① 椰子油可以當基礎油嗎
可以呀，椰油細小且帶中鏈的脂肪酸分子，皮膚吸收非常迅速，且不會在表面形成油光，與其他植物油搭配效果也很棒，椰油本身鎖水，舒緩，促進肌膚新成代謝的能力也很不錯的，選用精油稀釋的時候最好選擇作用互補，同屬性的效果更好
基礎油(base oil或是carrier oil)，是從植物的種子、花朵、根莖或果實中萃取的非揮發性油脂， 可潤滑肌膚，能直接用於肌膚按摩，也是稀釋精油的最佳基底油,也有人稱之為媒介油或是基底油。單方精油無法直接抹在皮膚上（除薰衣草和茶樹可以用棉簽小面 積點塗外），它們必須經過基礎油稀釋後，才可以廣泛地用在我們人體的肌膚上，用於面部濃度大約在3%，身體大約在8%。比較敏感的膚質需要找專業芳療師咨詢用量.
基礎油是從植物的種子、花朵、根莖或果實中萃取的非揮發性油脂，可潤滑肌膚，能直接用於肌膚按摩，很多基礎油本身就具有醫療的效果。從生長在世界各地的植物種子里，我們可以製造出各種的植物油。有好幾百種植物，它們的種子可以生產出油，其中只有少數的幾種油是用在商業的用途上。
芳香療法使用的椰子油是以烘乾的椰子肉冷榨萃取得來（在攝氏60度以下處理），而食用的植物油，如大豆油是以200度以上的高溫萃取而來，是平時在超級市場的貨架上所看到的食用油。冷壓萃取的植物油可以將植物中的礦物質、維生素、脂肪酸，保存良好不流失，具有優越的滋潤滋養特質。
② 我的嘴唇上火好幾個月了也沒好！塗了潤唇膏和紅黴素也沒好！這是為什麼！怎樣才能好！
是不是有很多小泡泡的那種？可能是上火，還有一個原因就是過敏了~~塗點葯膏吧，要不我老媽說蜂蜜也挺管用的，不知道能不能幫樓主，先發吧，助人為快樂之本 ^_^
③ 嘴唇上長了皰疹怎麼辦
帶狀皰疹是一種病毒感染引起的皮膚病，這種病毒叫帶狀皰疹病毒，帶狀皰疹多發生於腰部或頸部。
得了帶狀皰疹有哪些表現
帶狀皰疹發生前，局部皮膚可有刺激性疼痛或燒灼感，偶爾可有低熱、乏力等全身症狀。大約1—3天後在疼痛的部位發生密集成簇的小米粒至綠豆大小的丘皰疹，皰壁綳緊，皰周圍有一圈紅暈，隨著病情發展，丘疹可變圓形皰疹，平頂發亮，皰破潰後流出較清亮的漿液。乾燥後可變圓形痂皮。
帶狀皰疹多呈帶狀分布，一般延著神經走行分布，在身體的一側，很少對稱。多見於面部及胸部，胸部的往往沿著肋間的神經分布，相鄰區域的淋巴結腫大，有壓痛。
本病是病毒感染，如皰疹發生在角膜可形成潰瘍，甚至導致失明，皰疹病毒可侵入腦引起腦炎，甚至癱瘓。
帶狀皰疹的治療與護理
帶狀皰疹沒有特效葯物治療，但一般可以自愈，病程大約2～4周。若繼發感染可給予抗菌素、激素及脫敏葯治療，也可外用爐呋洗劑或爐甘石洗劑，磺胺軟膏既止癢又預防繼發感染。觀察用葯後的反應，用葯後的效果以及體溫的變化。
病變在前額時，多伴有眼肌麻痹，上瞼下垂，應密切觀察有無上述並發症。保護眼睛，防止角膜炎，鞏膜炎的發生，每日用氯黴素眼葯水點眼。
為了止疼可用中葯外敷，如用全蠍、蜈蚣研末用香油調和後敷局部，即可清熱解毒，又有止痛作用。敷時可用 洗凈的舊布平鋪好，將調好的葯薄薄攤在布上，·然後將布 敷在患處，可用膠布固定，葯干後要隨時更換，直至皰疹 結痂。
局部皰疹及結痂時要避免搔抓，搔抓後可繼發細菌性感染會使病情復雜化，增加治療困難，所以要給病兒剪 短指甲。多飲水，排出體內毒素，增加營養，吃易消化的飲食。
④ 嘴唇長年乾裂起皮怎麼回事
經常舔嘴唇
嘴唇乾燥不舒服，很多人會下意識地舔唇，結果卻往往越舔越干，越干越舔，形成一個惡性循環，甚至舔得口唇周圍皮膚粗糙變厚，甚至嘴唇腫脹，形成醫學上的「舌舔皮炎」。無論是從健康還是美觀的角度考慮，還是改掉舔唇這個不太雅觀的習慣吧。
購買沒有品質保證的唇膏
由於廉價唇膏里含有大量未經仔細提純的油和太多的蠟，其中一些是不穩定的動植物天然油脂，很容易氧化後發出異味；太多的蠟質，會影響唇部皮膚的新陳代謝。所以一定要選擇知名品牌，這樣才能保證買到的唇膏原料純凈，功效突出。
做防曬保護時忘記嘴唇
嘴唇的皮膚沒有色素保護，顏色又比其他部位的皮膚深，所以，最容易吸收紫外線。因此無論什麼季節，都要選用有防曬成分的唇膏。
過多使用不脫色唇膏
不脫色唇膏內含有易揮發成分，而且，大部分不脫色唇膏都不含油，滋潤性比其他唇膏要低，但是其不脫色的優點的確很吸引人。因此，在塗唇膏前，應先塗一層潤唇打底，然後用面巾紙抿一下吸取一部分油脂，以免融化唇膏降低不脫色功能。早晚更應用具有滋潤修護功能的潤唇膏。
嘴唇上殘留牙膏
對牙齒有益的成分，不一定對嘴唇有益。事實上，殘留在嘴唇上的牙膏會奪去寶貴和稀少的油脂和水分，造成嘴唇乾裂。所以一定要洗干凈嘴唇上的牙膏，同時切忌使用香皂。因為牙膏的脫脂能力已經很強了
如何防止嘴唇乾裂
不管如何，平時多喝水、保持飲食均衡，則是保持嘴唇濕潤有光澤的最簡單有效的方式。
另:
嘴唇乾裂可用石膏蜂蜜糊劑治療，效果極佳。用法：取熟石膏50克，過80目篩，加蜂蜜50克，冰塊3克，攪勻裝瓶備用。每日塗患處2～3次。一般3～4天即可治癒。
乾燥脫皮
原因：嘴唇皮膚比較纖薄幼細，嘴唇很容易被紫外線灼傷而引起脫皮。
解決方法：隨身攜帶優質的潤唇膏是十分必要的，特別是含有維他命E等滋潤成分的潤唇膏最為理想，能隨時滋潤唇部以防止雙唇乾燥脫皮。秋天最好還是使用滋潤型唇膏，雖然滋潤型唇膏要比持久型唇膏容易脫色，但對嘴唇傷害要小得多。口紅中的石蠟、色素都具有帶走水分的作用，長期化妝者容易出現脫皮現象，所以一個星期最好有兩天不化妝，只抹潤唇膏。秋風寒小心唇遇非禮
嘴唇顏色黯啞
原因：雙唇在經過漫長夏季的暴曬，容易導致唇色黯淡無光，經常化妝的女士更要注意，因為御妝不徹底，會導致唇色暗沉和乾燥，嚴重的還可能染上「口紅病」。
解決方法：注意選用具有隔離與防曬功能的唇膏，同時要多喝水，食用含有豐富維他命的蔬菜和水果，還可適量服用含有維他命A、B、C葯片，這些都可改善唇色沉暗。唇部護理必須使用優質護唇油，然後再使用口紅，最好是無色的。
嘴唇乾裂
原因：缺水是導致唇紋涌現與嘴唇乾裂的主謀。
解決方法：當唇部出現乾裂時，可先用熱毛巾敷唇3—5分鍾，再用柔軟的刷子輕輕刷掉唇上的死皮，然後抹上潤唇霜，注意不要立即抹口紅，這樣會傷害唇部柔嫩的皮膚。養護肌膚順利渡秋天
如果唇部皮膚乾裂嚴重，則要進行唇部的特別護理。通常可以選擇睡覺前，在雙唇上塗抹含有金盞草及甘菊精華成分的潤唇膏，這兩種成分能舒緩乾裂的雙唇。
舔嘴唇
因為舔嘴唇不僅不會濕潤嘴唇，反而會加速唇部的水分蒸發，使雙唇更加干澀。舔嘴唇對皮膚有害
用手撕嘴唇的死皮
這是很危險的習慣，用手撕，容易引起嘴唇流血，甚至讓細菌入侵導致發炎。若遇上此情形，記得塗抹具深層滋潤的護唇用品，情況嚴重的話，便需要看醫生。
天天抹口紅
長久塗口紅，會令唇部肌膚過干，一星期最好有兩天不化妝，讓嘴唇肌膚休息，但還是要抹無色的潤唇膏。
使用劣質唇膏
一些女士貪便宜，喜歡買不正規的唇膏，千萬不可取。專家提醒，使用不合格唇膏會在可見光中產生「光毒性」反應。也就是說，在嘴唇接觸到唇膏中能吸收某種光感物質的成分之後，經一定時間的日照，會使唇膏覆蓋下的細胞內脫氧核糖核酸受損傷，嚴重的話會導致唇癌的發生
⑤ 十年前因為塗潤唇膏而滲出黃色的水，後來不塗葯膏就有嚴重翹皮。要長期服用美能，這對身體有什麼副作用
美能具有抗感染、抗來過敏作用自；類固醇樣作用；免疫調節作用；抑制病毒增殖、滅活病毒作用。
復方甘草酸苷（美能）是以甘草酸苷為主葯配以甘氨酸及鹽酸半胱氨酸製成的復方制劑，具有抗感染、免疫調節及抑制病毒增殖、對病毒滅活等作用。甘草酸苷的化學結構與促腎上腺皮質激素（ACTH）相似，具有較強ACTH樣作用；大量長期應用甘草酸苷可能出現的假性醛固酮樣症狀。另有實驗稱長期服用美能可能會造成低鉀症，對高血壓病人極其不利，看你自己是不是高血壓了。
另外我不明白你為什麼要用這種主要用來護肝（如肝癌腫瘤）和治病毒性皮膚病如帶狀皰疹的葯呢？你應該嘗試一下多吃胡蘿卜補充足夠的B-胡蘿卜素和VC來保護皮膚粘膜系統的完整性及自身抗病毒抗感染能力，另外補充一些鋅，試試營養療法吧，別什麼都用葯，還是這么厲害的葯。不過也別太擔心，目前臨床上因為用美能引起的副作用的報道還不多見呢。
⑥ 我的嘴總是發干 上火嘴角就列口子 爆皮 摸上潤唇膏就就黃水 有時癢 有時多年了
病情抄分析：總是上火一般多是身體內有火，可能身體本身就是陽熱體質，所以當食用了一些辛辣刺激性溫熱油膩等食物之後就更容易上火。
意見建議：治療當清熱瀉火，可以日常備用些黃連上清片，常服用一些，這樣有助於防治上火。
⑦ 爛嘴角是「上火」的原因嗎
剛過完年，過年期間幾輪酒肉後，再加上年後多日風干，好多小夥伴的嘴角承受不住，「破爛不堪」，一串「火皰」。有人認為爛嘴角是上火所致，不用理會自然會好；還有人認為爛嘴角是缺乏維生素，補充維生素方為上策。那麼，「爛嘴角」究竟是上火還是炎症？
東南大學附屬中大醫院皮膚科張敬東主任醫師表示，爛嘴角的原因並非這么簡單，有的是天氣乾燥引起的口角炎，有的可能是病毒感染導致的皰疹，雖然兩者都會造成嘴角破潰疼痛，但卻是完全不同的疾病。
張敬東主任醫師說，如果仔細觀察，會發現每個人爛嘴角的表現會有些不同，例如有的只是嘴角處出現了乾裂，有的則是在嘴角處長出了水皰，甚至有膿水流出。雖然兩種症狀都能造成嘴角破潰，但實際上這是兩種病症的表現，前者是口角炎，後者是皰疹。
據介紹，口角炎是因為天氣寒冷，容易使口唇、口角周圍皮膚粘膜乾裂，周圍的病菌乘虛而入造成的感染；膳食中攝取的維生素減少，會導致維生素B缺乏性口角炎的發生。而皰疹是患者感染了單純性皰疹病毒所致，一般病毒隱藏在神經節里不會發病，當勞累體弱、感冒生病後人體免疫力下降時就會發病。有些人發病時還會引發神經性的疼痛，比如引發頭疼、牙疼等。對於免疫力特別低下的人，或可引發全身的帶狀皰疹。
張敬東主任醫師指出，根據不同症狀需要進行針對性的預防和治療。口角炎多是氣候乾燥導致皮膚皸裂，因此天氣寒冷時需注意預防嘴角乾裂，如塗抹潤唇膏。如果已出現口角炎症狀，可塗一些潤膚露來緩解症狀，嚴重的可塗些抗菌素。另外，由於過年期間飲食不均衡，攝入肉多菜少，導致維生素缺乏，此時可口服維生素B2，同時注意飲食均衡，多吃些新鮮綠色蔬菜等。如果患上的是帶狀皰疹，則最好不要沾水。皰疹破裂有時具有傳染性，此時要注意不要通過親吻、共用唇膏等傳染給家人。皰疹一般兩周時間就會自然癒合，若要加快癒合，可服用些抗病毒葯物。
「無論哪種原因引發的爛嘴角，都不要用舌頭去舔嘴角，因為唾液中的鈉氯、澱粉酶、溶菌酶等在嘴角處殘留，容易形成一種高滲環境，導致局部越發乾燥，從而發生糜爛。」專家提醒說，如果得了爛嘴角，一定要注意休息，熬夜、精神壓力大等情況會使人體免疫力下降，進而增加病情加重與反復的可能。
⑧ 皰疹長在鼻子上怎麼辦
你說的情況很可能是單純皰疹病毒引起的感染，建議積極治療，否則，導致病毒性角膜炎很討厭。 單純皰疹是一種叫做單純皰疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)的微生物所引起之感染。單純皰疹病毒可在人體任何部位的皮膚而引發水泡樣的病灶，好發於嘴部、鼻子、臀部、生殖器附近。 單純皰疹感染的皮膚病灶可能會有疼痛感，外觀上令人難堪。反覆發作的病程更使人困擾。在某些新生兒、慢性病患、癌症或免疫力低下病人身上，單純皰疹病毒感染可能變得很嚴重但很少有致命的危險。 皰疹病毒是五十幾種病毒的總稱。單純皰疹病毒和引起水痘或帶狀皰疹的水痘帶狀皰疹病毒(varicellazostervirus)及引起傳染性單核球增生症的EB病毒(Epstein-Barrvirus)是近親。 單純皰疹感染可分為原發性感染及復發性感染 雖然大部分的人均會受單純皰疹病毒感染，但原發性感染僅十分之一病患會有水泡或潰瘍及疼痛感的臨床症狀。通常潛伏期二至二十天，發病七到十天。皮膚單純皰疹發病時臨床症狀可分為四個階段。 一、刺痛期： 接觸病毒之後水泡發生之前病灶皮膚會變得很敏感或有些癢。 二、水泡期： 水泡的數目變異很大，從一個到一大群水泡不等同時並有灼熱疼痛感。水泡可能自己破裂或由外力戳破。 三、潰瘍期： 水泡破裂後形成破皮糜爛或潰瘍。 四、結痂期： 潰瘍開始乾燥並癒合形成痂皮，此時若摳痂皮可能會出血。隨後痂皮會自然掉落留下淡紅色痕跡再逐漸退去，很少會形成疤痕。此時單純皰疹病毒並未離開人體，只是移往神經節進入休息狀態。 很多病患罹患單純皰疹病毒感染後不再復發，其他的人則苦於反覆發生復發性感染。復發的病灶可和原發性感染同一位置或在附近。有些病患幾周就復發一次，有些病患偶爾才復發一次。一般而言復發性感染的病灶比原發性感染來得輕微。有些病患因發燒，長時間日曬或月經來而產生復發性感染，其他的病患則找不到明顯誘發原因。 單純皰疹有兩型分別稱為第一型及第二型 第一型單純皰疹 大部分的人在嬰兒期或幼兒期感染第一型單純皰疹。家人或朋友經由親吻、食用器具、毛巾，會把單純皰疹病毒傳給兒童。這些人接觸單純皰疹病毒後很快就在唇、嘴、鼻子、下巴、頰部產生病灶，症狀為水泡或潰瘍但僅會有輕微的疼痛感。第一型單純皰疹感染不常發生在生殖器附近但可能感染皮膚的傷口，如在手指稱為皰疹性膿指症。 第二型單純皰疹 又稱為生殖器皰疹，大部分人是和已受感染者發生性接觸而得到第二型單純皰疹感染。病灶部位在臀部、陰莖、陰道、子宮頸等生殖器附近，偶爾可見發生於其他部位但經常在腹部以下。潛伏期亦為二至二十天，臨床症狀和過程和第一型單純皰疹感染類似。比較特別是：第二型單純皰疹感染可能會導致尿尿時灼熱疼痛感，有些甚至排尿困難。有些病患有發燒、肌肉酸痛。 原發性第二型單純皰疹感染可能症狀很輕微，不為病患察覺到已受感染。日後復發性第二型單純皰疹感染會被誤以為初次感染，導致追溯感染源有困難。復發性第二型單純皰疹感染的誘發原因和第一型相似，病人的臨床症狀水泡發作前數天，在病灶部位常有疼痛感及微壓痛稱為前驅症狀。 單純皰疹病毒感染目前無疫苗可預防。嚴重或經常復發單純皰疹感染可考慮口服抗病毒劑。較輕微皮膚感染外用葯劑可改善症狀縮短病程。 對一個目前無疫苗可預防、有傳染性的病毒感染，預防無疑是最重要的。身上任何部位有活動的皰疹病毒感染時應避免接觸他人。若嘴部附近有病灶時，應避免親吻、共享杯子等食用器具、毛巾、唇膏。有症狀、活動的生殖器皰疹感染發作期間避免各式性行為，使用保險套可能會預防生殖器皰疹傳給性伴侶。 其他嚴重單純皰疹病毒感染狀況 眼部病毒感染－單純皰疹病毒可能感染眼睛，導致皰疹性角膜炎。病人會覺得疼痛、對光敏感及眼分泌物多。任何皰疹急性感染期間，懷疑有眼睛感染時應立即到眼科醫師處診治。 嬰兒期皰疹病毒感染－生產時若產婦有活動性的生殖器皰疹可能經產道將病毒感染新生兒。若產婦是原發性生殖器皰疹感染，新生兒更危險。有此情況務必讓醫師知道，尋求保護措施。任何人有活動的單純皰疹病毒感染勿照顧新生兒。若產婦的性伴侶有活動性的生殖器皰疹，接近預產期勿有性行為，或使用保險套。 癌症病患、器官移植病患及其他導致免疫力下降的嚴重疾病患者若感染單純皰疹病毒會變得很嚴重，可能有生命威脅的危險，需特別注意積極尋求治療。 治療的話應該搞清楚是HSVⅠ型感染還是HSVⅡ型病毒感染，該病系病毒感染，目前尚無徹底根治的辦法，通過治療盡可能使其少復發或不復發。
⑨ 皰疹引起的後遺症怎麼處理
帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒感染引起。病毒在原發感染時引起水痘，也可以形成潛伏感染，病毒隨神經進入脊神經或顱神經的感覺神經節的神經元中長期潛伏並不引起症狀，多年後在某種誘發因素的激發後病毒活躍增殖，引起神經節炎症，導致神經痛，並且在相應神經節段分布部位皮膚上形成水皰。帶狀皰疹並發臂叢神經損傷並不多見。據報道1%～5%帶狀皰疹患者可並發運動癱瘓，系帶狀皰疹病毒由感覺神經節直接累及鄰近的神經系統所致。這與患者年齡大，全身抵抗力降低、細胞免疫功能低下有關。機體中抗水痘—帶狀皰疹病毒特異性抗體滴度密切相關，年齡越大，滴度越小。 帶狀皰疹後遺神經病是帶狀皰疹發病後雖局部皮損修復，而局部神經痛仍遷延不愈或發展成為頑固性神經病，其自發性閃電樣或撕裂樣疼痛，常令病人寢食不安，生活質量極為低下。除此之外，大多數病人常伴較明顯的持續性的燒灼病、發活障礙以及情緒異常，如焦慮和抑鬱等，嚴重時可有自殺傾向。 一、發病機制 PHN的發病機理目前仍不完全清楚，其病理生理學基礎也是推測性的，並未得到證實。帶狀皰疹病毒感染引起的損傷可能導致正常傳入抑制的減弱和興奮狀態的異常升高；神經遞質和生長因子在PHN的發病中也起重要作用，白細胞介素-8（interleukin-8，IL-8）與炎症反應中的疼痛有關。在難治性PHN患者的腦脊液中，有較高濃度的IL-8，而且淋巴細胞增多。屍解研究證明病程長度的PHN患者脊髓周圍炎症反應明顯，可見有較多的淋巴細胞聚集，脊髓背角及脊髓後根神經節有變性改變；而在PHN完全恢復的患者中，未發現明顯的中樞神經系統的變化。Rowbotham等[4]通過免疫熒光對PHN患者的皮損及其對側正常皮膚對照檢測發現，有異常神經痛者，其末梢神經密度增加，而感覺缺失者末梢神經密度減低。 幾個傾向性危險因素： 1、年齡 PHN的發病率與年齡有直接的關系，老年人比年輕人更易患PHN。據統計，年齡為65歲的帶狀皰疹發病率是年齡為40歲的4倍，而60歲以上的帶狀皰疹患者有50%將發展為PHN，70歲以上的將有75%發展為PHN。近幾年來，帶狀皰疹和PHN的發病率呈上升趨勢，這種現象可能與人口老齡化、病毒性疾病的流行及免疫抑制劑的應用增加有關。 在帶狀皰疹患者中，老年患者的PHN發病率較高，這已被許多研究所證實。隨著年齡的增長將出現免疫衰老，細胞免疫和體液免疫功能均降低，從而導致病毒感染的擴散，神經受損嚴重；同時老年人的神經系統損傷的修復能力較年輕人差，因此老年帶狀皰疹患者更易並發PHN。 2、糖尿病 Baron等研究發現帶狀皰疹患者皮損以外的皮膚興奮閾升高，並發PHN的可能性增大。統計資料顯示，伴有糖尿病的帶狀皰疹患者發生PHN是無糖尿病患者的2倍，這是由於糖尿病患者的多發性神經損害使之更易患PHN。因此可以推論，老年患者易患PHN與全身神經纖維的退行性變有關。 3、免疫力低下 據統計，一般非腫瘤住院患者中，帶狀皰疹的發病率為0.22%，而惡性淋巴瘤的住院患者中，其發病率為9%，白血病患者為2%，在其他腫瘤中為0.46%，接受大劑量放療和化療的骨髓移植者帶狀皰疹的發病率高達50%以上，約1/3發生播散。據國外報道[8]，血液病如白血病、淋巴瘤、艾滋病（AIDS）、結締組織病以及器官移植患者免疫功能均有不同程度的下降，此類患者器帶狀皰疹發生後，易導致病毒感染的擴散，神經損傷嚴重，常有較高的PHN發病率。 4、其他 急性期疼痛以及皮疹的嚴重程度均與PHN的發病率呈正相關；若帶狀皰疹急性期伴有高熱，尤其體溫高於38℃，常常是PHN的危險因素。 體內用葯： （一）抗病毒葯物 1、鳥苷類：帶狀皰疹是潛伏在脊神經後根神經節內水痘帶狀皰疹病毒的再活化而引發，在急性期給予足量有效的抗病毒葯物治療可使PHN的發生率減少50%[11]。目前常用的抗病毒葯物阿昔洛韋（acyclovir）、泛昔洛韋（famci-clovir）及萬乃洛韋（valacyclovir）均能夠有效地限制病毒的復制，加速痊癒，減輕早期疼痛。周萍英等用常規劑量（1000mg/d）與大劑量（4000mg/d）阿昔洛韋治療帶狀皰疹對照研究表明，大劑量治療組療效明顯優於常規劑量組，且服葯時間越早，療效越好，並能顯著降低PHN的發病率。但是也有人應用聚合酶鏈反應（polymerasechainreaction，PCR）的方法對PHN患者外周血單核細胞檢測未發現有帶狀皰疹病毒DNA或RNA的復制。因此，他認為對PHN患者給予抗病毒葯物無治療意義。 2、干擾素：干擾素（Interferon）是細胞對病毒感染或一些非病毒誘導劑反應而合成的一種糖蛋白，可干擾病毒復制所需的各種酶類如RNA復制酶、DNA多聚酶等，致使新的病毒不能合成，早期應用可作為高危患者活動性感染的輔助治療。 （二）抗抑鬱葯和抗癲癇葯 1、抗抑鬱葯 1982年有學者通過對照研究證明阿米替林（amitriptyline）治療PHN是有效的。從那時起去甲腎上腺素能抗郁葯去甲替林（ntriptyline）、去甲丙咪嗪（desipramine）、馬普替林（MAPROTILINE）也證明用於治療PHN有效。這些葯物的止痛作用與其抗郁作用無關。動物實驗證明5-羥色胺（5-HT）也是重要的止痛介質，它在脊髓和腦干能抑制疼痛信息的傳遞。阿米替林能影響神經元對5-HT的攝入，故其能起到止痛作用。有人觀察的帶狀皰疹患者中，有35例在皮疹出現72hr內應用阿昔洛韋治療；29例在皮疹出現24hr內給予低劑量阿米替林。6個月後，前組中的31.4%（11/35人），後組中的17.25%（5/29）發生神經痛，結果顯示，在預防PHN中阿米替林比阿昔洛韋更有效。應用阿米替林宜從小劑量開始，即25mg/d，以後每周增加25mg，直到最大劑量75mg/d；體弱者，開始劑量為10mg/d，以後每周增加10mg，直到最大劑量50mg/d，一般需服用幾周後，症狀才能緩解，疼痛消失至少2個月後才可減量，甚至有些患者需終生服用低劑量的阿米替林。在增加劑量的過程中，如出現副作用，應給予相應針對性處理。用葯前，須向患者交代此葯不是用於抗抑鬱作用，而是使用其獨特的止痛作用。阿米替林最常見的副作用是口唇發干，在用葯的過程中應用時局部給予潤唇膏或多飲水。其它副作用尚有鎮靜、便秘和體重增加等，應用時給予對症處理。 2、抗癲癇葯 用於PHN治療的主要有苯妥英鈉（sodiumphenytoin）和醯胺咪嗪（又名卡馬西平carbamazepine）以及加巴噴丁（gabapentin）。加巴噴丁已在美國及一些歐洲國家出售。其治療作用可能與穩定神經細胞膜電位有關，也可能是其抑制腦干以上有關疼痛的結構如網狀強構的突觸傳遞，特別是多突觸末梢的沖動傳遞有關。 苯妥英鈉的常用劑量為100~200mg/次，3次/日。最大量300mg/次，600mg/日。主要副作用有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道反應，長期使用可發生骨質疏鬆、巨幼紅細胞性貧血或再生障礙性貧血、中毒性周圍神經痛。用葯時應用時補充維生素D、B6、B12以減少副作用。卡馬西平的常用劑量為100~300mg/次，3次/日，極量1200mg/次，副作用有眩暈、惡心、錐體外系症狀、體位性低血壓。偶見尿瀦留、過敏性皮炎、白細胞或血小板減少以及再生障礙性貧血等。 （三）糖皮質激素 合理應用皮質激素可抑制炎症過程並減輕背根神經節的炎症後纖維化。在急性期給葯可減少PHN的發病率，但有可能使病毒播散。對老年體健的患者以及嚴重帶狀皰疹患者如出血型、泛發型及壞疽型帶狀皰疹，為預防PHN，應及早用葯，盡可能在起病7天之內應用。口服強的松40~60mg/d，療程10日。但在使用激素期間，必須同時給予足量有效的抗病毒葯。在免疫反應差的患者不宜使用皮質激素。 （四）免疫制劑 血清水痘—帶狀皰疹病毒抗體陽性的人群是帶狀皰疹和PHN的高危人群，對該類人群接種疫苗可提高其細胞免疫和體液免疫功能。 （五）鞘內注射甲基強的松龍（methylpred-nisolone）PHN的神經病變在受累區的外周神經及中樞神經的多個部位，且腦脊液中IL-8濃度較高，屍解發現受累區的脊髓周圍炎症反應明顯，因此應給予及時有效的抗炎治療。通過隨機雙盲研究發現[18]，鞘內注射甲基強的松龍—利多卡因（3%利多卡因3ML，醋酸6—甲基強的松龍60MG），每周1次，共4周，能有交地降低腦脊液中的IL—8水平、減輕炎症及炎症造成的水腫和毒性反應，而且皮質激素能穩定神經細胞膜，抑制C神經纖維的異常放電。甲基強的松龍是迄今發現的神經毒性最小的皮質激素，在臨床上並不將其直接注射神經，且使用的濃度只是實驗濃度的1/30，因此臨床上並未見任何毒、副作用。對於一些疼痛較重、病程持續時間較長且應用常規止痛治療無效的頑固病例，均可考慮應用此法進行治療。 （六）紫外線負氧離子噴霧紫外線照射可加強局部血液循環，改善局部營養情況，提高機體的免疫力，促進患處皮膚與神經末梢修復，具有良好的止痛作用。對預防和治療PHN效果明顯。方法是使用紫外線負氧離子噴霧儀（常州武進醫療用品廠生產），噴霧開始後，同時開啟負離子和紫外線，噴頭對准疼痛部位，距離30~50cm，溫度以患者能夠忍受為宜，每日1次，每次20分鍾，療程2周。 （七）止痛葯 1、非甾體類抗炎葯（，NSAIDS）：該類葯物對PHN或任何其它的神經痛均無明顯療效，應盡量避免應用該類葯物。 2、阿片類葯物在美國[24]，許多研究者對應用阿片類葯物，如嗎啡（mphine）、二乙醯嗎啡（diamphine）治療PHN有爭議。歐洲人一致認為，阿片類葯治療PHN無效，即使是硬膜外給葯。但是，北美一些人[26]認為，麻醉性鎮痛葯對治療PHN有幫助，至少對於那些其它治療無效的頑固性疼痛，給予合理的劑量可以減輕疼痛數小時，尤其是口服鹽酸羥氫可待酮（oxycodone）5~10mg/4hr是有效的。 （八）營養神經 維生素是機體維持正常代謝和機能所必需的一類低分子有機化合物，許多B族水溶性維生素如B1、B12等，以及某些脂溶性維生素都可以直接或間接地對神經組織的代謝產生影響。PHN患者給予該類葯物，可作為其它治療的輔助治療。維生素B1100mg肌注，1日1次；維生素B12500μg肌注1日1次。 體外用葯 1、辣椒辣素（capsaicin）霜即使是最頑固的病例使用辣椒辣素霜外塗，在連續使用8周後也有效；如果外周神經被破壞，用葯時間須延長。鄭燕嵐等[28]採用0.025%辣椒素霜直接塗抹於疼痛處，每日4次，治療PHN取得了較好療效，其辣椒辣素原葯由廈門大學化學系提供，以基質霜配製成0.025%濃度霜劑。 2、利多卡因霜局部塗抹利多卡因霜能有效減輕PHN的疼痛症狀。Iseki[29]局部使用10%利多卡因霜治療23例亞急性帶狀皰疹和23例PHN患者，治癒率為21.6%，未發現有毒、副反應。 3、1%扶他林（diclofenac）乳劑該葯局部外用治療PHN也可取得較好的療效[30]，方法是：用1%扶他林乳劑按摩疼痛處，每日4次。局部按摩可使其中的活性成分雙氯芬酸滲透皮膚，聚集於皮下組織，減輕急慢性炎症反應。 其他 1、精神心理治療PHN的疼痛常與精神及情緒有關，所以積極的休息，如播放優美的音樂，將會使患者從身心上得到全面的放鬆，在治療上起非常重要的作用。精神心理治療可作為其它治療的補充。 2、音頻電療及激光照射具有鎮痛、消炎、消腫的作用，促進疤痕粘連松解、改善血液循環，促進神經功能的恢復。 小功率He—Ne激光能刺激機體產生較強的防禦機能，促進組織再生，包括膠原纖維和毛細血管的再生，促進上皮細胞合成代謝，同時有止痛作用，細胞破壞所釋放的化學介質達到一定濃度後，均可引起疼痛，小功率He—Ne激光可促進局部血液循環，使致痛物質濃度降低，滲透壓改善，水腫減輕，直接減弱神經末梢的化學性及機械性的刺激作用，從而達到止痛的目的。 綜上所述，在治療帶狀皰疹及PHN時，可結合患者的病情及體質情況給予具體處理。對於急性帶狀皰疹患者，首先應給予抗病毒治療，若患者年齡超過60歲，一開始就應同時給予阿米替林10mg/日，觀察6周。若疼痛消失，1月後停用阿米替林；若疼痛持續存在，應增加阿米替林的用量，每周增加25mg（體弱者10mg），直到最大劑量為75mg（體弱者為50mg）。待疼痛減輕，1月後可逐漸減少阿米替林的用量；如果疼痛無改善，應維持應用足量抗抑鬱葯8周。若治療失敗，可加用抗癲癇葯苯妥英鈉或卡馬西平，若疼痛持續不減，可使用利多卡因局部注射或神經阻滯或鞘內注射甲基強的松龍。在整個治療過程中，應使患者徹底放鬆、休息，並同時給予利多卡因或辣椒辣素霜或扶他林乳劑，也可輔助其他治療如音頻電療或小功率He—Ne激光治療或紫外線負氧離子噴霧或TENS治療等。 另外，在治療過程中，應注意患者的全身情況及有無並發症，尤其是糖尿病患者，應加強血糖的控制，因糖尿病本身就能加重病情，降低疼痛的治療效果。因此不能忽視其治療，否則不能取得預期療效。 三、中醫治療 中醫尚未將PHN列為一個獨立的病種來論治，一般是根據發病部位及其疼痛所屬經絡走向，進行辨證或辨病組方，總以療效為出發點，究其病因乃病後體虛、正氣不足，肝膽氣滯、濕熱、瘀血阻絡或挾風邪上擾，痛是有所不通之處，宜扶正以祛邪，疏肝利膽順其氣。調氣治血行其瘀，祛風通絡定其痹，發於頭面部者，川芎茶調散，通竅活血湯之類；發於胸背腰腹者，四逆、金鈴子散、逐瘀湯等化裁；發於下體者，龍膽瀉肝腸，止痛如神湯等加減出入。外用葯酌情運用青黛散、墨龍散塗敷之。 另有學者按疼痛部位，頭部用川芎茶調散加黃芪、蔓荊子、延胡索、僵蠶；胸背部用柴胡疏肝散合血府逐瘀湯加減，肢痛以身痛逐瘀湯加減。 四、針刺快速止痛法 （一）針刺治療： 1、帶狀皰疹周邊劃痕，距帶狀皰疹的皮損邊緣1cm處，用磺酒、酒精常規消毒皮膚後，用毫針或者注射針頭針尖沿著皮損劃痕，痛輕者劃痕呈微紅，痛重者以皮略出血為度。 2、帶狀皰疹周邊圍刺；沿著劃痕進行圍刺，手法要輕，行針要快。進行的深度為0.3~0.5寸，針距0.2~0.3寸，痛甚者或大面積的可再重復圍刺一次，給予（略粗一點的針）強刺激。帶狀皰疹的皮損在疏鬆的組織及重要器官（如眼、口、胸部、乳房、陰囊）較近時，圍刺要接近皮損的邊緣，以免針刺過痛及過深（氣胸）損傷重要器官。圍刺後根據帶狀皰疹所在脊神經根部（同側華佗夾脊穴）進行針刺。皮損面積較大的劇痛者留針，接上針灸儀，電流強度以患者能忍受為宜，維持30分鍾。 （二）皮損部位注射 1、皮損局部封閉，劃痕及圍刺後。一般患者都能夠迅速止痛痊癒，對皮損面積較大劇痛者，可進行封閉治療。常規消毒皮膚後用10ml注射器，7號針頭將葯物（維生素B12500μg，維生素B1200mg、病毒唑100mg、氟美松10mg、2%利多卡因5~10ml）呈放射狀注射在疼痛部位。 2、脊神經根部注射：對年齡較高，皮損面積較大的出血型或壞疽型患者可進行治療，在皮損相應的脊神經根部（脊神經節）常規消毒皮膚，用2ml注射器，5號針頭將復方奎寧（上海產）2ml注入1~2cm深，勿過淺以防局部組織壞死。 3、水皰內減壓：水皰內張力過大刺激神經末稍是疼痛的一個原因，及時解除張力而緩解疼痛。用消毒針頭刺破水皰壁放出漿液，表面塗爐甘石合劑。促進局部血液循環及水皰的吸收，每日紅外線理療1~2次，每次半小時或皮損局部在太陽下照射，每日1~2次，每次半小時。 （三）阿是穴位注 葯物：丹參注射液10ml、1%利多卡因4ml，VitB121ml治療首日加用醋酸潑尼松1ml。 取穴：疼痛局部取阿是穴，沿皮膚呈30°角進針，刺入皮下，回抽無血，注入葯液成皮丘狀 療程：每日1次，7次1療程，一般3個療程。 五、護理 （一）疼痛的觀察 老年人往往有多種疾病並存，在觀察疼痛時，一定要認真仔細，注意疼痛的部位、程度、性質及有無伴隨症狀。特別要注意和其它疾病相鑒別，如心絞痛、急性膽囊炎、偏頭痛、腰椎間盤突出症等，要十分熟悉有關病的疼痛特點，如心絞痛是胸前區壓榨、憋悶或緊縮痛。急性膽囊炎是右上腹部持續性脹痛伴惡心嘔吐。在進行評估時，不僅要認真聽取病人對疼痛程度的敘述，還要注意觀察病人的身心反應，如面色、表情、有無出汁，生命體征的變化，還要注意了解輔助檢查的變化，以明確診斷，避免誤診、漏診。例如，有資料載在護理1例男性患者，門依擬「左季肋部帶狀皰疹」收住。入院時疼痛難忍，醫囑給安定1支、顱痛定1支肌注。經處理後入睡，D2早上巡視病房時，發現患者疼痛減輕，但主訴疼痛性質有所改變，立即匯報醫生，經心電圖檢查，發現患者確實伴有心絞痛，即加用抗心絞痛葯物治療而緩解。該患者25d後治癒出院。臨床護理實踐也發現，門診以心絞痛、急性膽囊炎住院，通過觀察檢查，最後確診為帶狀皰診。一定要勤巡視、細觀察、多詢問、多思考、勤匯報，及時發現問題和處理出現的問題，達到提高護理質量。 （二）疼痛的護理 單純性帶狀皰疹引起的疼痛，如不明顯者，可採取放鬆療法，指導患者分散注意力，給予舒適的體位。如疼痛難以忍受者，遵醫囑給予鎮痛鎮靜葯，如安定、卡馬西平、顱痛定等。在給鎮痛葯時，注意觀察葯物的副反應，防止成癮和意外 （三）心理護理 護理人員要學會同情、理解老年人患帶狀皰疹帶來的痛苦，允許他們發泄，甚至吟伸，向家屬講明帶狀皰疹疼痛的原因主要是帶狀皰疹病毒感染人體，進入皮膚的感覺神經末梢，使受侵犯的神經發炎及壞死，產生的神經痛。使家屬理解，從而配合我們共同護理好病人。根據老年人的心理特點和文化修養，用和善的語言安慰、疏導鼓勵他們，做好安全護理，經常和他們談有趣的事情，分散其注意力，針對不同文化層次的老年人，運用通俗易懂的語言，講解帶狀皰疹引起疼痛的原因、病程及癒合，幫助樹立信心，取得配合。 （四）飲食護理 機體抵抗力下降是本病發病的主要誘因，食慾不振，可引起營養不良，而營養不良又可使皮膚壞死，癒合時留下疤痕。所以我們要宣教加強營養的重要性，鼓勵進食，避免刺激性飲食，給高蛋白、高維生素飲食如牛奶、雞蛋、魚肉、豆製品及新鮮蔬菜。烹調時注意色、香、味及營養成分，對於牙齒脫落的老人要囑家屬把食物切碎、煮爛，並勸老人細嚼慢咽，少量多餐，經常更換飲食品種，創造良好的進餐環境，必要時給助消化葯，促進食慾，如有冠心病、高血壓病史者，應囑低鹽低脂飲食，避免飽餐，膽囊炎病史者給低脂易消化的飲食，有糖尿病病史者按糖尿病的飲食原則，適當增加蛋白質的飲食。 （五）一般護理 熱情接待，注意首因效應，為病員創造一個舒適、安靜、整潔的環境，室溫不宜過高，光線稍暗，空氣新鮮，幫助病人修剪指甲毛發，急性期卧床休息，保持床單清潔乾燥。