觀念，事實上，只要在醫師的管控下使用，是安全無虞的。類固醇葯膏的副作用是會導致皮膚變薄、血管擴張，有可能二度細菌和黴菌感染。但指側和掌心的角質層比較厚，副作用不明顯，除非長時間大量使用，否則不必擔心。若患者真的擔心或情況特殊，可以改用「非類固醇葯膏」，但目前健保不給付於汗皰疹的治療。
當汗皰疹情況嚴重時，則建議口服類固醇葯物，朱建和表示，口服類固醇連續使用超過3～4 周以上，才會有明顯的副作用，汗皰疹口服類固醇治療大約不到1周即可，因此，患者擔心的明顯免疫力抑制、月亮臉、水牛肩等副作用，基本上是不會發生的。
如果情況仍難以控制，可以考慮使用免疫抑制劑，這些葯物主要使用於風濕免疫疾病患者，對於嚴重型汗皰疹也有療效，是屬於比較後線的療法，副作用是會增加肝腎功能的負擔。
光療法是另一種治療選擇
「光療法」則是另一種選擇，朱建和表示，光療法是採用特定波長的紫外線光來照射患部，達到皮膚消炎的作用。國外也有蠢絕山個案報導指出，陽光中的紫外線同樣具宏胡備一定的療效，例如中午大太陽的時候，可以曬手心和腳掌，曬個12分鍾，持續10～15次，對於部分汗皰疹患者來說，具有抑制的效果。
不過，也有部分患者可能症狀反而變得更嚴重，因此朱建和建議，如果曬個幾天後覺得適得其反，就不要再繼續做；而且建議其他部位還是要做好防曬，以免曬傷，得不償失。
如果是多汗症患者，同時合並有汗皰疹，建議先治療多汗症，可採用「離子電泳法」或「注射肉毒桿菌」，把多汗症治療好之後，臨床上發現對於汗皰疹的改善也有一定效果。
已屬於慢性期的汗皰疹，出現厚皮、反復搔癢脫屑，會變得更難治療。朱建和建議，一旦變成慢性化疾病，可以用「封密式療法」，也就是擦類固醇葯膏之後，戴上手套或包覆保鮮膜5～10分鍾，在封閉潮濕環境下，有助於提高療效。
全方位預防汗皰疹
汗皰疹是一種難以斷根的皮膚疾病，只能就「可能」的發生原因加以預防。朱建和表示，由於有部分的汗皰疹患者是接觸到過敏物質，例如常見的如鎳、鈷、鉻等重金屬，尤其以鎳最為常見，可以藉由口服微量「硫酸鎳」，看是否會誘發汗皰疹發作；或藉由「貼膚測試」，在背部貼20～30種過敏原，第2、4和7天病人回醫院判讀過敏原。
一旦確認是接觸性過敏引發汗皰疹，就要避免這些來源。例如對鎳過敏的人，就要少吃罐頭食物、巧克力、可可亞、堅果、燕麥及豆類等食物，並且少配戴金屬成分不明的耳環、項鏈等。
日常生活中也要注意，黃毓惠建議，手部盡可能少碰水和清潔劑，做家事要戴手套；腳部要保持通風涼爽，適當塗抹乳液，幫助皮膚修復。但如果發病時，要抑制發炎反應，還是要以葯物治療才能見效。
朱建和則建議，要適時抒發壓力，保持運動習慣與情緒平和、作息正常，都有助於減少汗皰疹的復發。他並且提醒，皮膚上有異常的小水泡，最好就醫檢查，特別是「出血型水泡」，很可能並非只是單純汗皰疹，有可能是「皮膚淋巴癌」或「類天皰瘡」的自體免疫疾病，必須做皮膚切片檢查，清楚鑒別診斷，再對症治療，否則會延誤病情。
汗皰疹跟流汗有關嗎？
汗皰疹雖有個「汗」字，但病因與汗腺異常或流汗都沒有直接相關。朱建和指出，有些病人會合並手腳掌多汗症，但與流汗本身無關，而手腳掌小汗腺較多，可能是吃到過敏物質，過敏物質從手腳掌小汗腺排出，接觸到手腳掌皮膚導致汗皰疹，並不是汗水或汗腺異常導致，只是間接造成此病症。
葯物之外，生活方面也要注意！
黃毓惠表示，除了使用外用或內服葯物之外，在日常生活部分，也要注意少碰水、減少洗手次數，患部皮膚盡量不要頻繁使用清潔用品，適時穿戴手套保護雙手，適度使用護手乳、護手霜，都有助於皮膚的保養與修復。
如何區別汗皰疹與香港腳？
跟汗皰疹一樣，香港腳也可能會引起水泡，臨床表現很難區隔，即便連皮膚科醫師也難完全從肉眼判別，但有很好的利器，可以從病灶處刮下皮屑，去顯微鏡下看是否有黴菌的存在，如果有黴菌就是香港腳，也可能香港腳與汗皰疹同時存在。在用葯上兩種疾病大不同，香港腳要用抗黴菌葯物，汗皰疹是以類固醇治療，如果用錯葯是沒有效的。
【內容出處：常春月刊 424期】
『貳』 手上有小水泡是怎麼回事!!!
有不少人一到夏天，皮膚就出現小水泡，尤其是手、腳上，而且還會伴隨瘙癢的症狀出現，很痛苦。這是為什麼呢?夏天在手、腳上容易出現的小水泡，叫做汗皰疹，是一種濕疹，皮膚疾病。一般會對稱性的發生於手或腳的側面。因為它發生的部位在手腳這種汗腺特別發達的地方，又以水泡為主要表現，將它命名為汗皰疹。為什麼夏天會容易出現汗皰疹呢?
夏天潮濕，容易導致體內濕熱過重，造成手上出現一些小水泡並且輕微瘙癢。中醫認為，體內濕熱上升時則會在身體上反應。一般這類小水泡是半透明或者是不透明，一般輕微瘙癢。
過敏引起的，一些敏感肌膚或者是極易敏感的朋友，也可能會出現手部小水泡的現象。
一些真菌引起的。因為夏季到了，很多人談吐涼快喜歡在冰涼的水裡面洗手或者是喜歡接觸一些表面冰涼的東西。而上面往往伴隨著一些真菌，從而出現小水泡並且伴隨著不同程度的瘙癢。
如果發現手上長了小水泡，出現汗皰疹的症狀，應盡早去治療，汗皰疹不僅影響手部美觀，而且常因瘙癢影響患者生活。嚴重者可繼發感染，出現手部的腫脹，疼痛。
要注意，手上起小泡時應該避免搔抓，更不應該抓破小水溝。在季節交換時期，應該養成勤洗手的習慣。建議有這種現象的朋友在平時的生活中，減少接觸肥皂、鹼、洗衣粉、洗滌靈、汽油、酒精等物;保持情懷暢達，避免七情不遂;不要用手撕脫蛻皮，以防染毒成膿。出現嚴重的現象要到醫院進行治療。
『叄』 為何手腳總起一些發癢的小水泡是身體出問題了嗎
相信很多人和我一樣，手指縫里、手掌邊緣莫名其妙地冒出小水泡，也不疼就是會癢。其實這種小水泡過敏性皮膚炎，醫學上被稱為汗皰疹。一般情況下可能是因為過敏或者精神緊張、疲勞所導致，並不是身體除了什麼大毛病，不用過度擔心。
另外在生活中可以多洗手洗腳，保證自己身體的衛生清潔，你也可以抹一些護手霜。如果你能找到自己的過敏原的話，那麼你在換季的時候一定要注意少接觸過敏原。另外在換季的時候少吃一些油膩刺激性的食品或者發物，保持好的心情，雖然這些小水皰不是什麼大問題，但是也一定要隨時注意自己的身體變化哦。
『肆』 手上長小水泡很癢，是什麼原因導致的
一般在春秋交替的季節，很多人的手上就長出了一些小水泡，而且總是很癢，一般這種小水泡在過幾天之後會破裂，但是沒過幾天又容易長出來，那麼這是什麼原因導致的呢？一起來看一下。
『伍』 手上長了好多小水泡，很癢。怎麼回事
這是「汗皰疹」的表現，小水泡通常呈對稱性的分布於手掌側面、腳掌側面、手指側面或是腳指頭的側面，病灶初期往往以水皰為主要表現，隨著病程的進展，水皰幹掉或是破裂，最後以脫皮為表現。
臨床治療：
使用「眉壽堂修護霜」進行塗抹兩個療程就可以了，網上也容易找到，另外保持患處乾燥，注意不要抓撓，對於癢的厲害的人，使用時可以搭配送的皮膚止癢噴霧，另外，需要注意患處衛生的。
預防護理：
平常少吃一些辛辣刺激、肥膩難消化甜食、海鮮之類的食品，能夠減少汗皰疹的發作；除此之外，保持良好的作息習慣，保持心情愉快，避免一些緊張焦慮的情緒，對汗皰疹的改善和恢復有一些幫助。
『陸』 手上起白色的小水泡
手上起白色的小泡復泡，有制可能是汗皰疹，也有可能是手足口病，汗皰疹同時會伴有瘙癢，水皰乾涸後出現脫屑，一般與接觸過敏物、手部多汗有關。治療上可以局部給予地奈德乳膏和曲咪新乳膏外用，同時避免過度清洗，避免接觸鹼性洗滌劑。手足口病屬於病毒感染，具有傳染性，多伴有發熱，水皰呈灰白色，有刺痛不適感，一般還會在足部、口周以及肛門周圍出現同樣皮疹，嚴重者皮疹可泛發全身。治療上主要是對症治療，可以口服蒲地藍消炎口服液，局部外用爐甘石洗劑，出現破潰時可以給予碘伏溶液消毒。
『柒』 手上起小水泡癢怎麼辦
手上起小水泡癢，這有可能是由於濕疹導致的症狀。對於濕疹，一般需要及時的使用糖皮質激素類的外用葯，通常可以使用地奈德乳膏或者糠酸莫米松乳膏，如果伴有脫屑，可以使用派瑞松乳膏或者硝酸咪康唑乳膏，同時需要口服第二代的抗組胺葯物，比如依巴斯汀，或者鹽酸左西替利嗪等。也可以適當的口服一些中成葯止癢，比如消風止癢顆粒，防風通聖顆粒等。
『捌』 問，寶寶手上腳上有透明小水泡是怎麼回事
是不是手足口，一般手足口是手腳有水泡，有的寶寶還會癢癢，需要鑒別一下。還有的寶寶可能是濕疹，一般是過敏引起的，硬硬的很癢，所以需要找醫生鑒別