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水痘的後遺症

發布時間: 2020-12-28 09:26:38

A. 水痘的後遺症

水痘
水痘(Varicella,Chicken-pox)由水痘-帶狀皰疹病毒(Varicellaherpds,zoster virus,VZV)所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發性感染,多見於兒童,臨床上以輕微和全身症狀和皮膚、粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、皰疹與結痂為特徵。
[病原學與發病機制]
本病毒屬皰疹病毒科,呈球形,直徑150~200nm。中心為雙股DNA,其外為20面體核衣殼,衣殼表面有一層脂蛋白包膜,內含補體結合抗原,不含血凝素或溶血素。
本病毒僅有一個血清型,可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖,產生局灶性細胞病變,細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。
VZV生活能力較弱,不耐高溫,不能在痂皮中存活,易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。
水痘病毒經上呼吸道侵入機體,在呼吸道粘膜細胞中復制,而後進入血流,到達單核-巨噬細胞系統內再次增殖後釋放入血流,引起病毒血症而發病。水痘的皮疹分批出現與病毒間歇性播散有關。水痘的皮損為表皮棘細胞氣球樣變性、腫脹,胞核內嗜酸性包涵體形成,臨近細胞相互融合形成多核巨細胞,繼而有組織液滲出形成單房性水泡。泡液內含大量病毒。由於病變淺表,愈後不留疤痕。
[流行病學]
(一)傳染源 水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹乾燥結痂時,均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發生水痘,但少見。
(二)傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
(三)易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體,發病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫,但可發生帶狀皰疹。
(四)流行特徵 全年均可發生,冬春季多見。本病傳染性很強,易感者接觸患者後約90%發病,故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。
[臨床表現]
潛伏期14~16日(10~24日)
(一)前驅期嬰幼兒常無前驅症狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀,1~2日後才出疹。偶可出現前驅疹。
(二)出疹期 發熱同時或1~2天後出疹,皮疹有以下特點:
1.先見於軀干、頭部,後延及全身。皮疹發展迅速,開始為紅斑疹,數小時內變為丘疹,再形成皰疹,皰疹時感皮膚搔癢,然後干結成痂,此過程有時只需6~8小時,如無感染,1~2周後痂皮脫落,一般不留瘢痕。
2.皮疹常呈橢園形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。皰液初為透明,後混濁,繼發感染可呈膿性,結痂時間延長並可留有瘢痕。
3.皮疹呈向心性分布,軀干最多,其次為頭面部及四肢近端。數目由數個至數千個不等。
4.皮疹分批出現,同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。
5.口腔、外陰、眼結合膜等處粘膜可發生淺表皰疹,易破潰形成淺表性潰瘍,有疼痛。
當存在免疫功能缺陷、凝血機制障礙及繼發感染等原因時,常形成非典型水痘。皮疹融合者為大皰型,直徑可達2~7cm,易繼發金葡菌感染和膿毒血症而死亡;皰疹呈出血性,皮下、粘膜有瘀斑為出血型,可伴有身體其他部位的出血;皮膚大片壞死,全身中毒症狀嚴重者稱為壞死型;病變播散累及內臟者稱為播散型,多見於免疫功能低下的患者。妊娠頭三個月內感染水痘,可導致胎兒先天性畸形,稱為先天性水痘綜合症。
[並發症]
(一)皮膚皰疹繼發感染 可引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血症等。
(二)肺炎成人多為原發性水痘肺炎,發生在出疹後1~5日,兒童常為繼發性肺炎,多發生於病程後期2~3周。
(三)水痘腦炎 發病率低於1‰,兒童多於成人,常於出疹後一周發病。臨床表現與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似,病死率約5%,少數有中樞神經系統後遺症。
(四)其它 水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見。
[診斷]
(一)流行病學 對冬春季有輕度發熱及呼吸道症狀的學齡前兒童,應注意仔細查體,詢問有無與水痘患者的接觸史。
(二)臨床表現根據皮疹的特點,呈向心性分布,分批出現,各種疹型同時存在,出現粘膜疹,全身症狀輕微或無,多能確立診斷。
[鑒別診斷]
本病應與下列疾病相鑒別:
(一)膿皰病 好發於鼻唇周圍和四肢暴露部位。易形成膿皰及黃色厚痂,經搔抓而播散。不成批出現,無全身症狀。
(二)丘疹樣蕁麻疹 系嬰幼兒皮膚過敏性疾病。皮疹為紅色丘疹,頂端有小水皰,無紅暈,分批出現,離心性分布,不累及頭部和口腔。
(三)帶狀皰疹 皰疹呈成簇狀排列,沿身體一側的皮膚周圍神經分布,不對稱,有局部疼痛。
[治療]
(一)一般處理與對症治療
呼吸道隔離,卧床休息,加強護理,防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物。並發肺炎、腦炎按肺炎和腦炎治療。激素一般禁用,當合並有嚴重並發症時,在應用有效抗生素的前提下,酌情使用。病前已用激素者應用盡快減量或停用。
(二)抗病毒療法
干擾素,10~20萬μ/日,連用3~5天;其他如阿糖腺苷、無環鳥苷等也可選用。
(三) 中醫治療
中醫認為本病為外感時邪,傷及肺脾,生濕化熱,發於肌膚所致。治療以疏風清熱、解毒祛濕為主,根據病情的輕重可分以下兩種類型:
(1)風熱夾濕證 屬輕型,證見發熱,咳嗽,流涕,水痘紅潤,分布稀疏,內含水液清澈明亮,伴有瘙癢,納差,二便調和,舌苔薄白,脈浮數。治宜用疏風解表,清熱祛濕法。方選銀翹散加減。
(2)濕熱熾盛證 屬重證,多見於體質虛弱的患兒。發熱重,表現為壯熱煩渴,唇紅面赤,精神萎糜,痘疹稠密色紫暗,痘漿混濁不透亮,甚至口腔亦見皰疹,伴有口乾欲飲,大便干結,小便短赤,舌苔黃厚而干,脈洪數或滑數。此乃邪盛正篤,濕熱毒邪內犯。治療當加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減。
(四) 水痘食療方
疏風清熱宜選用下列食療方:
胡蘿卜芫荽羹:胡蘿卜、芫荽各60克、洗凈切碎,加水煮爛,加冰糖服,每日1劑,分3次服完。連服一星期,嬰兒只服湯汁。
金銀花甘蔗茶:金銀花10克,甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升,兌入甘蔗汁代茶飲。可頻頻服之。日1劑,7~10天為1療程。
解毒祛濕宜選用以下食療方:
苡薏紅豆粥:苡薏仁20克,紅豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗凈共煮,粥熟豆爛拌冰糖。每日1劑,分3次服完。適於水痘已出,發熱、尿赤、神疲納差者。
馬齒莧荸薺糊:鮮馬齒莧、荸薺粉各30克,冰糖15克,鮮馬齒莧洗凈搗汁,取汁調荸薺粉,加冰糖,用滾開的水沖熟至糊狀。每日1劑。適於水痘已出或將出,發燒、煩燥、便稀溏。
[預防]
隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周,也可早期應用丙種球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml,可明顯降低水痘的發病率,減輕症狀。最近幾年研製的水痘病毒活疫苗,用於正常易感兒童預防有效。

B. 兒童出水痘後,會有什麼後遺症

我想應該不是出水痘造成的,可能這些日子在大人不在意的情況下觸痛了孩子的心裡某一個部位了,出個水痘不至於孩子性格也會變。多開導開導吧,小孩子很快就會好的。祝你寶寶早日活潑起來。

C. 打水痘疫苗 有沒後遺症,值得打嗎

水痘的傳染性較強,主要是通過空氣飛沫經呼吸道傳播,或由於接觸患兒皰疹內的皰漿,以及通過衣服、玩具等而被傳染。接觸後,90%以上未出過水痘的孩子都會發病,而且患水痘後沒有特殊的治療方法。
一些患有嚴重疾病孩子,如白血病或其他惡性腫瘤、先天性或獲得性免疫缺陷,以及正在接受大劑量免疫抑制劑治療、化療、放療的兒童,患水痘後症狀嚴重,甚至直接引起死亡;即使是健康兒童出水痘時也可能繼發細菌感染,或引起腦炎、多發性神經根炎、肺炎等嚴重的並發症;如果是孕婦,懷孕早期罹患水痘,會造成胎兒畸形。而臨近產期感染水痘,可以經過胎盤傳給胎兒,發生先天性水痘; 此外受到水痘——帶狀皰疹病毒感染引起水痘以後,病毒會潛伏在脊髓神經根中,一旦機體免疫力下降,病毒被激活就會誘發帶狀皰疹。因此在兒童中開展預防接種,防止水痘的發生還是很有必要的。
水痘疫苗是一種減毒的活的病毒疫苗。接種水痘疫苗後可以起到很好預防效果,而且水痘疫苗所產生保護作用可長期存在。美國已經把水痘疫苗列入兒童常規免疫計劃中。推薦在兒童滿1周歲後,最好在12~18個月之間接種水痘疫苗。對18個月以上,未接受接種,也沒有出過水痘的兒童,可在13歲以前的任何時間注射一次水痘疫苗。一般小年齡的兒童只要接種一次就可產生足夠的免疫力,達到預防疾病的預期效果。而13歲以上還沒有接受接種,也沒有明確出過水痘的大年齡兒童(包括成人)需要注射二次,二次間應相隔4~8周。
水痘疫苗接種後的副作用很輕微。20%-25%的兒童有暫時的、輕微的注射局部的疼痛、硬結、發紅。在接種後1個月以內,有7%~8%會出現和接種有關的類似水痘的紅斑和丘疹,但症狀較輕。有極少數人(《1%)在接種水痘疫苗後,特別是那些接種後出現紅疹的接種者,可能會將水痘傳染給其他人。

D. 我23歲出了一次水痘,頭皮上都有,出完水痘後頭皮上出現了一些類似頭皮癬一樣的東西,請問是水痘的後遺症嗎

不是。我兒子24歲,上一周剛出完水痘,症狀和你差不多,也是頭皮上都有,今天回來我看他臉上、頭上全好了,就身上還有少量的疤痕,正在好。你買一盒冬木古雨活泉碧玉妝清涼薄荷霜 ,搽一周應該就會好的。試試吧

E. 小時候得過水痘,然後14歲得了病毒帶狀皰疹(俗稱蛇盤瘡、都說是水痘後遺症)長在腰上一圈,治好了,在

問題分析:
你好帶狀皰疹,屬病毒感染有自限性,會逐漸恢復,目前沒什麼特效葯,治療主要是對症內處理,建議口服阿昔容洛韋片VBH1 VB12,外擦阿昔洛韋軟膏.配合注射干擾素提高免疫力。

意見建議:
建議在日常生活中要注意:飲食上忌酒,忌海鮮,忌辛辣.多食富含維生素類食品,如新鮮水果,蔬菜等. 消除精神緊張因素,避免過於疲勞,注意休息.

F. 出水痘吹風有什麼危害、後遺症

出水痘不能吹風,不然水痘會越長越多,病情難以控制,痘痘破掉後,會在身體上留下疤痕。。要是在身體上還好點,要是在臉上。。。你自己看著辦吧!!!

G. 水痘 後遺症

你好抄。你這種情況不是水痘後遺症,疑似你出水痘期間,對面部皮膚不能認真清洗造成的。出水痘期間,因為怕洗臉動作過重弄破水痘,對臉部的皮膚就不可能徹底清洗,三個星期的時候,使得面部的毛囊孔堵塞,以至於產生青春痘,丘疹,皮膚粗糙等問題。
出水痘的整個過程兩三周的時間,你出水痘的整個過程已經完成,所以不是水痘沒有完全好。水痘患者身體及面部各處的水痘結痂,痂完全脫落就是出水痘過程結束了。
建議你到正規醫院皮膚科就診, 畢竟聽敘述和面診是有不同的。

H. 水痘好了!會不會留有後遺症

你好。水痘痊癒一般不會有後遺症,但是有些患者,感染後有時以靜止狀態存留於神經節,復發感染時可表現為帶狀皰疹。

I. 長了水痘好不好,會不會有後遺症

罷熟練琅鴕殘缺鍾

J. 水痘 會不會有後遺症

我出抄過水痘,我也不知道為什麼,我手上也有水痘留下的痕跡,中間白白的(幾乎是雪白),邊緣是米黃色的,我不知道是不是水痘破的「後遺症」,但是你不用擔心,不是很明顯。不會破相或者毀容^ ^,但是,我是二年級出的,但現在已經初三了,印還在。所以證明時間的推移,痘印還是很難消失,別擔心啦,別想著是水逗的東西就好啦~~~祝你幸運~~~