『壹』 吃葯物過敏的急救措施 怎樣預防葯物過敏
葯物過敏的急救
①一旦發生葯物過敏反應，應立即停止使用此葯，並盡快送醫院治療或搶救，離醫院遠的可先就地治療並搶救。然後送醫院進一步檢查與處置。
②如果出現血管神經性水腫、蕁麻疹，應給抗組織胺葯物，肌肉注射或靜脈給葯，如10%葡萄糖酸鈣注射液、維生素c、地塞米松、賽庚啶、撲爾敏、敏迪、息斯敏、皮炎平霜、1%氫化可的松軟膏、樟腦酊等。
③一旦出現過敏性休克，應分秒必急地搶救，立即使病人頭低位躺下，皮下注射或肌注0.1%腎上腺素0.5~1.0毫克（小兒酌減），也可用0.1~0.5毫克緩慢靜推（以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10毫升）。
若皮下注射或肌注腎上腺素療效不好，可改用4～8毫克靜滴（溶於5%葡萄糖500～1000毫升）。呼吸困難時可緩慢靜脈注射氨茶鹼0.25~0.5克，同時人工呼吸，按病懷需要可給氧、保溫，並注意維持呼吸與循環功能。
在使用青黴素、頭孢類、氟哌酸等高致敏葯物前，必須進行皮試，絕不可因過去不過敏而忽略。此外，曾有過葯物過敏史的人，在醫生開葯前，一定要告知醫生。
葯物過敏的預防
1.在用葯前，首先明確診斷，不要在病情未搞清前，採用多種葯物圍攻，以為總有一種葯物會產生效用，這樣易出現不必要的葯物反應。
2.對所用葯物的成分，性能，適應證，禁忌證，副作用，配伍禁忌等應全面熟習掌握，做到不濫用，錯用，多用葯物。
3.用葯前應詳細詢問患者有無葯物過敏史，特別是對有過敏性體質者更不可忽視，對有過葯物過敏反應者，應注意交叉敏感或多源笥敏感反應的發生。
4.用葯應有計劃性，劑量不宜過大，種類不宜過多，時間不宜過久，並定期觀察，特別是應用有一定毒性的葯物，如免疫抑制劑，抗癌葯物等，更應嚴密觀察，經常檢查血象等。
5.某些器官有功能障礙時，常對某些葯物不能耐受，如患腎病者需慎用重金屬葯物。
6.在用葯期間應注意一些警告症狀或不耐受現象，如皮膚瘙癢，紅斑或發熱等，一旦出現應考慮立即停葯。
7.凡已發生過敏性葯物反應者，都應發給葯物禁忌卡，註明致敏葯物名稱及反應類型，以供復診時參考。
8.國家醫葯管理部門必須加強葯政管理，葯品在出廠投放市場前，必須經過嚴格的檢查，把好的葯品質量關。
『貳』 適用於寶寶的過敏葯有哪些
過敏伴隨著現代的腳步而來，離我們越來越近。有資料表明，目前全球有22%～25%的人患有過敏性疾病，兒童占其中很大的比例。常見的兒童過敏性疾病有過敏性鼻炎、蕁麻疹、哮喘、濕疹等。 目前，還沒有一種葯物可以徹底治癒過敏性疾病，現有的抗過敏葯物都是對症處理。 一代抗組胺葯 代表葯：撲爾敏、非那根 、苯海拉明 組胺是過敏反應時釋放的致敏物質。這類葯能阻斷組胺Ⅰ型受體，減輕過敏反應，主要用於蕁麻疹、過敏性皮炎以及過敏性咳嗽等。它們的不良反應是嗜睡、精神不振、口乾，偶見粒細胞減少。 美國食品和葯物管理局於2006年發表葯物安全警告，要求醫生和父母不要給2歲以下兒童服用非那根以及其他含有鹽酸異丙嗪的抗過敏葯物。美葯管局稱，他們已收到多例2歲以下兒童服用含鹽酸異丙嗪抗過敏葯物出現嚴重呼吸困難甚至致死的報告。 二代抗組胺葯 代表葯：阿司咪唑（息斯敏）、特非那定（敏迪）、氯雷他定（開瑞坦） 仙特明（西替利秦 （近日，由於「息斯敏」會對心臟產生不良反應，美國強生公司表示將終止生產；2002年我國國家葯品不良反應監測中心公布了包括阿司咪唑（即「息斯敏」）的副作用，目前許多醫院已棄用該葯。 比起一代抗過敏葯物來說，這類葯物雖然價錢貴了很多，但對中樞神經系統影響小，沒有或僅有輕度嗜睡作用。主要用於過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等。 激素類葯 代表葯：氫化可的松、地塞米松、強的松等 激素類葯物具有抗炎、抗過敏、抗休克等許多作用，在臨床上應用很廣泛。這類葯可用於治療兒童過敏性疾病，如哮喘、過敏性紫癜等，但這類葯物長期使用有引起發胖、骨質疏鬆等許多副作用，不宜長期應用（吸入皮質激素除外，因為副作用很微弱）。 白三烯受體拮抗劑 代表葯：孟魯司特鈉（順爾寧）、扎魯斯特、普侖司特。 這類葯近幾年應用逐漸增多起來。主要用於治療兒童過敏性鼻炎症和哮喘。目前臨床應用最多的是孟魯司特鈉（順爾寧），它可以抑制氣道炎性過程，減少氣道阻塞。這種葯雖然副作用很小，但也有引起興奮、癲癇的報道。 鈣補充劑 代表葯：葡萄糖酸鈣 我們很少將鈣與過敏聯系起來。其實，在葯物手冊中，鈣補充劑被歸到了抗過敏葯物里。 鈣離子能改善細胞膜的通透性，增加毛細血管緻密性，使滲出減少，所以起到了抗過敏作用，常用於治療過敏性紫癜和蕁麻疹等。雖然這種葯的安全性相對較高，但靜脈用該葯也有引起過敏性休克的可能，因此口服相對安全，但不能長期用，否則也會帶來一些副作用。 維生素類葯 代表葯：維生素 維生素類葯能降低毛細血管的通透性，也有輕微抗過敏作用，通常把它和維生素B1、維生素B6 等聯合使用，用於治療嬰兒脂溢性皮炎的輔助治療。 兒科醫生告訴你 ◆抗過敏葯物也有可能導致過敏，其中以撲爾敏、苯海拉明最為常見。如果孩子在服用抗過敏葯後症狀不但沒有減輕反而加劇時，要考慮到是葯物過敏，而不要誤以為是葯量不夠所致。如果繼續加大劑量，可能十分危險。 ◆有些抗過敏葯有耐葯性，有的孩子僅僅服葯1個月，就出現了極強的耐葯性，這時就需要換一種抗過敏葯繼續治療。 ◆孩子有過敏性疾病，家長要對過敏葯有個了解，但不要直接買給孩子吃。每種過敏性疾病的治療方案都是不同的，具體用葯一定要在專科醫生的指導下使用。
『叄』 葯物過敏的症狀有哪些
【臨床表現】 由於葯物反應可累及到各個系統和器官，范圍廣，有全身的亦有局部的。本節只討論部分典型的葯疹和少數特殊類型的葯物反應。 (一)變應性葯疹這是葯疹中種類最多且最常見的一種類型。根據其潛伏期、發生發展情況、皮疹表現及轉歸等，至少可分為10多個亞型，如固定性紅斑、猩紅熱樣紅斑、麻疹樣紅斑、蕁麻疹樣、多形紅斑樣、結節紅斑要、玫瑰糠疹樣、紫癜形及大皰性表皮壞死松解形等。它們具有下列一些共同點： ①有一定潛伏期，一般為4～20日，平均7～8日，如已被致敏，再次用同樣葯物，常在24小時，平均7～8小時內即可發病。最短者僅數分鍾，遲者亦不超過72小時; ②多數起病突然，可先有畏寒、不適、發熱等前驅症狀; ③皮疹發生發展，除固定紅斑外，照例呈泛發性和對稱性分布; ④常伴輕重不一的全身性反應，輕者可有不明顯，重者可頭痛、寒戰、高熱等; ⑤病程有一定自限性，輕者在一周左右，重者亦不超過一月; ⑥除在皰性表皮壞死松解形預後嚴重外，余均較好。以下分別介紹幾種有代表性的亞型。 1.固定性紅斑(固定疹)是葯疹中最常見的一種，據統計占葯疹的22%～44%，本科909例葯疹中有318例為本形，佔34.98%。常見的致病葯物為磺胺類(以長效磺胺占首位)、解熱鎮痛葯、四環素類及鎮靜水腫性斑片，圓形或橢圓形，邊緣清楚，重者斑上有一至數個水皰或大皰。紅斑數一至數片不等，分布不對稱。可發生在任何部位，常好發於口唇及外生殖器等皮膚粘膜交界處，常因磨擦引起糜爛。如復發，通常仍在原處發作，與前一次留下的色素斑完全或部分重疊，且常較前一次擴大、增多。皮損局部可伴瘙癢，皮損廣泛者間有不同程度的發熱。紅斑消退後常留下明日煌紫褐色色素斑，多年不退盡，具有診斷價值。少數不帶紫色的水腫性紅斑，則消退快，且可不留痕跡。個別病例可伴發多形紅斑樣、蕁麻疹樣或麻疹樣紅斑。 2.猩紅熱樣紅斑皮疹發生突然，常伴以寒戰、發熱(38℃以上)、頭痛、全身不適等。皮疹開始為大、小片紅斑，從面頸、軀干、上肢向下肢發展，24小時即可遍布全身，分布對稱，呈水腫性、鮮紅色，壓之可退色。以後皮疹增多擴大，相互融合，可累及整個皮膚，酷似猩紅熱。但患者一般情況良好，而無猩紅熱的其他表現。皮疹發展至高潮後，紅腫漸消，繼以大片脫屑，體溫之後鱗屑即逐漸變薄變細變少，似糠秕狀，皮膚恢復正常，全病程不超過一個月，一般無內臟損害。若皮疹象麻疹，則稱玫瑰糠疹形葯疹;余類推。 3.重症多形紅斑(Stevens-Johnsosyndrome)此系嚴重的大皰性多形紅斑，除皮膚損害外，眼、口、外生殖器等出現嚴重的粘膜損害，有明顯糜、滲出。常伴寒戰、高熱。亦可並發支氣管炎、肺炎、胸腔積液及腎臟損害。眼損害可導致失明。罹患該型葯疹者兒童多見。但必須指出，本癥候群有時並非葯物所引起。 4.大皰性表皮壞死松解形葯疹這是我們1958年在國內首次見到的一種葯疹類型，臨床上比較少見，但相當嚴重。起病急，皮疹於2～3日內遍及全身。初為鮮紅或紫紅色斑。有時起病時呈多形紅斑樣，以後增多擴大，融合成棕紅色大片。嚴重者粘膜同時累及，可謂體無完膚。大片上出現鬆弛性大皰，形成很多平行的3～10cm長的皺褶，可以從一處推動到另一處。表皮極細薄，稍擦即破，顯示明顯的棘層松解現象。全身常伴40℃左右的高熱。重者可同時或先後累及胃、腸道、肝、腎、心、腦等臟器。曾見一例因本病死亡患者，其鼻飼管壁上密布脫落的粘膜。病程有一定自限性，皮疹常於2～4周後開始消退。如發生嚴重並發症或某些重要臟器的嚴重受累，或因處理不當可於2周左右死亡。 血液白細胞總數多在10×109/L(10000/mm3)以上，中性粒細胞約80%，嗜酸閏細胞絕對計數為0或很低。重症死亡病例病理解剖發現： ①表皮顯著萎縮，棘層細胞只有1～2層甚至全消失，細胞間和細胞內水腫，真皮充血水腫，有圍管小圓細胞浸潤，膠原纖維破碎變懷。口腔粘膜病變與皮膚相似。 ②淋巴結腫大，髓質增生，內皮粘膜增生腫大，皮質濾泡萎縮。 ③肝切面黃紅相間，可見瘀血，和肝細胞變懷。鏡檢示腳步上葉中央嚴重瘀血，殘留肝細胞脂變、離解;肝實質與匯管而分界不清，有的肝細胞邊界模糊不清，有的壞死溶解而被吸收。 ④腎切面腫脹，包膜外翻。鏡檢示血管充血，曲管濁腫，皮質間質內有淋巴細胞、單核細胞為主形成的灶性浸潤。 ⑤腦灰質神經細胞呈各種變性，枕葉神經細胞呈水樣變性、腫脹，間有衛星細胞現象。基底核及小膠質細胞灶樣增生。 ⑥心肌有間質性水腫和彌漫性輕度不圓細胞浸潤。 大皰性表皮壞松解形葯疹與Lyell(1956年)報告的中毒性表皮壞死松解症(toxicepidermalnecrolysis)有不少相似這處，後者皮損似燙傷樣，不一定有大皰，局部疼痛明顯，無明顯內臟損害，且常復發。但也有人認為二者可能是同一疾病。 (二)其他類型葯疹及葯物反應病因尚未完全明確。類型較多，茲擇其要者分述如下： 1.全身剝脫性皮炎型是葯疹中比較嚴重的類型之一，其嚴重性僅次於大皰性表皮壞死松解形葯疹，在未用皮質類固醇年代，其病死率很高。由於引起此型葯疹的用葯劑量較大或療程較長，故可能在變應性反應基礎上合並有一定的毒性反應。 本型葯疹不常見，據我科不完全統計，1949～1958年的909例葯疹中佔2.53%，1959～1975年418例住院葯疹中本型佔7.9%。1983～1992年收治的104例重症葯疹中本型葯疹有23例，佔22%。由於病情嚴重，若不及時搶救。可導致死亡。 本症的特點是潛伏期長，常在20～20日以上;病程長，一般至少在一個月以上。整個病程發展可分為4個階段： ①前驅期，表現為短暫性皮疹，如局限於胸、腹或股部的對稱性紅斑，自覺瘙癢，或伴發熱，此為警告症狀，若此時即停葯可能避免發病。 ②發疹期，可緩慢地逐漸從面部向下發展，或開始為急性發作，以後路以疹或快或慢地波及全身。在皮疹發作處於高潮時，全身皮膚鮮紅腫脹，面部水腫顯著，常有溢液結痂，伴畏寒與發熱。部分患者可出現肝、腎、心等內臟損害。周圍血象白細胞總數多增高，一般在15×109～20×109/L(15000～20000/mm3)之間。 ③剝脫期，這是本症的特徵性表現。皮疹紅腫開始消退，繼而呈魚鱗狀至大片形脫屑，鱗屑晨可布滿床單、手如戴破手套，足如穿破襪子，並且反復脫落，持續可達一至數月之久。頭發、指(趾)甲亦常同時脫落。 ④恢復期，魚鱗狀脫屑變或糠秕狀，繼而逐漸消失，皮膚恢復正常。自應用皮質類固醇後，病程可以顯著縮短，預後亦大大改觀。 2.短程銻劑皮炎型這是50年代我國採用酒古酸銻鉀靜脈注射短程治療日本血吸蟲病時所見的一種輕型毒性皮炎。其特點為： ①患病率高，一般在30%～40%以上，有的可高達60%～70%; ②潛伏期短，均在開始治療後2～3日內發病; ③均在銻劑用量達到0.3g後發疹; ④夏季多見; ⑤皮疹對稱分布於面、頸、手背和手指伸面，偶見於胸腹部，酷似痱子，密集而不融合，炎症反應輕微，自覺微癢或燒灼感，個別有發熱等全身症狀; ⑥病程具自限性，即使不停葯，皮疹亦大多於3～5日內自行消失，伴以糠秕樣脫屑; ⑦再治偶有復發。未見任何並發症和後遺症。組織化學檢查發現皮疹與正常皮膚含銻量無甚差異(均約2.5μg/dl)。組織病理似接觸性皮炎，無特異性。 3.乳頭狀增生型多由於長期服用左碘
『肆』 如何自然地治療蕁麻疹
目錄方法1：自然治療蕁麻疹1、用一條濕冷的毛巾敷在蕁麻疹上減少腫脹，以及給發炎的皮膚降溫。2、喝葯茶是自然治療蕁麻疹的一張方法。3、嘗試其他抗組胺草葯。4、浸泡在不熱而溫暖的燕麥浴中可以緩解瘙癢和舒緩皮膚。5、對蕁麻疹以及周圍皮膚的感染部位使用蘆薈。6、用姜。7、豐富你的飲食來提高你的免疫系統，降低你得蕁麻疹的幾率，幫助你的身體快速恢復。8、如果你自己嘗試的治療沒有效果，如果你的蕁麻疹很痛或者是慢性的，那就尋求專業人員幫助。方法2：預防蕁麻疹1、讓合格的過敏專科醫生給你進行過敏檢測。2、避免壓力太大。3、避免接觸。盡管蕁麻疹的誘因依然沒研究明白，但這通常是當我們對食品、葯品或其他過敏原有過敏反應時，身體釋放組織胺的一種反應。組織胺有時也是身體對感染、壓力、陽光和溫度變化的一個反應。蕁麻疹通常表現為皮膚上的異常或集群出現的小而浮腫、發癢以及發紅的區域。不及時治療的話，蕁麻疹通常會在幾個小時內消退，但在這個位置可能又新出來一塊。大多數蕁麻疹從爆發到徹底治癒需要幾天時間。你可以採取下面的一些方法來緩解症狀從而自然地治療蕁麻疹。
方法1：自然治療蕁麻疹
1、用一條濕冷的毛巾敷在蕁麻疹上減少腫脹，以及給發炎的皮膚降溫。用冷水打濕紙巾，將它放在那一塊皮膚上，持續15分鍾的時間。
用冷毛巾每隔幾小時來減輕疼痛和腫脹。如果蕁麻疹很嚴重，最簡單的辦法就是用冷水沐浴（用水泡長蕁麻疹的皮膚）20-30分鍾，然後保持涼爽。
2、喝葯茶是自然治療蕁麻疹的一張方法。購買茶包或購買零散草葯自己來釀茶。一般來說，你每一杯熱水要加1茶匙的葯。花草型的葯浸泡大約10分鍾，根莖型葯草要20分鍾。最佳效果是每天喝3到4杯。綠茶，以健康有益出名，包括抗組胺劑效果，加不加咖啡因都會有效果。
甘草可以抑制炎症引起的蕁麻疹，以及增強你的免疫系統來使你的身體更迅速地恢復。如果你患有高血壓、心臟病、浮腫，或是正在服用華法林或利尿劑等葯物，不要使用甘草。
北美黃蓮，以對腸胃有益而出名，它還被發現對人的食物過敏有效，能消除或減弱過敏反應。
魔鬼爪，可以抑制炎症以及對蕁麻疹的爆發有效果，但如果你有糖尿病，或正在服用血壓類或者血液稀釋類葯物，不要使用魔鬼爪。
洋甘菊茶常被人用來治療蕁麻疹，雖然沒有科學證據來證明它對蕁麻疹的治療有好處。如果你正在服用華法林，在沒有獲得醫生批准前不要用洋甘菊茶。
3、嘗試其他抗組胺草葯。這些中葯大多數能製成可以攝入的葯丸。它們要麼能暫時緩解瘙癢，要麼能減少紅腫。天然抗組胺草葯包括：異株蕁麻。這聽起來可能奇怪，因為在野外觸摸蕁麻也會產生不像蕁麻疹的皮疹。然而，一些醫生建議採取冷凍乾燥處理異株蕁麻製成葯劑，因為它能減少身體產生的大量組胺。
Coldsfoot可以作為一種有效的天然的抗組胺劑。歐洲人使用這種植物來治療皮膚症狀有著悠久的歷史。coldsfoot葉子可以被磨碎成糊狀或提取物可以以葯片的形式攝入。
羅勒也可以作為一種天然的抗組胺劑使用。將幾枝羅勒放在水蒸氣上加熱，並輕輕地敷在蕁麻疹上。它可能有助於安撫身體，讓身體了解到不需要對能引起蕁麻疹的外來物產生免疫反應。
4、浸泡在不熱而溫暖的燕麥浴中可以緩解瘙癢和舒緩皮膚。當蕁麻疹覆蓋你身體的大部分或者是集中在你的腿和下半身時這招特別有效。
5、對蕁麻疹以及周圍皮膚的感染部位使用蘆薈。蘆薈有利於受影響的皮膚更快的癒合，抑制蕁麻疹范圍的繼續擴大。
6、用姜。姜在世界各地被稱為"特效葯"，姜可以採取多種方式:作為食物輔料，作為一個葯丸，或用於蒸汽療法。試著購買一些新鮮的生薑，去皮，輕輕地將生薑塗抹到紅腫的皮膚上。用之前把姜放在冰箱里預先冷藏一下。
7、豐富你的飲食來提高你的免疫系統，降低你得蕁麻疹的幾率，幫助你的身體快速恢復。均衡飲食，遵循美國食品和葯物管理局的推薦，或者按照你的醫生的建議做，保持最佳的健康狀態。
日常飲食中多吃含大量維生素C的食物，多吃橙子和其他柑橘類水果，草莓、覆盆子、哈密瓜、西紅柿、紅辣椒和綠葉的蔬菜。
吃含有有益消化的嗜酸乳桿菌和其它益生菌的食物來縮短由於食物過敏才發生的蕁麻疹的持續時間。酸奶含有活性分子，乳酪和泡菜是補充酸奶的很好的來源。
8、如果你自己嘗試的治療沒有效果，如果你的蕁麻疹很痛或者是慢性的，那就尋求專業人員幫助。一位有經驗的順勢醫療人員可以滿足你的需求，他能確定哪些順勢療法對你的蕁麻疹有最好的療效。針灸可以降低過敏反應引起的蕁麻疹的爆發的頻率和程度，包括血管性水腫。血管性水腫是引起嘴唇、舌頭和喉嚨周圍的膜的軟組織腫脹，並導致呼吸問題的一個極端的蕁麻疹症狀。
方法2：預防蕁麻疹
1、讓合格的過敏專科醫生給你進行過敏檢測。過敏檢測應該包括所有塵蟎，所有的食物以及樹和草，因為這些都是非常常見的過敏原。過敏檢測應該幫助你得出結論，以避免在未來接觸過敏原。以下情況你可能會過敏:食品或添加劑。草莓，食品色素，或水楊酸鹽，亞硫酸鹽和聚山梨醇酯都是常見的蕁麻疹的過敏原。
葯物。如果你吃一種葯物不久，特別是抗生素，導致你出現蕁麻疹，那麼你是對它過敏的。
昆蟲叮咬。某些昆蟲的毒液可能會引起過敏反應。
2、避免壓力太大。確切的醫學原因目前尚不完全清楚，但是科學家認為生活壓力和免疫反應之間是有聯系的。如果你覺得不知所措或無助或者頻繁的憤怒，嘗試著找到你的壓力來至於哪裡。鍛煉，運動，藝術，和冥想可以避免這些壓力的刺激。
3、避免接觸。雖然你的過敏專科醫生能夠幫助你找出哪些自然的，化學的，或與動物互動的行為會給你造成蕁麻疹，但是許多人都完全是在不知不覺中接觸到了過敏原。每次過敏之後，寫下過去的三天你所吃的食物以及所用的洗滌劑、美容產品、衛生產品。寫下你可以記住的每一個細節。把這個清單交給你的過敏症專科醫師作參考。
如果你的過敏專科醫生無法找到過敏原，就自己做一些調查。先吃清淡的飲食，比如米飯，土豆，雞肉等。幾天之後，逐漸開始往您的飲食添加不同的食物，一個接一個。從一開始只用無味，沒有化學處理的肥皂；擴展到一些你認為是過敏原的其他洗滌劑。
小提示如果你認為是過敏反應導致蕁麻疹，嘗試找出過敏原的來源。治療蕁麻疹最好的方法是避免接觸過敏原。常見的食品過敏原包括貝類、魚類、雞蛋、牛奶、堅果、漿果和西紅柿。你也會對防腐劑，食品染料或其他正在生產的化學成分產生過敏。記下每天吃的食物或者使用過程中甄別過敏食品，或者讓醫生為你進行過敏測試。
如果你的蕁麻疹很嚴重，已經影響到你身體的一大部分，最快的冷卻皮膚的方法是洗個冷水澡。開始用溫水，逐步降低溫度，直到你感覺舒適涼爽或者冷。不要洗熱水澡，這可能會導致進一步的瘙癢和刺激過敏的部位。
可以做一個小蘇打和水混合的稠膏，在過敏區域塗抹。
警告蕁麻疹或血管性水腫通常伴隨著可能會導致醫療緊急情況的呼吸困難。如果你和一個嚴重過敏的人在一起，檢查一下他的呼吸，時刻關注他以確保他的氣息均勻流暢。