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病毒性的水痘

發布時間: 2020-12-01 17:15:23

1. 寶寶8個多月全身起水痘 醫生說是病毒性水痘 怎麼辦 急急急!!!!

病情分析: 水痘病毒存在於早期病人的呼吸道內,主要通過唾液飛沫傳播,亦可由於接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹後五日或至皮疹全部結痂、乾燥前均具有傳染性。成人患水痘,其症狀較兒童嚴重,表現為高熱持續不退,全身症狀嚴重,皮疹融合成片,並發症易見如肝炎、肺炎等,應加以注意。主要是...對症處理,如搔癢較著者可口服非那根,局部擦塗爐甘石洗劑。皰疹破裂者可塗1%龍膽紫,如有皮膚繼發性細菌感染,可適當選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。 意見建議:首先保證寶寶不會用手把水痘抓破,其次可以口服抗病毒口服液,外用一些軟膏,多用金銀花水洗澡,勤換內衣,基本十五天可痊癒。

2. 病毒性皰疹是水痘嗎

病毒性皰疹(復herpes)分單純皰疹和帶制狀皰疹,單純皰疹(herpes simplex)是一種單純皰疹病毒所致的皮膚病,好侵犯於皮膚粘膜交界處,表現為局限性簇集性小皰,帶狀皰疹(herpes zoster)則是由皰疹病毒引起的,沿一側周圍神經帶狀分布的密集性小水皰及神經痛,局部淋巴腫大為主要特徵的急性病毒性皮膚病。 人體是其唯一自然宿主,當機體抵抗力下降時,促進本病發生,病程2~3月或更久,局部淋巴結常腫大,有壓痛,嚴重者可發熱,並有不同程度疼痛感。 單純皰疹全身治療當採取對症,抗病毒和免疫治療,局部治療以乾燥、收斂、預防感染為原則。 水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發生在嬰幼兒,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。人為唯一的宿主。本病以冬春季發病為主,主要為2~10歲的兒童發病。人群普遍易感,但一次發病可終身免疫。本病傳染性很強,易感者接觸患者後約90%發病,病後獲得持久免疫,但可發生帶狀皰疹。本病潛伏期為14~15日左右。本病無特效治療,主要是對症處理至預防皮膚繼發感染,保持清潔避免瘙癢。

3. 病毒性水痘結疤時飲食是否需要注意

水痘這並不可怕,但是要注意及時的治療,
給你一些資料,希望能幫到你:

水痘一年四季均有發病,但冬春季節尤為多見,並可形成流行。但是生後3個月的孩子很少患上水痘。10歲以內的孩子易發病,其中1~4歲孩子的發病率居高。

孩子被傳染後以出現發熱,皮膚分批出現丘疹、皰疹和結痂。被傳染後的14~17天前後,開始出現38℃左右的發熱症狀,並持續1~2天,伴有頭痛、流涕、咳嗽等症狀。一般經過數小時到1天即見發疹,最初在腹部或背部出現蚊子咬了似的紅色小疹點,開始時僅有1~

2個,數小時後就發展到手腕和腿部等處,一部分變成水泡(由小米粒到綠豆大小)。出疹經過24小時後,面部、背部、腹部、四肢等處均出現紅疹點和水泡,一部分結痂,看起來是三種疹形並存。

用手撥開頭發仔細觀察時,頭皮上也能找到水泡。如果在上齶部看到紅疹,就大致可確診為水痘。

從結痂乾燥到脫落,要歷時20天,這時結痂內一般已經沒有病毒。

治療

因為水痘病情一般較輕,所以若能確定是水痘,也可在家護理,而不用到醫院。不過,10歲以上的孩子患了水痘,易發生高熱,發疹也多,症狀較重,還會留下斑痕。所以應盡可能讓孩子在幼兒期出水痘。

兒童時期患過水痘而具有免疫力的人,成人後再發病時所表現出的症狀被叫做帶狀皰疹。它沿著身體一側的神經擴散,成為伴有神經痛的皰疹。

水痘是因為病毒感染引起的,所以使用抗生素無效,臨床上可以使用中葯來抗病毒。症狀較輕的可不服葯,適當休息調整飲食即可。

飲食調理

食宜

中醫認為水痘是因體內有濕熱蘊郁、外感時邪病毒而致,所以不用特別加強營養,宜清淡飲食,可吃些稀粥、米湯、牛奶、面條和麵包,還可加些豆製品、瘦豬肉等。

在出水痘期間,患病的孩子因發熱可出現大便乾燥,此時需要補充足夠的水分,要多飲水,多吃新鮮水果及蔬菜,如飲用西瓜汁、鮮梨汁、鮮橘汁和番茄汁。多吃些帶葉子的蔬菜,如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜。帶葉子的蔬菜中含有較多的粗纖維,可助於清除體內積熱而通大便;也可吃清熱利濕的冬瓜、黃瓜等。

食忌

1.生冷、油膩食物。

2.發物。如魚、蝦、螃蟹、牛肉、羊肉、香菜、茴香、菌類等內含豐富蛋白質的食物,這些異體蛋白容易產生過敏原,使機體發生過敏反應,導致病情加重。

3.辛辣刺激性食物。如辣椒、胡椒、姜和蒜,都會引起上火現象,不利於病情的早日康復。

另外,針對水痘也可以採用一些食療法。水痘不同時期的症狀不同,所採用的食療方法也不同:

一、水痘初期

1. 紅小豆適量煮湯代茶飲,或適量加水,慢火煮粥食用。

2. 冬瓜皮30克或冬瓜子15~30克。水煎汁,加冰糖飲用。

3. 大米60克,荷葉1張。先將大米煮粥,待粥煮好時,把洗凈的荷葉覆蓋在粥上,即可食用。

二、水痘出得多時

淡竹葉30~50克,生石膏45~60克,大米50~100克,冰糖或白糖適量。先將竹葉洗凈,與石膏加水同煮30分鍾,去渣,放入大米煮成稀粥,加糖適量調味服食,每日分2~3次服,連服3~5日。

三、發熱已退開始結痂時

1. 百合10克,杏仁6克,紅小豆60克。煮粥食用,連服數日。

2. 甜水梨1個。將梨切成薄片,放在冰鎮涼開水內,浸數日,頻頻飲用。

預防與護理

水痘的傳染性很強,發現患病的孩子應立即隔離,直至皰疹全部結痂脫落。

水痘流行期間,未患過水痘的孩子應少去公共場所。接觸患水痘的孩子後;應在家隔離觀察3周。

患了水痘的孩子,在家裡應該完全避免與帶有化膿菌的人接觸。經常剪指甲,把手洗凈,每日換洗襯衣和襯褲。

被患者呼吸道分泌物或皮疹內容物污染的被服及用具,應利用曝曬、煮沸、紫外線照射等方法消毒。

室內空氣要流通,注意避風寒,防止復感外邪。

不要搔破皮膚,以防繼發感染,可用濃度為2%的龍膽紫液外塗。

患病的孩子禁用激素,正在應用激素的患病的孩子應立即停止使用或減量。

水痘是小兒的常見傳染病,中醫、西醫均稱其為水痘。那麼,為什麼叫這個名字呢?顧名思義,因為,本病的表現是以患者身上皮膚分批出現丘疹、皰疹為特點,而其皰疹的形狀如豆,色澤明凈如水皰,故而得名。本病還可見到發熱,不過熱度並不高,多數僅在38℃左右。部分患兒不發熱。水痘具有較強的傳染性,並且一年四季均可發生。尤以冬春季節較為多見,3~5月份是水痘的高發病期。近年來,我國水痘發病呈上升趨勢,所以在一些兒童聚集的地方,如幼兒園、托兒所、小學校內,應在每年春季來臨之前,做好水痘的預防保健工作,對已發現症狀的患兒要及時隔離,對與水痘患兒密切接觸者,也要觀察一周。
水痘的臨床特點是輕微發熱,局部皮膚分批出現丘疹、皰疹,然後形成結痂。並且在同一塊皮膚可同時見到丘疹、皰疹和結痂。這是因為水痘患兒所出的水痘是分批出現的,其初起的丘疹一天之內就可形成皰疹,井破潰結痂。而在結痂的附近,可能會出現第二批、第三批的丘疹及皰疹。所以在同一部位,同一時間而同時見到丘疹、皰疹及結痂是水痘症狀的特點。掌握這一特點,可與其它出疹性的疾病加以鑒別。水痘一般出2~3批,很少有出5批以上者:
現代醫學認為,水痘是由皰疹病毒感染所致,所以水痘患者的白血球一般不高。在19世紀,醫學研究人員在水痘的皰液中,找到了病原體,這就是皰疹病毒,它比天花、牛痘的小體更小一些,所以從病源學中,就把水痘與天花給區別開來。皰疹病毒主要存在於病人起的水皰內,血液中及口鼻咽分泌物中,如唾沫、鼻涕等。它的傳播途徑主要是通過飛沫傳播,當病人打噴嚏、擤鼻涕時,就把皰疹病毒散布在空氣中,健康小兒吸入呼吸道,就會發病。有人統計:與水痘密切接觸者,約90%會發病。此外,接觸傳播也是傳染的重要方面,與患兒同使一塊毛巾、手帕也會因此被傳染上水痘。此外,婦女在懷孕期間感染了水痘,也可直接傳給胎兒,這叫垂直傳播。
人類普遍對水痘易感,幾乎每個人都感染過水痘。水痘為終身免疫性疾病,人的一生一般只得一次,但近幾年來,科研人員研究結果表明;初次感染皰疹病毒後,若病毒不能從體內徹底排除,而是潛伏在體內。遇到適當的時期,適當的環境變化,或適當的感染,則潛伏的病毒可重新激活。重新激活的病毒在體內發病,表現為帶狀皰疹。帶狀皰疹多見於成年人,兒童中也有偶發,其皰疹數個到十數個一組,沿神經分布,多見於軀乾和面部的一側,一般疼痛較劇烈,無特效止痛葯。水痘患兒可能發生帶狀皰疹的約為10~20%,所以對水痘不可掉以輕心,應積極預防及治療。
水痘發病期間,若能積極治療及護理,一般愈後較好,結痂脫落後,不留瘢痕。但是,若是在水痘發病時,不注意衛生,隨意搔抓而引發皮膚及軟組織的細菌感染,則極可能因感染而留下瘢痕。水痘患兒穿的內衣宜柔軟、寬松,要修剪指甲,防止抓破皮膚,皰疹破潰後,要點上紫葯水,即起到消毒作用,又可拔干,防止感染。並且要減少洗浴次數,洗後用柔軟毛巾迅速擦乾。
水痘的並發症除了皮膚感染以外,常見的還有水痘腦炎、水痘心肌炎,皆為皰疹病毒感染所致。對於孕婦,若懷孕早期感染了水痘,可將病毒直接傳染給胎兒,而引起胎兒先天性水痘綜合征。其表現為早產、皮膚疤痕,肢體發育不全,眼部疾病。或中樞神經系統損害,嚴重者,還可造成流產或死胎。若懷孕後期感染水痘,也可造成新生兒水痘,嚴重者可引起新生兒死亡。
水痘是小兒常見的傳染病,但成人也可發生水痘,並且症狀比小兒患水痘更為嚴重。還容易產生並發症。重者可危及生命。對於一些急性白血病,腫瘤、器官移植患者,或免疫缺陷病人,若感染了水痘,則前景更為不妙,不僅產生合並症,而且病死率明顯增高。
那麼,患水痘後如何治療呢?由於水痘是病毒性疾病,所以,西醫多主張對症治療及抗病毒治療。可選用阿昔洛韋等抗病毒葯物。中醫則主張辨證論治。中醫將水痘分為風熱型和熱毒型。風熱型水痘,除水痘外,還可見到發熱,鼻塞流涕,咳嗽等風熱表證。其病情一般不重,可採用疏風清熱,解表祛濕的方法。選用薄荷,竹葉,牛蒡子,荊芥穗,桔梗,金銀花,連翹,六一散,白蒺藜,蟬衣等中葯水煎服,一劑煎兩次,服三次。
熱毒型水痘主要是由於感染的病毒較重,或自身體質較弱,而導致水痘的重症。其皮疹在顏面及軀幹部分布密集,顏色紫暗,皰漿混濁,皮疹周圍紅暈較重。中醫將其稱為「赤痘」,為毒火內熾之象。不僅如此,熱毒型水痘,其它症狀亦較重,發熱多為高燒不退,並且口渴煩急,口舌生瘡,滿臉水皰,大便干,小便黃,等等。中醫可用清熱解毒涼血的方法,中葯可用:生石膏、丹皮、黃連、黃芩,黃柏,炒梔子,白茅根,紫草,蘆根等中葯,水煎服。煎兩次,服三次。外用可以紫葯水,爐甘石洗劑、5%碳酸氫鈉溶劑外擦皰疹處。用淡鹽水漱口,清洗眼部。
患水痘要積極治療,更重要的是預防,由於患兒出疹前兩天即有傳染性,所以,及時隔離雖為重要措施,但仍不能很好地防止水痘的傳播。控制水痘的發病最根本、最可靠的措施是預防。歐美及部分亞洲國家已經規定,兒童及成人易感者要常規接種水痘疫苗。我國衛生部已批准使用世界衛生組織推薦的威可檬水痘疫苗。該痘苗為非血源製品,不會傳播艾滋病和其它傳染病,安全、可靠,適用於1歲以上的健康人,免疫功能正常的病人。接種疫苗,可使健康人自身產生對付病毒的抗體,這是最好的預防措施。而患水痘後的一切治療措施,都是被動的,只是亡羊補牢的辦法。所以,應大力提倡水痘預防。

4. 病毒性皰疹

帶狀皰疹,中醫稱為「纏腰火龍」,是一種一年四季都有可能發病的水痘皰疹內病毒感容染性炎症,在人體疲勞過度、體弱多病或患有其他慢性疾病時最易發病。但是它是唯一性的,不會復發。目前可以使用中葯用「大青葉」或「板蘭根」煎水內服,或者使用地塞米松,具體的還是得去醫院看看,一定要選正規的。
帶狀皰疹發病前階段,常有低熱、乏力症狀,將發疹部位有疼痛、燒灼感,三叉神經帶狀皰疹可出現牙痛。皮膚呈不規則或橢圓形紅斑,數小時後在紅斑上發生水皰,逐漸增多並能合為大皰—嚴重者可為血皰,有繼發感染則為膿皰。

5. 請問一下,我家寶寶這個是水痘還是病毒性皮疹昨天去醫院檢查,醫生說是病毒性皮疹

不是水痘,水痘不是那種,我弟弟以前也是那樣,後來買了嬰兒塗皮疹的葯膏,加葯。很快就好了,

6. 小孩身上起紅疙瘩,又好像水痘,醫生說是病毒性感染,到底怎麼回事啊

你好,根據你的描述,孩子的情況如果是病毒性的話,需要到醫院做詳細的檢查,明確具體的情況,積極在醫生的指導下對症治療是比較好的。

7. 病毒性水豆應注意那些事

抄注意防止傳染,注意衛生,積極進行護理,早日預合。
水痘傳染性很強,水痘起病時可出理發熱、咽痛、全身不適等現象,經過數小時至一天,皮膚上出現皮疹,也有的不出現上述症狀直接出疹。 確診為水痘之後,要隔離患者到全部皮疹結痂為止。
發熱時要休息,忌油膩和辛辣,應吃富有營養易消化的食物,要多喝開水和果汁水。 不要抓破痘疹,特別是面部,以免皰疹被抓破化膿感染,有可能留下疤痕。 指甲剪短,保持手的清潔。
如果皰疹破了,可塗1%的紫葯水,如化膿,可塗抗生素軟膏。
被褥要勤曬,衣服要清潔寬大,防止因過緊的衣用和蓋過厚的被子,而造成過熱引起疹子發癢。

8. 病毒性水痘用什麼葯有效

,期間要清淡飲食,使用抗病毒葯物

9. 什麼是病毒性帶狀皰疹

4月3日 16:37 帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染後,潛伏在體內再發,造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」,文獻上叫「纏腰火丹」,這是因為侵犯胸腰部位
的帶狀皰疹占本病發病率的60%以上。實際上,這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點,發病總是沿神經走向,呈條帶狀,故稱「帶狀皰疹」。

中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久,外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病,但由於老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累、感冒等誘因,則易發此病。發病機制:病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群(多數是兒童)可發生原發感染,即發生水痘。或病毒隱性感染,經血行傳播到皮膚感覺神經末梢,經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經,然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元,當機體免疫力下降時(例如:創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經節發炎、壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經通路下傳,到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元,引起病人肌無力和運動麻痹,但很少見。發病之初,主要表現為全身疲倦無力,食慾不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹症等。

得了帶狀皰疹,1~3天後,發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經分布,集簇狀排列,呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部,多自脊柱的一側斜向前下方,極少對稱發病。民間所傳:如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險,是不可靠的。患此病者,輕者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴重者可融合大片的帶狀分布,數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰,部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰,甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂,脫落後不留瘢痕;重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退後,仍遺留疼痛,數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面,要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會更為嚴重。值得注意的是,臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺發病部位劇烈疼痛外,水皰不出現或出現得很少,很容易被誤診,應予以高度重視,以免貽誤治療,發現嚴重後果。

帶狀皰疹的患者,在未出現部位疼痛時,應及早請醫生確診,積極治療。

【治療】

一、主要是一般和對症治療。原則:抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。

①神經痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。

②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等。

③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳;

二、抗病毒治療,主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒葯:阿昔洛韋、萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效)外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素:短期應用,千萬要慎重!

三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產生病毒擴散,應盡量減低劑量或停用。

四、可配合清熱解毒中葯和針刺療法。推薦中成葯如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸。

以上葯物的劑量及用法,須遵醫囑。

治療期間應卧床休息,注意營養,還應穿清潔柔軟的棉製內衣,以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠,可適當服些鎮靜止痛葯。春季是多種傳染病流行季節,老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所,以免感染。平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規律。

水痘-帶狀皰疹是一種DNA病毒,體積210~250nm。可經呼吸道傳播,但傳染性很小。

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針灸治療帶狀皰疹

台灣 中國醫葯學院附設醫院 高宗桂主治醫師 博士 選自[email protected]

帶狀皰疹(Herpes Zoster)是一種病毒性感染,又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。

一、帶狀皰疹的病因:

(一)現代醫學描述:

a. 帶狀皰疹為一種病毒性感染。

b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同,且抗原性亦無異,因此本病也被認為是許多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潛伏在感覺神經節的再度活動所致。

c.大概得過一次後不會再復發(體力極度衰弱者,偶會得到第二次)。

(二)傳統醫學描述:

a.本病多因情志不遂,飲食失調,以致脾失健運,濕濁內停,郁而化熱,濕熱搏結,兼感毒邪而發。

b.以針灸立場言,帶狀皰疹病常為心經火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發。

二、帶狀皰疹的症狀:

(一)現代醫學描述:

a.常突然發生,集簇性水泡(紅色斑丘疹,排列成帶狀,沿一側周圍神經節分布區出現,排列成帶狀。

b.伴有強烈疼痛,多數患者有持續性疼痛,往往在皮疹痊癒後疼痛仍不消失。

c.本病前前驅症狀為沿神經干周圍之疼痛約持續三日,且多合並所所屬淋巴結腫脹疼痛。

d.皮疹為連續性帶狀或斑狀,沿神經分布出現在一至數個及節,初期為隆起性紅斑,迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰,漸漸為血皰(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰,最後覆蓋有壞死性痂皮。

e.常侵犯腰脅部,胸部,頸部,臉部及大腿內側面,一般不超過正中線,(非常少數病情嚴重,或體力極度差患者偶會越過正中線,形成兩側皆有的現象)。

f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布,明顯地終止在中線,絕無蔓延至對側可能,此點為診斷特徵。

g.侵犯至三叉神經、頸部或腰骶部則有時會造成診斷上的困擾。

h.三叉神經的眼分枝也可為容易受侵之處,典型的皮疹出現後,頭痛將不能避免。

i. 鼻睫分枝受侵,鼻背的兩側可有水皰出現。

j.眼變化將自結膜炎,結膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合並綠內障,臨床症狀通常為羞明及眼剌痛感。

k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時,皮疹則不僅局部性,可呈散在性水皰,類似因水痘散發在四肢或軀干。如出現此種臨床症狀,則應詳細檢查患者是否有潛在性白血病等。

l.皮膚病變通常在發病後十日趨向痊癒,嚴重的壞死,額部帶狀皰疹則將延遲,病程約4-6周。

m.本病在十五歲以下兒童極為少見,大半數患者年齡超過45歲。

(二)傳統醫學描述:

a.《醫宗金鑒》之「纏腰火丹」記載,此症俗名蛇串瘡,台灣民間叫飛蛇。

b.有干、濕不同,紅黃之異,皆如累累珠形,干者色紅赤,形如雲片,上起風粟,作疼發熱。濕者色黃白,水皰大小不等,作爛流水,較干者多疼。

c.《外科啟玄》中有關蜘蛛瘡記載,此瘡生於皮膚間與水巢相似,淡紅且痛,五七個成堆,亦能蔭開。

三、帶狀皰疹的治療:

(一)現代醫學治療:

1.下列數種情況要特殊治療:

(1)臉部:帶狀皰疹有可能留下疤痕,而且面積不小,故一定要及早治療。若在三叉神經的眼支幹,可能造成角膜潰瘍,導致視力受損。

(2)年老者:超過六十歲,帶狀皰疹會造成嚴重且持續數月的神經痛。神經痛是因神經纖維本身發炎而引起間歇性的刺痛。

(3)免疫不全者:例如癌症患者帶狀皰疹可擴散至全身各器官,包括引起肺炎及腦炎。

以上三種情形,可使用Acyclovir 800mg,每天五次,連續使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可開始用Prednisolone 6O mg/天,可抑制神經發炎,連續使用十天,但Prednisalone勿用於免疫不全者。

2.處理措施

(1)一般患者應注意勿發生細菌感染及減輕疼痛,局部可外用含抗生素之葯膏。

(2)冷敷:以生理鹽水,或冷開水浸泡紗布冷敷,一次30分鍾,每日三次,可使患部迅速乾燥,減輕疼痛。

(3)病患能卧床休息則應減少衣服摩擦,疼感及不適等定能減少。

(4)劇痛時,可服用Demerol一顆。

(5)神經痛可用Capsaicine軟膏鎮痛。

(6)減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效。

(7)一般內服皮質類脂醇並不能縮短病程,但可防止年老者引起的治療後之神經痛。

(8)沿神經節以Ethylchloride噴霧冷凍為簡單有效方法。

(9)但止痛劑對許多病患並無很好效果。

(10)精神作用對神經痛影響很大,故應鼓勵患者恢復原有工作。

建議處方如下:

(1)Dicloxacillin 250mg,6小時一顆。

(2)Brufen,6小時一顆,飯後服用。

(3)Panadol,6小時一顆,飯後服用。

(4)Valium,睡前一顆。

(二)傳統醫學治療:

依辯證論治,分為三型施治:

1.熱盛型:

[主證]局部皮損鮮紅,皰壁緊張,灼熱刺痛。自覺口苦咽干、口渴,煩悶易易怒,食慾不佳。小便赤,大便干或不爽。舌質紅,舌苔薄黃或黃厚,脈弦滑微數。

[辯證]肝膽熱盛,氣滯濕阻,兼感毒邪。

[治法]清利濕熱,解毒止痛。

[方葯]龍膽瀉肝湯加減。

2.濕盛型

[主證]皮膚顏色較淡,皰壁鬆弛,疼痛略輕,口不渴或渴而不欲飲,不思飲食,食後腹脹,大便時涯,女性患者常見白帶多。舌質淡體胖,舌苔白厚或白膩,脈沉緩或滑。

[辯證]脾失健運,蘊濕不化,兼感毒邪。

[治法] 健脾利濕,佐以解毒。

[方葯]除濕胃苓湯加減。

3.氣滯血瘀型:

[主證]皮疹消退後局部疼痛不止。舌質暗,苔白,脈弦細。

[辯證]氣滯血瘀,餘毒未盡。

[治法] 活血化瘀,行氣止痛,清解餘毒。

[方葯] 活血散瘀湯加減。

(三)針灸治療:

l.根據「經之所過,病之所治」的原則選取下列經絡:

A·發於臉部,累及三叉神經:

a.侵犯眼支:選取膀胱經、膽經、三焦經、小腸經。

b.上顎支:選取胃經、小腸經、膽經。

c.下顎支:選取胃經、大腸經、膽經。

B·發於頸部:

a.胃經:距任脈1.5寸的當頸動脈搏動處。

b.大腸經:在頸部前外則,距任脈3.0寸。

c.小腸經:在頸部側面,距任脈3.5寸。

C·發於胸、腰、背部:

a.任脈:循胸腹正中,利用病區旁取中之原則。

b.腎經:腹部-距中行任脈0.5寸。

胸部-距中行任脈2.0寸。

c.胃經:腹部-距中行任脈2.0寸。

胸部-距中行任脈4.0寸。

d.脾經:腹部-距中行任脈3.5寸。

胸部-距中行任脈6.0寸。

e.肝經:上貫膈,布脅肋。

f.膽經:循脅里,其直者季脅。

g.膀胱經:主一身之表,分布於腰背,距督脈1.5寸及3.0寸區域。

h.督脈:主背脊柱正中,統率一身陽經。

D.發於腿部:

a.胃經:行腿部陽面前路。

b.膽經:行腿部陽面中路(側面)。

c.膀胱經:行腿部陽面後路。

d.脾經、肝經、腎經:行腿部陰面之前路,中路與後路。

2.選穴處方(選用之腧穴):

A.臉部

(1)膽經:

(a)遠部取穴:陽陵泉、足臨泣、絕骨。

(b)局部取穴:瞳子膠、上關、聽會、風池。

(2)胃經:

(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。

(b)局部取穴:承泣、四白、地倉、頰車。

(3)大腸經:

(a)遠部取穴:合谷、曲池、足三里、偏歷。

(b)局部取穴:禾膠、迎香。

(4)三焦經:

(a)遠部取穴:支溝(十總穴:脅肋尋支溝)、中渚、外關。

(b)局部取穴:絲竹空、耳門、翳風。

B.頸部:

(1)胃經:

(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆

(b)局部取穴:人迎、氣舍(頸部針刺宜小心,不可太深,以免剌傷氣管、神經或血管。一般應淺刺,最好不要留針)。

(2)大腸經:

(a)遠部取穴:合谷、曲池、足三里、偏歷。

(b)局部取穴:扶突、天鼎。

(3)小腸經:

(a)遠部取穴:養老、陽谷、支正。

(b)局部取穴:天窗、天容。

C.胸、腰、背部:

(1)任脈:廉泉、承漿、壇中。

(2)腎經:

(a)遠部取穴:太溪、築賓。

(b)局部取穴:彧中、俞府。

(3)胃經:

(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。

(b)局部取穴:梁門、天樞、水道、不容、庫房、屋翳。

(4)脾經:

(a)遠部取穴:公孫、血海、三陰交。

(b)局部取穴:周榮、胸鄉、大包。

(5)肝經:

(a)遠部取穴:太沖、中封、行間。

(b)局部取穴:期門。

(6)膽經:

(a)遠部取穴:陽陵泉、足臨泣、風市、絕骨。

(b)局部取穴:日月、淵液、轍筋。

(7)膀胱經:

(a)遠部取穴:委中、昆侖、承山、京骨。

(b)局部取穴:大杼、肝俞、膽俞、胃俞、肺俞。

D.腿部:

(1)胃經:

(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。

(b)局部取穴:髀關、伏兔。

(2)膽經:

(a)遠部取穴:陽陵泉、足臨泣。

(b)局部取穴:居膠、風市、環跳。

(3)膀胱經:

(a)遠部取穴:委中、昆侖、承山、京骨。

(b)局部取穴:殷門、秩邊。

E.病變部位局部取穴:

a.在水皰的周圍揚刺(即在距球水皰四周的0.5-1.0寸處用五針橫刺),或局部灸(用瀉法)。

b.施針時,針尖刺向皰疹中心區呈10-30度角橫刺,此又名為圍針穴。

F.取穴規律:

(1)局部皮下(阿是穴)或鄰近取穴(即圍針穴)。

(2)背部取病損部位的神經根(即夾脊穴)。

(3)遠距離取穴(曲池、合谷、足三里、三陰交、身柱、內關、陽陵泉)。

(4)對症加用穴。

G.處方舉例:

a.局部圍針穴,再加外關、曲池、三陰交、太沖。

b.皰疹在頭面者,加合谷、內庭。

c.皰疹在腰以上者,加支溝、內關。

d.皰疹在腰以下者,加血海、陰陵泉。

3.手法:

(1)實症、急性痛症用提插捻轉,用瀉法,留針20至30分鍾,每日針二次,用毫針刺,局部卧針橫刺。

(2)實症、急性病症尚可穴位放血,隔日一次。

(3)皮膚針或梅花針於皰疹周圍淺刺。

4.耳針:

A.選穴:

a.相應敏感點、肺、肝、下屏穴、屏間。

b.肝、脾,腎上腺、內分泌、神門。

B.方法:取2至3穴捻轉強刺激,留針20至30分鍾。

四.結論:

l.中西醫對帶狀皰疹並無特效葯五,只能減輕疼痛,故針灸可輔其不足,一方面能消除水皰與紅斑,一方面能防止帶狀皰疹消失後遺留的神經痛,且可縮短療程及無不良副作用。針灸對帶狀皰疹的療效除了雙門學說的迅速止痛的機轉外,可能尚與增強人體的抵抗力有關。

2.一般來說,帶狀皰疹的預後良好,針灸可單獨使用且效果很好,一般在1-3次針灸治療後,即會有顯著的改善。

3.由於帶狀皰疹病人會感覺很痛,故經驗上須雙側同時針刺,且可數小時針刺1次,直到病情緩解為止。

4.治療期間不宜食辛辣食品和魚蝦蟹等動風發物(即引起過敏的食品)。