⑴ 濕疹要怎麼治療
張建中醫典專家團
北京大學人民醫院主任醫師
中華醫學會皮膚性病學分會第十三屆主任委員,中國醫師協會皮膚性病學分會副會長
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以上內容由張建中主任醫師參與編審
網路健康醫典內容僅供醫學知識科普使用
不能替代專業診療意見,具體決策請遵醫
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葯物治療
濕疹的葯物治療包括局部治療、系統治療。
局部治療
局部治療是濕疹治療的主要手段,醫生會根據皮損分期予以選擇合適的葯物劑型。
急性期治療如下:
無水皰、糜爛、滲出時,建議使用爐甘石洗劑、糖皮質激素乳膏或凝膠;
大量滲出時應選擇冷濕敷,如3%硼酸溶液、0.1%鹽酸小檗鹼溶液、0.1%依沙吖啶溶液等;
有糜爛但滲出不多時可用氧化鋅油劑。
亞急性期皮損建議外用氧化鋅糊劑、糖皮質激素乳膏。
慢性期皮損建議外用糖皮質激素軟膏、硬膏、乳劑或酊劑等,可合用保濕劑及角質松解劑,如20%-40%尿素軟膏、5%-10%水楊酸軟膏等。
外用糖皮質激素制劑依然是治療濕疹的主要葯物:
初始治療時,根據皮損的性質選擇合適強度的糖皮質激素;
輕度濕疹建議選弱效糖皮質激素,如氫化可的松、地塞米松乳膏;
中度濕疹建議選擇中效激素,如曲安奈德、糠酸莫米松等;
重度肥厚性皮損建議選擇強效糖皮質激素,如哈西奈德、鹵米松乳膏;
兒童患者、面部及皮膚皺褶部位皮損一般弱效或中效糖皮質激素即有效;
強效糖皮質激素連續應用一般不超過2周,以減少急性耐受及不良反應。
鈣調神經磷酸酶抑制劑,如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏對濕疹有治療作用,且無糖皮質激素的副作用,尤其適合頭面部及間擦部位濕疹的治療。
細菌定植和感染往往可誘發或加重濕疹,因此抗菌葯物也是外用治療的重要方面。應在醫生指導下,選用合適的抗菌葯物外用制劑,也可選用糖皮質激素和抗菌葯物的復方制劑。
其他外用葯,如焦油類、止癢劑、非甾體抗炎葯外用制劑等,可以根據情況選擇應用。
系統治療
抗組胺葯:醫生會根據患者情況予以選擇適當抗組胺葯止癢抗炎。
抗生素:對於伴有廣泛感染者,醫生會建議系統應用抗生素7-10天。
維生素C、葡萄糖酸鈣等有一定抗過敏作用,用於急性發作或瘙癢明顯者。
糖皮質激素:一般不主張常規口服使用。但對於病因明確、短期可以祛除病因的患者,如接觸因素、葯物因素引起者或自身敏感性皮炎等;對於嚴重水腫、泛發性皮疹、紅皮病等,為迅速控制症狀,醫生會建議短期應用。症狀控制後,在醫生指導下及時減葯、停葯,以免發生不良反應。
免疫抑制劑:主要用於嚴重患者,醫生一般會嚴格掌握適應證,僅限於其他療法無效、或短期系統應用糖皮質激素病情得到明顯緩解後、需減用或停用糖皮質激素時使用,常用葯物有環胞素、甲氨蝶呤、麥考芬酸酯等。
手術治療
該疾病一般無需手術治療。
中醫治療
中葯可以內治也可以外治,應根據病情辨證施治。中葯提取物如復方甘草酸苷、雷公藤多苷等對某些患者有效,但也應注意中葯也可導致嚴重不良反應,如過敏反應,肝、腎損害等。
其他治療
紫外線療法包括UVA(340~400 nm)照射、UVA/UVB照射及窄譜UVB(310-315 nm)照射,對慢性頑固性濕疹具有較好療效。
前沿治療
生物制劑Dupilumab對中重度濕疹有良好療效,未來有望進入中國治療葯物選擇范圍中。
⑵ 激素和抗生素治療濕疹效果怎麼樣
濕疹是一種最常見的疾病,有很復雜的發病原因,與個人情緒、壓力關內聯度高。不建議用激素容葯膏和抗生素來治療濕疹。
想去除濕疹的話可以用熏艾來治療,不過需要注意以下幾點:
(1)熏艾過程中,盡量別太吹風,室內可以保持通風,但不建議患者吹風,不然容易影響效果且寒濕之氣容易進入體內;
(2)熏艾過程中及熏艾過後,要大量喝水加快血液循環,通過排尿加速排除熏艾產生的毒素,防止上火等症狀的產生;
(3)個人建議買精加工的艾絨條,高濃縮、效力強,且產生的煙量較少;
(4)熏艾不宜太久,每個穴位或部位20分鍾左右。
如果想要更好更快地去除濕疹,建議你可塗抹植物成分的蘊肌霜來改善,每日早晚各堅持一次,一個月左右即可治好。
⑶ 治療濕疹有沒有不含激素卻非常有效的葯
可以用地膚子30克、蛇床子10克、苦參15克、白礬5克。煎洗患處
⑷ 十大無激素濕疹葯膏
濕疹是由於皮膚特異性反應導致的丘疹瘙癢以及皮膚乾燥等症狀。主要是用甘伯宗乳專霜治療,屬以及配合抗組胺葯物或者免疫調節劑等。無激素乳膏可能主要是保濕止癢的作用,但對於治療濕疹的效果一般。我建議你有濕疹的情況,還是要接受正規的系統治療,以免症狀加重。
⑸ 皮膚有破損可以用激素來治療濕疹嗎濕疹要怎樣才能根治
對濕疹,兩方面治療。只有激素能夠緩解皮膚破損;潤膚露緩解濕疹症狀。建議皮膚版有破損時,用激素權+抗生素外用葯膏;皮膚粗燥階段,多塗潤膚露。但外用葯只能暫時緩解皮膚問題,需要尋找引起濕疹原因。過敏,特別是食物過敏,往往是嬰兒濕疹的原因。尋找過敏原,及時解除,才可根治過敏。
⑹ 如何治療濕疹
濕疹之類的皮膚病,目前只有中醫才能徹底的治療濕疹,多採用對症治療。以內服抗組胺葯物治療為多,如苯海拉明、維生素C等。最好配合外用葯進行治療濕疹如純中葯的"濕癬凈"等效果可以徹底的治療濕疹.
⑺ 濕疹用什麼葯好
哪一個葯最復適合於病制情,那個葯才是最好的,所以,治療濕疹,應該按照個性化的原則。首先,應該避免刺激,比如避免熱水的燙洗、暴力搔抓。同時,也避免刺激性進食食物,比如魚、蝦、蟹等。在具體治療上,可以口服抗組胺葯,必要時可以聯合使用。對於急性或者亞急性泛發性濕疹,可以靜脈應用5%的溴化鈣或者10%的葡萄糖酸鈣等。對繼發感染者,可給予適當的抗生素治療,激素一般不常規使用。外用治療,主要應用激素類或者非激素類,比如,黑豆餾油等葯物的治療。中醫中葯可以收到不錯的療效,但具體應根據證型,辨證施治。所以,治療應該按照個性化的原則,根據患者的具體情況,選擇適合病情的葯物,才是最好的葯物。