⑴ 帶狀皰疹有哪些類型
帶狀皰疹可分為八種類型,解放軍醫院第四皮膚科專家講解:本病病程,兒童及年輕人約2~3周,老年人約3~4周,愈後極少復發。嚴重病例,特別皮疹泛發者往往提示免疫功能缺陷及潛在的惡性腫瘤,應及早檢查發現。
由於機體免疫功能和受侵神經的不同,本病在臨床上有以下特殊型表現。
1.不全型帶狀皰疹(頓挫型)局部不出現皮疹或只出現紅斑或丘疹,無典型水皰,很快自行消退。
2.大皰型帶狀皰疹可出現直徑大於0.5cm的大皰,如櫻桃大小。
3.出血型帶狀皰疹水皰內容為血性或形成血痂。
4.壞疽型帶狀皰疹皮疹中心可壞死,結黑褐色痂皮,不易剝離,癒合可遺留瘢痕,多見老年人及營養不良的患者。
5.泛發型(播散型)帶狀皰疹病情嚴重,有死亡報告。本型少見。局部發疹至播散全身時間約1~10天,水皰簇集,有融合傾向,可累及肺、腦等器官,常伴高熱、頭痛等中樞神經受累症狀,多見衰弱的老年人及惡性淋巴瘤患者。
6.眼帶狀皰疹(三叉神經眼支)多見於老年人,疼痛劇烈,可累及眼角膜、結膜、虹膜睫狀體、鞏膜等發炎,甚至全眼球炎,以致失明。上行感染可引起腦膜炎,而致死亡。
7.耳帶狀皰疹(Ramsayhunt綜合征)即面癱、耳聾、外耳道皰疹三聯征。VZV侵犯膝狀神經節後根,引起面神經、聽神經受累所致。表現為單側面癱、外耳道皰疹、鼓膜皰疹伴患側耳痛、耳鳴、耳聾、乳突壓痛,舌前1/3味覺障礙,常伴有眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫等症狀。
8.內臟帶狀皰疹少見。VZV侵犯脊神經後根神經節引起交感和副交感神經的內臟神經纖維支配區發疹,出現胃腸道及泌尿道症狀,可發生節段性胃腸炎、膀胱炎;若侵犯胸腹膜,引起胸、腹膜炎症或積液。
⑵ 關於帶狀皰疹
應該考慮帶狀皰疹。部分病人會有感冒樣的全身症狀,感冒後抵抗力下降也會引發帶版狀皰疹,如果經過權檢查排除了心肺疾病,如冠心病心絞痛,肺炎,胸膜炎等就應考慮。頓挫型帶狀皰疹就沒有水皰只有神經痛,這種疼痛特點是淺表部位的疼痛,衣服或用手摩擦會加重,而其他內臟疾病則不會。呼吸專家肯定是排除了呼吸系統疾病,所以帶狀皰疹可能性較大。
⑶ 得了帶狀皰症真難受,怎麼能夠快速解決
帶狀皰疹臨床特點:帶狀皰疹的臨床特點為:皮疹發生前,可有發熱、倦怠、食慾不振及域性知覺過敏反應或針刺樣等先驅症狀。數日後沿一定的皮神經分布域內發生紅斑,上有集簇性或散在性小水皰,呈帶狀分布。水皰呈半球形,內容透明,數日後逐漸混濁,乾燥結痂,痂脫落後,不留瘢痕,僅有暫時性色素沉著。有的水皰內容為血性;有的水皰基底部壞死,結玄色痂,中心稍凹陷,四面炎症顯著,愈後遺留瘢痕。此種症狀多見於老年人或體質虛弱的病人。局部顯著疼痛為本病的特點,個別病人於皮疹消退後疼痛仍頑固不退。老年人帶狀皰疹的特點:隨著年齡增長,老年人臟器漸衰,脾胃功能減弱,血虛肝旺,再感受毒邪,導致機體濕熱毒蘊,氣血凝滯,經絡阻塞不通,而出現疼痛劇烈,或病程遷延,纏綿難愈,皮損消退後,易遺留頑固的後遺神經痛,使老年患者疼痛難忍。
帶狀皰疹保健日常生活中保持心情舒暢,加強體育鍛煉,注意勞逸結合,適當休息;飲食上宜以清淡為主,少食辛辣腥膻食物,多食新鮮蔬菜、水果;多飲水。
帶狀皰疹發病前常先感局部疼部,或輕度發熱、乏力,亦可無前軀症狀,患部先出現紅斑,繼而成簇性丘疹、丘皰疹、迅即成水皰,皰壁緊張、皰周紅暈,7-8天後水皰乾涸結痂,癒合後留有暫時性色素沉著,各群水皰之間皮膚正常,附近淋巴結腫大。皮疹往往沿一側周圍神經分布排列成帶狀,一般不超過體表中線,多見於肋間神經或三叉神經、腰骶神經支配區,病程2~4周,愈後獲終身免疫,一般不易復發,(免疫力低下者例外)。神經痛為本病特徵之一,疼痛可出現在發疹前或伴隨皮疹存在,年齡愈大,疼痛更劇烈。老年患者於皮損消退後遺留頑固神經痛可達數月之久。
由於機體免疫狀態不同,侵犯神經各異,出現下列幾種特殊型帶狀皰疹。
1、頓挫型帶狀皰疹:僅發生紅斑、丘疹、而不形成水皰,即自行消退。
2、出血型帶狀皰疹:水皰內容為血液。
3、壞疽型帶狀皰疹:水皰中心出現壞死,呈褐色結痂,痂下為潰瘍,愈後有疤痕。
4、泛發型帶狀皰疹:病毒通過血行播散,全身泛發水痘樣皮疹,伴高熱、肺、腦等全身中毒症狀,病情嚴重,可導致死亡。
5、眼帶狀皰疹:如累及角膜,水皰破潰,形成潰瘍性角膜炎,愈後留有角膜疤痕而失明,嚴重者甚至發生全眼球炎。
得了帶狀皰疹,1~3天後,發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經分布,集簇狀排列,呈條帶狀。患此病者,主要表現為全身疲倦無力,食慾不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛或癢。輕者可以不痛,但有癢感,或只見紅斑而沒有明顯皰疹;重者疼痛明顯,坐卧不安,皮膚可以出現大皰、血皰甚至壞死。數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰,部分可破潰形成糜爛。老年患者常出現劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退後,仍遺留疼痛。進入帶狀皰疹後遺症期,留下反復的神經疼痛。
帶狀皰疹的中醫治療治療方法
大部分患者當感染帶狀皰疹時,患者首選之計則是去醫院輸液,然醫院醫生普遍治療方案亦是以輸液為主,所用之葯首當其沖必為抗病毒葯物,且有些醫生還將抗病毒葯物與抗生素聯用,以致醫、患者皆毫無置疑以此為唯一正確首選之治療途徑。實則不然,發病初期如果直接選用抗病毒葯物,所謂抗病毒就是御制的發展,並沒有真正從消除病毒入手,反而會讓病毒進入神經根,引起後遺神經痛,這時西醫更無從下手。
中醫角度視之,此病皆因體內濕聚生熱,熱盛生風,風邪乘之,風濕熱蘊蓄於皮膚,氣血虛衰,不養脈絡,毒邪導致絡脈由滯到瘀,甚至不通,不通則痛。所以中醫也是一個很優秀的選擇,其實效果也更好,標本兼治。對此,想必大家對帶狀皰疹肯定有一定的認識了,但是葯再好不如咱身體好。我們的重中之重還是預防為主,增強勉勵力。生活中多吃新鮮的蔬菜水果,多參加一些戶外的運動。這樣不但增強了體質和免疫力,也豐富了自己的生活。
⑷ 我得了帶狀皰疹,是十天了,一直不好,怎麼辦啊
帶狀皰疹沒有發出是頓挫型帶狀皰疹,具體表現為沿周圍神經分布刺痛、灼熱痛以及電擊痛的異常感覺,但是未出現紅斑、水皰、丘疹、血皰等皮疹表現。此時需要抗病毒治療,口服鹽酸伐昔洛韋顆粒或泛昔洛韋片,並且口服甲鈷胺膠囊,營養神經。如果患者比較嚴重,可以改為肌注腺苷鈷胺注射液進行治療。如果疼痛比較明顯,可以選擇針灸、埋針、刺絡、拔罐、放血的中醫治療,也可以口服加巴噴汀膠囊、普瑞巴林膠囊,加強止痛治療。
帶狀皰疹如何治療,口服阿昔洛韋或伐昔洛韋片;病情嚴重者用阿昔洛韋注射液靜脈滴注,療程5~7天;干擾素每日100萬至300萬單位;早期短時間應用糖皮質激素,緩解疼痛和預防後遺神經痛;止痛葯口服普瑞巴林、加巴噴丁;營養神經葯用維生素b1、b12;局部治療以乾燥、消炎、預防繼發感染為主;外用3%的酞丁胺霜或擦劑、3%的阿昔洛韋霜、爐甘石洗劑,伴有感染者,可用莫匹羅星軟膏。
會不會得帶狀皰疹後神經痛取決於病情的嚴重程度和治療是否正確 (即時鎮痛最重要)
2.病情得嚴重程度取決於皰疹的面積、疼痛的程度、病人的年齡以及有沒有相關的合並疾病(比如說免疫系統疾病,癌症等)
3.帶狀皰疹是一種由病毒引起的疾病,出皰疹結痂脫落的時間,根據每個人免疫力的不同,一般大概在3-10天,最長不會超過20天。但是這只是皰疹或者皮膚的問題,帶狀皰疹的究極症狀疼痛在於皮膚之下的神經損傷,即時治療神經損傷才是重中之重。
4.不要迷信偏方、土方,不要迷信偏方、土方,不要迷信偏方、土方。帶狀皰疹後遺症的發病率本身就在10%左右,但是如果你是那10%,疼痛有可能是終身的。我已見過太多被偏方耽誤的患者,包括但不限於祖傳秘方、葯膏、中葯、梅花針、放血、跳大神等。
⑸ 我想用蛇蛻來治療帶狀皰疹,該怎麼用
頓挫型帶狀皰疹:臨床上發病以神經痛為主要表現,而皮膚病變(丘疹、水 泡)出現較晚者。內稱之為「頓容挫型帶狀皰疹「多發生於老年人,小 孩體質弱者,免疫功能低下者。
帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起的,一般發病後需要進行正規、足量療程的抗病毒、營養神經、鎮痛的治療,皮膚破損可以在1-2周後自愈,帶狀皰疹期間的鎮痛治療需要完善,避免遷延病情,轉變為帶狀皰疹後遺神經痛。帶狀皰疹後遺神經痛是一種頑固性的神經病理性疼痛,在我中心很常見,治療上比較復雜。帶狀皰疹疼痛,需要盡早診治,越早期介入治療效果越確切,遷延的時間越長越難以控制。
⑹ 帶狀皰疹快好時的症狀是什麼
帶狀皰疹
帶狀皰疹(herpes
zoster)是一種病毒性感染,又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。
本病是水痘--帶狀皰疹病毒(vzv)所引起的。目前認為帶狀皰疹和水系同一病引起的不同臨床表現。初次感染vzv後,臨床上表現為水痘(兒童多見)或呈隱性感染,此後病毒侵入感覺末端,再經過移動並持久地潛伏於脊髓後根神經節的神經元中。免疫功能低下時,如某些傳染病、惡性腫瘤、全身紅斑狼瘡、外傷、放射治療、使用某些葯物(如砷劑、免疫抑制劑等),尤其是神經系統障礙時,均可導致病毒的再活動,激發本病。
臨床表現
好發於春秋季節,成人多見。發疹前往往有發熱、倦怠、食不振等前驅症狀,經1-3天後,患處皮膚潮紅,進而出現多數成群簇集的粟至綠豆大的丘皰疹,迅速變為水皰,皰壁緊張發亮,內容透明澄清,互不融合。皮疹沿皮神經分布,單側發疹,不超過體表正中線,多呈不規則帶狀排列。常見於肋間神經、頸部神經、三叉神經及腰骶神經支配區,如顏面、頸、胸背、腰腹部,亦可侵犯眼、耳、口腔及陰部粘膜、神經痛為本病特徵之一,可於發疹前或伴隨發疹出現。疼痛沿受累神經去配區域放射。老年患者常於損害消退後遺留較長時間的神經痛。病程約需1-2周,愈後可後遺暫時性色素沉著,不留疤痕,亦可因水皰破潰破形成糜爛或繼發感染。少數臨床表現不典型,常見的有:
1、不全型帶狀皰疹(頓挫型),僅出現紅斑、丘疹、不發生典型水泡。
2、大皰型帶狀皰疹,可形成豌豆至櫻桃大的水皰。
3、出血性帶狀皰疹,皰內容為血性。
4、壞疽型帶狀皰疹,皮疹中心發生壞疽,結成黑色痂不易剝離,愈後遺留疤痕。
5、播散型帶狀皰疹,在惡性腫瘤或年老弱的患者,在局部發疹數日內,全身出現類似水痘樣發疹,常伴有高熱,可並發肺、腦損害,病性嚴重,可致死亡。
(1)眼帶狀皰疹
眼帶狀皰疹為散發,以9-11月分發口香糖多見。臨床所見眼帶狀皰疹伴有同側三叉神經第一支受累,可見眼瞼紅腫、結膜充血、水皰及痂皮,可累及角膜形成潰瘍性角膜炎,後因疤痕形成失明。嚴重者可發生全眼球炎、腦炎、甚至死亡。
(2)耳帶狀皰疹
又稱remsay-hunt綜合症,是由於vzv侵犯面神經及聽神經所致,臨床特點為耳部急劇疼痛和同側面癱,間伴重聽、眩暈等。可伴有發熱、局部淋巴結腫脹和肋腺炎。
(3)帶狀皰疹性腦膜炎
系病毒直接從脊髓神經前、後根向上逆行侵犯中樞神經系統所致。大多見於顱神經頸、或上胸脊髓神經節段受侵的患者。表現有頭痛嘔吐、驚厥或其它進行性感覺障礙,尚可有共濟失調及其它小腦症狀等。
(4)內臟帶狀皰疹
病毒由脊髓後根侵及交感神經及副交感神經的內臟神經纖維,引起胃腸或泌尿症狀,當侵犯胸膜、腹膜時,則發生刺激症狀甚或出現積液。
應要單純皰疹、皰疹性濕疹鑒別
單純皰疹
好發於皮膚粘膜交界處,不沿神經分布,常有反復發作,多見於發熱性疾病、胃腸功紊亂及月經不調等患者。
皰疹性濕疹
皮疹多形性,無一定好發部位,多對稱分布,自覺劇癢。
⑺ 帶狀皰疹有哪些特殊的症狀類型
發病前階段,常有低熱、乏力症狀,將發疹部位有疼痛、燒灼感,三叉神經帶狀皰疹可出現牙痛。皮膚呈不規則或橢圓形紅斑,數小時後在紅斑上發生水皰,逐漸增多並能合為大皰—嚴重者可為血皰,有繼發感染則為膿皰。
⑻ 帶狀皰疹是什麼症狀
帶狀皰疹症狀
早期症狀: 有輕度的前驅症狀,如發熱、乏力、全身不適、食慾不振、局部淋巴內結腫容痛以及患處皮膚灼熱、感覺過敏或神經痛等。
晚期症狀: 根據單側沿外周神經分布的成簇水皰性損害伴有神經痛,診斷不難。本病應與單純皰疹區別,後者常分布於皮膚粘膜交界處,與外周圍神經的分布無關,易復發,痛不明顯。在帶狀皰疹前驅期及無疹性帶狀皰疹,有時易誤診為肋間神經痛、胸膜炎或急腹症等,應予注意
⑼ 什麼是頓挫型帶狀皰疹
是帶狀皰疹病毒引起的,一般發病後需要進行正規、足量療程的抗病毒、營養神經、鎮痛的治療,皮膚破損可以在1-2周後自愈,帶狀皰疹期間的鎮痛治療需要完善,避免遷延病情,轉變為帶狀皰疹後遺神經痛。