1. 您好,我想問一下,我家寶寶後背和小腿脖子上長了一些紅紅的疙瘩,周圍是紅紅的中間確有小紅點請問是過敏嗎
痱子是汗腺排出不順所引起的疾病,在濕熱的夏季,十分常見,特別是小孩幾乎都曾有過長痱子的經驗。 由於汗管阻塞深淺的不同,痱子由淺到深分為四種: ▲晶狀痱子 發生於新生兒六至七天、曬傷後、高燒後,僅一至二公釐,有如透明小水珠,並不會發紅或發癢,一至二天就自行痊癒,好發於新生兒頭、頸、上半身。 ▲紅痱子 這是一般人最熟悉的痱子。在天熱、出汗、密封情形下最易形成,新生兒第十一至十五天是好發期,四肢彎曲側、脖子、腋下、鼠蹊、頭、前胸,都是好發處。整片皮膚布滿針頭般大小的紅色丘疹,刺癢難耐,摸起來粗粗的有如砂紙般。如果不再出汗,也需要一到二周時間,汗腺重新打通後才會好轉。 ▲膿包性痱子 膿包性痱子是紅痱子發炎較嚴重時的表現,由於發炎細胞湧入皮膚,死亡分解後形成膿包。膿包性痱子本身並非細菌感染,但因搔抓破皮,也可能導致續發性細菌感染,進而形成毛汗孔炎及汗腺膿瘍。 ▲深痱子 反覆痱子發作後,形成汗管於表皮及真皮交界處的阻塞,因阻塞位置較深,因此外觀呈現皮膚色突出,有如雞皮般,疹子可隨溫度變化而改變大小,但局部因汗腺阻塞而排不出汗,可因此導致全身倦怠無力。 出汗雖是痱子的主因,但其他的因素也很重要。由於汗管必須經過皮膚表面的角質層,因此如果穿著不透氣衣物而導致角質層水腫及糜爛時,也會促使痱子的形成。另外表皮過分角質化、外傷〈摩擦、灼傷〉、曬傷、細菌毒素,也都可能導致汗管排出口的阻塞或汗管的斷裂,而形成痱子。 痱子的治療並無特殊有效方式,減少出汗、穿著寬松吸汗衣物、使用痱子膏、減少磨擦是基本的處理。只要不再出汗一、二周內會自行痊癒。由於痱子發作時皮膚較為脆弱易受刺激,可給予燕麥粉泡澡,並避免使用一般肥皂。如果有大型膿腫形成,可予以切開排膿,或給予口服抗生素。 而在食物方面,有人建議少吃高鹽食物,以減少汗中的鹽含量,但是否真有幫助值得懷疑。另外在六○年代,也流行每天口服維生素C一公克,來治療痱子。
2. 我看百科裡說陰囊皮薄但有豐富的皮脂腺和汗腺! 那麼陰囊的毛孔像雞皮疙瘩一樣不痛不癢,相比其他部位的
正常的,陰囊的皮膚上布滿了毛囊,而且毛囊要比其他皮膚上的毛囊都要大,就是為了排汗降溫的。有的毛囊孔長出毛了,但有的毛囊孔沒有長出毛來,都是正常的。
3. 大汗腺切除手術5年後,左側腋下長出黃豆粒大小的疙瘩。
應該是炎症 已經我也出過米粒大小的摸起來硬硬的
沒怎麼理他沒多久可沒了
你要是不放心的話最好還是去做個檢查
4. 如何祛青春痘
1、每天早上空腹喝一大杯水,每天吃一片復合維生素片,每天補充一湯勺醋(用水稀釋了回,不怎麼答好喝),每天喝一杯牛奶,每天吃一個西紅柿。
2、飲食清淡,睡眠充足,這樣有助於痘痘的恢復,減輕愈後的色素沉著。多吃含維生素C豐富的食品如西紅柿、獼猴桃等,可以抑制黑色素。
3、痘痘期間可以適當的處理。當痘痘變小,逐漸消退,裡面沒有膿水的時候(用手指輕按沒有疼痛感),可以用維他命E膠囊。把膠囊刺破,塗在痘印上,可以加速皮膚修復的進程。因為維生素E是皮膚新陳代謝的催化劑。這些都是網友總結出來的祛痘方法,希望對你有幫助。而我用的是豆爾凈啊,一套才兩百多 連洗帶擦的都有!
我就是用它去的頑固痘痘 效果特好!而且沒有復發哦!
5. 肛門下面長了一個硬硬的東西是什麼 還很疼
人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團,稱為痔,又名痔瘡、痔核、痔病、痔疾等。在祖國醫學中,對痔的含義論述較多,如《說文解字》中說:「後病也。」《增韻》中說:「隱瘡也。」從字義來解釋,痔與峙同義,即高突的意思。如《醫學綱目》中說:「腸澼為痔,如大澤之中有小山突出為痔[峙],人於九竅中,凡有小肉突出皆曰痔。」《奇效良方·腸澼痔漏門》中還說:「痔於肛門生窟,或在外面或在內,有似鼠乳者,有似櫻桃者,其形不一;其病有痛有癢,有硬有軟,……有腫痛便難者,有隨大便下清血不止者,有穿竅血出如線者。」說明了痔是肛門內外小肉突起的贅物,其形不一,其證各異。 痔瘡是人類特有的常見病、多發病。據有關普查資料表明,肛門直腸疾病的發病率為59.1%,痔占所有肛腸疾病中的87.25%,而其中又以內痔最為常見,占所有肛腸疾病的52.19%。男女均可得病,女性的發病率為67%,男性的發病率為53.9%;任何年齡都可發病,其中20-40歲的人較為多見,並隨著年齡的增長而逐漸加重,故有「十人九痔」之說。英、美等國的學者稱痔為Hemorrhoids或Piles,前者是以出血為臨床特徵命名的,後者是從痔的外形似球而命名的,泛指內外痔。目前,英國學者多稱痔為Piles,美國學者則稱為Hemorrhoids。
醫學所指痔瘡包括內痔、外痔、混合痔,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。通常當排便時持續用力,造成此處靜脈內壓力反復升高,靜脈就會腫大。婦女在妊娠期,由於盆腔靜脈受壓迫,妨礙血液循環常會發生痔瘡,許多肥胖的人也會罹患痔瘡。如果患有痔瘡,肛門內腫大扭曲的靜脈壁就會變得很薄,因此排便時極易破裂。內痔是長在肛門管起始處的痔,如果膨脹的靜脈位於更下方,幾乎是在肛管口上,這種曲張的靜脈就叫外痔。外痔有時會脫出或突現於肛管口外。但這種情形只有在排便時才會發生,排便後它又會縮回原來的位置。無論內痔還是外痔,都可能發生血栓。在發生血栓時,痔中的血液凝結成塊,從而引起疼痛。
分類與分期
痔瘡發病原因頗多,久坐、久站、勞累等使人體長時間處於一種固定體位,從而影響血液循環,使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血,引起痔靜脈過度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降而引起痔瘡是發病的重要原因之一。若運動不足,腸蠕動減慢,糞便下行遲緩或因習慣性便秘,從而壓迫靜脈,使局部充血和血液迴流障礙,引起痔靜脈內壓升高,靜脈壁抵抗力降低,也可導致痔瘡發病率增高。據臨床觀察及統計普查結果分析,不同職業患者中的患病率有顯著差異,臨床上機關幹部、汽車司機、售貨員、教師的患病率明顯較高。
痔核位於肛門裡面黏膜的稱為「內痔」,位於肛門口內側附近稱為「外痔」,二者都有的稱為「混合痔」。痔瘡的症狀是患處作痛、便血、嚴重時,痔塊會凸出肛門外(脫垂),排便後才縮回。
根據痔瘡的症狀以及對人體健康的危害程度不同,可分為三期:
Ⅰ期,無痛苦,主要以便血、分泌物多、癢為主;Ⅱ期,有便血,痔隨排便脫垂,但能自行還納;Ⅲ期(又稱為晚期),內痔脫垂於肛門口外,或每次排便脫出肛門口外,不能自行還納,必須用手托回。
痔瘡輕者給人的正常生活帶來不便;重者影響健康。如便血日久,可致不同程度的貧血,甚至出血性休克,危及生命;痔瘡壞死、感染嚴重時,可經過血液系統引起全身感染,後果嚴重。因此,患了痔瘡,要積極應對。
形成原因
我國目前多數醫家認為,痔的發生原因,有以下幾個方面:
一、解剖學原因:人在站立或坐位時,肛門直腸位於下部,由於重力和臟器的壓迫,靜脈向上迴流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣,血液不易迴流,容易瘀積。其血管排列特殊,在不同高度穿過肌層,容易受糞塊壓迫,影響血液迴流。靜脈又經過粘膜下層的疏鬆組織,周圍缺乏支架固定,容易擴張屈曲。
二、遺傳關系:靜脈壁先天性薄弱,抗力減低,不能耐受血管內壓力,因而逐漸擴張。
三、職業關系:人久站或久坐,長期負重遠行,影響靜脈迴流,使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血,引起痔靜脈過度充盈,靜脈壁張力下降,血管容易瘀血擴張。又因運動不足,腸蠕動減少,糞便下行遲緩,或習慣性便秘,可以壓迫和刺激靜脈,使局部充血和血液迴流障礙,引起痔靜脈內壓力升高,靜脈壁抵抗力降低。
四、局部刺激和飲食不節:肛門部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛門和直腸,使痔靜脈叢充血,影響靜脈血液迴流,以致靜脈壁抵抗力下降。
五、肛門靜脈壓力增高:因肝硬變,肝充血和心臟功能代償不全等,均可使肛門靜脈充血,壓力增高,影響直腸靜脈血液迴流。
六、腹內壓力增加:因腹內腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過飽或蹲廁過久等,都可使腹內壓增加,妨礙靜脈的血液迴流。
七、肛門部感染:痔靜脈叢先因急慢性感染發炎,靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變弱,抵抗力不足,而致擴大麴張,加上其它原因,使靜脈曲張逐漸加重,生成痔塊。
痔塊主要由擴張靜脈、海綿狀組織和結締組織間質構成。靜脈擴張彎曲,其壁變薄,外膜和中層萎縮,壁內彈力纖維組織變成纖維組織[ 也有的靜脈無改變 ]。靜脈內可有血栓形成,靜脈外有血塊。常有急慢性炎症,可見因細胞浸潤,有時形成小膿腫。海綿狀組織,叫直腸海綿體,由很多血管小球組成,球內有短小並能彎曲的小動脈。有時有動靜脈瘺,在痔塊內可摸到動脈搏動。內痔表面是柱狀上皮,外痔表面是鱗狀上皮。
痔瘡易造成哪些危害
痔瘡最主要的症狀是便血和脫出,大便時反復多次的出血,會使體內丟失大量的鐵,引起缺鐵性貧血。這是因為在正常情況下鐵的吸收和排泄保持平衡狀態,鐵的喪失量很微小,正常成年男子每日鐵的喪失量不超過2毫克,而便血的患者,若每日失血量超過6~8毫升則丟失鐵3~4毫克以上。正常人體男性含鐵總量為50毫克/每公斤體重,女性約為35毫克/每公斤體重,若長期便血,丟失大量的鐵,使體內含鐵總量低於正常,能引起缺鐵性貧血。
因痔瘡失血而導致的缺鐵性貧血,一般發展緩慢,早期可以沒有症狀或症狀輕微,貧血較重或進展較快時,則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食慾不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、浮腫等,一些患者可出現神經系統症狀如易激動、興奮、煩躁等,有人認為是細胞內含鐵酶缺乏所致。以上這些症狀均可通過糾正貧血、治療痔瘡後消失。因此若發現患有痔瘡,應盡早治療,以免出現上述症狀,使治療復雜化。
痔瘡的另一個主要症狀是內痔脫出。脫出於肛門外的內痔,受到括約肌的夾持,靜脈迴流受阻,而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大,直至動脈血管被壓閉,血栓形成,出現痔核變硬、疼痛,難以送回肛門內。傳統的看法稱「絞窄性內痔」。但臨床所見外痔,形成血栓的更多見,故多伴有疼痛,當痔核脫出不能送回時,亦稱為「嵌頓痔」。長時間的痔核嵌頓,還會出現下列病理改變:
(1) 壞死:痔核嵌頓於肛門外,由於一系列的病理改變,使局部代謝產物積聚,進一步加重了肛門局部水腫,加重了痔核的嵌頓,這是一種惡性循環。所以內痔嵌頓日久,必然出現壞死。此時的壞死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人體其它部分的情況。國外曾有報道:痔核內的血栓向上擴散,壞死區擴展到直腸壁,結果在盆腔內引起嚴重的膿血症。此種情況雖屬少見,但必須引起臨床醫生的高度重視。
(2) 感染:痔核嵌頓後,多有不同程度的感染,病人出現里急後重、肛門墜脹感明顯等症狀,此時感染多局限在肛門局部,如果強力復位,容易使感染擴散,引起粘膜下,肛周或坐骨直腸窩膿腫,若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行,加上抗生素使用不當或未用任何抗菌葯物,則會形成門靜脈菌血症甚至膿毒血症,亦可形成肝膿腫。國外曾有報道因痔核嵌頓伴發的致死性門靜脈敗血症。
總之,痔瘡對人體有諸多危害,應引起廣大臨床工作者的重視,認真對待每一個痔瘡患者。痔瘡患者也不必過於緊張,只要能夠早期治療和適當處理,均可避免以上嚴重合並症的發生。
痔瘡的歷史沿革
「痔」早在夏商時期的甲骨文中,就有記載。兩千多年前的《黃帝內經》,最早闡述了痔瘡的主要成因。如《素問 生氣通天論篇》中說:「因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。」從此奠定了認識痔瘡的理論基礎。
秦漢時期,在《五十二病方》中,將痔分為四類,首先描述了痔的症狀和痔的結扎術。《神農本草經》中,有五痔病名,如腸痔、疽痔、瘡痔、瘺痔、脫肛等,首載治痔瘺葯物21種。
晉代《針灸甲乙經》系統闡述了針灸治療痔瘡的療法。 隋唐時期對痔的認識更加深入,《諸病源侯論》中,詳載了五痔(牡痔、牝痔、脈痔、血痔、腸痔)的病名和證候,並增加了氣痔、酒痔,分為七痔。《備急千金要方》和《千金翼方》中,又在七痔的基礎上,增加了燥濕痔、外痔,分為九痔,並介紹了動物臟器治療痔瘡的方法,從而豐富了治痔療法。《外台秘要》除將痔分為九種外,又科學地按部位將痔分為內痔和外痔,比西方醫學論述內、外痔早1000多年。這些醫學著作系統而科學地總結了隋唐時期和隋唐以前對痔的臨床認識,為後世對痔的深入探索打下了良好基礎。
宋代,《太平聖惠方》中首創枯痔釘療法,對痔列為專章討論。《魏氏家藏方》中,詳載了使用枯痔法的具體方法和治療過程。
明代,《秘傳外科方》中將痔分為二十四種,記述了治痔的方劑和枯痔葯物。《瘡瘍經驗全書》對痔的病因病機和辨證施治進行了系統論述,所用方葯十分豐富,並在前人基礎上,提出二十五痔的分類法,同時還附圖說明,這充分反映了當時對痔瘡研究的深入和細致。《外科啟玄》中,也分痔為二十四痔,並記有里外痔(即混合痔)病名。《外科正宗》在理論上對痔作了進一步的闡述,並介紹了枯痔散、枯痔釘等療法,同時還介紹了砒中毒的防治方法。
到了清代,《外科大成》和《醫宗金鑒》中,對痔瘡的病因病機和辨證施治的論述更為詳細而系統,並分痔為二十四種。《馬氏痔瘺科七十二種》分痔七十二種,對痔進行了專門的論述,並提出了裂肛痔。
由此可見,祖國醫學在數千年的臨床實踐中,對痔的認識是非常深入的,不僅積累了豐富而寶貴的臨床經驗,而且具有我國獨特的醫學理論體系。
痔瘡的預防
痔瘡的發病率很高,痔瘡患者經手術治療或其它療法治療後,復發率亦較高。究其原因,除治療不徹底外,不注意預防痔瘡的發生,也是重要的因素,預防痔瘡的發生,主要有以下幾個方面:
(1) 加強鍛煉:經常參加多種體育活動如廣播體操、太極拳、氣功、踢毽子等,能夠增強機體的抗病能力,減少疾病發生的可能,對於痔瘡也有一定的預防作用。這是因為體育鍛煉有益於血液循環,可以調和人體氣血,促進胃腸蠕動,改善盆腔充血,防止大便秘結,預防痔瘡。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛門局部血液循環。方法有兩種:一種是臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長強穴,每次約5分鍾,可以疏通經絡,改善肛門血液循環;另一種方法是用意念,有意識地向上收縮肛門,早晚各1次,每次做30次,這是一種內按摩的方法,有運化瘀血,鍛煉肛門括約肌,升提中氣的作用。經常運用,可以改善痔靜脈迴流,對於痔瘡的預防和自我治療均有一定的作用。
(2) 預防便秘:正常人每日大便1次,大便時間有早、中、晚飯後的不同習慣。正常排出的大便是成形軟便,不幹不稀,排便時不感到排便困難,便後有輕松舒適的感覺,這表明胃腸功能良好。如果大便秘結堅硬,不僅排便困難,而且由於糞便堆積腸腔,肛門直腸血管內壓力增高,血液迴流障礙而使痔靜脈叢曲張形成痔瘡。為防止大便秘結,應注意以下幾點:
①合理調配飲食。既可以增加食慾,糾正便秘改善胃腸功能,也可以養成定時排便的習慣。日常飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。
②養成定時排便的習慣。健康人直腸內通常沒有糞便,隨晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、結腸反射,結腸可產生強烈的「集團蠕動」,將糞便推入直腸,直腸內糞便蓄積到一定量,便產生便意。所以最好能養成每天早晨定時排便的習慣,這對於預防痔瘡的發生,有著極重要的作用。有人認為晨起喝1杯涼開水能刺激胃腸運動,預防便秘。另外,晨起參加多種體育活動,如跑步、做操、打太極拳等都可以預防便秘。當有便意時不要忍著不去大便,因為久忍大便可以引起習慣性便秘。排便時蹲廁時間過長,或看報紙、或過分用力,這些都是不良的排便習慣,應予糾正。
③選擇正確治療便秘的方法。對於一般的便秘病人,可以採用合理調配飲食,養成定時排便的習慣加以糾正。對於頑固性便秘或由於某種疾病引起的便秘,應盡早到醫院診治,切不可長期服用瀉葯或長期灌腸。因長期服用瀉葯不僅可以使直腸血管充血擴張,還可以導致胃腸功能紊亂。長期灌腸,會使直腸粘膜感覺遲鈍,排便反射遲鈍,加重便秘,反而有利於痔瘡的發生。因此若患有頑固性便秘須在有經驗的專科醫師指導下正確治療。
(3) 注意孕期保健:婦女妊娠後可致腹壓增高,特別是妊娠後期,下腔靜脈受日益膨大的子宮壓迫,直接影響痔靜脈的迴流,容易誘發痔瘡,此種情況在胎位不正時尤為明顯。因此懷孕期間應定時去醫院復查,遇到胎位不正時,應及時糾正,不僅有益於孕期保健,對於預防痔瘡及其他肛門疾病,也有一定的益處。另外懷孕婦女一般活動量相對減少,引起胃腸功能減弱,糞便停留於腸腔,糞便中的水分被重吸收,引起大便乾燥,誘發痔瘡。因此懷孕期間應適當增加活動。避免久站、久坐,並注意保持大便的通暢,每次大便後用溫水熏洗肛門局部,改善肛門局部血液循環,對於預防痔瘡是十分有益的。
(4) 保持肛門周圍清潔:肛門、直腸、乙狀結腸是貯存和排泄糞便的地方,糞便中含有許多細菌,肛門周圍很容易受到這些細菌的污染,誘發肛門周圍汗腺、皮脂腺感染,而生瘡癤、膿腫。女性陰道與肛門相鄰,陰道分泌物較多,可刺激肛門皮膚,誘發痔瘡。因此,應經常保持肛門周圍的清潔,每日溫水熏洗,勤換內褲,可起到預防痔瘡的作用。
(5) 其它:腹壓增高,可以使痔靜脈迴流受阻,引起痔瘡。臨床上引起腹壓增高的疾病很多,如腹腔腫瘤壓迫腹腔內血管,可以使痔靜脈迴流受阻,引起痔瘡。肝硬變引起的門靜脈高壓症,可致肛門直腸血管擴張,而引起痔瘡,此時應首先治療肝硬變。不應急於治療痔瘡,因為肝硬變緩解後痔瘡症狀是可以改善的。
預防痔瘡的方法很多,只要注意在日常生活中認真去做,不僅可以預防和減少痔瘡的發生,對於已經患有痔瘡的病人,也可以使其症狀減輕,減少和防止痔瘡的發作。
痔瘡治療的常見誤解
痔瘡發病率達70%-80%。民間有「十人九痔」之說。然而,對此常見症,人們往往還有許多誤解。
1.一次注射,永不復發 這是一些不負責的廣告詞中經常出現的,說的是採用內痔硬化劑注射治療,不會再復發。事實並非如此,內痔硬化注射療法,有時可止血半年,但永不復發卻是騙人之說。
2.十人九痔,無需去治 這種觀點是錯誤的。無需治療是指沒有表現出症狀的痔瘡,而一量有了出血、脫出、疼痛等症狀,卻拖延不治,只能加重自身痛苦,也給健康造成危害。
3.痔瘡會發生癌變 這種說法使一些痔瘡患者擾心忡忡。其實,現代醫學至今尚末證實痔瘡有癌變的可能,不必為此憂慮。不過,直腸癌的早期症狀往往與痔瘡相似,有時會導致直腸癌誤診,延誤治療時機,應引起注意。
4.痔瘡手術可致大便失禁 這是沒有根據的傳言。手術治療痔瘡,只要方法正確,不會導致大便失禁。
5.痔瘡好復發,手術也沒用 不對。痔瘡雖然是一種復發率較高的疾病,但絕不是不需要手術。有些痔瘡症狀嚴重,治療困難,只有通過手術才能達到臨床治癒,而且只要注意術後保健,便可防止復發。
6.冷凍治療好,應首選 現代冷凍技術治療痔瘡確實為痔瘡開辟了一條新的途徑,而且療效較好。但冷凍治療只適於內痔,而且術後因組織壞死,有時導致大出血。因此,是否選擇冷凍治療應根據病情而定,最新的方法未必是最好的方法。
7.甲魚可治療痔瘡 對於靜脈曲張性混合痔,或出血性內痔,吃甲魚有一定療效,但對於結締組織性外痔,吃甲魚則毫無作用。
痔瘡傳統療法為何容易復發
痔瘡是生長在人體排泄口——肛門的一種疾病,它的生長、發展與人們的生活習慣、工作學習環境、行走勞累、飲食睡眠有很大關系。俗話說「十人九痔」,實際上嚴格來說當為「十人十痔」。人的一生中,只要您正常的生活,不可能在肛門部不產生一絲一毫的靜脈淤積以及曲張,除非排泄物不經過肛門。因此,可以說,人人都會有或輕或重的肛門疾病。所謂無痔瘡,只不過是無症狀而已。有鑒於此,任何其他傳統療法都只能是減輕或使症狀消失,使局部組織盡可能恢復原狀或病理改變消失,決不能因此就使肛門直腸下端、肛管、肛門緣靜脈叢不再發生淤積、彎曲、曲張成靜脈團塊,最終導致痔瘡復發。可見,痔瘡其他傳統療法復發是不可避免的,但會有輕重、時間長短的區別。
為什麼只有人才能得痔瘡
的確,只有人才的痔瘡。這是因為在大自然的生物中,只有人是直立行走的高級脊椎類動物,其他皆為爬行動物。直立的人和爬行類動物的一個很重要的區別點就是兩者的肛門部的血管分布和肛門的張力是不同的。雖然人與動物出生時,肛門部的血管和肌肉是相似的,但是隨著不斷的生長,活動力度加大,直立的人除了和爬行動物一樣在排便是用力外,還有一種爬行動物所不存在的地球對肛門血管垂直的引力,加上人在勞動中不斷產生的疲勞、疾病及飲食方面的諸多因素的影響,使人的肛門部靜脈血管的迴流阻力增加,久而久之發生了肌肉張力鬆弛、血管彈力下降,靜脈團塊淤積,故而發生痔瘡。因此,可以說痔瘡還是人類的一個「專利」呢。
怎麼診斷痔瘡?
根據病史和肛門物理檢查,肛管直腸指檢和肛門境檢,參照痔的分類作出診斷。
如稍有可疑應進一步檢查,以除外結、直腸、肛管的良、惡性腫瘤及炎性疾病。
大便時看到流血、滴血或者糞便中帶有血液或膿血,多數是由痔瘡引起的;肛裂的出血呈鮮紅色,伴有肛門劇痛;大便帶血,血色暗紅或大便色黑暗,那是消化道出血所致。排便時有腫物脫出肛門,伴有肛門潮濕或有粘液,多數是由內痔脫出或直腸粘膜脫出;如果肛門有腫塊,疼痛激烈,腫塊標面色暗,呈圓形,可能是患了血栓性外痔;肛門腫塊伴局部發熱疼痛,是肛周膿腫的症狀;觸診肛門有條索裝物,並有少量膿液自潰口出,是肛瘺的表現。
痔瘡傳統療法
手術療法
久治不愈或已形成較大的混合痔或花環痔者,應手術治療。目的是摘除痔核或用縫扎等機械方法使之栓塞或萎陷。電凝或激光照射也很有效。外痔急性血栓形成,則需立即切開,取出血塊,一般外痔多無需特殊治療。近年來出現了一種治療痔瘡的新技術——痔上黏膜環切術,又稱PPH手術。其理論根據主要是基於對痔瘡發病機制的新認識。PPH手術是用一種稱為「PPH吻合器」的特殊器械,將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環形切除。手術時先擴開肛門,於齒狀線(直腸與肛管的交界線)上方約4厘米處將直腸黏膜環形縫合一圈,然後將PPH吻合器插入肛門,結扎縫線後擊發吻合器,即可將脫垂的黏膜帶切除下來。這種手術整個過程只需半小時左右。由於齒狀線以上的直腸黏膜受內臟神經支配,手術後患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由於手術既切除了直腸黏膜脫垂帶,又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支,消除了痔瘡發生的根源,所以效果比較理想。對一些用傳統療法十分棘手的痔,如混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等,PPH手術也具有很好的療效。此外,PPH手術有一個缺點,就是費用比較昂貴。這主要是因為PPH吻合器在國內還不能生產,目前完全依賴進口。
內服葯、外用葯及貼葯療法
內服葯、外用葯及貼葯保守治療能改善症狀,不但見效慢,並且很難消除病灶,不徹底。長期用葯花費高,對身體有副作用。
超低溫、超高溫療法
液氮冷凍、激光、微波、電子(包括低頻、射頻、電容場、電離子透入以及電動振盪)等各種治療儀器,其治療原理是利用超低溫或超高溫產生冷或熱效應,振盪電離子透入生物物理效應、電場電容效應等,從而起到使病灶組織蛋白凝固、血管栓塞封閉、電灼電凝止血、切割、組織變性、壞死脫落或硬化萎縮等治療目的,仍屬於硬化和枯痔療法類型重復再現,同手術療法結果是相似的。
結扎、套扎療法
會使肛門部血液循環受阻,易產生淤血水腫、疼痛、排便困難等。
注射療法
目前國內外好多採用注射療法,既將葯物注入痔核內治療痔瘡的方法。臨床通常使用的注射劑主要有硬化萎縮劑和枯痔壞死脫落劑兩種。硬化劑適用於各期內痔,目前臨床上比較常用,但葯物引起的無菌性炎性反應消失後,纖維化收縮和擠壓作用逐漸緩和,痔核易復發。如注射部位過淺,則易引起粘膜潰爛粘膜膿腫,過深易引起荃層組織發生硬化,葯量過大,可引起壞死大出血,葯液滲入齒線外可引起肛門劇烈疼痛、水腫或血栓形成;壞死劑用量過大常可引起術後壞死性大出血或感染壞死面形成潰瘍,特別是廣泛的組織壞死或感染,不但治療時間長,而且瘢痕收縮可造成肛門狹窄後遺症。
傳統中醫的塗紅枯痔、枯痔釘療法
由於毒副作用反應大、病人痛苦較大、療程較長,現在臨床很少採用。內痔枯痔注射療法即使在此基礎上改進而已,故此硬化和枯痔療法不是理想的療法。
【針灸治療】
1.基本治療
治法 清熱利濕,化瘀止血。以足太陽經及督脈穴為主。
主穴 承山 次髎 二白 長強
配穴 便秘者,加支溝、大腸俞;脾虛氣陷者,加脾俞、百會。
操作 諸穴均針用瀉法,脾虛氣陷者宜用補法,可灸。
方義 承山、次髎均為膀胱經穴,足太陽經別自承山穴處上行入於肛中,故取之用瀉法,既能調理膀胱氣化以清濕熱,又能疏導肛門局部氣血,屬「經脈所過,主治所及」。督脈亦過肛門,長強穴屬督脈,位近肛門,刺之可直達病所,清利濕熱。二白為治療痔瘡的經驗用穴。
2.其他治療
三棱針法 在第7胸椎兩側至腰骶部范圍內尋找痔點,其狀為紅色丘疹,一個或數個不等,出現的部位亦不一致。每次選一個痔點,用粗針挑刺,並擠出血珠或粘液,7天左右1次。
【防痔小竅門】
1.收縮肛門。每天有意識地做3-5次肛門收縮,可增強括約肌功能,促進局部血液循環。
2.按摩肛門。肛門按摩可改善局部血液循環,預防痔的發生。
3.坐浴。便後用熱水坐浴,既可以洗凈肛門皮膚皺折內的污物,也可以促進局部血液循環,對保持肛門部的清潔和生理功能有重要作用。
【痔瘡的治療】
痔瘡的治療首先要保持大便通暢,進食易消化、少含渣滓的食物。飲食應粗細搭配,少飲濃茶、咖啡、酒類及少進辛辣食物,以減少對肛管的刺激。便後要溫水坐浴,局部應用痔瘡栓或痔瘡膏。根據病情的不同,可以採取注射治療、冷凍治療及物理治療。嚴重者可手術治療,包括結扎法、膠圈套扎法、痔切除等。
不同痔不同治
糖尿病患者得痔瘡後,應將痔的輕重與糖尿病的輕重結合考慮治療。最好是等待病情穩定後再選擇適宜的治痔療法。
中風病人因病後肢體活動功能受限,久卧久坐易生痔瘡。對於輕度癱瘓或半癱瘓在拐杖幫助下可下地活動者,採用早期預防和治療的原則,如適當運動和根據病情採取手術或非手術療法等;對於重度癱瘓完全卧床的患者,不論痔的症狀的輕重,均以內服、外用葯物保守治療為宜,如涼血地黃湯煎服、麝香痔瘡膏外敷。
小兒痔的發病率低,治療宜採用中葯外治等簡便無痛苦的治療方法。平時多注意調整飲食,讓小兒多吃新鮮蔬菜、水果及蜂蜜;便後或臨睡前用溫水清洗肛門部,以改善肛門血液循環。
老年人由於肛門部的神經、血管、肌肉、韌帶等都已鬆弛無力,極易患痔瘡。治療時尤為棘手。最好是採用內服潤腸化痔的中葯,同時外用中葯熏洗或塗上治痔的膏或栓等保守療法。