① 懷孕時身上癢會不會導致寶寶黃膽高
妊娠期肝內膽汁淤積症(ICP)是一種重要的妊娠並發症,它以妊娠期出現皮膚瘙癢和黃疸為特點,可導致胎兒宮內窘迫、早產、死胎、死產,使圍產兒病率和死亡率增加,已引起產科醫師的廣泛關注。 臨床表現 1.瘙癢:常是首發症狀,多於妊娠28～32周出現,也有早至12周開始者。瘙癢程度不一,部位以手掌、腳掌為主,但無皮損出現,嚴重者全身瘙癢,個別甚至無法入眠而需終止妊娠。產後症狀迅速消退,多在分娩後2d消失,少數1周左右消失。再次妊娠可復發。瘙癢的原因是膽汁淤積,膽鹽刺激感覺神經末梢所致。 2.黃疸:多在瘙癢發生後的1～2周出現,發生率15%～60%,程度較輕,有時僅為鞏膜輕度黃染,分娩後1周內消失,個別可持續至產後1個月。 3.其他症狀:極少數人可發生食慾不振、惡心、乏力等症狀,還可出現臨床症狀不明顯的脂肪痢,多數患者在黃疸發生前可因高膽紅素血症而出現尿色變深。 4.體征:無急、慢性肝病的體征,肝臟不大或輕度腫大,無壓痛及叩擊痛。 實驗室檢查 1.血清膽汁酸:膽汁酸是膽汁中膽烷酸的總稱,人類的膽汁酸主要有兩種,膽酸及鵝脫氧膽酸。在肝細胞損傷或肝分泌功能下降時,膽汁酸排泄不暢而在血中積聚。ICP患者血清膽汁酸可較正常孕婦增加10～100倍,並隨病情嚴重程度而上升,且常先於瘙癢症狀和其他實驗室改變。故目前認為,檢測膽汁酸是診斷ICP最敏感的指標。國內多採用放射免疫分析法測定血清甘膽酸含量作為指標。 2.丙氨酸轉氨酶(ALT)和天冬氨酸轉氨酶(AST):多數CP患者ALT、AST均有輕度升高,約20%～60%患者較正常值高約2～10倍,前者更敏感,其靈敏度僅次於血清膽汁酸。如較正常值高10倍以上,需考慮其他肝臟疾病的可能。 3.膽紅素:有黃疸的ICP患者血清中總膽紅素和直接膽紅素水平有一定程度的升高,直接/總膽紅素比值常超過 35,這是膽汁淤積的重要特徵之一。 4.鹼性磷酸酶(AKP):多數ICP患者AKP通常升高,但其改變與妊娠20周後胎盤產生的同功酶有重疊現象,故該測定對ICP的診斷無明顯價值。 5.腎功能檢查:近來有學者發現,ICP孕婦腎小球及腎小管的生化功能檢測可出現異常。 診斷 ICP的診斷主要依靠臨床表現,參考實驗室檢查,並排除相關疾病如急性病毒性肝炎、膽石症、妊娠期急性脂肪肝溶血、肝酶升高和低血小板計數(HELLP)綜合征和葯物中毒史。 目前國內多參考以下標准: (1)在妊娠期出現以皮膚瘙癢為主的主要症狀; (2)膽汁酸水平升高,15μmol/L為重度; (3)肝功能異常,主要是ALT、AST的輕度升高,大約達100U左右,超過200U以上者較少; (4)可伴輕度黃疸,血清膽紅素輕度或中度升高,平均34 2μmol/L,但很少大於171μmol/L; (5)患者一般情況良好,無明顯嘔吐、食慾不佳、乏力及其他疾病症狀; (6)分娩後瘙癢及黃疸迅速消退,肝功能也迅速恢復正常。 ICP對母嬰的影響: 1.ICP對胎兒的影響:ICP對胎兒的預後影響較大,胎兒宮內窘迫、新生兒窒息及圍產兒死亡的發生率較高,其影響主要在以下2個方面。 (1)胎兒宮內窘迫:ICP並發胎兒宮內窘迫的發生率高達20%～35%左右,圍產兒死亡率為63‰～110‰,其原因尚不十分清楚。可能是由於母體血中高濃度的膽汁酸通過胎盤,進入胎兒體內,其細胞毒性作用使胎兒受到損害。膽汁酸還可以引起細胞凋亡和壞死,膽汁酸是否對胎兒細胞有損傷還有待於進一步研究。趙純全等報道的501例ICP患者中,有黃疸者的胎兒窘迫、新生兒窒息及圍產兒死亡率均高於無黃疸者。並認為膽紅素對胎兒有一定毒性,還可以增加膽汁酸的細胞毒性作用。也有人認為,ICP患者的胎盤絨毛間腔狹窄,胎盤血流灌注不足是導致胎兒缺氧甚至死亡的原因。但是,ICP死胎屍檢僅發現肺、心包及胸膜點狀出血,並無慢性缺血、缺氧的證據。王曉東等利用人離體胎盤小葉雙面灌流模型,研究正常胎膜及ICP胎膜對氧的擴散功能,結果發現兩者無顯著差異。說明,ICP胎盤因素可能並非ICP胎兒窘迫及死亡的確切原因,而ICP胎兒血促紅細胞生成素低下,可能是缺氧的重要原因之一。 (2)早產:ICP早產發生率為10%～36%,動物實驗表明,高水平的膽汁酸能促進前列腺素的釋放,誘發子宮收縮而早產。也有人認為是由於胎盤產生的16 α 羥基 去氫表雄酮增多,使活性雌二醇(E2)增多而導致早產。ICP患者胎盤一氧化氮的合成減少,使子宮平滑肌敏感性增加,也是導致早產的原因。 2.ICP對孕婦的影響:ICP對孕婦的影響相對較小,可導致產後出血,可能與肝功能異常、凝血因子合成減少及膽汁酸的擴血管作用有關。故對ICP孕婦近分娩期可補充維生素K,以防止產後出血。近年來,國外有ICP孕婦腎小球及腎小管的功能障礙的報道。 鑒於此病對胎嬰兒的影響巨大，且後果嚴重，故建議立即去專科醫院進行檢查，不要延誤救治時機。
② 懷孕三十二周，肚子有一粒粒小紅點，非常癢，怎麼辦
病情分析： 你好，你的情況為孕期 癢疹，可以應用糖皮質素類激素對嚴重的妊娠癢疹有較好療效，且能減少死胎的發生。孕婦盡可能短期用葯，臨產後不宜應用糖皮素質類激素。另外，為止癢可行局部皮膚塗擦，選用的葯物有甘油/氯化鈉（復方甘油）洗劑、爐甘石洗劑等。也可以應用抗組胺葯，常選用苯海拉明氯苯那敏口服等。 意...見建議：保持生活盡量規律，經常淋浴保持皮膚干凈，避免吃辛辣刺激性食物。
③ 求救！！！懷孕32周，外陰癢
我也有過你這樣的，我是用牙膏洗的，牙膏可以殺菌還有清涼，塗在外陰外，停幾分鍾，然後在洗掉，應該幾天後就會好的。我當時也和你一樣去檢查都沒事。還有你穿的內庫要單獨洗哦，用溫開水洗，殺菌，這樣才保持清潔。 忘記說一點啦，（牙膏洗完後）用溫開水拿條毛巾泡，泡熱毛巾後放在陰部輕輕的洗。 希望可以幫助你，祝你健康
④ 孕婦肚癢嚴重，該怎麼緩解比較好
孕婦肚皮皮膚癢，首先應該先排除皮膚疾病，要觀察皮膚有無紅疹、皰疹，並詢問有無發熱等情況，需要皮膚科就診。還要考慮是不是過敏，詢問近期有沒有吃海鮮或者使用葯物引起過敏的情況。然後要考慮是不是出現了妊娠期膽汁淤積綜合症。需要檢測孕婦的血清總膽汁酸和肝功能。
⑤ 懷孕32周，肚皮兩側癢，沒有抓破，但是有紫塊印子，這印子不是條狀的
趕緊去醫院診治