『壹』 浠涔堟槸紲炵粡鎬х毊鐐
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『貳』 皮膚炎是什麼
嚴格的說皮膚科沒有一個病的病名叫皮膚炎，從顧名思義的角度來看，皮膚炎也就是皮膚的炎症。很多情況在皮膚都可以出現炎症，比如濕疹、銀屑病、蕁麻疹、多形性紅斑、神經性皮炎、紅斑狼瘡、皮肌炎、紫癜等，皮膚都可以出現炎症。由於皮膚的炎症所在的解剖位置的不同、炎症的程度的區別、病變的范圍大小，在臨床上可以看到不同的疾病。
如果身上有了皮膚的改變，想搞清楚一是什麼病，一定要找醫生去幫你鑒別，皮膚炎的共同的變化，就是皮膚的炎症。什麼是炎症？從病理的角度講，就是出現紅斑、血管擴張充血、滲出、水腫、細胞浸潤等。我們一定要根據病的情況，身上的表現來判斷你的病，是哪一種皮膚的炎症。最近的新冠皮膚也可以有改變，有多形性滲出性紅斑的變化，有蕁麻疹的變化，也有的人是紫癜，所以大家一定要重視自己身上皮膚的變化，如果有了改變，最好到醫院里找醫生幫你看。
『叄』 什麼是「日光性皮炎」
日光性皮炎，又稱為日曬傷、曬斑、日光紅斑、日光水腫等，是正常的皮膚過度接受紫外線後產生的一種急性炎症反應，表現為紅斑、水腫、水皰和色素沉著、脫屑。我們從以下這幾個問題深入了解：
哪些人容易出現日光性皮炎？
日光性皮炎有什麼表現？
我們應該如何預防與治療呢？
哪些人容易出現日光性皮炎？
日光性皮炎的發生與光線強弱、照射時間、個體膚色、體質、種族等有關。一般春末夏初時節，兒童、婦女、滑雪者及水面作業者、長期從事戶外勞動的人群常發。
此外，日光性皮炎也與服用的葯物、食物有關，比如吃了相關葯物（四環素、灰黃黴素、氯丙嗪、四環素軟膏、煤焦油類制劑、補骨脂素、白芷素、雙氫克尿噻、呋塞米、佛手柑香油、檸檬油、檀香油、阿司匹林等）；或吃了某種含有卟啉類感光性蔬菜、野菜（如：莧菜、灰菜、紫雲英、槐花、無花果等）；或含有呋喃香豆素的水果（檸檬、橘子、西柚、甜橙、無花果等）；或吃卟啉類物似質的海鮮（龍蝦、泥螺、蟹類等）後再曬太陽，也會發病或加重疾病。
日光性皮炎有什麼表現？
在日曬數小時到十餘小時後，在曝光部位（面部、頸前、雙上肢等）出現境界清楚的紅斑、水腫，嚴重的可出現水皰、破裂、糜爛，隨後紅斑顏色逐漸變暗、脫屑，留有色素沉著或減退。
在感覺上有燒灼感或刺痛感 ，常常影響睡眠。如果日曬面積廣泛，少數患者還可能會出現發熱、頭痛、惡心、乏力不適等全身症狀，甚至是心悸、譫妄或休克。還有可能激發多形性日光疹、日光性蕁麻疹、遲發型皮膚卟啉病、紅斑狼瘡、單純皰疹、白癜風等疾病的皮疹。
日光性皮炎如何治療？
1、系統治療：症狀較輕的可以選擇抗組胺葯物，重者或療效欠佳的可口服小劑量糖皮質激素、阿司匹林或吲哚美辛。必要時可以口服硫酸羥喹氯、煙醯胺等抗光敏治療。
2、局部治療：輕者選用爐甘石洗劑，稍重者選用冷敷、冰敷、糖皮質激素霜劑、2.5%吲哚美辛溶液等。
避免日光性皮炎，這幾點要注意
1、在上午10點到下午2點日光照射最強時盡量避免戶外活動，或減少活動時間。
2、避免日光曝曬，外出時應注意防護，如撐傘、戴寬邊帽子、穿長袖衣衫。
3、若在戶外，建議常規使用日光性保護因子（SPF）15以上的遮光劑，有嚴重光敏者需用SPF30以上的高效遮光劑，需在日曬前20分鍾前塗抹皮膚。
4、避免服用有光敏性葯物，避免服用有光敏性蔬菜、水果及海鮮。
5、部分含有光敏性的化妝品，盡量不要使用。
6、從事戶外工作的人群，平時可適量服用維生素C、復合維生素B。
7、經常參加室外鍛煉，增強皮膚對日曬的耐受能力。
『肆』 蟲咬皮炎診斷要點
蟲咬皮炎常見於夏秋季節，尤其易發於身體暴露部位。皮損症狀多樣，可能表現為丘疹、風團、瘀點，或是紅斑、丘皰疹或水皰。在皮損中央，通常可見到明顯的刺吮痕跡，皮疹分布不均，可能散在分布或成群出現。患者會感到劇烈的瘙癢和灼痛感，但通常無全身不適。然而，病情嚴重時，可能伴隨惡寒發熱、頭痛和胸悶等全身症狀，顯示出一定的全身反應。
根據蟲類不同，皮炎的表現形式有所區別：
- 蠓蟲皮炎：叮咬後局部出現瘀點和黃豆大小的風團，瘙癢強烈，有的甚至發展為水皰，有時會導致丘疹性蕁麻疹。
- 蟎蟲皮炎：表現為粟米到黃豆大小的紅色丘皰疹，也可能呈現紫紅色腫脹或風團，蟲咬痕跡清晰可見。
- 隱翅蟲皮炎：皮損呈現線狀或條索狀的紅腫，丘疹、水皰或膿皰密集，患者感到灼熱和疼痛。
- 桑毛蟲皮炎：皮損特徵為綠豆到黃豆大小的紅色斑丘疹或丘皰疹，瘙癢感強烈。
- 松毛蟲皮炎：表現為斑疹、風團，伴有丘疹、水皰、膿皰和皮下結節。部分患者還會出現關節紅腫疼痛，但膿液培養結果通常無細菌生長。
(4)哪些皮炎疼痛擴展閱讀
蟲咬皮炎本病又稱丘疹性皮炎（lichenurticatus）、嬰兒苔蘚（stroophulusinfantum）或小兒丘疹性皮炎，是嬰幼兒常見的過敏性皮膚病，臨床特點 為散在性，性質稍堅硬，頂端有小皰的丘疹。 周緣有紡錘形紅暈，自覺瘙癢。
『伍』 關於接觸性皮炎
接觸性皮炎是皮膚或黏膜接觸某些物品後，在接觸部位所發生的急性炎症。表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰、甚至大皰。中醫的「漆瘡」、「膏葯風」』屬於本病的范疇。其發病原因可分為原發性刺激和變態反應兩種。
[臨床表現]
1．早期階段如反應輕微，可僅有紅斑、丘疹；反應較重可引起大片紅斑及水腫、水皰；倘刺激更重(如酸鹼等)則引起大皰甚至壞死。因弱刺激物的長期反復刺激所致者，可表現為乾燥、浸潤、增厚、苔蘚化及皸裂等。
2．皮損以發生於手指、手背、腕、前臂、面頸等暴露部位的機會為多。
3．皮炎的范圍通常限於接觸部位，邊緣一般比較清楚，排列形態隨接觸物而異。發生在眼瞼、外生殖器等疏鬆組織處的皮損常伴明顯水腫；發生在頭皮者易繼發感染。
4．局部常伴不同程度的瘙癢、燒灼、甚至疼痛感。如皮損廣泛嚴重，可同時伴有發熱和全身不適等。
5．本病在去除病因後，處理得當，約1—2周可痊癒。若反復接觸過敏原或處理不當，可使病程遷延，皮損浸潤增厚呈濕疹樣變化。
[診斷]
1．本病根據接觸刺激性物的病史，受刺激部位的皮損特點，即可診斷。
2．過敏性患者，斑貼試驗呈陽性。
[治療]
1. 西醫葯治療
(1)外用葯治療
①輕度紅腫、丘疹、水皰而無滲液時用爐甘石洗劑。其中可加適量石炭酸、樟腦或薄荷腦以止癢。
②急性皮炎麗有明顯滲液時可用3％硼酸溶液或1：20醋酸鋁溶液作冷濕敷。
③急性皮炎紅腫、水皰、滲液不多時可外用鋅氧油，其中可加2％～5％糠餾油或魚石脂。
④皮炎至亞急性階段，則可用2％～5％糠餾油龜石脂或其它焦餾油類的乳劑或糊劑，還可應用各種皮質類固醇激素霜劑。
(2)內用葯治療：內服抗組胺葯物、維生素C；靜脈注射10％葡萄糖酸鈣。重症泛發者可短期應用皮質類固醇激素，如強的松每日30mg口服或地塞米松5mg，靜脈滴注。
2．中醫葯治療
(1)內治法
①濕熱挾毒：急性皮炎期呈紅腫、水皰、糜爛、滲液，伴口渴，尿黃，便於，甚喇發熱頭痛，舌質紅、苔薄黃，脈滑數。
治法：清熱利濕解毒。
方葯；龍膽草15克、梔子lO克、生地10克。黃芩lO克、丹皮l0克、地丁」克、金銀花15克、紫草l5克，澤瀉10克、木通l0克、甘草6克。
②風熱直燥；反復發作，皮損呈慢性乾燥、肥厚，伴舌質淡，苔薄白．脈弦細。
治法；清熱驅風，養陰潤燥。
方葯；荊芥l0克、防風l0克、蟬蛻6克、生石膏30克(先煎)、生地10克，丹皮10克、當歸10克、赤白芍各15克、丹參30克，雞直滕l5克、甘草6克。
(2)外治法
①以潮紅、丘疹為主者，用三黃洗劑外搽，或青黛散冷開水調敷，每日4～5次。
②糜爛、滲液者，可用蒲公英或野菊花30克煎湯待冷後濕敷。亦可用10％黃柏溶液濕敷。
③糜爛、結痴者，可用青黛膏外搽，每日3～4次。
[預防與調養]
1．不宜用熱水或肥皂水洗滌或摩擦，禁用刺激性強的止癢葯物。
2．明確病因，避免繼續接觸過敏物。
3．與職業有關者，應改進工序及操作過程，加強防護措施。
4．多飲開水，忌食辛辣、油膩、魚腥等物。