❶ 肥胖黑棘皮病怎麼治療
肥胖型黑棘皮病的治療主要是病因治療,也就是減重。黑棘皮病的主要損害是使患處皮膚呈灰褐色,或者是黑色增厚粗糙呈疣狀和小乳頭狀,觸之似天鵝絨狀,好發於頸部、腋部、外生殖器、腹股溝、肛周、臍窩、乳暈以及面部等處。
其中又包括良性和惡性的黑棘皮病,良性黑棘皮病又分為真性良性黑棘皮病和假性黑棘皮病,其中假性黑皮黑棘皮病多伴肥胖,所以肥胖黑棘皮病也稱為假性黑棘皮病,在體重恢復正常以後皮損可消退。因此,對於肥胖黑棘皮病只有減重治療。
❷ 皮膚病症狀有哪些
皮膚病的症狀非常多,主要有以下幾個方向:
1、色素性皮膚病,表現為色素的減退或增加,一般不疼不癢,包括白癜風、黑皮病、無色素痣、黃褐斑、雀斑等。
2、血管性皮膚病,表現為皮膚的出血點、血皰、破潰、結節,比如過敏性紫癜、血管炎等。
3、病毒性皮膚病。可以表現為皮膚上的增生物,比如尋常疣、跖疣、扁平疣等,也可以表現為紅斑、水皰,比如帶狀皰疹、水痘等。
4、過敏性疾病,形成各種紅斑、丘疹、糜爛、滲出,伴不同程度的瘙癢,比濕疹、多形紅斑等。
5、紅斑鱗屑類皮膚病,表現為紅斑上白色鱗屑,可伴有瘙癢,比如銀屑病、紅皮病等。
6、細菌性疾病,表現為局部紅、腫、熱、痛,比如毛囊炎、葡萄球菌燙傷樣綜合征等。
7、水皰大皰類皮膚病,以水皰、表皮的松解為主要特徵,比如天皰瘡等。
8、以脫發為表現的脂溢性脫發、斑禿等。
❸ 各種類型斑的圖片
各種類型斑的圖片 各種類型斑的圖片,色斑,這是一個非常普遍的皮膚問題,幾乎每個人都會遇到。它們會在皮膚上留下瑕疵,讓本應光滑無暇的肌膚變得不再完美。那麼,色斑究竟有哪些種類呢?讓我們一起通過各種類型斑的圖片來了解。 各種類型斑的圖片1 雀斑 雀斑通常在童年時期就開始出現,與遺傳因素密切相關。在陽光照射下,雀斑會逐漸增多加深,呈現出棕色的細點,主要分布在鼻背和雙頰,呈對稱分布。 黃褐斑 中年以後,尤其是女性生育後,黃褐斑容易出現在面部。這種斑點也被稱為肝斑或蝴蝶斑。肝斑的名稱來源於其病因,即體內激素分泌失衡;而蝴蝶斑則因其形狀而得名,通常出現在顴骨和鼻樑兩側,呈對稱分布的淡黃色斑片。 老年斑 隨著年齡的增長,老年斑會出現。它們通常出現在面部兩側,呈現為棕色的不規則斑塊,隨著時間的推移,這些斑塊會逐漸增厚。 牛奶咖啡斑 牛奶咖啡斑的顏色和名稱都與其顏色有關。它們可以是淡褐色到深棕色的任何顏色,就像牛奶和咖啡混合後的顏色一樣。牛奶咖啡斑通常出生時就存在,並且會終身保持。 太田痣 太田痣並非甜品,而是一種皮膚痣,由日本醫師太田於1939年首次提出。太田痣的邊界不清晰,顏色比其他類型的色斑更深,可以從棕色、青灰色、青色、紫褐色到青黑色不等。 褐青斑 褐青斑,又名獲得性太田痣或顴部褐青色痣,主要見於亞裔青年女性。這些斑點呈對稱分布於面部,如顴部、顳部、額鼻下瞼等部位,顏色為黑褐色、青褐色或灰褐色。 各種類型斑的圖片2 色斑的分類 色斑是一個涵蓋廣泛的術語,它們都有一些共同的特徵,比如皮膚顏色的不均和斑點的形成。根據色素沉積的原因,色斑可以分為曬斑、黃褐斑、雀斑、老年斑和外傷性黑斑。 曬斑 曬斑是由陽光直射引起的急性損傷性反應,是一種光敏性皮膚病。 黃褐斑 黃褐斑與內分泌紊亂及內臟功能失調有關,分為生理性黃褐斑和病理性黃褐斑。生理性黃褐斑包括妊娠斑和子宮性肝斑,而病理性黃褐斑則與各種慢性疾病引起的代謝緩慢有關。 雀斑 雀斑是由基因遺傳決定的黑色素細胞形成。 老年斑 老年斑是由內臟衰老引起的。 外傷性黑斑 外傷性黑斑是由皮膚表面損傷引起的。 色斑的特點 不同類型的色斑雖然有一些共同的特徵,但它們的表現形式各不相同。正確識別這些色斑有助於我們有針對性地對抗各種斑點。 曬斑 曬斑的形狀大小不一,顏色為深棕色,邊緣不清晰,通常集中在紫外線長時間照射的部位。 雀斑 雀斑呈棕褐色或淡褐色,大小如針尖至米粒,通常分布在鼻和兩頰周圍。 黃褐斑 黃褐斑呈邊界較清晰的斑片,顏色為淡褐色或淡棕色,對稱分布在眼眶、額部、眉弓、鼻部、兩頰、口周等處。 老年斑 老年斑為較大的不規則斑塊,顏色為褐色或黑褐色,常見於老人面、手、四肢等部位。 曬斑 外傷性黑斑的形狀大小不一,顏色為局部性的淡褐色、黑褐色或褐色斑疹,生長部位不固定。 各種類型斑的圖片3 1、雀斑: 雀斑通常是遺傳性的,常在兄弟姐妹中出現,出生時沒有,直到青春期出現並明顯,分布於臉上,身體各部位有如小米粒狀、顏色為淺褐色、深褐色,形狀圓圓的,大多數手足也都有。 先天體制,傳統治療上比較困難,只能不使其增加或色澤變得更深,可塗防曬得面霜或油避免直接照射太陽光。 2、缺水性斑: 皮膚長期水分不足或營養不良(保養不適當),造成細胞缺水份或營養,而受損或死亡,並引發得黑色素代謝不良,形成大大小小不規則斑點,幾乎每個人都有,只是量多少而已。 若平時較少保養者約3年就會成為混合斑或真皮斑,較常保養者月5年,所有缺水性斑一定要告知客人越早治療越好。顏色變化為黃褐色—褐色—深褐色。 3、老年斑: 浮在表面上,由於長期失去保養,肌膚老化或因卵巢機能受損。長子宮瘤得人均會發生。分兩種:凹且不平——修護較慢;稍凸且不平的——修復較快。 4、曬 斑: 曬太陽過度,肌膚底層中麥拉寧色素增加,在皮膚表面漸漸積聚而成。大部分為片狀或塊狀,顏色為黃色或褐色,此種曬斑在治療上比較簡單,常做營養保濕敷面,就會慢慢恢復,應避免在陽光下暴曬。 多吃含維他命C的蔬菜、水果、並多喝水加強代謝使色素淡化。 5、妊娠斑: 一般懷孕2—3個月時,發生此斑點,又稱孕斑,大多在分娩後1—3個月後會自然的消失,有時會有少許留在臉部,未能完全消失,此時就要長期施以按摩、保養、漂白敷面,使之漸漸色素變淺而消失於無形。 6、黑 斑: 俗稱黑皮症,多半長期使用劣質,刺激含汞、砷之毒的葯霜所引起,或A酸、果酸(不良換膚)或檳榔葉,尤其使用香水、腮紅、胭脂、粉底、粉餅為最多。近年患者逐漸增多,因此化妝品業務的競爭,部分廠商不顧後果只為謀利,將化妝品、面霜內參入汞質的毒素,宣稱能治黑斑、面皰、粉刺、漂白,因水銀之毒具有殺菌、漂白力。但僅能暫時有漂白作用,它會破壞皮膚的紅血球,使脆弱的皮膚導致皮膚炎或黑皮症,更嚴重的,含水銀的葯膏的使用會通過皮膚毛孔進入體內,損壞肝臟腎臟的功能。發生的部位都在前額、顴骨、耳後、腮部、頸部,色澤為淡褐色,會漸漸變深褐色。 除了化妝品引起外,有時因偏食、過度疲勞、缺乏維生素甲A及維他命A、C、D、E等。若顏色為褐色為表皮斑,不及時治療黑色素會將深入真皮層,顏色則加深成黑色,此時為真皮斑。 7、血素斑: 顧名思義顴骨斑發生的位置多在顴骨部位,有些人的斑點也可能會發生在上額兩側部位,它的顏色一般是灰色或是棕色甚至到蘭黑色。顴骨斑的皮膚病理表現為:可以看到真皮的上層有散布的黑色素細胞存在。 因為陽光照射到真皮內黑色素細胞再折射的關系,使得顴骨斑呈先灰蘭色。由於顴骨斑是真皮內之黑色素細胞增生,因此外用退斑葯物對它是無效的。 8、肝 斑: 又叫黃褐斑,患者以中年婦女居多,尤其更年期後,頰、額、眼圈、鼻兩翼、雙唇、下巴周圍等,均為皮膚漏光部位,尤其雙頰、會形成左右對稱、外觀大小不等、形狀也不規則,色斑多為淡褐色或深褐色,有的對跨過鼻樑,好似蝴蝶一般,所以又有人稱之為「蝴蝶斑」。 色斑的顏色深淺大小可分為三級: 第一期清度——色斑顏色較淺,范圍僅雙頰部位。大部分是表皮斑; 第二期色斑顏色有些較深,范圍雙頰、鼻,有部分已深入真皮層,因表皮、真皮均有稱之為混合斑; 第三期色斑深褐色,范圍波及上額頭(中間)、鼻、兩頰部分,大部分已成為真皮斑。 原因:內分泌紊亂,肝臟、卵巢、子宮、腎等機能代謝緩慢易產生肝斑。 時間拖越長,治療就越慢,且不可使用葯性漂白霜,內含水銀毒素,會使角質細胞色素完全喪失,使皮膚變的死白,抵抗力減弱。
❹ 怎麼樣才能改善皮膚暗沉
怎麼樣才能改善皮膚暗沉
怎麼樣才能改善皮膚暗沉,每個人都想擁有水嫩白皙的皮膚。但是,在生活中皮膚常會受到很多方面的影響,導致皮膚有些暗黃或有些斑點問題。那麼,怎麼樣才能改善皮膚暗沉?
怎麼樣才能改善皮膚暗沉1
去角質要選大分子果酸
去角質是解決皮膚暗沉、護膚品不吸收的最有效辦法,但是冬季就不能使用那些顆粒狀的磨砂膏了,最好採用溫和的去角質液,如果是有去角質功能的精華就更好了。那麼,什麼成分能去角質呢?不錯,大家很熟悉的果酸就有這個功能。但是切記要選擇第三代的果酸產品,也就是大分子的果酸。
因為果酸能溶解角質層,所以小分子果酸滲透力強,會造成過度去角質,皮膚變薄變敏感,而大分子的果酸,比如果酸酯,只能溶解表層的老化角質,比較溫和,可以每天使用。使用的方法就是用化妝棉蘸上去角質液,從臉的中線由內向外擦,在鼻翼部位、有粉刺疤的地方可以反復按摩。
用眼部著喱、眼膜做急救
需要提醒的是,如果皮膚已經干到脫皮,就不能再用果酸了,因為那說明皮膚已經有了小傷口,果酸會刺激傷口。這個時候,可以用眼部 喱產品在脫皮的部位敷一層,對容易起干皮的鼻頭、嘴唇周圍、眉心等部位,都可以用這種方法做急救。
如果你的法令紋因為乾燥而越發明顯,可以選擇用含有精華素的眼膜貼貼到鼻翼兩邊,經常敷法令紋就會減輕。
保濕化妝水輕拍、濕敷
清潔過後,可以選擇一款比較黏稠的保濕型化妝水,然後用輕拍的方式,拍打50~100下,促進血液循環和護膚品的吸收,如果你有皮膚容易發紅、刺痛的情況,說明你的微血管不夠強韌,可以選擇含有燕麥提取物的化妝水,能夠增強微血管的韌度。輕拍以後,可以把化妝棉分成兩片,敷在兩頰最容易乾燥的地方三分鍾。
擦乳霜要用按壓的手法
最後,就是用一層乳霜把水分和精華鎖在皮膚里。冬天不要把乳霜直接點塗在臉上,要先在手上搓開回溫,然後覆蓋在臉上,用連續按壓的方法促進皮膚的吸收。
怎麼樣才能改善皮膚暗沉2
皮膚暗沉是什麼原因引起的?
1、壓力
我們受壓的時候,身體會處於緊張狀態,造成血管收縮,血液循環不良,臉色也暗沉下來。而當你過度疲累,肌膚的新陳代謝緩慢,臉色因角質積聚而變得更加暗沉。如果肌膚乾燥,角質層水分不足,膚色灰暗、欠缺透明感的情況會更加嚴重。
2、睡眠不足
晚上的睡眠時間時皮膚細胞更新的最活躍的時刻,新的細胞會生長,老化的角質細胞會排走。太晚睡或睡眠不足,新陳代謝功能不再暢順,造成老化角質層增厚,肌膚失去透明感,呈現泛灰晦暗顏色,即使掃上多鮮明的妝色,也遮掩不了臉上的暗啞。要膚色均勻亮澤,還是乖乖的每晚12時前睡覺吧!
3、潔面不徹底
當粉底在肌膚上一段時間後,會與皮脂及灰塵等混雜在一起形成污垢,然後氧化變質。如果潔面不徹底,污垢殘留在臉上,膚色就會暗啞無光。皮質分泌最多的'鼻翼位置是最要注意的地方,而當鼻上的毛孔附著污垢,問題就更嚴重。另一方面,當氧化了的粉底再繼續接觸紫外線,就會形成過氧化脂質,打亂肌膚新陳代謝的節奏,更要特別注意。
4、吸煙
吸煙會使微血管收縮、使血液循環惡化,肌膚因而處於缺氧狀態,臉色自然黯淡。香煙還會破壞維他命C,抽一根煙會令你流失25-100mg的維他命C,而維他命C具有抑制黑色素及幫助皮膚更新的作用,對皮膚健康十分重要。另外,吸煙的煙霧也會弄臟毛孔,令膚色更暗啞。
5、紫外線
UVA會深入及破壞真皮層,侵害膠原纖維及彈力纖維,使其變質,在真皮層中殘留成塊,令肌膚失去剔透感而泛黃、暗沉。
皮膚暗沉該如何改善
1、調整作息
平時,我們要調整好作息時間,千萬不要再熬夜了,熬夜會讓你搬來白皙的皮膚漸漸暗淡,失去光澤,生長皺紋,變得鬆弛。
2、注意補血
很多女性的皮膚萎黃都與血虛有關,通常血虛的女性平常會覺得很容易疲倦、頭暈,有時也會有心悸。再者,血虛還表現為舌苔比較雹白,而且也可以發現平時的經血顏色比較淡、希如果是血虛,那就可以通過補血來改善皮膚暗黃
可以食用一些有保健功效的天然食品,如黑豆、發菜、胡蘿卜、金針菜、龍眼肉等。也可以喝四物湯來達到滋補的目的,也就是將當歸、川芎、芍葯、生地一起煎服。同時配合上烏雞一起熬制會更好。還有就是可以多吃大棗及枸杞。
3、定期去角質
角質層過厚沒有得到及時的處理,會變黃變黑,尤其T區位置,不定期用磨砂等去角質護膚產品,整個臉部肌膚都會變得暗黃。但是,商場買的膜裝面膜(揭除式的)要少做,一個星期做一次就夠了,多了會損傷新長的角質。
4、做好防曬
外出一定要注意好防曬,防曬是美白的關鍵,可以擦防曬霜,也可以選擇戴墨鏡和防曬帽,這都是個人選擇了。
5、減少上網時間
電腦的輻射對皮膚的損害很大,容易造成皮膚乾燥,還會影響內分泌。上網之後一定要認真洗臉,最好能用洗面奶,盡量洗去停留在臉上的游離電子。
6、減少化妝次數
化妝品中含有多種重金屬,對皮膚的損害非常大。很多有著長年化妝經歷的人一旦卸了妝,膚色黯淡粗糙,完全沒有光澤。所以能不化妝盡量不化,無法避免的時候也要化淡妝。如果化妝不可避免,那麼卸妝一定要徹底。並且要多喝水,水能加速新陳代謝,有助於排出體內的有害物質。
怎麼樣才能改善皮膚暗沉3
皮膚暗沉的原因
1、作息時間不對:有一個說法叫美容覺,皮膚的狀態是根睡眠有關系的,當然不是一天睡多少小時就可以的,要在正確的時間睡覺,晚上是皮膚更新,修復的時候,如果晚上睡眠不足,會造成角質的堆積,皮膚失去透明感,是皮膚看上去暗沉。
2、肌膚水分不足:皮膚只有保持充足的水分,才能夠是皮膚看上去水潤有光澤,如果肌膚缺水,經常對著電腦屏幕,開空調,會使臉上的水分缺失,皮膚缺水,皮膚的角質層功能會下降,臉上容易積灰塵,使臉上看上去暗沉無光澤。
3、角質的堆積:如果長時間不洗臉,沒有做臉部很好的清潔,會使臉上的角質越積越厚,整個一層覆蓋在臉上,當然會使皮膚看上去暗沉,應該一定時間內去去臉上角質,當然不能頻繁使用。
4、黑色素過度生成:這類暗沉可以發生在任何人身上,特別是不愛防曬和皮膚白皙的人。長期曝曬在紫外線之下容易使肌膚角質層受傷、排列參差紊亂,導致皮膚表面觸感粗糙,臉色看起來自然顯得暗沉。
5、血中含氧下降:這類型的人膚色並不黑,也皮膚暗沉並不是因為黑色素惹禍,那是因為血中含氧量過低,在光線的照射下,血紅素的含氧量也會決定看起來的膚色,當血中含氧量高,血液循環順暢,膚色看起來就會紅潤、有光澤,反之若含氧量低,看起來就會暗沉蠟黃。
如何預防調理皮膚暗沉
1、充足的睡眠;人一天做的長時間的事情就是睡眠了,這點充分說明了睡眠的重要性。每天保持10個小時左右的睡眠,睡眠不是單純的睡覺,是讓大家的身體休息,讓各個器官慢慢調理恢復,管理它們應當管理的區域范圍。睡眠合理安排,晚上11點之前就進入睡眠了,早上6點左右的時候清醒。
2、皮膚營養充足;暗淡,無光,皮膚粗糙等問題,也可能是缺營養而表現出的狀態。挑選一些適合自己的潤膚產品,有針對性的補充皮膚缺失的營養。例如,皮膚粗糙的朋友在挑選潤膚乳時應當首先考慮有去角質的潤膚產品。面色暗淡無光,應挑選美白,含黃瓜之類的潤膚產品。
3、防曬工作;沒有正確的防曬也可以讓臉部變的暗淡,焦黃。防曬普及;正常是出門前20分就塗抹完畢,給防曬一個開啟運作的時間。防曬要及時補上,夏天易出汗,太陽曬、都會讓防曬產品的效果變弱,有油的時候可以吸一下油,然後給身體塗抹防曬。也可以洗臉,然後重新塗抹防曬產品,效果更好。
4、內在平衡;身體由於燥熱,濕氣重,也會讓臉部看起來很暗淡。如果平時飲食多以辛辣為主,那麼就要控制一下了,盡量,少鹽,少辣,少刺激。如果平時喜歡吃肉,也要合理搭配了,盡量肉是3分而蔬菜是7分來搭配。
5、針對於電腦工作者;長時間的坐著,電腦輻射、都會讓電腦朋友的面部無光暗淡。多吃蔬菜,讓身體的免疫提高,這樣可以減少輻射的吸收。
多喝水,電腦輻射、亮光,會讓大家的肌膚變得乾燥,悶熱,多喝水來緩解肌膚的難受可以適量吃一些海帶產品來調理輻射問題。如果輻射沒了,肌膚會變得自然白皙。多喝蔬菜汁;平時不注意保養自己皮膚的朋友,可以多喝蔬菜汁來改善肌膚問題。
皮膚暗沉穿什麼顏色好
1、適合一些茶褐色系,如淺黃、淺粉、米白,這樣可襯托出膚色的明亮感,柔化你的膚色。
2、好不要穿黑色和藍色上衣。
3、不宜穿深色衣服的人,好不要穿黑色和藍色上衣。
4、皮膚偏黃的人適合藍調或者淺藍色服裝,例如酒紅、淡紫、淺藍等。
❺ 皮膚色素樣變的色素異常病因
色素異常的發生機理較為復雜有些色素性皮膚病是因遺傳因素引起;有些則因繼發因素所致;有的則原因尚未明確。本章按其病因分類有幾種解釋。
一黑素細胞活性增加的色素沉著
1.酪氨酸經氧化形成多巴繼而去氫生成多巴酮需酪氨酸酶的催化作用。因此在黑素的合成過程中酪氨酸酶具有重要的作用。在酪氨酸形成黑素需經過若干中間反應過程並需還原鋼的參與任何影響酪氨酸酶及其反應過程的因素,均可引起黑素的合成與代謝的異常。如皮內硫氫基缺乏酪氨酸酶活性增高,使黑素形成增加。如炎症後色素沉著的機理認為與此有關
2.感光過敏作用:皮膚黑素有吸收紫外線的能力以防止紫外線對組織的損傷。皮膚在日曬或照射紫外線後,其保護性地使黑素形成增加如雀斑除遺傳基因外,感光作用促進色素形成增加。
3.神經因素對黑素的影響:如丘腦產生的促黑素細胞激素抑制因子發生障礙或垂體分泌促黑素細胞激素增加刺激黑素細胞活性增高,使黑素增多。如肢端肥大症
4.內分泌對黑素的影響:性腺分泌雌素求偶素,可使黑素增多。如妊娠時色素改變腎上腺皮質激素有抑制促黑素細胞激素的作用,可使黑素減少,當腎上腺皮質功能減退時皮膚黑素可增加。甲狀腺具有促進黑素細胞生成黑素的作用,因此甲狀腺功能亢進時皮膚色素可加深。
二以黑素細胞數目增加的色素性皮膚病
其發生機理大多原因不明可與遺傳或先天因素有關。有的在出生時即有,如咖啡斑蒙古斑、先天性色病、口周黑子病等
三內源性非黑素色素沉著
1.含鐵血黃素沉著 是由於不同程度的皮膚出血斑在吸收恢復過程中,含鐵血黃素沉著真皮內,表現為褐黃色有時因局部因素刺激伴有黑素沉著,如色素性紫癲性皮膚病。
2.黃色素沉著 胡蘿卜素血症系食胡蘿卜及橘類過多血中胡蘿卜素含量升高。由於胡蘿卜素為一種脂色素,可使正常皮膚呈現黃色黃疽系由血中膽紅素增高使皮膚黃染。葯物阿的平等可使皮膚染成黃色。黃褐病的發病機理系由苯丙氨酸與酪氨酸代謝異常
四外源性色素沉著
金屬色素沉著的發生機理是因皮膚或部膜內有金、銀、秘等金屬的沉著異物色素沉著系由外來色素或異物進入皮膚,可由不同的異物顏色形成不同的色素沉著。
五色素減退或色素脫失
其發生機理不相同由遺傳因素引起的白化病,結節性硬化的色素脫失,系酪氨酸酶活性降低或缺陷其表皮黑素細胞結構無明顯改變,但因缺乏酪氨酸酶使合成黑素的能力受抑制。苯丙酮尿症由於苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸抑制了酪氨酸之氧化生成黑素。
白癜風和斑駁病的色素脫失是由於表皮黑素細胞的缺失其黑素細胞的缺陷前者病因仍不明確,後者系常染色體顯性遺傳。關於白癲風的發生機理一般認為可能有遺傳背景;有認為系自身免疫或黑素細胞自身破壞;亦有提出神經化學因子假說目前根據其臨床、病理、生理生化、免疫等方面的研究,很難用一種因素來解釋
炎症後色素減退白色糠疹的色素減退,是由於皮損處的表皮細胞接受黑素細胞轉移來的黑素顆粒的能力降低。銀屑病皮損的色素減退可能系其表皮細胞增殖很快黑素細胞來不及轉移黑素所致。花斑癬發生的色素減退斑,認為是病原菌阻止紫外線或釋放某種毒素干擾黑素細胞的活性
麻風引起的色素減退斑一般認為可能是細胞浸潤干擾了黑素細胞的功能,神經營養功能障礙,局部血流減少及麻風桿菌抑制了多巴的活性造成黑素細胞的競爭性影響使黑素合成障礙的綜合結果。
一以黑色素增加為主的色素沉著
(一)遺傳因素
雀斑遺傳性對稱性色素異常症、種族性黑皮病、著色於皮病等
(二)內分泌因素
妊娠黃褐斑、阿狄森病、甲狀腺功能亢進肢端肥大症、庫欣綜合征、黑棘皮病等
(三)物理機械、化學性刺激
曬斑溫熱、機械性刺激引起的色素沉著斑、焦油黑變病瑞爾黑變病、砷劑黑變病、葯物性色素沉著等
(四)炎症的色素沉著
扁平苔燕慢性濕疹產經性皮炎、皮膚澱粉樣變、固定性葯疹紅斑狼瘡、癌疹樣皮炎、天疤瘡角層下膿皮病、色素性等麻疹、化妝皮炎
(五)全身性疾病
1.慢性感染:瘧疾黑熱病、血吸蟲病、結核等
2.腫瘤性疾病:淋巴瘤惡痛質、異位ACTH綜合征、黑素瘤等
3.神經系統疾病:間腦及黑質受累的疾病肝豆狀核變性、室管膜瘤、精神分裂症等
4.結締組織病:系統性硬皮病皮肌炎、系統性紅斑狼瘡。
5.慢性肝腎疾病,貧血可表現色素沉著。
6.維生素缺乏:維生素A缺乏維生素B;和葉酸缺乏、落酸缺乏、維生素C缺乏
二以黑色素細胞數目增加為主的色素沉著
(一)遺傳因素
黑皮病抵啡斑肢端色素沉著、黑子、口周黑子病等
(二)病類
色德 良性幼年黑素瘤先天性色瘟神經皮膚黑變病、藍病、獸皮德等
(三)先天性或原因不明
Albright辦綜合征蒙古斑、太田病伊藤痣、惡性雀斑樣清黑色素瘤。
三內源性非黑素色素沉著
(一)血原性色素沉著紫癲紅細胞自身敏感、進生性色素性紫攤
性皮膚病色素性紫癲性苔薛樣皮膚病、紅組病、肢端青紫症網狀青斑。
(二)黃色素沉著
胡蘿卜素血症褐黃病、黃疽。
四外源性色素沉著
(一)金屬色素沉著
金銀、鉛、汞化合物引起的色素沉著斑
(二)異物色素沉著
文身爆炸粉粒沉著症。
五黑色素減退I
(一)黑色素細胞數目減少
白癲風斑駁病、老年性白斑、Waardenburg綜合征
(二)酪氨酸酶異常
白化病苯丙酮尿症。
(三)黑素細胞活性減退
炎症後色素減退斑白色糠疹、麻風、限局性硬皮病特發性點狀色素減少症、貧血痣。
色素異常診斷:
一病 史
一般項目與其他章節一樣要詳細了解病史。如發病時間、年齡部位、范圍、色素異常的發展情況;有無局部症狀或全身症狀;發病因素是原發或繼發;既往治療效果如何;有無家族史,遺傳史等內容。
二體格檢查
檢查色素異常的部位明確色素異常的顏色。如發生於面部的黃褐色斑見於黃褐斑;紅褐色見於面頸部毛囊紅斑黑變病;青褐色見於太田病;淡黑色見於瑞爾黑變病;瓷白色見於白癲風;淡白色表面有細糠狀鮮屑見於白色糠疹。如發生於軀乾的色素異常棕褐色斑見於咖啡斑;藍褐色見於蒙古斑;淡褐色見於色素性等麻疹;四肢暴露部位的色素沉著多與接觸過敏及光敏感有關。限局性高出皮面的色素異常見於痣類。泛發性色素沉著見於全身性疾病如系統性硬皮病、皮肌炎、阿狄森病皮膚黑熱病等。泛發性皮膚變白見於白化病,限局性白色斑見於白癲風等
三實驗室檢查
組織病理檢查對診斷色素異常有重要意義尤其色素性損害短期內變大變黑,更須做病理檢查以防惡變。全身性疾病引起的色素異常對原發病可做相應的實驗室檢查
色素異常鑒別診斷:
一面部為主的色素沉著
1.黃褐斑 由內分泌等因素引起有些原因不明。好發於青年女性,日曬後加重多見於顴部、前額上唇及眼眶周圍。為多數片狀邊緣較清的淡褐色斑略對稱,無自覺症狀。
2.瑞爾黑變病 與某種接觸物有關亦可因光敏感或病因不明。中年女性多見,與日曬關系不太明顯好發於前額、領部、耳周及頸側為重面部中央色淡,為片狀淡褐色或淺黑色斑,邊界不太清表面輕度角化或細薄鱗屑,無自覺症狀。
3.焦油黑變病 因長期接觸瀝青石油及其石油類產品,成年男性較多,與日曬有關表現為面部及暴露部位彌漫性淡褐色或深褐色斑。可伴有痤瘡樣皮損。
4.雀斑 遺傳因素常在兒童期發病日曬後加重。表現為面部針頭至米粒大黃褐色或黑褐色斑點,無自覺症狀
5.太田瘦 又稱眼上跨部褐青色清為遺傳或先天性因素,幼年或青年時發病,與日曬無關表現為領、上下眼瞼及顴部,邊緣清楚淡青色或藍黑色斑多為單側,有的同側鞏膜藍染,無自覺症狀
6.口周黑子病 又稱色素沉著一息肉綜合征遺傳因素,自幼發病,與日曬無關多在唇部尤以下唇、口腔效膜有褐黑色斑點。也可發生在面部手、足部,可以伴有腸道息肉床可引起痙攣腹痛腹瀉、伴發潰瘍可有出血,少數病人可發生癌變還可伴有斑禿,甲營養不良,桿狀指鼻息肉等。
7.著色於皮病 系遺傳因素自幼發病,日曬後加重。常在面部或頸部手足暴露部位發生褐色斑點,伴毛細血管擴張及萎縮,疣狀增生及角化過度性皮疹可發生癌變。
8.化妝品皮炎 是指由於面部化妝品皮炎引起的色素沉著多見於演員。為面部邊緣清楚的淡褐色、紅褐色或淺黑色斑或呈彌漫片狀或網狀。部分病人伴有或以前有皮炎和疾癢。
9.良性幼年黑素瘤 又稱梭形細胞病是來自黑素細胞的良性腫瘤。常見於兒童少數見於青年人。表現為頰部耳部也可見於四肢、軀干一個堅實的結節。開始生長很快但直徑不超過2 cm,表面呈紅褐色色素沉著,成年發展成皮內德
10.固定性葯疹 為口唇周圍多見橢圓形色素沉著斑亦可見於陰部及其他部位。
11.接觸性皮炎 多發於面部或其他接觸部位與接觸致敏物有關。在反復皮炎後形成色素沉著斑。
12.葯物性色素沉著 大劑量服用氯丙酸在面部或暴露部位出現青灰色色素沉著斑長期使用二甲胺環素,可在面部痤瘡損害處或前臂小腿及暴露部位發生藍黑色、藍灰色或棕色的色素沉著斑胺碘酮色素沉著系長期大量服用後在面部及日光照射部位發生藍灰色斑。與銀質沉著斑相似。
13.事故性粉塵沉著症 由於爆炸事故或職業性損傷皮膚使一些帶色的粉狀物質進入皮膚而造成皮膚持久性色素斑。常見於面部及暴露部位。
14.惡性雀斑樣瘦 又稱黑變性雀斑病因不明,多發於40歲以上婦女,為面部或暴露部位開始為褐色斑漸擴展經過多年,部分病人可惡變成黑色素瘤。
二軀干四肢為主的色素沉著
1.遺傳性對稱性色素異常症 遺傳因素幼年發病,青春期明顯,持續終身表現為手足背對稱性多數豆大色素沉著斑,伴有色素脫失斑,無自覺症狀
2.肢端色素沉著 顯性遺傳嬰兒或兒童期發病。表現為指(趾)背側皮膚彌漫性色素沉著,在四肢的關節屈側也有色素加深
3.黑皮病 顯性遺傳出生時或嬰兒時皮膚色素增加,彌漫分布,後色素漸加深以面部及皺格部色素最重,毛發深黑,可伴有多發黑痣.
4.色素痣 生後即有或青少年期發生全身各處均可發生,幾個至數十個,絕大多數為良性極少數交界痣可惡變。
5.藍疲 幼年發病單發或多發。好發於上肢,軀干或面部為藍色結節,質柔軟或堅實,邊界清楚
6.色素性巨瘦 又稱獸皮盛生後即有,隨年齡而增大。好發於軀干背部為暗黑色斑,斑上有毛。皮膚增厚表面有大小不等的結節,由於增厚可形成皮紋樣皺褶。
7.咖啡斑 自幼發病軀干多見,呈淡褐色圓形或卵圓形斑,無自覺症狀
8.蒙古斑 初生即有為良性藍色斑狀皮損。好發腰骰部,幾年後自然消退
9.伊藤疲 類似太田病的色素斑好發於肩及上臂,亦有稱為肩峰三角肌褐青色痣。
10.惡性黑素瘤 以中老年發病多常發於面、頸、足底及甲下等部位開始為藍黑色。黑色斑片或小結節。漸增大可出現潰破出血等。本病惡性度高,一經確診及早手術切除
11.黑棘友病 好發於皺指部位生殖器肛門區、面部肘膝部位。為褐色黑褐色肥厚性色素沉著斑。兒童發病多為良性,成年發病者可伴有惡性腫瘤
12.色素性蕁麻疹 系肥大細胞增生所致有少年型和成年型兩種。多自幼年發病,成年後亦可發病皮疹以軀干為多,初為軀干。四肢不退的風團漸變為黃褐色或灰褐色斑;亦可為斑丘疹、丘疹、結節水癌等皮疹。經搔抓或劃痕後斑上又可出現風團為其特徵。組織病理檢查可見真皮內有大量肥大細胞浸潤
13.阿狄森病 系慢性腎上腺功能減退全身皮膚彌漫性色素沉著。表現為青銅色、褐黑色以乳頭厚暈、生殖器區、面部及皺措部位明顯
14.炎症後色素沉著 為繼發性暫時性色素沉著如慢性濕疹產經性皮炎脂溢性皮炎等皮膚病,愈後可遺留色素沉著斑。系由於慢性炎症刺激機械性搔抓,或外用刺激性葯物綜合作用的結果。
三非黑色素色素異常
1.血源性色素沉著 如紫瞟等為紅細胞血漿滲出皮膚血管外,引起皮膚顏色的改變。因紫癲發生的大小部位的深淺和病期的長短,可表現為紅、紫藍、棕或棕黃色不等。
2.胡蘿卜素血症 為過食胡蘿卜及橘類有關使正常皮膚呈現黃色,但鞏膜顏色不變,應與黃疽鑒別
3.褐黃病 又稱黑尿病遺傳因素系黑尿酸氧化酶缺乏。兒童發病僅見尿色變化,皮膚色素沉著斑在30-40歲以後發生以面部、腋下、生殖器部為重呈淡灰、淡青、淡褐色或黑褐色常伴骨關節疾病。
4.紋身 根據進入皮膚的顏料不同表現顏色不同。如黑色、青色藍色或紅色。系由人工造成各種不同的圖案。
四色素減退或脫失
1.白癜風 發生於任何年齡以青少年多見。可發生在任何部位,表現為邊緣清楚的色素脫失斑呈瓷白色,周邊色素稍深,大小形態、數目不定,白斑上毛發變白或不變白
2.斑駁病 為顯性遺傳初生時或自幼發病。好發於額部,亦可發生於軀干或四肢不對稱,表現為白斑中間雜有正常皮膚,也可散布色素加深的斑點
3.由化病 為隱性遺傳自幼發病。表現全身皮膚變白,毛發亦呈白色或淡黃色眼缺乏色素,畏光。
4.w刪個辦呢綜合征 自幼發病可發生在任何部位。表現為斑狀白化病,額部白發耳聾,兩內毗側移位,鼻根部增寬虹膜異色症等。
5.老年性白點斑 為中老年人的特發性點狀白斑為皮膚退行性變。好發於軀干、四肢表現如粟粒至豆粒大圓形白點斑。
6.特發性點狀白斑 病因不明可發生於兒童或任何年齡段。面部、頸部在干四肢均可發生。為針至黃豆大的乳白色斑,邊緣清楚
7.貧血病 自幼發病系該處血管組織發育缺陷。為皮膚色素減退的淺色斑,圓形卵圓形或不規則形。特點是以玻片壓之與周圍之變白皮膚不易區分,摩擦局部周圍皮膚發紅而白斑處不紅
8.白色糠疹 多見於兒童及青少年多以面部,頸部或上臂肩部片狀色素減退的淡白色斑,表面有細薄的糠狀鱗屑
9.局限性硬度病 點滴狀硬或斑狀硬斑病可發生身體任何部位,表現為白色或象牙色斑點或斑片。光滑發硬表面有不同程度的萎縮。
10.結核型麻風 由麻風桿菌引起各年齡均可發生,部位不定。表現為皮膚無知覺性白斑邊緣較清楚,表面可見細薄鱗屑。結合病史及病理檢查確診
❻ 黑棘皮病怎麼治療
黑棘皮病(acanthosis nigricans)特徵為皮膚色素沉著、粗糙,伴疣狀、乳頭瘤狀增殖,發病可能與遺傳、內分泌、葯物、及腫瘤等因素有關。 診斷要點: 1.皮損好發於頸部、腋部、外生殖器、腹股溝、肛周、臍窩、乳暈及面部等處。 2.主要損害為患處皮膚灰褐色或黑色,增厚、粗糙呈疣狀和小乳頭狀,觸之似天鵝絨狀。臨床因病因不同病情各異。 3.惡性型 中老年發病,皮損嚴重,色深,廣泛,有掌跖角化,消瘦,常伴內臟惡性腫瘤,見圖13、14。 4.良性型 (1)真性良性黑棘皮病 與遺傳有關,幼年發病,皮損輕而限局,青春期後可緩解;(2)假性黑棘皮病 多伴肥胖,皮損限於皺褶處,體重恢復正常後皮損可消退。另外,某些綜合征,及服用菸酸、皮質類固醇激素等葯物亦可發生此病,但皮損較輕,停葯後可消退。 5.組織病理示表皮角化亢進,乳頭瘤樣增生,基層色素增加。 治療要點: 首先對因治療,積極治療腫瘤、內分泌疾患等原發病,肥胖者降低體重,停用可疑葯物。局部外用魚肝油軟膏、維甲酸霜、氫醌霜等制劑。 =================================== 黑棘皮病 重要病理改變 a 真皮乳頭向上突起呈手指狀,兩個乳頭間凹陷,表皮呈輕中度棘層肥厚,並充滿角化物質, b 在乳頭頂部及乳頭突起側面的表皮常變薄。 一般病理改變 a 輕、中度角化過度及乳頭瘤樣增生, b 表皮突通常發育不佳, c 基底層色素輕度或無增多, d 通常無角化不全,但累及粘膜部位可有上皮增生及角化不全, e 很少有假角質囊腫, f 部分病例可見到粘蛋白沉積, g 輕度血管周淋巴細胞、漿細胞浸潤,偶可見到中性粒細胞。 病理鑒別診斷 表皮痣:角化過度及棘層肥厚較之顯著,並有明顯表皮突延長,表皮萎縮不常見。 脂溢性角化病:常有假角質囊腫,角化不全。 臨床特點 a 可發生於任何年齡,中年以後發病者約50%合並腫瘤, b 病因不明,可能與遺傳、內分泌、葯物、腫瘤等因素有關, c 多發生於皮膚皺褶部位,如頸、腋窩、、腹股溝、乳頭下臍窩等處, d灰棕色或黑色色素沉著,表面乾燥、粗糙,逐漸增厚成細小乳頭,如絨毛狀,亦可進展成疣狀或疣狀贅生物,天鵝絨狀改變為其特徵皮損, e 可累及粘膜,常有甲板損害, f 可分為惡性型、真性良性型、假性型、綜合征型及葯物型等五種類型, 惡性型黑棘皮病並發惡性腫瘤,最常見的為腹部惡性腫瘤, 真性良性型可發生於新生兒、兒童或青年,損害為單側且較輕, 假性黑棘皮病好發於成人黑皮膚肥胖者, 綜合症型為一些綜合症中的皮損表現,如Bloom綜合症,Crouzon綜合症等, 葯物型可發生於任何年齡,停葯後皮損可逐漸消退, 惡性黑棘皮病皮損廣泛的患者,尚可累及粘膜,口腔粘膜呈較細的皺摺,似天鵝絨狀。 臨床鑒別診斷 融合性網狀乳頭瘤樣病 毛囊角化病 阿狄森病 別名 黑色角化病 (Keratosis nigricans) 乳頭狀色素性營養不良(Dystrophia papillaire et pigmentaire)