『壹』 單純皰疹的鑒別診斷
凡體表部位具有典型皰疹損害者診斷不難。常見的單純皰疹多為復發內型,依其臨容床皮損特點,發作部位即可診斷。對某些少見的原發感染者,或損害僅存在於腔道深處(如生殖道、呼吸道等),或僅有內臟皰疹損害而體表無損害者,則有可能誤診。本病有時需和面部帶狀皰疹、膿皰瘡及固定性葯疹相鑒別。
『貳』 帶狀皰疹的鑒別診斷 隱性帶狀皰疹疑似 如何診斷隱性皰疹
當我們患有腰部疼痛時候,該做些啥事情? 人在一生中總會有腰部疼痛的經歷,對於這種內情況我們應該如何容應對呢? 首先。我們應當區分疼痛的種類:當你感到腰背部疼痛時候,就是對通過你身體的信號做出的反應。這些信號是由疼痛源發出的,比如:疼痛的背部,通過脊髓內的神經,上傳到達大腦,在大腦里被視為疼痛。北京306醫院骨科陳曉明疼痛的種類:一些疼痛的原因是神經性的,其他的疼痛是傷害性的疼痛。這是很重要的一點,因為對於不同的疼痛形式,更好的治療方法是不同的。神經性疼痛是對神經組織的損害。常常感到是燒灼樣或針刺樣痛。神經性疼痛的一個例子就像是「掐神經」 。傷害性疼痛常常有神經系統之外的傷害或疾病導致。它往往是持續性鈍痛或壓力感,而不是像神經性疼痛那樣的較尖銳的、創傷性疼痛。傷害性疼痛的一個例子就是關節炎疼痛。一些人經歷了混合型疼痛,那是神經性疼痛和傷害性疼痛的混合。
『叄』 帶狀皰疹該如何鑒別診斷
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性皮膚粘膜感染性疾病。皰內疹呈特徵性容的帶狀分布,多為單側,不超過中線。
使用阿昔洛韋、干擾素進行抗病毒治療;必要時使用轉移因子或免疫球蛋白增加機體免疫力;可以輔助使用抗炎、鎮痛類葯物。注意休息、不要熬夜,飲食清淡一些,不要吃辛辣刺激性食物。
『肆』 帶狀皰疹的鑒別診斷
1.本病有時需與單純皰疹鑒別,後者好發於皮膚與黏膜交接處,分布無一定回規律,水皰較小易答破,疼痛不著,多見於發熱(尤其高熱)病的過程中,常易復發。
2.偶爾也有與接觸性皮炎混淆的,但後者有接觸史,皮疹與神經分布無關,自覺燒灼、劇癢,無神經痛。
3.在帶狀皰疹的前驅期及無疹型帶狀皰疹中,神經痛顯著者易誤診為肋間神經痛、胸膜炎及急性闌尾炎等急腹症,需加註意。
4.單純皰疹通常有在同一部位,有多次復發的病史,而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現這種現象。從水皰液中分離病毒或檢測VZV、HSV抗原或DNA是鑒別診斷惟一可靠的方法。
『伍』 疥瘡和病毒性皰疹如何鑒別診斷
疥瘡分類
1.成人疥瘡:主要症狀是瘙癢、紅色小丘疹、丘皰疹小水皰、隧道、結節和結痂。 2.老年人疥瘡:瘙癢嚴重,對疥蟲反應較弱,所以無明顯炎症反應。背部多見。 3.嬰幼兒疥瘡;很難找到隧道和疥蟎,應疹形態不典型,好發於頭面部,隧道色淡而淺在,隱約如線狀,基底輕度炎症而粉紅色,易伴發水病,且易透過角質層窺見蟲點,呈白色小點狀突起。 4.結節性疥瘡:多見於陰囊、臀、腹及股部。呈紅棕色給節,奇癢,數月到1年以上才逐漸消退。 5.挪威疥:(Norwegianscabies)又稱痂皮性疥瘡,本型系1844年Dabielsen、1848年首先在挪威報告的一種疥瘡的異型,故稱挪威疥瘡。是一種免疫異常反應。多發於體弱患者。表現為皮膚乾燥、結痂,出現角化過度的紅斑鱗屑性斑塊,還可出現糜爛、膿皰、惡臭,毛發乾枯脫落、指甲變厚變扭曲、全身淋巴結腫大,鱗屑厚,病情重,傳染性極強。 6.局限性疥瘡。
單純皰疹在臨床上分為原發型和復發型兩種,原發型表現為皰疹性齒齦口腔炎、皰疹性外陰道炎、接種性單純皰疹,皰疹性濕疹、播散性單純皰疹、新生兒皰疹等, 病毒性皰疹
復發型有口唇皰疹(顏面皰疹)、生殖器皰疹、皰疹病毒Ⅱ型感染症、復發性皰疹性角膜結膜炎等。 帶狀皰疹起病突然或先有痛感,損害為炎性紅斑上發生群集性綠豆大小水皰,間有出現丘疹、大皰或血皰,各群之間皮膚正常,皮疹常沿外周神經作帶狀分布,單側性多見,以肋間神經和三叉神經區多見,其交是上肢臂叢神經和下肢坐骨神經區,偶可影響眼部,引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等,病程2~3月或更久,局部淋巴結常腫大,有壓痛,嚴重者可發熱,並有不同程度疼痛感
『陸』 什麼是帶狀皰疹
帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染後,潛伏在體內再發,造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」,文獻上叫「纏腰火丹」,這是因為侵犯胸腰部位 的帶狀皰疹占本病發病率的60%以上。實際上,這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點,發病總是沿神經走向,呈條帶狀,故稱「帶狀皰疹」。 中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久,外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病,但由於老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累、感冒等誘因,則易發此病。發病機制:病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群(多數是兒童)可發生原發感染,即發生水痘。或病毒隱性感染,經血行傳播到皮膚感覺神經末梢,經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經,然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元,當機體免疫力下降時(例如:創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經節發炎、壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經通路下傳,到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元,引起病人肌無力和運動麻痹,但很少見。發病之初,主要表現為全身疲倦無力,食慾不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹症等。 得了帶狀皰疹,1~3天後,發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經分布,集簇狀排列,呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部,多自脊柱的一側斜向前下方,極少對稱發病。民間所傳:如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險,是不可靠的。患此病者,輕者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴重者可融合大片的帶狀分布,數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰,部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰,甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂,脫落後不留瘢痕;重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退後,仍遺留疼痛,數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面,要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會更為嚴重。值得注意的是,臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺發病部位劇烈疼痛外,水皰不出現或出現得很少,很容易被誤診,應予以高度重視,以免貽誤治療,發現嚴重後果。 帶狀皰疹的患者,在未出現部位疼痛時,應及早請醫生確診,積極治療。 【治療】 一、主要是一般和對症治療。原則:抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。 ①神經痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。 ②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等。 ③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳; 二、抗病毒治療,主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒葯:阿昔洛韋、萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效)外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素:短期應用,千萬要慎重! 三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產生病毒擴散,應盡量減低劑量或停用。 四、可配合清熱解毒中葯和針刺療法。推薦中成葯如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸。 以上葯物的劑量及用法,須遵醫囑。
『柒』 37. 我國大陸於哪一年發現首例艾滋病病毒感染者
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中國首例艾滋病是什麼時候 艾滋病如何預防
2017-10-25 08:11網友投稿艾滋病是一種危害很大的傳染病,是由HIV病毒引起的,艾滋病會破壞人自身的免疫系統,使人體更容易被其他病毒感染,從而危害患者的生命安全。HIV病毒在人體內的潛伏時間很長,在病發之前無從判斷。雖然艾滋病致死率高,但傳播途徑有限,人們應該理性對待。
中國發現的首例艾滋病人是1985年6月份在北京協和發現的,該患者是一位美籍的阿根廷人名叫阿克斯,後來收治在北京協和醫院。這名患者在此之前曾去西安遊玩,被發現是在回到北京進行出境檢查時。當時患者的病情已經很重了,處於不清醒的狀態。
而在1990年2月,中國首例患艾滋病華人被北京佑安醫院收治。這名男性感染者年齡54歲,在非洲援助了10年,在回國後的入境體檢中被查出攜帶艾滋病病毒。因為對於艾滋病的不夠了解和過度恐懼,醫生不敢直接接觸病人,甚至病人觸碰過的各種物品,都要經過各種手段消毒,如紫外線殺菌、高溫消毒等操作,才會被接受。遺憾的是,由於治療手段的缺乏,這名患者幾年之後就去世了,並且由於生前患有艾滋病,家屬和殯儀館都不敢接觸屍體。
艾滋病如此危險,主要通過血液、母嬰和性行為傳播,因此通過傳播途徑來避免患病是十分必要的:
1、意識到安全性行為的重要性,使用安全套。
2、不吸毒,不與他人共用注射器。
3、不在非專業情況下進行輸血。
4、避免與艾滋病患者共用私人物品。
通過遠離艾滋病傳播途徑來保護自己,避免感染艾滋病病毒是十分必要的。艾滋病極難治癒,而且致死率高,潛伏期長。雖然全世界眾多醫學研究人員付出了巨大的努力,但至今尚未研製出根治艾滋病的葯物,也還沒有可用於預防的有效疫苗。因此請大家掌握艾滋病預防措施,保護好自己。