『壹』 眼瞼炎是麥粒腫嗎
眼瞼炎是一類疾病的總稱,包括瞼皮炎、瞼緣炎、眶周圍膿腫或者麥粒腫,所以麥粒腫是屬於眼瞼炎的一種。這兩種疾病都是由於局部細菌感染引起,所以對於疾病的治療方法基本一樣。在早期可以給予局部熱敷,促進眼瞼周圍的血液循環,從而達到消腫的作用,也利於疾病的恢復。另外需要使用抗生素葯物,一般以局部用葯為主,可以使用抗生素滴眼液,比如鹽酸左氧氟沙星滴眼液,每天4-6次,睡覺前塗1次紅黴素眼膏。如果症狀特別嚴重,或者伴有全身的反應,比如畏寒、發熱等,可以全身口服或者靜滴抗生素。另外,麥粒腫如果形成局部的膿腫,這種情況不建議繼續保守治療,需要及早行切開引流術。
『貳』 眼瞼皮膚病的病態體征
接觸性皮炎是眼瞼皮膚對某些致敏原所產生的過敏反應。可單獨發生,也可合並頭面部發生。
(一)病因:
1,常見的致敏物有抗生素溶液、磺胺類葯物、表面麻醉劑、阿托品、汞制劑等。
2化妝品過敏,也為常見的過敏原,如清潔液、染發劑、眼影粉、氣霧劑等。
3、塑料製品,如眼鏡架等。
(二)臨床表現
1、自覺症狀:病變部位有癢及燒灼感。
2、急性期眼瞼紅腫,皮膚起泡,伴有滲液,色微黃,質粘稠。
3、慢性期,滲液減少,紅腫減輕,皮膚表面變得粗糙,有痂皮及脫屑。
4、有時伴有瞼粘膜肥厚、充血、水腫。
(三)治療:
1、除去病因,立即中斷對致病原的接觸和使用。
2、急性期用生理鹽水或3%硼酸溶液冷濕敷。
3、局部應用皮質激素葯物如0.025%地塞米松及強地松眼膏。但不宜包紮。
4、全身服用維生素類葯物及抗組織胺葯物如撲爾敏等。重者可口服激素類葯物。
5、戴用深色平光鏡,減少光線刺激和症狀。 (一)病因:眼部帶狀皰疹是一種性質較為嚴重的瞼皮膚病,由三叉神經的半月神經節或某一分支受水痘一帶狀皰疹病毒感染所致。正在接受放射治療或免疫抑制劑治療的患者,容易發生本病。發病後終身免疫,很少復發。
(二)臨床表現
1、發病部位:常發生於三叉神經之第一支(眼支),分布在有發的頭皮、前額與上瞼的皮膚;有時也侵犯第二支,病變分布在下眼瞼,頰部及上唇。其特點為僅侵犯單側,止於眼前額的中線形成和顯的分界。帶狀皰疹性瞼皮炎
2、自覺症狀:發病初期,三叉神經的分布區有劇烈神經痛、怕光、流淚等。
(三)治療
1、卧床休息,吃易消化的食物。
2、局部塗1%龍膽紫,也可撒滑石粉。
3、疼痛劇烈時可給予鎮靜劑和鎮痛劑。
4、病情重者可給予肌注胎盤球蛋白、丙種球蛋白和維生素B12,以提高機體抵抗力。
5、應有恢復期全血或血清行肌肉注射,每次10毫升,可有顯效。
6、若並發角膜炎或虹膜睫狀體炎,局部應點0.1-0.2%皰疹凈(I、D、U)、散瞳及熱敷等。
7、必要時,可適當加用抗生素及皮質類因醇。