1. 男性胸口長了許多小肉疙瘩什麼原因
尋常性痤瘡(acne vulgaris)是一種青春期常見的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,表現為粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫及瘢痕,好發於面、背、胸等富含皮脂腺的部位。
[病因和發病機制]痤瘡的發病主要與雄激素、皮脂分泌增多、毛囊口上皮角化亢進、痤瘡丙酸桿菌及遺傳等因素有關。
皮脂腺的發育受雄激素支配,青春期雄激素的產生增加使皮脂腺增大,皮脂分泌增多,皮脂通過毛囊口排出到皮膚表面。痤瘡患者的毛囊上皮角化異常,不能正常脫落,使毛囊口變小,皮脂淤積在毛囊口形成粉刺。毛囊內正常寄生有微需氧的痤瘡丙酸桿菌(Propionibacterium aches)、馬拉色菌(Malassezia)及表皮葡萄球菌等,當毛囊內發生皮脂淤滯時;這些微生物增殖,其中痤瘡丙酸桿菌產生的酶能分解皮脂,產生的游離脂肪酸刺激毛囊引起炎症反應。痤瘡丙酸桿菌還產生一些低分子多肽,對中性粒細胞具有趨化作用,後者產生的水解酶使毛囊壁發生滲漏甚至破裂,毛囊內容物進入周圍真皮組織,造成從炎性丘疹到囊腫性損害的一系列臨床表現。
此外化妝品使用不當造成毛囊口的堵塞,精神因素所致的內分泌紊亂,煙、酒及辛辣食物的刺激,食人過多的糖、脂肪、葯物性雄激素等均可成為加重或促發因素。
[臨床表現]多發於15—30歲的青年男女,損害主要發生於面部,尤其是前額、頰部,其次是胸部、背部及肩部,多對稱分布,常伴有皮脂溢出。
皮損初始為粉刺 (comedone),由毛囊漏斗過度角化而形成,分開放性及閉合性兩種。開放粉刺亦稱黑頭粉刺(blackhead comedone),皮損針頭大小,中央有明顯擴大的毛孔,皮脂栓阻塞於毛囊口,表面因皮脂氧化而呈黑色,易擠出白色脂栓。閉合粉刺亦稱白頭粉刺(whitehead comedone),皮損白色或淡紅色,針頭大小,很難看到開口。
粉刺可發展為炎性丘疹、膿丘疹或膿皰、結節及囊腫等。炎性丘疹一般為米粒至綠豆大小,可因炎症較重或人為的摳剝繼發化膿感染,中心有膿頭或呈膿皰(圖20-1)。深在損害則形成結節,紫紅或暗紅色,可高出皮面呈半球形,有的則僅能觸及。部分深在損害液化明顯而形成囊腫,正常皮色或暗紅色,半球形高出皮面,觸之有波動感。結節性痤瘡及囊腫性痤瘡多見於男性,不易消退。當繼發細菌感染時皮損紅腫明顯,有壓痛,愈後遺留萎縮性或增生性的瘢痕。
臨床上常以炎性丘疹最多見,亦可數種皮損並存,伴輕微癢痛,病程慢性,時輕時重,常持續數年或到中年緩解而愈。
除尋常性痤瘡外,尚有許多特殊類型,如表現為嚴重的結節、囊腫、竇道、瘢痕的聚合性痤瘡(acneconglobata);痤瘡突然顯著加重,並出現發熱等全身症狀的暴發性痤瘡(acne fulminant);由雄激素、糖皮質激素、鹵素等所致的葯物性痤瘡(drug-incedacne);接觸石油、焦油、氯化烴等所致的職業性痤瘡(occupational acne);嬰兒期由於母體雄性激素在胎 兒階段進入體內引起的嬰兒痤瘡(infantile acne);與月經密切相關的月經前痤瘡(premenstrualacne)等。
[診斷及鑒別診斷]根據好發於青年男女,皮疹為散在性粉刺、丘疹、膿皰、結節及囊腫等,對稱分布於顏面、前胸及背部等特點可以診斷。應注意與酒渣鼻、特殊類型的痤瘡、顏面播散性粟粒性狼瘡等鑒別。顏面播散性粟粒狼瘡的損害為棕黃色或暗紅色半球狀或略扁平的丘疹,對稱分布於眼瞼、鼻唇溝及頰部,在下眼瞼往往融合成堤狀。
[治療]治療原則:去脂、溶解角質、殺菌及消炎。
(一)日常護理避免使用含油脂及粉質過多的化妝晶及糖皮質激素制劑。常用溫水洗滌患處,使用含有硫磺的肥皂效果較好。避免擠捏、搔抓等刺激。少吃刺激性食物,多吃新鮮蔬菜、水果及富含維生素類食物,控制脂肪和糖類飲食,健全消化功能。
(二)外用葯輕者僅以外用葯治療即可。可選0.05%—0.1%維A酸制劑、2.5%—10%過氧苯甲醯制劑、1%林可黴素制劑、2%氯黴素水楊酸酊等。對結節性囊腫性損害可局部注射糜蛋白酶。其中1%阿達帕林(芳香維A酸)、5%過氧苯甲醯凝膠為目前療效較好的外用葯。
(三)內服葯
1.抗生素類常用四環素或紅黴素,常規用量服一月後逐漸減量至每日0.25—0.5g,再維持一月。對其他抗生素無效病例,可選用米諾環素,連服6—8周為一療程。
2.維A酸類能調節毛囊的角化過程、抑制痤瘡丙酸桿菌、抗炎,用於囊腫性及聚合性痤瘡較重者,13-順維A酸口服0.5—lmg/(kg•d),連服4—8周。
3.雌性激素類抗雄性激素可減少皮脂分泌,對男性嚴重病例可考慮口服己烯雌酚lmg/d,2周為1療程,需服數月方可出現療效。
4.糖皮質激素僅用於嚴重的結節性、囊腫性及聚合性痤瘡患者。潑尼松30—40mg/d口服。可用曲安西龍混懸液或潑尼松龍混懸液,加普魯卡因少量注入結節、囊腫性損害內,每周1次,連續3—4次。
(四)物理治療對於粉刺可用特製的粉刺擠壓器將粉刺內容物擠出。葯物面膜及石膏面膜亦可採用。
(五)痤瘡瘢痕萎縮性瘢痕可於痤瘡發生的年齡階段後期,痤瘡得到控制後行鉺激光或超脈沖二氧化碳激光磨削術。增生性瘢痕可用曲安西龍混懸液或潑尼松龍混懸液局部注射。
2. 我胸口長了幾個肉疙瘩,請問有什麼
請問是不是一共兩個肉疙瘩?呵呵 我開玩笑的,
肉疙瘩一般是氣血不暢 或者 體內排毒回不全導致的,當然答也有神經炎症導致紅腫, 光聽你說肉疙瘩是不能斷症的,醫道講究望聞問切。如果不嚴重就多喝水,注意休息,不要熬夜。煙酒少沾。多鍛煉少生氣。 如果嚴重就去醫院給醫生看看有必要就驗個血
3. 胸口起了好多肉疙瘩
樓上的各位醫生,既沒有看過人家病灶部分的照片,也沒有親眼見過,也沒問過有無紅腫,就直接確診,真是天眼通,莫非是在家掐指一算算出來的。 老早以前就有了,會是痤瘡?
4. 胸口長了個肉疙瘩。最近好似變大了一點
脂肪粒
5. 今天突然發現胸口皮膚下起了個紅色硬肉疙瘩,開始碰起來有些刺痛,後來就不怎麼痛了,肉疙瘩可以移動,請
可以移動,暫時不會有危險,有可能是林巴結,過段時間會好的,不放心可以去醫院