⑴ 天花 水痘 麻疹 有什麼區別 都是每一個一生中必須要得的嗎
當然不同,水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床主要表現為皮膚粘膜出現斑疹、丘疹、水痘,可伴有發熱、頭痛、咽痛等上呼吸道症狀,丘疹為向心性分布(和天花不同)。 而天花是一種被消滅的傳染病,是由天花病毒引起的,但經推廣牛痘接種和數年的世界性監測,世界衛生組織於1980年正式宣布天花已在全世界消滅。天花發病急,體溫驟升至39~40℃,有煩躁、頭痛、咽痛、四肢酸痛等症狀,經2~4天皮疹出全。皮疹為離心性分布,頭面部、四肢近端較多,驅干較少。最初為暗紅色小丘斑,數小時後即有丘疹。經2~3天丘疹期,漸為水皰狀即為痘皰,周圍紅暈。至5~8天皰疹灌漿,漸成膿皰,有痛感,周圍紅暈加深。此時溫度再度升高,稱「化膿熱」。至10~14天,體溫漸降,膿痂漸干縮,或破裂結痂,終成痂蓋。再經2~4周,痂蓋自然脫落,有癢感,並留下皰痕,稱「麻點」。 水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。 [病原學] 病毒屬皰疹病毒科,呈球形,直徑150~200nm。中心為雙股DNA,其外為20面體核衣殼,衣殼表面有一層脂蛋白包膜,內含補體結合抗原,不含血凝素或溶血素。 本病毒僅有一個血清型,可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖,產生局灶性細胞病變,細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。 VZV生活能力較弱,不耐高溫,不能在痂皮中存活,易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。 病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在單核吞噬系統中繁殖,再次大量進入血循環,形成第二次病毒血症,侵襲皮膚及內臟,引起發病。 [流行病學] 水痘傳染性強。患者為主要傳染源,出疹前1~2天至出疹後5天都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘,因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。 本病以冬春季發病為主,主要為2~10歲的兒童發病。人群普遍易感,但一次發病可終身免疫。 (一)傳染源 水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹乾燥結痂時,均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發生水痘,但少見。 (二)傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。 (三)易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體,發病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫,但可發生帶狀皰疹。 (四)流行特徵 全年均可發生,冬春季多見。本病傳染性很強,易感者接觸患者後約90%發病,故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。 [發病原理和病理解剖] 病毒由呼吸道侵入,在粘膜上生長繁殖後入血及淋巴液,在網狀內皮細胞系統再次增殖,侵入血液引起第二次病毒血症和全身病變,主要損害部位在皮膚,皮疹分秕出現與間歇性病毒血症有關。隨後出現特異性免疫反應,病毒血症消失,症狀緩解。當免疫功能低下時易發生嚴重的全身播散性水痘。有的病例病變可累及內臟。部分病毒沿感覺神經末梢傳入。長期潛伏於脊神經後根神經節等處,形成慢性潛伏性感染。機體免疫力下降時(如患惡性腫瘤,受剌激)病毒被激活,導致神經節炎,並沿神經下行至相應的皮膚節段,造成簇狀皰疹及神經痛,稱為帶狀皰疹。 水痘病變主要在表皮棘細胞。細胞變性、水腫形成囊狀細胞,後者液化及組織滲入形成水皰,其周圍及基底部有充血、單核細胞和多核巨細胞浸潤,多核巨細胞核內有嗜酸性包涵體。水皰內含大量病毒。開始時透明,後因上皮細胞脫落及白細胞侵入而變濁,繼發感染後可變為膿皰。皮膚損害表淺,脫痂後不留瘢痕。粘膜皰疹易形成潰瘍,亦易癒合。水痘個別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處,引起局部充血、出血、炎細胞侵潤及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經節可出現炎細胞浸潤、出血、灶性壞死及纖維性變。 [臨床表現] 本病潛伏期為14~15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹,皮疹先發於頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布。在為期1~6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程,脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯,若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱,約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎. 大多見於1-10歲的兒童,潛伏期2-3周。起病較急,可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅症狀。在發病24小時內出現皮疹,迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰,周圍明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰乾涸結痂,痂脫而愈,不留疤痕。皮損呈向心性分布,先自前顏部始,後見於軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多,次於顏面、頭部,四肢較少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生,因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在,病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時,皮損可進行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有:大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。 需與天花相鑒別:天花全身反應重,始即39-40度的高熱,熱度下降後發疹,皮損中央有明顯的臍凹,顏面增多,愈後遺留凹陷性疤痕。有是應注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區別。 [診斷] [治療] 本病無特效治療,主要是對症處理至預防皮膚繼發感染,保持清潔避免瘙癢。皰疹破潰或繼發感染時局部可塗1%甲紫,未破潰者可用爐甘石洗劑塗抹。早期採用阿精胞甘10mg/kg/日或用無環鳥苷8mg/kg/日,用5~7天,或加用干擾素,可抑制病毒的復制。每日肌注維生素B12500~1000ug,也有一定的療效。有繼發感染時可選用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。 [預後] [預防] 本病的預防重點在管理傳染源,隔離患者至全部症疹為止。對有接觸史的高度易感者可在3日內注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿,以減少發病的危險性。 隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周,也可早期應用丙種球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml,可明顯降低水痘的發病率,減輕症狀。最近幾年研製的水痘病毒活疫苗,用於正常易感兒童預防有效。 http://www.zgxl.net/sljk/crb/shuidou.htm
⑵ 水痘和丘麻疹有什麼區別啊
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床特徵為發熱、流涕、咳嗽、眼結合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹。潛伏期為10~14天。本病典型經過分三期。 (一)前驅期:又稱出疹前驅期,持續2~4天,但體弱,重症或濫用退熱劑者可延至7~8天。主要表現為上呼吸道炎症,急起發熱,咳嗽、流涕、噴嚏、畏光流淚,結膜充血、眼瞼浮腫。咳嗽逐日加重。少數病人病初1~2日在頸、胸、腹部出現風疹樣或猩紅熱樣皮疹或蕁麻疹,數小時即退,稱為前驅疹。此時在懸雍垂、扁桃體、咽後壁、軟齶處亦可見到紅色斑點,出疹期才消退。 (二)出疹期:於第4病日左右開始出疹,一般持續3~5天。皮疹首先開始耳後發際,漸及前額、面頸、軀干與四肢,待手腳心見疹時,則為「出齊」或「出透」。皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹,直徑2--4mm,逐漸皮疹增多,融合呈卵園形或不規則形,疹間可見正常皮膚,皮疹出透後轉為暗棕色。病情嚴重時,皮疹可突然隱退。 本期全身中毒症加重,體溫高達40℃,精神萎糜、嗜睡,有時譫妄抽搐。面部浮腫,皮診,眼分泌物增多,甚至粘連眼瞼不易睜開,流濃涕,上述表現之面貌稱為麻疹面容。 (三)恢復期:皮疹出齊後,中毒症狀明顯緩解,體溫下降,約1~2日降至正常。精神食慾好轉,呼吸道炎症迅速減輕,皮疹按出疹順序消退並留有糠麩樣細小脫屑及淡褐色色素沉著,以驅干為多,1~2周退凈。若無並發症的典型麻疹全程10~14天。 水痘由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發性感染,多見於兒童,臨床上以輕微和全身症狀和皮膚、粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、皰疹與結痂為特徵。潛伏期14~16日: (一)前驅期:嬰幼兒常無前驅症狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀,1~2日後才出疹。偶可出現前驅疹。 (二)出疹期:發熱同時或1~2天後出疹,皮疹有以下特點: 1.先見於軀干、頭部,後延及全身。皮疹發展迅速,開始為紅斑疹,數小時內變為丘疹,再形成皰疹,皰疹時感皮膚搔癢,然後干結成痂,此過程有時只需6~8小時,如無感染,1~2周後痂皮脫落,一般不留瘢痕。 2.皮疹常呈橢園形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。皰液初為透明,後混濁,繼發感染可呈膿性,結痂時間延長並可留有瘢痕。 3.皮疹呈向心性分布,軀干最多,其次為頭面部及四肢近端。數目由數個至數千個不等。 4.皮疹分批出現,同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。 5.口腔、外陰、眼結合膜等處粘膜可發生淺表皰疹,易破潰形成淺表性潰瘍,有疼痛。
⑶ 水痘和麻疹的區別是什麼
水痘有一定的傳染性,比如通過飛沫,空氣,還有就是接觸患者接觸版過的東西等情況,都有權可能被傳染,在剛開始的時候只是小片的紅色疙瘩,但是慢慢長出來之後身上就會大面積的長,然後會變成水皰,但是在一個星期左右就可以基本康復,結痂,而且一般人都不會出兩次水痘。麻疹和水痘在傳染性方面比較類似,都是很容易被傳染的,麻疹一般在發熱後,會在耳朵,還有脖子等地方出現一些小紅疹,慢慢的越來越多,然後等紅疹好了之後,會留下比較暗的顏色的疤,自己如果不能識別,最好還是去醫院診治。
⑷ 水痘與麻疹有什麼區別
水痘的症狀 感染到水痘-帶狀皰疹病毒之後,會先有一段潛伏期才會發病,這段時間從十天到二十一天不等,平均兩個禮拜左右。在孩子出疹子的前一兩天,會有一些類似感冒的前驅症狀,接下來才會有水痘病症之中最典型的症狀,也就是皮膚長出疹子。 在剛開始長水痘的幾天,我們在病兒身上可以看到各式的疹子,這是水痘獨有的特...點,也就包括丘疹,水泡疹,與水泡破掉後形成的結痂疹都能觀察到。皮膚上的疹子會有癢癢的感覺,讓孩子常常會不由自主地搔抓,水泡一旦抓破就容易引起細菌感染,家長們得特別小心照顧 麻疹的症狀 麻疹潛伏期一般在8~14天左右,少者可短到6天,接受過免疫注射者可延長至3~4周。起病有發熱、咳嗽、流涕、打噴嚏、咽喉痛、眼結膜充血、流淚、怕光、眼瞼浮腫、精神不振、煩燥啼哭、食慾減退,有時出現惡心、嘔吐、腹瀉,易與上呼吸道感染混淆。至第2、3天口腔粘膜充血、粗糙。在頰粘膜出現如針尖大小的灰白色小點,周圍繞以紅暈,有時在齒齦及唇粘膜上也有發現,醫學上稱為「麻疹粘膜斑」,是診斷麻疹最早而可靠的依據。 一般第4天出現鮮紅色或玫瑰色的細小斑丘疹,皮疹先在耳後、頸部、發際出現,逐漸由上而下蔓延到前額、面部、軀干四肢、手掌及足底。皮疹可相互融合成片,壓之褪色,疹間皮膚正常。皮疹2~5天出全,在出疹時體溫上升可達40℃左右,中毒症狀加重,精神委靡、咳嗽加重、兩眼紅腫、聲音嘶啞,有時出現腹瀉。肺部呼吸音增粗、頸淋巴結和肝脾腫大。隨著體溫逐漸恢復,皮疹依出疹順序消退,附有糠秕樣細屑並留下淺褐色色素沉著。民間歸納為三齊、四透、五退、七凈。
⑸ 天花、水痘、麻疹的區別是什麼
天花(Smallpox)是由天花病毒引起的一種烈性傳染病,也是到目前為止,在世界范圍被回人類消滅的第一答個傳染病。天花是感染痘病毒引起的,無葯可治,患者在痊癒後臉上會留有麻子,「天花」由此得名。天花病毒外觀呈磚形,約200納米×300納米,抵抗力較強,能對抗乾燥和低溫,在痂皮、塵土和被服上,可生存數月至一年半之久。
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發生在嬰幼兒,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。冬春兩季多發,其傳染力強,接觸或飛沫均可傳染。易感兒發病率可達95%以上,學齡前兒童多見。臨床以皮膚粘膜分批出現斑丘疹、水皰和結痂,而且各期皮疹同時存在為特點。該病為自限性疾病,病後可獲得終身免疫,也可在多年後感染復發而出現帶狀皰疹。
麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一,其傳染性很強,在人口密集而未普種疫苗的地區易發生流行約2~3年發生一次大流行。臨床上以發熱、上呼吸道炎症、眼結膜炎等而以皮膚出現紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退後遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特徵。
參考文獻:網路
⑹ 請問水痘和麻疹的區別用表格的形式區分的話從哪些內容區別比較好了
這方法比較好,容易讓人看明白。
應從以下方面對比:
1、前驅版期:麻疹前驅期明顯,發熱一般三天權後出疹,有柯氏斑;而水痘基本沒有,發熱出疹。
2、出疹順序:麻疹通常從耳後出起。。。。。。,水痘無規律。
3、臨床症狀:麻疹通常伴肺炎,卡他性鼻炎,結膜炎;水痘一般症狀少,輕。
4、疹型:麻疹為玫瑰紅疹子,不癢;水痘為晶瑩剔透的疹子,奇癢;
5、疤痕:麻疹無,水痘為凹陷性疤痕.
6、診斷:麻疹以檢驗結果確診檢驗室病例,水痘則以晶瑩剔透的疹子及凹陷性疤痕為臨床診斷。
7、治療:都以抗病毒為主。
8、愈後:麻疹容易合並並發症或死亡。水痘一般病情較輕。
還有一些細節,不在這里一一列出。不足之處請補充。
⑺ 麻疹和水痘有什麼區別
麻疹是皮疹,水痘是水泡。都可以發熱,麻疹發的高些,水痘輕點。都是傳染病。
⑻ 如何區分水痘和麻疹兩種傳染病列表比較它們的異同。
水痘是皰疹,水泡,
麻疹是皮疹,丘疹,皮疹之間有正常皮膚,上方多點,遠端少點,手足掌可以看到皮疹。
都是病毒性感染,幼兒多見。
⑼ 孩子水痘和麻疹有什麼區別症狀
麻疹有典型的口腔粘膜斑