⑴ 寶寶都5歲了,居然得了兒童特應性皮炎,想知道這個病要怎麼護理啊
日常護理的原則一是遠離過敏原,盡量避免一切可能的刺激,二是做好皮膚護理,恢復和保持皮膚屏障功能。 1. 注意觀察對所進食物的反應,避免食入致敏食物。 2. 保持清潔的生活環境,減少如屋塵、蟎、動物毛、花粉、真菌等變應原; 3. 家裡最好不要養貓狗等寵物; 4.應當盡量穿棉製品衣服,以寬松為宜,勤換衣物和床單等生活用品; 5. 保持適宜的溫度環境,隨時增減衣物,減少汗液的刺激; 6. 避免用力搔抓和摩擦,瘙癢難耐時可輕輕拍打患處; 7. 避免過度清洗皮膚,洗澡兩天一次即可,不要燙洗和過度使用肥皂和沐浴液; 8. 一定要多圖、勤塗潤膚露,防止水分流失,保持皮膚屏障功能。
⑵ 兒童特應性皮炎的治療和護理
特應性皮炎(AD)是一種與遺傳過敏體質(也叫特應性體質)有關的慢性炎症性皮膚病,表現為瘙癢、濕疹皮炎皮損,急性期有滲出傾向,部分患者病程中會合並出現哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等其他過敏性疾病。
特應性皮炎好發於兒童,大多數嬰兒期發病,因其易反復發作,給患兒及家長造成很大的困擾。
不過嬰幼兒期AD選擇適合葯物治療,積極主動地護理與預防,可以緩解和控制臨床症狀。
兒童特應性皮炎的發病與遺傳體質、免疫、皮膚屏障功能等多因素有關。
特應性皮炎由於基因突變導致絲聚蛋白(FLG)表達異常,導致皮膚屏障功能的降低、皮膚乾燥,易受環境因子的刺激及抗原物質的侵入,使皮損再發、加重。尤其是兒童,因皮脂腺發育不夠成熟,常伴有皮膚乾燥。
特應性皮炎在不同年齡階段有不同臨床表現,通常可分為嬰兒期、兒童期、青年成人期。
1、嬰兒期以出生2個月以後為多。初發皮損為面頰部瘙癢性紅斑,繼而在紅斑基礎上出現針尖大小的丘疹、丘皰疹,密集成片,搔抓、摩擦後形成糜爛、滲出和結痂等。
2、兒童期多在嬰兒期AD緩解1-2年後加重,皮損累及四肢屈側或伸側,常限於肘窩、腘窩等處,暗紅色,滲出較輕,常伴抓痕、苔蘚樣變等繼發皮損。
3、青年成人期是12歲以後青少年期及成人階段的AD,好發於肘窩、腘窩、四肢、軀干,皮損常表現為局限性苔蘚樣變,瘙癢劇烈,搔抓出現血痂、鱗屑及色素沉著等繼發性皮損。
兒童特應性皮炎是慢性復發性疾病,需要長期治療,因此詳細分析尋找其發病病因和誘發加重因素,做到有效迴避,可以減少和預防復發,減少或減輕合並症,提高患兒的生活質量。主要包括三個方面:
(一) 基礎治療
1. 洗浴:每日或隔日1次洗浴,洗浴溫度不宜過高,在32 ~ 37 ,洗浴時間5 ~ 10 min。可以有效去除皮膚表面污穢痂皮,降低皮膚表面細菌定植數量。
2. 常規使用含有恢復皮膚屏障、抗炎成分的功效性護膚品。足量多次外用保濕護膚品不僅能阻止水分丟失,還能修復受損的皮膚屏障,減弱外源性不良因素的刺激,從而減少疾病的發作次數和嚴重度。不建議使用含有燕麥成分的潤膚劑,可能增加患兒致敏風險。新生兒期應盡早外用保濕劑,可減少和推遲 AD 的發生。
3. 改善環境:避免搔抓、摩擦等物理性刺激,及時清除汗液對皮膚的刺激;避免過度乾燥和高溫環境,室溫18 ~ 22 為宜;注意保持環境清潔衛生,減少接觸塵蟎、動物皮屑的幾率。
4. 食物干預:兒童臨床症狀符合,經過檢查過敏原,明確有食物過敏者需進行食物規避,一般建議避食4 ~ 6周。家長可以每日記錄孩子的食物日記。不推薦盲目避食。
(二) 外用治療 :外用糖皮質激素,如地奈德、丁酸氫化可的松、丙酸氟替卡松等軟性弱效激素葯膏。目前推薦保濕潤膚劑+外用糖皮質素聯合治療,可推遲AD的復發時間和減少復發次數。外用鈣調神經磷酸酶抑制劑如1%吡美莫司乳膏和0.03%及0.1%他克莫司乳膏,用於特殊部位,如面部、皺褶處。
(三) 系統性治療 :主要是抗組胺類葯物治療,常選用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑口服,主要對症緩解患兒瘙癢不適,不過目前此類葯物在AD治療中的使用還有爭議,請在皮膚科醫生的指導下合理使用。
隨著生活方式和環境的改變,近10餘年間我國特應性皮炎的發病率不斷升高,受累及的人群涉及各年齡段,尤其是兒童。
目前醫學還沒有確切手段能徹底根治特應性皮炎,但幸運的是國內外研究表明,新型的靶向生物制劑——度普利尤單抗不僅可顯著改善AD患者症狀,還能全面提高患者生活質量。
不僅如此,度普利尤單抗在國內的三期葯物臨床試驗結果獲得了中國FDA的充分認可,從專業人士到廣大患者,從使用效果到長期控制,度普利尤單抗給特異性濕疹的治療提供了安全有效的一種選擇。但是無論什麼方法治療都需要家長能了解正確的護理方法,可有效使特應性皮炎消退和改善。希望通過以上介紹和講解,對患兒和家長有所幫助,解決家長關於孩子特應性皮炎方面的煩惱。
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