① 水痘是什麼
網路百來科：
水痘源（varicella，chickenpox）是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童，成人發病症狀比兒童更嚴重。以發熱及皮膚和黏膜成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵，皮疹呈向心性分布，主要發生在胸、腹、背，四肢很少。冬春兩季多發，其傳染力強，水痘患者是惟一的傳染源，自發病前1～2天直至皮疹乾燥結痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發病率可達95%以上。該病為自限性疾病，一般不留瘢痕，如合並細菌感染會留瘢痕，病後可獲得終身免疫，有時病毒以靜止狀態存留於神經節，多年後感染復發而出現帶狀皰疹。
英文名稱
varicella
就診科室
感染科
多發群體
嬰幼兒、學齡前兒童
常見病因
由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起
常見症狀
發熱與斑丘疹、皰疹同時，或無發熱即出疹
② 水痘是什麼病
水痘是一種呼吸道傳染病，主要表現以發燒和出豆狀水泡為主。一般冬春季多見。如果患上了水痘也不要急，一般不會留下疤痕，但是，有些問題也需要注意，患病期間不要吃腥辢油膩性食物，保持皮膚乾燥清潔，最主要的是，不要用手撓抓皮疹，尤其是顏面部，因為皮疹被抓破以後就有可能感染，感染後就有可能留下疤痕。
③ 什麼是水痘
病情分析：
您好，水痘是病毒感染，
指導意見：
可抗病毒治療，服用板藍根，新博林等，可多喝水，多服用蔬菜水果等。
④ 什麼是水痘
水痘會傳染的，但得過後有了免疫力，就不會再得了，一般有打疫苗或得過一次水痘之後就不會再得的。
水痘（Varicella,Chicken-pox）由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-herpds,zoster virus,VZV）所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發性感染，多見於兒童，臨床上以輕微和全身症狀和皮膚、粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、皰疹與結痂為特徵。
[病原學]
本病毒屬皰疹病毒科，呈球形，直徑150～200nm。中心為雙股DNA，其外為20面體核衣殼，衣殼表面有一層脂蛋白包膜，內含補體結合抗原，不含血凝素或溶血素。
本病毒僅有一個血清型，可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖，產生局灶性細胞病變，細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。
VZV生活能力較弱，不耐高溫，不能在痂皮中存活，易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。
[流行病學]
（一）傳染源 水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹乾燥結痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發生水痘，但少見。
（二）傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
（三）易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體，發病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫，但可發生帶狀皰疹。
（四）流行特徵 全年均可發生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者後約90%發病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。
[發病原理和病理解剖]
病毒由呼吸道侵入，在粘膜上生長繁殖後入血及淋巴液，在網狀內皮細胞系統再次增殖，侵入血液引起第二次病毒血症和全身病變，主要損害部位在皮膚，皮疹分秕出現與間歇性病毒血症有關。隨後出現特異性免疫反應，病毒血症消失，症狀緩解。當免疫功能低下時易發生嚴重的全身播散性水痘。有的病例病變可累及內臟。部分病毒沿感覺神經末梢傳入。長期潛伏於脊神經後根神經節等處，形成慢性潛伏性感染。機體免疫力下降時（如患惡性腫瘤，受剌激）病毒被激活，導致神經節炎，並沿神經下行至相應的皮膚節段，造成簇狀皰疹及神經痛，稱為帶狀皰疹。
水痘病變主要在表皮棘細胞。細胞變性、水腫形成囊狀細胞，後者液化及組織滲入形成水皰，其周圍及基底部有充血、單核細胞和多核巨細胞浸潤，多核巨細胞核內有嗜酸性包涵體。水皰內含大量病毒。開始時透明，後因上皮細胞脫落及白細胞侵入而變濁，繼發感染後可變為膿皰。皮膚損害表淺，脫痂後不留瘢痕。粘膜皰疹易形成潰瘍，亦易癒合。水痘個別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處，引起局部充血、出血、炎細胞侵潤及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經節可出現炎細胞浸潤、出血、灶性壞死及纖維性變。
[臨床表現]
潛伏期14～16日（10～24日）
（一）前驅期嬰幼兒常無前驅症狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀，1～2日後才出疹。偶可出現前驅疹。
（二）出疹期 發熱同時或1～2天後出疹，皮疹有以下特點：
1．先見於軀干、頭部，後延及全身。皮疹發展迅速，開始為紅斑疹，數小時內變為丘疹，再形成皰疹，皰疹時感皮膚搔癢，然後干結成痂，此過程有時只需6～8小時，如無感染，1～2周後痂皮脫落，一般不留瘢痕。
2．皮疹常呈橢園形，3～5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皰液初為透明，後混濁，繼發感染可呈膿性，結痂時間延長並可留有瘢痕。
3．皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭面部及四肢近端。數目由數個至數千個不等。
4．皮疹分批出現，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。
5．口腔、外陰、眼結合膜等處粘膜可發生淺表皰疹，易破潰形成淺表性潰瘍，有疼痛。
當存在免疫功能缺陷、凝血機制障礙及繼發感染等原因時，常形成非典型水痘。皮疹融合者為大皰型，直徑可達2～7cm，易繼發金葡菌感染和膿毒血症而死亡；皰疹呈出血性，皮下、粘膜有瘀斑為出血型，可伴有身體其他部位的出血；皮膚大片壞死，全身中毒症狀嚴重者稱為壞死型；病變播散累及內臟者稱為播散型，多見於免疫功能低下的患者。妊娠頭三個月內感染水痘，可導致胎兒先天性畸形，稱為先天性水痘綜合症。
[並發症]
（一）皮膚皰疹繼發感染 可引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血症等。
（二）肺炎成人多為原發性水痘肺炎，發生在出疹後1～5日，兒童常為繼發性肺炎，多發生於病程後期2～3周。
（三）水痘腦炎 發病率低於1‰，兒童多於成人，常於出疹後一周發病。臨床表現與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似，病死率約5%，少數有中樞神經系統後遺症。
（四）其它 水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見。
[診斷]
（一）流行病學 對冬春季有輕度發熱及呼吸道症狀的學齡前兒童，應注意仔細查體，詢問有無與水痘患者的接觸史。
（二）臨床表現根據皮疹的特點，呈向心性分布，分批出現，各種疹型同時存在，出現粘膜疹，全身症狀輕微或無，多能確立診斷。
（三）實驗室檢查
1．血象白細胞總數正常或稍增高。
2．皰疹刮片或組織活檢，刮取新鮮皰疹基底物用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細胞，用酸性染色檢查核內包涵體。
3．病毒分離 在起病3天內取皰疹液做細胞培養，其病毒分離陽性率高，後用免疫熒光，酶聯免疫吸咐試驗及放射免疫等方法鑒定。也可取新鮮皰疹內液直接做電鏡檢查。
4．血清抗體檢測 可用補體結合試驗等方法測定。
[鑒別診斷]
本病應與下列疾病相鑒別：
（一）膿皰病 好發於鼻唇周圍和四肢暴露部位。易形成膿皰及黃色厚痂，經搔抓而播散。不成批出現，無全身症狀。
（二）丘疹樣蕁麻疹 系嬰幼兒皮膚過敏性疾病。皮疹為紅色丘疹，頂端有小水皰，無紅暈，分批出現，離心性分布，不累及頭部和口腔。
（三）帶狀皰疹 皰疹呈成簇狀排列，沿身體一側的皮膚周圍神經分布，不對稱，有局部疼痛。
[治療]
（一）一般處理與對症治療
呼吸道隔離，卧床休息，加強護理，防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物。並發肺炎、腦炎按肺炎和腦炎治療。激素一般禁用，當合並有嚴重並發症時，在應用有效抗生素的前提下，酌情使用。病前已用激素者應用盡快減量或停用。本病傳染性強，患者必須早期隔離，直到全部皮疹乾燥結痂為止。本病無特殊治療，高熱者給予退熱劑。外搽爐甘石洗劑，水皰破潰後可塗2％龍膽紫、繼發細菌感染者可用抗生素治療。中葯金銀花18克、甘草2克、水煎服。連服2￣3天，可減輕症狀。
近年文獻報道用下列葯物治療水痘療效較好。
1.聚肌胞 聚肌胞為高效干擾素誘生葯，注射後2～12小時就能使人體血液中出現大量的干擾素，使細胞抗病毒能力顯著增強，同時具有細胞免疫調節作用，刺激和促進細胞的活性，從而增強清除病毒感染細胞的能力。有人以聚肌胞2毫升肌注，熱退後改為隔日一次，療效顯著，無明顯不良反應。
2.麻疹減毒活疫苗 為干擾素的良好誘生葯，能升高體內干擾素滴度，抑制水痘－帶狀皰疹病毒復制，並能調節機體免疫功能，增強巨噬細胞吞噬能力。李氏以麻疹減毒活疫苗2毫升，肌肉注射，每日一次，用葯1～3天，治療155例水痘患兒，療效明顯，無毒副反應。
3.病毒唑(三氮唑核苷) 為廣譜抗病毒葯，有人按病毒唑每日15毫克／公斤劑量，分2次肌肉注射治療水痘，結果在用葯後24小時內停止出現新皮疹，多數丘疹直接隱退，療效良好。
4.阿昔洛韋(無環鳥苷) 為廣譜抗病毒新葯，具有低毒、高效、選擇性強的特點，是防治皰疹病毒感染的首選葯物，阿昔洛韋能與皰疹病毒DNA聚合酶結合，抑制病毒DNA合成，阻止病毒復制。用阿昔洛韋治療水痘既能防止病毒擴散，又能加速皮損癒合。一般每日用15毫克／公斤，分3次口服。
5.西咪替丁 新近研究表明，西咪替丁有抗病毒作用。有人用西咪替丁每日15毫克／公斤分3次口服，3天為一療程，治療水痘85例，結果全部病例在服葯1～2天體溫恢復正常，局部瘙癢緩解，斑丘疹隱退，服葯第3天，全部皰疹乾涸結痂。
6.雙黃連注射液 葯理研究證明此葯具有較強的抗菌作用和抑制病毒作用，是抗病毒譜較廣的中成葯，並能提高機體細胞和體液免疫功能。有人將雙黃連注射液按每日60毫克／公斤加入10％葡萄糖溶液中靜脈滴注，每日一次，2～4天為一療程，其結果令人滿意。
7.雙嘧達莫(潘生丁) 有人用雙嘧達莫每日3～4毫克／公斤分2～3次口服，治療42例水痘患兒，證明其無毒副反應，方便、安全、有效。
（二）抗病毒療法
干擾素，10～20萬μ/日，連用3～5天；其他如阿糖腺苷、無環鳥苷等也可選用。
[預防]
隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周，也可早期應用丙種球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml，可明顯降低水痘的發病率，減輕症狀。最近幾年研製的水痘病毒活疫苗，用於正常易感兒童預防有效。1次患病後可獲終生免疫。
[食療]
雖然罹患水痘後，可以終身免疫，但同樣的過濾性病毒，會潛伏體內，日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患，應小心飲食，將病毒徹底消除。
忌吃燥熱和滋補性的食物。
出疹期間，應每天用下列材料煲湯：紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題，不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜)
出疹過後，應用：
(a) 膨魚腮煲粥；
(b) 青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯，以清肺熱。
護理 : 避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡，引致發炎，同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。
若嬰兒染上水痘，可為他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影響視力。
水痘的症狀之一，是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒，水痘消失時便退燒。發燒期間，不要服用阿斯匹靈來退燒，因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎，雷氏癥候群(Reye's Syndrome)。
用溫水(不是熱水)洗澡，保持皮膚清潔，減少感染危險。
在家庭護理方面應注意：
1．患了水痘的病兒一經確診，立即在家隔離直至全部結痂。水痘雖然症狀較輕，一般都能順利恢復，但它的傳染性很強，盡可能避免健康兒童與患水痘的病兒接觸。
2．發燒期間，不要服用退燒葯，因會產生並發症，容易引起腦炎。發熱患兒應卧床休息，給予易消化食物和充足水分。
3．溫水洗澡，保持皮膚清潔，減少感染危險。飲食清淡，不吃易發物，如：牛肉、魚蝦蟹、牛奶、雞蛋等。
4．謹防病兒用手抓破痘疹，特別是面部的痘疹，以免化膿感染，留下疤痕。要避免病兒用手揉眼，從而感染眼睛，形成角膜炎，以致留下疤痕，影響視力。故要剪短孩子的指甲，保持手的清潔並戴上手套。
5．病兒的被褥要勤曬，衣服要清潔寬大，防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子，而造成過熱引起疹子發癢。
6．個別水痘病兒可並發肺炎、腦炎。如發現病兒高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，這種情況極其嚴重，應及時找醫生診治。
在護理過程中應注意有的家長錯誤地認為水痘出的越多越好，故一味地給孩子吃透表發疹的葯，這樣導致孩子全身水痘密集，使病情加重，孩子會感到奇癢難忍，煩躁不安，甚用手去抓，輕者會留下疤痕，重者可能造成細菌由局部感染病灶進入血液循環，並在血液中生長繁殖引起敗血症。除非在出痘的一兩天內，痘不出反而內陷，導致內臟受損，在這種情況下，就應緊急就醫，不可耽擱。在平時應注重鍛煉，增強抗病能力，在流行期間，應少去易感區，避免接觸感染源。
⑤ 出水痘的前兆是什麼
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染病，通常以呼吸道進行傳播。多發於冬春季節，2-10歲的兒童易感染，容易在托幼所、學校等集體單位引起流行。
水痘作為呼吸道傳染病，定時開窗、加強空氣流通、高發季節避免到人多的場所等均可減少感染的可能。
⑥ 什麼是水痘
病原體為水痘- 帶狀皰疹病毒（varicella-zoster virus， VZV），即人類皰疹病毒3 型。該病毒在外界環版境中生活力弱，權不耐高溫，不耐酸，不能在痂皮中存活。水痘病毒經口、鼻侵入人體，首先在呼吸道黏膜細胞內增殖，2 ～ 3 天後進入血液，產生病毒血症，可在單核- 吞噬細胞系統內再次增殖後入血引起第2 次病毒血症，並行全身擴散．引起各器官病變。主要損害部位在皮膚，偶爾累及內臟。皮疹分批出現與間隙性病毒血症相一致。皮疹出現1 ～ 4 天後，產生特異性細胞免疫和抗體，病毒血症消失，症狀隨之緩解。
皰疹只限於表皮的棘狀細胞層，呈退行性變和水腫。由於細胞裂解、液化和組織液的滲入，形成水皰。黏膜病變與皮疹類似。有免疫缺陷或免疫功能受抑制者可發生全身播散性水痘，病變可波及呼吸道、食管、胃、肺、肝、脾、胰、腎上腺和腸道等，受累器官可有局灶性壞死、炎性細胞浸潤，可查見含嗜酸性包涵體的多核巨細胞。並發腦炎者，可有腦水腫、充血和點狀出血。
⑦ 水痘的主要症狀是什麼
1.潛伏期：潛抄伏期約為12～21天，平均14天;
2.早期症狀：嬰幼兒常無早期症狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀，1～2日後才出疹。偶可出現前驅疹。
3.出疹期：發熱同時或1～2天後出疹，具有以下特點：
(1)皮疹數量較多，數百至數千個不等。
(2)先見於軀干、頭部，後延及全身。其分布呈向心性，以發際、胸背較多，四肢面部較少，手掌足底偶見。鼻、咽、口腔、外陰等部位的黏膜亦可發疹。