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b皰疹病毒

發布時間: 2021-02-06 15:32:54

A. 人類皰疹病毒有哪些

皰疹病毒系指一大類感染人體後能夠引起蔓延性皮疹的病毒,具有以下共同特點:. 球形、二十面體立體對稱衣殼,基因組為線性雙股DNA。核衣殼周圍有一層厚薄不等的非對稱性披膜。最外層是包膜,有糖蛋白刺突。有包膜的成熟病毒直徑180~200nm,DNA核心直徑約為30~40nm。2. 除EB病毒除外均能在二倍體細胞核內復制,產生明顯的CPE,核內出現嗜酸性包涵體。病毒可通過細胞間橋直接擴散。感染細胞可與鄰近未感染的細胞融合成多核巨細胞。EB病毒和皰疹病毒6型的培養則需人或靈長類淋巴細胞。3. 而在某些刺激因素作用下又可轉為增殖性感染。潛伏和復發感染是皰疹病毒的突出特點,這一生物學行為可導致某些皰疹病毒的基因組整合於宿主的染色體而構成潛在的癌基因。
皰疹病毒生物分類歸屬於皰疹病毒科(Herpesviridae),有分α、β、γ三個亞科,分別稱之α皰疹病毒、β皰疹病毒和γ皰疹病毒,存在於人和動物體內,與人類感染有關者包括:1)α皰疹病毒(單純皰疹病毒、 水痘-帶狀皰疹病毒),其宿主范圍廣,復制周期短,繁殖速度快,是一類溶細胞性感染的病毒,多潛伏在感覺神經節內;2)β皰疹病毒(巨細胞病毒、人皰疹病毒6型和7型),該亞科病毒的宿主范圍窄,在細胞培養中復制緩慢,繁殖周期長,受感染細胞變大形成巨細胞,病毒在淋巴細胞內潛伏感染,也可潛伏於分泌腺、腎臟或其他組織;3) γ皰疹病毒( EB病毒、人皰疹病毒8型),主要感染B淋巴細胞並長期潛伏,大多不引起溶細胞性病變。此外,B型皰疹病毒、simian皰疹病毒也偶爾引起人類疾病。

B. 單純皰疹病毒2

血檢的確不準的,臨床上也不把血檢作為確診單純皰疹病毒感染的依據。
如果你沒有不潔性史,沒有皰疹的臨床症狀---聚集性反復發作的小水泡群,那麼完全不用擔心。

C. 病毒性皰疹是什麼原因

皰疹由人皰疹病毒感染所致。皰疹病毒是一種DNA病毒,現在已經發現的皰疹病毒有100多種,有α、β、γ三個亞科,其中與人感染相關的皰疹病毒為人皰疹病毒,目前已知的有8種:
α-皰疹病毒亞科有單純皰疹病毒1型和2型、水痘-帶狀皰疹病毒,均能感染人上皮細胞,潛伏於神經細胞。
β-皰疹病毒亞科有人巨細胞病毒、人皰疹病毒6型和7型,可感染並潛伏在多種組織中。
γ-皰疹病毒亞科有EB病毒和人皰疹病毒8型,主要感染和潛伏在淋巴細胞。
此外,猴皰疹病毒B作為動物源性病毒,也可感染人,可引起人脊髓灰質炎、腦炎等神經系統感染,病死率可高達80%。
楊慧蘭醫典專家團
中國人民解放軍南部戰區總醫院主任醫師
中國人民解放軍南部戰區總醫院皮膚科主任,中國醫師會皮膚科分會常務委員
上一節:概述
下一節:症狀
以上內容由楊慧蘭主任醫師參與編審
網路健康醫典內容僅供醫學知識科普使用
不能替代專業診療意見,具體決策請遵醫囑
病因
楊慧蘭醫典專家團
中國人民解放軍南部戰區總醫院主任醫師
中國人民解放軍南部戰區總醫院皮膚科主任,中國醫師會皮膚科分會常務委員
皰疹由人皰疹病毒感染所致。皰疹病毒是一種DNA病毒,現在已經發現的皰疹病毒有100多種,有α、β、γ三個亞科,其中與人感染相關的皰疹病毒為人皰疹病毒,目前已知的有8種:
α-皰疹病毒亞科有單純皰疹病毒1型和2型、水痘-帶狀皰疹病毒,均能感染人上皮細胞,潛伏於神經細胞。
β-皰疹病毒亞科有人巨細胞病毒、人皰疹病毒6型和7型,可感染並潛伏在多種組織中。
γ-皰疹病毒亞科有EB病毒和人皰疹病毒8型,主要感染和潛伏在淋巴細胞。
此外,猴皰疹病毒B作為動物源性病毒,也可感染人,可引起人脊髓灰質炎、腦炎等神經系統感染,病死率可高達80%。
基本病因
人皰疹病毒主要有以下幾種:
人皰疹病毒1型(HHV-1)
也稱為單純皰疹病毒1型(HSV-1),屬於α-皰疹病毒亞科,病毒潛伏在神經元(三叉神經節和頸上神經節)。HSV-1可通過接吻或其他生活密切接觸感染。可引起皰疹性齦口炎、唇皰疹、皰疹性角膜結膜炎和皰疹性腦炎等。
人皰疹病毒2型(HHV-2)
又稱為單純皰疹病毒2型(HSV-2),屬α-皰疹病毒亞科,病毒潛伏在骶神經節。主要通過性接觸傳播,引起生殖器皰疹。偶爾可經母嬰傳播致新生兒感染(包括宮內、產道和產後接觸感染),引起新生兒皰疹。
人皰疹病毒3型(HHV-3)
也稱水痘-帶狀皰疹病毒(VZV),屬α-皰疹病毒亞科,病毒潛伏在脊髓後根神經或顱神經感覺神經節。原發感染主要表現為水痘,復發感染多表現為帶狀皰疹。VZV傳染性強,通過飛沫或直接接觸傳播,帶狀皰疹患者也是兒童水痘的傳染源。
人皰疹病毒4型(HHV-4)
常被稱為EB病毒,屬γ-皰疹病毒亞科,病毒潛伏在淋巴樣組織和B淋巴細胞。傳染源是患者和隱性感染者,主要經唾液傳播,也可經性接觸傳播。可引起傳染性單核細胞增多症、伯基特淋巴瘤、鼻咽癌和淋巴組織增生性疾病。
人皰疹病毒5型(HHV-5)
即人巨細胞病毒,屬β-皰疹病毒亞科,病毒潛伏在腺組織、腎臟和白細胞。病毒可通過胎盤傳染給胎兒(先天性感染),或通過產道和(或)乳汁傳染給新生兒(圍生期感染),還可通過直接接觸、性接觸和醫源性傳播(包括輸血和器官移植)傳播。人巨細胞病毒可引起先天性畸形,兒童和成人感染後可能會出現巨細胞病毒單核細胞增多症。
人皰疹病毒6型(HHV-6)
是一種新型皰疹病毒,屬β-皰疹病毒亞科,病毒潛伏在淋巴樣組織和唾液腺。該病毒主要通過空氣飛沫傳播,會引起幼兒急疹,即嬰兒玫瑰疹。
人皰疹病毒7型(HHV-7)
與HHV-6相似,也是一種新型皰疹病毒,屬β-皰疹病毒亞科。感染後病毒主要潛伏在人外周血單核細胞和唾液腺,主要通過唾液傳播。HHV-7原發感染可能與幼兒玫瑰疹、神經損傷和器官移植並發症有關。
人皰疹病毒8型(HHV-8)
又名為卡波西肉瘤相關皰疹病毒,屬γ-皰疹病毒亞科。病毒的傳播途徑尚不清楚,可能通過性接觸傳播,也可能經唾液、器官移植或輸血傳播。該病毒與卡波西肉瘤的發生密切相關。

D. B病毒的診斷

在猴子,可以根據舌的皰疹性潰瘍,組織學方法檢查包涵體,檢查恢復了的病例中B病毒版中和抗體以及病毒的權分離等作出診斷。
在人類,凡是同猴子或猴組織有過接觸的人患脊髓炎或腦脊髓炎都應首先懷疑是B病毒感染。只有實驗室診斷才能確診,它包括:
1.在疾病過程中,病人血液內B病毒抗體逐漸上升;
2.有時能從組織和分泌物中分離出B病毒;
3.腎上腺壞死和受侵害的細胞內有B病毒產生的核內包涵體。
在血清學檢查時選擇中和試驗。B病毒和皰疹病毒的抗原成分相近。用補體結合試驗是不適宜的。此外,用對B病毒易感的實驗動物(家兔和乳鼠)來分離B病毒是很有價值的方法。

E. 人類皰疹病毒的其他人皰疹病毒

與人類感染相關的皰疹病毒還包括人類皰疹病毒6型、7型和8型。 (一)生物學特性:HHV-6具有不同於其他皰疹病毒的血清學和遺傳學特徵,其基因組DNA約為160~170Kb,mol%G+C為43%~44%。根據其抗原性的不同可有A和B兩個型別之分,即HHV-6A和HHV-6B,兩型HHV-6的遺傳性相近,但其流行病學和臨床特性不同。HHV-6A的致病性尚不十分清楚,而HHV-6B是引起兒童皰疹和其他疾病的主要因素。
(二)致病性與免疫性人皰疹病毒6型在人群中的感染十分普遍。健康帶毒者是主要的傳染源,經唾液傳播,垂直傳播也時有發生。HHV-6原發感染後多無症狀,少數可引起幼兒丘疹或嬰兒玫瑰疹。常急性發病,先有高熱(39℃數天)和上呼吸道感染症狀,退熱後頸部和軀干出現淡紅色斑丘疹。此外,感染可導致中樞神經系統症狀,包括癲癇、腦膜炎和大腦炎等。HHV-6很少引起成人原發感染。
HHV-6感染也是引起器官移植受者發熱的原因之一,在脊髓移植等免疫功能低下的病人,體內潛伏的HHV-6常可被激活而發展為持續的急性感染。淋巴增殖性疾病、自身免疫病和免疫缺陷病人均是HHV-6的易感宿主,隨著器官移植的發展和艾滋病病人的增多,HHV-6感染日益受到人們的關注。
(三)微生物學檢查法
病毒分離,細胞腫大變園呈「氣球樣」表明有病毒存在,熒光抗體染色有助於進一步鑒定病毒。也可用原位雜交和PCR技術檢測受感染細胞中的病毒DNA,或用血清學方法測定病毒特異性IgM和IgG類抗體。
診斷HHV-6感染主要基於以下幾個方面:①患兒發熱數天且熱退後出現丘疹。②能通過細胞培養分離到病毒,但需時較長,約10~30天,也可能獲得陰性結果。③應用直接免疫熒光法檢測到特異性IgM或IgG類抗體。④血液或唾液作PCR,檢測到HHV-6的DNA。⑤腦脊液PCR測定HHV-6核酸陽性,可診斷腦膜炎患者。
(四)防治原則
體外研究表明,HHV-6對ganciclovir和foscarnet敏感,而對無環鳥苷的敏感性低,但均未獲得臨床應用數據。迄今為止,尚無有效的預防措施,亦未研製出有應用價值的疫苗。 它不同於所有已知的人類皰疹病毒,盡管其與HHV-6的同源性很小,但與其他皰疹病毒相比兩者的關系最為密切。血清流行病學調查表明,HHV-7是一種普遍存在的人類皰疹病毒,HHV-7主要潛伏在外周血單核細胞和唾液腺中,人與人的密切接觸可傳播該病毒,唾液傳播是其主要途徑。
該病毒的分離培養條件與HHV-6相似
與HHV-6一樣,尚無有效的預防和治療措施。 人皰疹病毒8型(HumanHerpesVirusTyps8,HHV-8)為雙鏈DNA(165kb),主要存在於艾滋病卡波濟肉瘤組織和艾滋病患者淋巴瘤組織中。HHV-8與卡波濟肉瘤的發生、血管淋巴細胞增生性疾病及一些增生性皮膚疾病的發病有關。
HHV-8可通過性交傳播,在發達國家發現於同性戀男性,而在發展中國家男性、女性均有發現。由於病毒可在B淋巴細胞中復制,故能通過輸入污染的血細胞傳播,而血漿則無傳播病毒的作用。盡管HHV-8感染B細胞,但患者並無免疫功能障礙。
感染HHV-8的臨床診斷,可通過血液中HHV-8抗體的測定、末梢血細胞中(主要是B細胞)HHV-8序列測定、卡波濟肉瘤組織中病毒及其基因的檢測等。已有應用免疫熒光ELISA、免疫印跡等方法檢測血清抗原、抗體的報道。血清學方法的敏感性高於病毒序列測定。

F. 什麼是病毒性帶狀皰疹

4月3日 16:37 帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染後,潛伏在體內再發,造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」,文獻上叫「纏腰火丹」,這是因為侵犯胸腰部位
的帶狀皰疹占本病發病率的60%以上。實際上,這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點,發病總是沿神經走向,呈條帶狀,故稱「帶狀皰疹」。

中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久,外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病,但由於老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累、感冒等誘因,則易發此病。發病機制:病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群(多數是兒童)可發生原發感染,即發生水痘。或病毒隱性感染,經血行傳播到皮膚感覺神經末梢,經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經,然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元,當機體免疫力下降時(例如:創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經節發炎、壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經通路下傳,到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元,引起病人肌無力和運動麻痹,但很少見。發病之初,主要表現為全身疲倦無力,食慾不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹症等。

得了帶狀皰疹,1~3天後,發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經分布,集簇狀排列,呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部,多自脊柱的一側斜向前下方,極少對稱發病。民間所傳:如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險,是不可靠的。患此病者,輕者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴重者可融合大片的帶狀分布,數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰,部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰,甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂,脫落後不留瘢痕;重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退後,仍遺留疼痛,數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面,要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會更為嚴重。值得注意的是,臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺發病部位劇烈疼痛外,水皰不出現或出現得很少,很容易被誤診,應予以高度重視,以免貽誤治療,發現嚴重後果。

帶狀皰疹的患者,在未出現部位疼痛時,應及早請醫生確診,積極治療。

【治療】

一、主要是一般和對症治療。原則:抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。

①神經痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。

②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等。

③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳;

二、抗病毒治療,主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒葯:阿昔洛韋、萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效)外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素:短期應用,千萬要慎重!

三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產生病毒擴散,應盡量減低劑量或停用。

四、可配合清熱解毒中葯和針刺療法。推薦中成葯如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸。

以上葯物的劑量及用法,須遵醫囑。

治療期間應卧床休息,注意營養,還應穿清潔柔軟的棉製內衣,以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠,可適當服些鎮靜止痛葯。春季是多種傳染病流行季節,老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所,以免感染。平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規律。

水痘-帶狀皰疹是一種DNA病毒,體積210~250nm。可經呼吸道傳播,但傳染性很小。

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針灸治療帶狀皰疹

台灣 中國醫葯學院附設醫院 高宗桂主治醫師 博士 選自[email protected]

帶狀皰疹(Herpes Zoster)是一種病毒性感染,又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。

一、帶狀皰疹的病因:

(一)現代醫學描述:

a. 帶狀皰疹為一種病毒性感染。

b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同,且抗原性亦無異,因此本病也被認為是許多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潛伏在感覺神經節的再度活動所致。

c.大概得過一次後不會再復發(體力極度衰弱者,偶會得到第二次)。

(二)傳統醫學描述:

a.本病多因情志不遂,飲食失調,以致脾失健運,濕濁內停,郁而化熱,濕熱搏結,兼感毒邪而發。

b.以針灸立場言,帶狀皰疹病常為心經火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發。

二、帶狀皰疹的症狀:

(一)現代醫學描述:

a.常突然發生,集簇性水泡(紅色斑丘疹,排列成帶狀,沿一側周圍神經節分布區出現,排列成帶狀。

b.伴有強烈疼痛,多數患者有持續性疼痛,往往在皮疹痊癒後疼痛仍不消失。

c.本病前前驅症狀為沿神經干周圍之疼痛約持續三日,且多合並所所屬淋巴結腫脹疼痛。

d.皮疹為連續性帶狀或斑狀,沿神經分布出現在一至數個及節,初期為隆起性紅斑,迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰,漸漸為血皰(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰,最後覆蓋有壞死性痂皮。

e.常侵犯腰脅部,胸部,頸部,臉部及大腿內側面,一般不超過正中線,(非常少數病情嚴重,或體力極度差患者偶會越過正中線,形成兩側皆有的現象)。

f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布,明顯地終止在中線,絕無蔓延至對側可能,此點為診斷特徵。

g.侵犯至三叉神經、頸部或腰骶部則有時會造成診斷上的困擾。

h.三叉神經的眼分枝也可為容易受侵之處,典型的皮疹出現後,頭痛將不能避免。

i. 鼻睫分枝受侵,鼻背的兩側可有水皰出現。

j.眼變化將自結膜炎,結膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合並綠內障,臨床症狀通常為羞明及眼剌痛感。

k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時,皮疹則不僅局部性,可呈散在性水皰,類似因水痘散發在四肢或軀干。如出現此種臨床症狀,則應詳細檢查患者是否有潛在性白血病等。

l.皮膚病變通常在發病後十日趨向痊癒,嚴重的壞死,額部帶狀皰疹則將延遲,病程約4-6周。

m.本病在十五歲以下兒童極為少見,大半數患者年齡超過45歲。

(二)傳統醫學描述:

a.《醫宗金鑒》之「纏腰火丹」記載,此症俗名蛇串瘡,台灣民間叫飛蛇。

b.有干、濕不同,紅黃之異,皆如累累珠形,干者色紅赤,形如雲片,上起風粟,作疼發熱。濕者色黃白,水皰大小不等,作爛流水,較干者多疼。

c.《外科啟玄》中有關蜘蛛瘡記載,此瘡生於皮膚間與水巢相似,淡紅且痛,五七個成堆,亦能蔭開。

三、帶狀皰疹的治療:

(一)現代醫學治療:

1.下列數種情況要特殊治療:

(1)臉部:帶狀皰疹有可能留下疤痕,而且面積不小,故一定要及早治療。若在三叉神經的眼支幹,可能造成角膜潰瘍,導致視力受損。

(2)年老者:超過六十歲,帶狀皰疹會造成嚴重且持續數月的神經痛。神經痛是因神經纖維本身發炎而引起間歇性的刺痛。

(3)免疫不全者:例如癌症患者帶狀皰疹可擴散至全身各器官,包括引起肺炎及腦炎。

以上三種情形,可使用Acyclovir 800mg,每天五次,連續使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可開始用Prednisolone 6O mg/天,可抑制神經發炎,連續使用十天,但Prednisalone勿用於免疫不全者。

2.處理措施

(1)一般患者應注意勿發生細菌感染及減輕疼痛,局部可外用含抗生素之葯膏。

(2)冷敷:以生理鹽水,或冷開水浸泡紗布冷敷,一次30分鍾,每日三次,可使患部迅速乾燥,減輕疼痛。

(3)病患能卧床休息則應減少衣服摩擦,疼感及不適等定能減少。

(4)劇痛時,可服用Demerol一顆。

(5)神經痛可用Capsaicine軟膏鎮痛。

(6)減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效。

(7)一般內服皮質類脂醇並不能縮短病程,但可防止年老者引起的治療後之神經痛。

(8)沿神經節以Ethylchloride噴霧冷凍為簡單有效方法。

(9)但止痛劑對許多病患並無很好效果。

(10)精神作用對神經痛影響很大,故應鼓勵患者恢復原有工作。

建議處方如下:

(1)Dicloxacillin 250mg,6小時一顆。

(2)Brufen,6小時一顆,飯後服用。

(3)Panadol,6小時一顆,飯後服用。

(4)Valium,睡前一顆。

(二)傳統醫學治療:

依辯證論治,分為三型施治:

1.熱盛型:

[主證]局部皮損鮮紅,皰壁緊張,灼熱刺痛。自覺口苦咽干、口渴,煩悶易易怒,食慾不佳。小便赤,大便干或不爽。舌質紅,舌苔薄黃或黃厚,脈弦滑微數。

[辯證]肝膽熱盛,氣滯濕阻,兼感毒邪。

[治法]清利濕熱,解毒止痛。

[方葯]龍膽瀉肝湯加減。

2.濕盛型

[主證]皮膚顏色較淡,皰壁鬆弛,疼痛略輕,口不渴或渴而不欲飲,不思飲食,食後腹脹,大便時涯,女性患者常見白帶多。舌質淡體胖,舌苔白厚或白膩,脈沉緩或滑。

[辯證]脾失健運,蘊濕不化,兼感毒邪。

[治法] 健脾利濕,佐以解毒。

[方葯]除濕胃苓湯加減。

3.氣滯血瘀型:

[主證]皮疹消退後局部疼痛不止。舌質暗,苔白,脈弦細。

[辯證]氣滯血瘀,餘毒未盡。

[治法] 活血化瘀,行氣止痛,清解餘毒。

[方葯] 活血散瘀湯加減。

(三)針灸治療:

l.根據「經之所過,病之所治」的原則選取下列經絡:

A·發於臉部,累及三叉神經:

a.侵犯眼支:選取膀胱經、膽經、三焦經、小腸經。

b.上顎支:選取胃經、小腸經、膽經。

c.下顎支:選取胃經、大腸經、膽經。

B·發於頸部:

a.胃經:距任脈1.5寸的當頸動脈搏動處。

b.大腸經:在頸部前外則,距任脈3.0寸。

c.小腸經:在頸部側面,距任脈3.5寸。

C·發於胸、腰、背部:

a.任脈:循胸腹正中,利用病區旁取中之原則。

b.腎經:腹部-距中行任脈0.5寸。

胸部-距中行任脈2.0寸。

c.胃經:腹部-距中行任脈2.0寸。

胸部-距中行任脈4.0寸。

d.脾經:腹部-距中行任脈3.5寸。

胸部-距中行任脈6.0寸。

e.肝經:上貫膈,布脅肋。

f.膽經:循脅里,其直者季脅。

g.膀胱經:主一身之表,分布於腰背,距督脈1.5寸及3.0寸區域。

h.督脈:主背脊柱正中,統率一身陽經。

D.發於腿部:

a.胃經:行腿部陽面前路。

b.膽經:行腿部陽面中路(側面)。

c.膀胱經:行腿部陽面後路。

d.脾經、肝經、腎經:行腿部陰面之前路,中路與後路。

2.選穴處方(選用之腧穴):

A.臉部

(1)膽經:

(a)遠部取穴:陽陵泉、足臨泣、絕骨。

(b)局部取穴:瞳子膠、上關、聽會、風池。

(2)胃經:

(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。

(b)局部取穴:承泣、四白、地倉、頰車。

(3)大腸經:

(a)遠部取穴:合谷、曲池、足三里、偏歷。

(b)局部取穴:禾膠、迎香。

(4)三焦經:

(a)遠部取穴:支溝(十總穴:脅肋尋支溝)、中渚、外關。

(b)局部取穴:絲竹空、耳門、翳風。

B.頸部:

(1)胃經:

(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆

(b)局部取穴:人迎、氣舍(頸部針刺宜小心,不可太深,以免剌傷氣管、神經或血管。一般應淺刺,最好不要留針)。

(2)大腸經:

(a)遠部取穴:合谷、曲池、足三里、偏歷。

(b)局部取穴:扶突、天鼎。

(3)小腸經:

(a)遠部取穴:養老、陽谷、支正。

(b)局部取穴:天窗、天容。

C.胸、腰、背部:

(1)任脈:廉泉、承漿、壇中。

(2)腎經:

(a)遠部取穴:太溪、築賓。

(b)局部取穴:彧中、俞府。

(3)胃經:

(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。

(b)局部取穴:梁門、天樞、水道、不容、庫房、屋翳。

(4)脾經:

(a)遠部取穴:公孫、血海、三陰交。

(b)局部取穴:周榮、胸鄉、大包。

(5)肝經:

(a)遠部取穴:太沖、中封、行間。

(b)局部取穴:期門。

(6)膽經:

(a)遠部取穴:陽陵泉、足臨泣、風市、絕骨。

(b)局部取穴:日月、淵液、轍筋。

(7)膀胱經:

(a)遠部取穴:委中、昆侖、承山、京骨。

(b)局部取穴:大杼、肝俞、膽俞、胃俞、肺俞。

D.腿部:

(1)胃經:

(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。

(b)局部取穴:髀關、伏兔。

(2)膽經:

(a)遠部取穴:陽陵泉、足臨泣。

(b)局部取穴:居膠、風市、環跳。

(3)膀胱經:

(a)遠部取穴:委中、昆侖、承山、京骨。

(b)局部取穴:殷門、秩邊。

E.病變部位局部取穴:

a.在水皰的周圍揚刺(即在距球水皰四周的0.5-1.0寸處用五針橫刺),或局部灸(用瀉法)。

b.施針時,針尖刺向皰疹中心區呈10-30度角橫刺,此又名為圍針穴。

F.取穴規律:

(1)局部皮下(阿是穴)或鄰近取穴(即圍針穴)。

(2)背部取病損部位的神經根(即夾脊穴)。

(3)遠距離取穴(曲池、合谷、足三里、三陰交、身柱、內關、陽陵泉)。

(4)對症加用穴。

G.處方舉例:

a.局部圍針穴,再加外關、曲池、三陰交、太沖。

b.皰疹在頭面者,加合谷、內庭。

c.皰疹在腰以上者,加支溝、內關。

d.皰疹在腰以下者,加血海、陰陵泉。

3.手法:

(1)實症、急性痛症用提插捻轉,用瀉法,留針20至30分鍾,每日針二次,用毫針刺,局部卧針橫刺。

(2)實症、急性病症尚可穴位放血,隔日一次。

(3)皮膚針或梅花針於皰疹周圍淺刺。

4.耳針:

A.選穴:

a.相應敏感點、肺、肝、下屏穴、屏間。

b.肝、脾,腎上腺、內分泌、神門。

B.方法:取2至3穴捻轉強刺激,留針20至30分鍾。

四.結論:

l.中西醫對帶狀皰疹並無特效葯五,只能減輕疼痛,故針灸可輔其不足,一方面能消除水皰與紅斑,一方面能防止帶狀皰疹消失後遺留的神經痛,且可縮短療程及無不良副作用。針灸對帶狀皰疹的療效除了雙門學說的迅速止痛的機轉外,可能尚與增強人體的抵抗力有關。

2.一般來說,帶狀皰疹的預後良好,針灸可單獨使用且效果很好,一般在1-3次針灸治療後,即會有顯著的改善。

3.由於帶狀皰疹病人會感覺很痛,故經驗上須雙側同時針刺,且可數小時針刺1次,直到病情緩解為止。

4.治療期間不宜食辛辣食品和魚蝦蟹等動風發物(即引起過敏的食品)。

G. 身值器皰疹是不是一種很可怕的性病網友回答b

您好,生殖器皰疹病毒不一定是一種很可怕的疾病,但是該疾病可以反復發展,這是比較麻煩的<br><br>建議患者目前最好是根據自身情況考慮治療,主要治療就是規律使用抗病毒的葯物對症治療

H. 人類皰疹病毒不包括

正確答案:E
解析:人類皰疹病毒已發現有8種,分別為
HSV-1、HSV-2、水痘帶狀皰疹病毒、EB病毒、人巨細胞病毒、人皰疹病毒6型、人皰疹病毒7型和人皰疹病毒8型
。麻疹病毒屬呼吸道病毒