⑴ 什麼是接觸性皮炎
接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質後，在接觸部位甚至以外的部位發生的炎症性反應。表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。
接觸性皮炎的病因與接觸物有密切關系，首要治療措施是找出過敏原因，避免再次接觸該種物質，治療已出現的症狀。
1.尋找過敏原因
詳細採取病史，仔細詢問與發病有關的環境、所接觸的物質的種類、數量、理化性質、接觸時間長短、接觸方式、過去有無類似發疹情況等。從病史中來分析與哪種物質可能有關，為皮膚斑貼試驗提供依據。一旦找到過敏原因，力求避免再次接觸。
對於存留在皮膚上的刺激物質或毒性物質應盡快沖洗清除，沖洗時可用清水、生理鹽水或淡肥皂水。接觸物若為強酸，可用弱鹼性液體沖洗（如蘇打水）；如為強鹼性物質，可用弱酸性液體沖洗（如硼酸液）。
2.避免刺激
出現臨床症狀，應盡量減少局部刺激。避免搔抓，不宜用熱水燙洗，避免強烈日光或熱風刺激。
3.全身治療
內服抗組胺類葯物，如賽庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等；大劑量維生素C口服或靜注；10%葡萄糖酸鈣注射液，靜脈推注。面積廣泛，糜爛和滲液嚴重者，可給予糖皮質激素。如口服潑尼松、曲安西龍或地塞米松；得寶松肌內注射。重症者也可先用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注，等症狀減輕後，口服維持。
接觸性皮炎如果合並局部感染，如淋巴管炎、淋巴結炎、軟組織炎時，可使用抗生素，輕者給予羅紅黴素、青黴素Ⅴ鉀、頭孢氨苄或磺胺類葯物口服；重者靜脈給與青黴素、頭孢類菌素或奎諾酮類抗生素。
4.局部治療
局部治療十分重要，應根據臨床表現分別對待。
（1）急性階段 以紅斑、丘疹為主者，用洗劑、霜劑或油膏。如爐甘石洗劑、振盪洗劑、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、膚輕松霜等，也可使用含有松餾油、糠餾油、氧化鋅的油膏外塗。紅腫明顯，伴水皰、糜爛和滲液者可做開放性冷濕敷，濕敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸鋁溶液、1：8000高錳酸鉀溶液。如有膿性分泌物者，用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液濕敷。濕敷不宜過長，通常濕敷2～3天，待滲液停止，腫脹消退後，可停止濕敷，改用霜劑或油膏外塗。
（2）亞急性或慢性階段 以霜劑及油膏外用為主，可用皮質類固醇激素軟膏，也可用松餾油膏、黑豆鎦油膏、氧化鋅油膏等，如有膿性分泌物，可在油膏中加入抗生素，如新黴素、紅黴素、桿菌肽，或其他殺菌劑如莫匹羅星軟膏、黃連素、汞劑等。
⑵ 兒童特應性皮炎的治療和護理
特應性皮炎（AD）是一種與遺傳過敏體質（也叫特應性體質）有關的慢性炎症性皮膚病，表現為瘙癢、濕疹皮炎皮損，急性期有滲出傾向，部分患者病程中會合並出現哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等其他過敏性疾病。
特應性皮炎好發於兒童，大多數嬰兒期發病，因其易反復發作，給患兒及家長造成很大的困擾。
不過嬰幼兒期AD選擇適合葯物治療，積極主動地護理與預防，可以緩解和控制臨床症狀。
兒童特應性皮炎的發病與遺傳體質、免疫、皮膚屏障功能等多因素有關。
特應性皮炎由於基因突變導致絲聚蛋白(FLG)表達異常，導致皮膚屏障功能的降低、皮膚乾燥，易受環境因子的刺激及抗原物質的侵入，使皮損再發、加重。尤其是兒童，因皮脂腺發育不夠成熟，常伴有皮膚乾燥。
特應性皮炎在不同年齡階段有不同臨床表現，通常可分為嬰兒期、兒童期、青年成人期。
1、嬰兒期以出生2個月以後為多。初發皮損為面頰部瘙癢性紅斑，繼而在紅斑基礎上出現針尖大小的丘疹、丘皰疹，密集成片，搔抓、摩擦後形成糜爛、滲出和結痂等。
2、兒童期多在嬰兒期AD緩解1-2年後加重，皮損累及四肢屈側或伸側，常限於肘窩、腘窩等處，暗紅色，滲出較輕，常伴抓痕、苔蘚樣變等繼發皮損。
3、青年成人期是12歲以後青少年期及成人階段的AD，好發於肘窩、腘窩、四肢、軀干，皮損常表現為局限性苔蘚樣變，瘙癢劇烈，搔抓出現血痂、鱗屑及色素沉著等繼發性皮損。
兒童特應性皮炎是慢性復發性疾病，需要長期治療，因此詳細分析尋找其發病病因和誘發加重因素，做到有效迴避，可以減少和預防復發，減少或減輕合並症，提高患兒的生活質量。主要包括三個方面：
（一） 基礎治療
1. 洗浴：每日或隔日1次洗浴，洗浴溫度不宜過高，在32 ~ 37 ，洗浴時間5 ~ 10 min。可以有效去除皮膚表面污穢痂皮，降低皮膚表面細菌定植數量。
2. 常規使用含有恢復皮膚屏障、抗炎成分的功效性護膚品。足量多次外用保濕護膚品不僅能阻止水分丟失，還能修復受損的皮膚屏障，減弱外源性不良因素的刺激，從而減少疾病的發作次數和嚴重度。不建議使用含有燕麥成分的潤膚劑，可能增加患兒致敏風險。新生兒期應盡早外用保濕劑，可減少和推遲 AD 的發生。
3. 改善環境：避免搔抓、摩擦等物理性刺激，及時清除汗液對皮膚的刺激；避免過度乾燥和高溫環境，室溫18 ~ 22 為宜；注意保持環境清潔衛生，減少接觸塵蟎、動物皮屑的幾率。
4. 食物干預：兒童臨床症狀符合，經過檢查過敏原，明確有食物過敏者需進行食物規避，一般建議避食4 ~ 6周。家長可以每日記錄孩子的食物日記。不推薦盲目避食。
（二） 外用治療 ：外用糖皮質激素，如地奈德、丁酸氫化可的松、丙酸氟替卡松等軟性弱效激素葯膏。目前推薦保濕潤膚劑+外用糖皮質素聯合治療，可推遲AD的復發時間和減少復發次數。外用鈣調神經磷酸酶抑制劑如1%吡美莫司乳膏和0.03%及0.1%他克莫司乳膏，用於特殊部位，如面部、皺褶處。
（三） 系統性治療 ：主要是抗組胺類葯物治療，常選用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑口服，主要對症緩解患兒瘙癢不適，不過目前此類葯物在AD治療中的使用還有爭議，請在皮膚科醫生的指導下合理使用。
隨著生活方式和環境的改變，近10餘年間我國特應性皮炎的發病率不斷升高，受累及的人群涉及各年齡段，尤其是兒童。
目前醫學還沒有確切手段能徹底根治特應性皮炎，但幸運的是國內外研究表明，新型的靶向生物制劑——度普利尤單抗不僅可顯著改善AD患者症狀，還能全面提高患者生活質量。
不僅如此，度普利尤單抗在國內的三期葯物臨床試驗結果獲得了中國FDA的充分認可，從專業人士到廣大患者，從使用效果到長期控制，度普利尤單抗給特異性濕疹的治療提供了安全有效的一種選擇。但是無論什麼方法治療都需要家長能了解正確的護理方法，可有效使特應性皮炎消退和改善。希望通過以上介紹和講解，對患兒和家長有所幫助，解決家長關於孩子特應性皮炎方面的煩惱。
⑶ 面部接觸性皮炎怎麼治
接觸性皮炎是復比較嚴重製的一種現象，面部皮膚也可能會導致接觸性皮炎的產生，可以選擇使用口服葯品的方法來進行治療，氯雷他定片、地米片等葯品對於面部皮膚接觸性皮炎的緩解都有很好的作用。
面部接觸性皮炎患者也可以服用維生素C、維生素B6，有助於皮膚恢復，飲食方面要忌口，不要吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、胡椒、蔥蒜、醋等，也不要吃海鮮易發類的食物，比如魚蝦蟹。
面部皮膚接觸性皮炎可以選擇塗氫化可的松乳膏、復方多粘菌素B軟膏等葯品對於皮膚接觸性皮炎的輔助治療都有很好的效果，平時多注意合理的飲食安排，多吃些含有維生素c豐富的食物，避免出現嚴重的並發症。
面部接觸性皮炎患者要控制自己的情緒，不能太過焦躁，也不能精神過於緊張，更不能壓力過大，不然病情會更加嚴重，所以要勞逸結合，適當的放鬆，保持樂觀的心情，要注意多休息。
⑷ 特異性皮炎（濕疹）
特應性皮炎是患有花粉熱或哮喘的人以及患有這些疾病的家庭成員中經常發生的皮膚上層的慢性瘙癢性炎症
*特應性皮炎非常常見，特別是在發達國家以及有發展過敏傾向的人群中。
*嬰兒傾向於在臉上，頭皮，尿布區域，手，手臂，腳或腿上發紅，滲出，皮疹。
*年齡較大的兒童和成年人傾向於發展一個或幾個點，通常在手上，上臂，肘前或膝蓋後面。
*醫生根據皮疹的出現和患者的家庭病史進行診斷。
*治療包括保持皮膚濕潤，將皮質類固醇應用於皮膚，有時還採取其他措施。
特應性皮炎是最常見的皮膚疾病之一，特別是在城市地區或發達國家，影響發達國家約20％的兒童或青少年以及1％至3％的成年人。大多數人在5歲之前就患有這種疾病，很多人在1歲之前就患有這種疾病。童年期間發生的特應性皮炎經常在成年後消失或減少。
醫生不知道是什麼導致了特應性皮炎，但它與基因有關，並且經常在家庭中伴隨著哮喘，花粉熱（請參閱季節性過敏症）和食物過敏。皮炎和這些疾病之間的關系尚不清楚，因為特應性皮炎不是對特定物質的過敏。特應性皮炎不具傳染性。
許多情況會使特應性皮炎惡化，包括情緒壓力，溫度或濕度變化，細菌性皮膚感染，某些空氣中的微粒（如塵蟎，黴菌和皮屑），某些化妝品以及與刺激性衣服（特別是羊毛）接觸。在一些嬰兒中，食物過敏可能會引起特應性皮炎。
在 早期（急性）階段 ，嬰兒（通常不到4個月大）會在臉上蔓延到頸部，頭皮，手，手臂，腳和腿上，形成紅色，滲出，結痂皮疹。身體的大部分區域可能會受到影響。這個階段持續1到2個月。
在 慢性（晚期）階段 ，兒童和成人只在一處或幾處發生皮疹（並且復發），特別是在手，上臂，肘前或膝蓋後。
盡管皮疹的顏色，強度和位置各不相同，但皮疹總是瘙癢。在較大的兒童和成人中，強烈的瘙癢是主要症狀。瘙癢常常導致無法控制的劃痕，引發一系列瘙癢 - 劃痕 - 瘙癢，使問題變得更糟。持續的劃痕會導致皮膚變厚（苔蘚化）。
抓撓和摩擦也會撕裂皮膚，留下細菌進入的開口並引起皮膚，皮下組織和附近淋巴結的感染。廣泛的炎症和皮膚剝落（剝脫性皮炎）也可能發展。
在患有特應性皮炎的人群中，感染單純皰疹病毒（在其他人通常會感染小面積並伴有輕微疼痛的水皰）可能導致嚴重的疾病，並伴有廣泛的皮炎，起泡和高燒（濕疹皰疹）。
特應性皮炎患者也可能出現病毒性皮膚感染（如常見疣和傳染性軟疣）和真菌性皮膚感染。
長期患有特應性皮炎的人可能會在20或30幾歲時出現眼球晶狀體的混濁（白內障）。
*皮疹的出現和該人的家族史
*有時候皮膚測試或血液測試
醫生根據皮疹的典型外觀以及其他家庭成員是否有過敏反應來診斷特應性皮炎。
有時，醫生會進行皮膚點刺測試或貼片測試或進行血液測試（radioallergosorbent測試[RAST]）以確定哪些物質可能引發攻擊。
特應性皮炎通常在5歲以下的時候減少。然而，在整個青春期和成年期間，突然發作是常見的。女孩和早年發生特應性皮炎的人患有嚴重疾病，有家族史，並且患有鼻炎或哮喘很可能長期患有特應性皮炎。但是，即使在這些人中，特應性皮炎也常常在成年後明顯減輕或減輕。由於特應性皮炎的症狀是可見的，有時會致殘，所以當孩子在發育期間面臨與疾病一起生活的挑戰時，可能會出現長期的情緒問題。
避免接觸已知會刺激皮膚的物質或該人敏感的食物可以預防皮疹。
某些措施可以幫助減少對常見家裡觸發因素的影響：
*使用合成纖維枕頭和不可滲透的床墊罩
*在熱水中洗滌被褥
*去除軟墊傢具，軟玩具，地毯和寵物（以減少塵蟎和動物皮屑）
*在卧室和其他經常居住的地方使用配備高效顆粒空氣（HEPA）過濾器的空氣循環器
*在地下室和其他通風不良的潮濕房間使用除濕機（以減少黴菌）
人們也應該嘗試減輕他們的情緒壓力。
*緩解瘙癢的措施
*減少觸發物質暴露的措施
不存在治癒葯物，但用局部葯物或口服葯物可以緩解瘙癢（請參閱發癢：治療瘙癢）。治療通常可以在家中進行，但患有剝脫性皮炎，蜂窩織炎或濕疹皰疹的人可能需要住院治療。
某些護膚措施是有幫助的：
*使用肥皂替代品，而不是普通的肥皂
*保持皮膚濕潤，無論是商業潤膚霜或與凡士林或植物油接觸後的水
*沐浴後立即塗抹潤膚霜，同時皮膚潮濕
*每天只沐浴一次
*用漂白劑稀釋的水或加入膠體燕麥片的水中沐浴
*洗完澡後吸干或拍干皮膚，而不是摩擦
家長應該剪短孩子的指甲以減少劃傷，從而降低感染的風險。
具體的治療方法包括使用皮質類固醇軟膏或乳膏。為了限制長時間接受皮質類固醇激素治療的患者，醫生有時會用凡士林代替皮質類固醇一周或更長時間。含有免疫系統調節葯物（例如他克莫司或吡美莫司）的軟膏或乳膏也是有用的，並且可以限制長期使用皮質類固醇的需要。一些醫生首先開這種葯。皮質類固醇片是頑固病例患者的最後手段。
光療（暴露於紫外線）可能有助於成年人（見光療）。在可能的情況下，兒童和年輕成人可以避免這種治療方法，因為它可能會導致長期的副作用，包括皮膚癌和白內障。
對於嚴重的病例，免疫系統可以通過口服環孢菌素，硫唑嘌呤或麥考酚酸嗎乙酯或注射干擾素γ來抑制。
用抗病毒葯物阿昔洛韋治療皰疹濕疹。
By Karen McKoy, MD, MPH, Assistant Clinical Professor, Dermatology; Senior Staff, Harvard Medical School; Lahey Clinic Dermatology
⑸ 慢性皮炎初期症狀
慢性皮炎初期症狀
慢性皮炎初期症狀，慢性皮炎也是我們常見的皮膚病，也有很多患者因為這病困擾著，一起來了解一下慢性皮炎初期症狀吧，我們也可以預防一下，趁早發現，還可以盡快治療，那麼下面就隨著我一起來看看吧。
慢性皮炎初期症狀1
慢性皮炎濕疹往往是由急性皮炎濕疹經過亞急性階段轉變而來，慢性皮炎濕疹發病部位局限，多在肘窩、小腿、陰囊等部位，皮損部位相鄰丘疹之間界限明顯，炎症症狀輕。患者皮損部位皮膚增厚，紋理加深，呈現棕紅色或略帶灰色，伴有丘疹鱗屑。皮損處明顯的一個特徵是出現苔蘚樣病變。慢性皮炎濕疹的.皮損形態有多種，可見丘疹、紅斑或者水皰等，相互融合，難以區分。周圍散在小丘疹，常伴糜爛、結痂，如果進一步感染，水皰變為膿包。患者自覺症狀是皮膚劇烈瘙癢、灼熱。
特點
1、自覺症狀 ：皮損區陣發性瘙癢，程度不一，夜間尤甚，可影響睡眠質量及第二天的工作學習。
2、好發人群 ：任何年齡段均可發病，臨床上以中青年人群為主。
3、苔蘚樣化： 此病多先出現瘙癢，後有皮損。可因搔抓而導致皮損區皮膚呈苔蘚樣化、繼發感染，甚至帶來惡性循環。
4、病程長短： 病程慢性，症狀時輕時重，愈後易復發。
慢性皮炎疾病不可小視，患者要盡量保持皮膚清潔乾燥，飲食要注意清淡，避免辛辣刺激。可以塗抹外用葯，也可以同時進行中葯的調理。慢性皮炎並不是一次就能好的，這需要患者持久的堅持，才能徹底根治。
慢性皮炎初期症狀2
油脂性皮炎
油脂性皮炎患者一旦發現自己患病了之後就要馬上進行治療，如果不及時進行治療的話就會非常容易加重炎症，導致炎症不能夠消退下去，這樣患者患處的症狀也會越來越嚴重。
油脂性皮炎多見於青壯年，好發於皮脂腺分布較多部位，如頭、面、耳後、腋窩、胸前、肩胛間、腹股溝、會陰等處，也可泛發全身。初發皮疹為紅色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油膩狀鱗屑或黃痂。由於發生的部位不同，症狀各異，如頭部損害，重者可伴滲出結痂，有臭味，可引起頭頂脫發，稱油脂性脫發。眉、鼻翼、耳後見灰白色鱗屑或黃痂，基底潮紅，軀幹部位不規則黃紅色或淡紅色斑片，復以糠秕狀鱗屑，嚴重者發展至全身而成紅皮症。有時因搔抓，繼發感染毛囊炎、癤腫、淋巴結炎。油脂性皮炎的發病原因尚不清楚，一般認為與性腺分泌紊亂有關，為雄激素分泌亢進所致。除此以外，與消化功能失常，食糖、脂肪過多，精神緊張，過度勞累，細菌感染，維生素B族缺乏等有一定關系。
油脂性皮炎患者在治療期間的時候一定要注意清潔皮膚，清洗患處的時候要用溫熱的溫水來清洗，另外患者的日常飲食也要注意忌辛辣等具有刺激性的食物，這些食物會加重患者的炎症，而且會拖延疾病最佳的治療時期。
⑹ 什麼是異位性皮炎,皮膚太乾燥， 原來患異位性皮炎！
什麼是異位性皮炎,皮膚太乾燥，小伙也塗保濕霜 原來患異位性皮炎！ 保濕霜要一刻不停地塗，否則全身皮膚乾裂、干痛、脫屑。昨天，在江西省中醫院皮膚科，一位20歲的小夥子痛苦不堪地向醫生求助。該科陳力主任醫師表示，該病人患的是異位性皮炎，這種皮膚病天氣乾燥輕易發作，但這么嚴峻的在臨床中較罕見。 李冰主任醫師告訴記者，這名患者患的是異位性皮炎，該病是具有遺傳傾向的一種過敏反應性皮膚病，多數患者由嬰兒濕疹反復發作遷延而成，70%的患者家族中有過敏、哮喘或過敏性鼻炎等遺傳過敏史，是一種具有慢性、復發性、瘙癢性、炎症性特點的皮膚病。研究表明，有60%~90%患者受季節因素影響，如天氣乾燥、嚴寒刺激，加上陽光照射時間少等。 異位性皮炎發病原因： 異位性皮炎（Afodic dermafifis）又名異位性濕疹或遺傳過敏性濕疹。異位性皮炎這一病名為1933年由瓦也斯（Wise）及蘇茲伯格（Sulzberger）最早提出的。而「異位性」一詞為柯卡（coca）於1925年首先倡議，其含義是：患者或家族成員易罹患哮喘病、枯草熱、過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等疾病史；對異種蛋白過敏；病人血青中lgE值增高；患者血青中嗜酸性白細胞增多。 [病因及發病機制] 異位性皮炎病因和發病機制頗為復雜，至今為止尚未完全闡明。 該病原因之一遺傳性過敏素質格外惹人注重，患者本人及其家族中成員對某些體內外物質的敏感性往往高於正常人。據統計表明：雙親皆有「異位性」表現者約70％後代也可呈「異位性」；若父母中僅一方見「異位性」則子女大致半數可見有「異位性」；然而在「異位性」病人中還有40％的父母未發現「異位性」。 本病的變應原以食物，特殊是蛋白質食品尤為常見。另外，通過呼吸道吸入的各種物質，如屋塵、花粉、動物之毛及皮屑等亦不能忽視。通常認為嬰兒期好像是以食物過敏為主，而兒童期後卻對吸入物過敏居多。 除上述以外，季節氣候變化、精神緊張、強烈搔抓刺激、出汗等均易使本病病情加劇。 異位性皮炎發病機制既可以是變態反應，也有非變態反應。其中有許多問題尚未獲得一致結論，而且有些是相互矛盾的。對此需要今後努力實踐，積極去探討研究。 [臨床表現] 異位性皮炎可分為嬰兒期、兒童期和成人期三個階段。 一、嬰兒期異位性皮炎 本型臨床表現與嬰兒濕疹相同，兩者難於區分（詳見本章第二節）。患兒可在2歲左右症狀逐漸緩解，甚至自愈。其中有些患者至兒童期或成人期可再次復發；還有部分病人遷延不愈，可持續發展到兒童期，直至成人期。 二、兒童期異位性皮炎 此型多見於嬰兒濕疹愈後，到6～10歲時再次發病；也可以自嬰兒期持續演變而來；還有少數患者至兒童時期方始發病。 兒童期異位性皮炎又可分二型，即濕疹型和癢疹型。 濕疹型多發於四肢屈側，特殊是肘窩和腘窩。皮損表現與成人的亞急性或慢性濕疹酷似。常見為多數密集小丘疹、丘皰疹和小水皰，往往相互融合成片，部分呈苔蘚樣變。 癢疹型好發於四肢伸側及背後，皮疹表現為全身性疏散分布的米粒至黃豆大丘疹、損害處乾燥，陳舊皮損小而硬。病變處抓痕累累，往往伴有局部淋巴結腫大。 兒童期異位性皮炎自覺奇癢，以癢疹型尤甚，可因搔抓以至繼發細菌感染。病程呈慢性經過，常反復發作，可逐漸痊癒或發展遷延為成人期異位性皮炎。 三、成人期異位皮炎 本期病人多有嬰兒期或兒童期異位性皮炎之病史。皮損慣發於四肢屈側、頸部、也可發生於前額、眼瞼、手背等處。還偶有全身泛發者。病變較局限，皮疹多呈苔蘚樣變或淡紅色丘疹性片塊，表面可見細鱗屑附著和色素沉著。 患處瘙癢非常，往往因瘙癢劇烈而繼發感染。病程為慢性經過，病性時輕時重，最終亦可逐漸痊癒。 異位性皮炎典型患者要經歷上述三個階段的表現，即嬰兒期，兒童期和成人期。但也可不出現嬰兒期而直接進入兒童期或成人期異位性皮炎。有些患者僅有異位性皮炎表現，某些病人除有鼻炎外，還可伴發其他過敏性疾病，如支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等。個別患者可伴發白內障和視網膜剝離，此外，本病患者往往伴有皮膚乾燥、毛囊角化、掌紋增多及皮膚白色劃痕征現象。異位性皮炎易引起細菌感染或並發病毒性皮膚病。 [實驗室檢] 本病患者血液中嗜酸性白細胞計數增多；病人血液清中lgE升高，用被動轉移試驗可測知；用特異抗原做皮試可呈陽性即發反應。 [診斷與鑒別診斷] 根據臨床表現對嬰兒期異位性皮炎可以作出診斷，而其它期異位性皮炎，還須結合輔助檢查方能作出診斷。 本病同嬰兒濕疹鑒別，要害為於前者有「異位性」，而後者無此表現。 異位性皮炎還應與嬰兒脂溢性皮炎相鑒別，後者多為生後第3～4周開始發病。皮疹為紅斑和油性鱗屑，缺乏多形性特點。好發於頭部，亦可累及眉部、鼻唇溝、耳後、頸部等處。自覺輕癢或不癢。預後良好，往往於數月之內可痊癒。 異位性皮炎的泡湯族注重以下幾點原則： 1. 皮膚正在發炎時千萬不要泡湯。 2. 盡量選擇中性泉質或弱酸性泉質的溫泉來泡。 3. 泡湯時間不要太長，每15分鍾要起來休息一下。 4. 泡完湯務必要以清水沖洗干凈，注重勿讓泉水殘留在皮膚皺折處，特殊要注重腳趾縫、手指縫、肚臍、腋下等處。 5. 泡湯前後切忌以手用力搓抓皮膚。 6. 假如泡完湯之後覺得皮膚很乾燥，應立刻薄薄塗抹凡士林或其它潤滑劑。 [治療] 盡量尋找發病原因並去除之，但較困難；注重調整飲食，切忌過飽，避免進食易致敏的物品，如餵食牛乳、雞蛋白、柑桔等；哺乳母親以清淡飲食為好，貝類食物及酒類應禁用；盡量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等；衣著應較寬松、輕軟，避穿毛製品或尼龍織品；本品忌種牛痘，避免接觸新近種過牛痘或單純皰疹患者，以防發生牛痘樣疹或水痘樣疹。 一、內用療法 （一）抗組胺類葯：可選用1～2種抗組胺葯內服，對嬰兒期異位性皮炎可用0.2％苯海拉明糖漿，2～4mg/kg .d ，分三次服用。 （二）鎮定劑：為加強止癢效果，可應用鎮定劑、常用魯米那（小兒劑量為0.5～1mg.次）或冬眠靈，（小兒劑量是0.5～1mg/kg.、次）。往往與抗組胺葯伍用，可能提高療效。 （三）助消化葯：可酌選酵母片、乳酶生、維生素B1等口服以幫助消化，對促進本病好轉或康復有裨益。 （四）皮質類固醇激素：僅適用於頑固、重症的成人期異位性皮炎，使用小劑量短療程的治療，如強地松20～30mg/日，可獲較滿足效果。對其它期的異位性皮炎，不主張採用皮質類固醇激素療法。 （五）抗生素：若有繼發細菌感染者必要應用抗生素，可選擇麥迪黴素、紅黴素等，但最好不用青黴素，因本病患者青黴素過敏的發生率較高，故應予重視。 （六）中醫中葯治療：可參考本章第二節。 二、外用療法 對症處置，治則和用法與濕疹相同。 三、異位性皮炎泡湯時應注重的事項 1. 皮膚正在發炎時千萬不要泡湯。 2. 盡量選擇中性泉質或弱酸性泉質的溫泉來泡。 3. 泡湯時間不要太長，每15分鍾要起來休息一下。 4. 泡完湯務必要以清水沖洗干凈，注重勿讓泉水殘留在皮膚皺折處，特殊要注重腳趾縫、手指縫、肚臍、腋下等處。 5. 泡湯前後切忌以手用力搓抓皮膚。 6. 假如泡完湯之後覺得皮膚很乾燥，應立刻薄薄塗抹凡士林或其它潤滑劑。 知識來源: http://www.herb6.cn/
⑺ 異位性皮炎簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 概述
- 3 病因病理病機
- 4 臨床表現
- 5 診斷
- 6 治療
- 附：
- 1 異位性皮炎相關葯物
1 拼音
yì wèi xìng pí yán
2 概述
本病又名異位性濕疹或遺傳過敏性濕疹。異位性皮炎這一病名為1933年由瓦也斯（Wise）及蘇茲伯格（Sulzberger）最早提出的。而「異位性」一詞為柯卡（coca）於1925年首先倡議，其含義是：患者或家族成員易罹患哮喘病、枯草熱、過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等疾病史；對異種蛋白過敏；病人血青中lgE值增高；患者血青中嗜酸性白細胞增多。
3 病因病理病機
異位性皮炎病因和發病機制頗為復雜，至今為止尚未完全闡明。
該病原因之一遺傳性過敏素質格外惹人正雀注意，患者本人及其家族中成員對某些體內外物質的敏感性往往高於正常人。據統計表明：雙親皆有「異位性」表現者約70％後代也可呈「異位性」；若父母中僅一方見「異位性」則子女大致半數可見有「異位性」；然而在「異位性」病人中還有40％的父母未發現「異位性」。
本病的變應原以食物，特別是蛋白質食品尤為常見。另外，通過呼吸道吸入的各種物質，如屋塵、花粉、動物之毛及皮屑等亦不能忽視。通常認為嬰兒期似乎是以食物過敏為主，而兒童期後卻對吸入物過敏居多。
除上述以外，季節氣侯變化、精神緊張、強烈搔抓 *** 、出汗等均易使本病病情加劇。
異位性皮炎發病機制既可以是變態反應，也有非變態反應。其中有許多問題尚未獲得一致結論，而且有些是相互矛盾的。對此需要今後努力實踐，積極去探討研究。
4 臨床表現
異位性皮炎可分為嬰兒期、兒童期和成人期三個階段。
一、嬰兒期異位性皮炎
本型臨床表現與嬰兒濕疹相同，兩者難於區分（詳見本章第二節）。患兒可在2歲左右症狀逐漸緩解，甚至自愈。其中有些患者至兒童期舉基早或成人期可再次復發；還有部分病人遷延不愈，可持續發展到兒童期，直至成人期。
二、兒童期異位性皮炎
此型多見於嬰兒濕疹愈後，到6～10歲時再次發病；也可以自嬰兒期持續演變而來；還有少數患者至兒童時期方始發病。
兒童期異位性皮炎又可分二型，即濕疹型和癢疹型。
濕疹型多發於四肢屈側，特別是肘窩和腘窩。皮損表現與成人的亞急性或慢性濕疹酷似。常見為多數密集小丘疹、丘皰疹和小水皰，往往相互融合成片，部分呈苔蘚樣變。
癢疹型好發於四肢伸側及背後，皮疹表現為全身性疏散分布的米粒至黃豆大丘疹、損害處乾燥，陳舊皮損小而硬。病變處抓痕累累，往往伴有局部淋巴結腫大。
兒童期異位性皮炎自覺奇癢，以癢疹型尤甚，可因搔抓以至繼發細菌感染。病程呈慢性經過，常反復發作，可逐漸痊癒或發展遷延為成人期異位性皮炎。
三、成人期異位皮炎
本期病人多有嬰兒期或兒童期異位性皮炎之病史。皮損慣發於四肢屈側、頸部、也可發生於前額、眼瞼、手背等處。還偶有全身泛發者。病變較局限，皮疹多呈苔蘚樣變或淡紅色丘疹性片塊，表面可見細鱗屑附著和色素沉著。
患處瘙癢非常，往往因搔癢劇烈而繼發感染。病程為慢性經過，病性時輕時重，最終亦可逐漸痊癒。
異位性皮炎典型患者要經歷上述三個階段的表現，即嬰兒期，兒童期和成人期。但也可不出現嬰兒期而直接進入兒童期或成人期異位性皮炎。有些患者僅有異位性皮炎表現，某些病人除有鼻炎外，還可伴發其他過敏性疾病，如支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等。個別患者可伴發白內障和視網膜剝離，此外，本病患者往往伴有皮膚乾燥、毛囊角化、掌紋增多及皮膚白色劃痕征現象。異位性皮炎易引起細菌感染或並發病毒性鋒型皮膚病。
5 診斷
實驗室檢
本病患者血液中嗜酸性白細胞計數增多；病人血液清中lgE升高，用被動轉移試驗可測知；用特異抗原做皮試可呈陽性即發反應。
診斷與鑒別診斷
根據臨床表現對嬰兒期異位性皮炎可以作出診斷，而其它期異位性皮炎，還須結合輔助檢查方能作出診斷。
本病同嬰兒濕疹鑒別，關鍵為於前者有「異位性」，而後者無此表現。
異位性皮炎還應與嬰兒脂溢性皮炎相鑒別，後者多為生後第3～4周開始發病。皮疹為紅斑和油性鱗屑，缺乏多形性特點。好發於頭部，亦可累及眉部、鼻唇溝、耳後、頸部等處。自覺輕癢或不癢。預後良好，往往於數月之內可痊癒。
6 治療
盡量尋找發病原因並去除之，但較困難；注意調整飲食，切忌過飽，避免進食易致敏的物品，如餵食牛乳、雞蛋白、柑桔等；哺乳母親以清淡飲食為好，貝類食物及酒類應禁用；盡量減少外界不良 *** 、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等；衣著應較寬松、輕軟，避穿毛製品或尼龍織品；本品忌種牛痘，避免接觸新近種過牛痘或單純皰疹患者，以防發生牛痘樣疹或水痘樣疹。
一、內用療法
（一）抗組胺類葯：可選用1～2種抗組胺葯內服，對嬰兒期異位性皮炎可用0.2％苯海拉明糖漿，2～4mg/kg .d ，分三次服用。
（二）鎮靜劑：為加強止癢效果，可應用鎮靜劑、常用魯米那（小兒劑量為0.5～1mg. 次）或冬眠靈，（小兒劑量是0.5～1mg/kg.、次）。往往與抗組胺葯伍用，可能提高療效。
（三）助消化葯：可酌選酵母片、乳酶生、維生素B1等口服以幫助消化，對促進本病好轉或康復有裨益。
（四）皮質類固醇激素：僅適用於頑固、重症的成人期異位性皮炎，使用小劑量短療程的治療，如強地松20～30mg/日，可獲較滿意效果。對其它期的異位性皮炎，不主張採用皮質類固醇激素療法。
（五）抗生素：若有繼發細菌感染者必要應用抗生素，可選擇麥迪黴素、紅黴素等，但最好不用青黴素，因本病患者青黴素過敏的發生率較高，故應予重視。
（六）中醫中葯治療：可參考本章第二節。
二、外用療法
對症處置，治則和用法與濕疹相同。
異位性皮炎相關葯物
- 醋酸氟氫可的松軟膏
。【適應症】主要用於過敏性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢症、銀屑病、神經...
- 復方醋酸曲安奈德溶液
。【適應症】主要用於神經性皮炎、脂溢性皮炎、異位性皮炎、慢性接觸性皮炎、慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚...
- 哈西奈德乳膏
，也有部分從膽汁排泄。【適應症】接觸性濕疹、異位性皮炎、神經性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性...
- 氯氟舒松塗劑
於皮膚過敏性炎症的亞急性或慢性階段，如濕疹、異位性皮炎、接觸性皮炎等；非感染性皮膚病，如銀屑病、神...
- 復方醋酸曲安奈德溶液
⑻ 關於接觸性皮炎
接觸性皮炎是皮膚或黏膜接觸某些物品後，在接觸部位所發生的急性炎症。表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰、甚至大皰。中醫的「漆瘡」、「膏葯風」』屬於本病的范疇。其發病原因可分為原發性刺激和變態反應兩種。
[臨床表現]
1．早期階段如反應輕微，可僅有紅斑、丘疹；反應較重可引起大片紅斑及水腫、水皰；倘刺激更重(如酸鹼等)則引起大皰甚至壞死。因弱刺激物的長期反復刺激所致者，可表現為乾燥、浸潤、增厚、苔蘚化及皸裂等。
2．皮損以發生於手指、手背、腕、前臂、面頸等暴露部位的機會為多。
3．皮炎的范圍通常限於接觸部位，邊緣一般比較清楚，排列形態隨接觸物而異。發生在眼瞼、外生殖器等疏鬆組織處的皮損常伴明顯水腫；發生在頭皮者易繼發感染。
4．局部常伴不同程度的瘙癢、燒灼、甚至疼痛感。如皮損廣泛嚴重，可同時伴有發熱和全身不適等。
5．本病在去除病因後，處理得當，約1—2周可痊癒。若反復接觸過敏原或處理不當，可使病程遷延，皮損浸潤增厚呈濕疹樣變化。
[診斷]
1．本病根據接觸刺激性物的病史，受刺激部位的皮損特點，即可診斷。
2．過敏性患者，斑貼試驗呈陽性。
[治療]
1. 西醫葯治療
(1)外用葯治療
①輕度紅腫、丘疹、水皰而無滲液時用爐甘石洗劑。其中可加適量石炭酸、樟腦或薄荷腦以止癢。
②急性皮炎麗有明顯滲液時可用3％硼酸溶液或1：20醋酸鋁溶液作冷濕敷。
③急性皮炎紅腫、水皰、滲液不多時可外用鋅氧油，其中可加2％～5％糠餾油或魚石脂。
④皮炎至亞急性階段，則可用2％～5％糠餾油龜石脂或其它焦餾油類的乳劑或糊劑，還可應用各種皮質類固醇激素霜劑。
(2)內用葯治療：內服抗組胺葯物、維生素C；靜脈注射10％葡萄糖酸鈣。重症泛發者可短期應用皮質類固醇激素，如強的松每日30mg口服或地塞米松5mg，靜脈滴注。
2．中醫葯治療
(1)內治法
①濕熱挾毒：急性皮炎期呈紅腫、水皰、糜爛、滲液，伴口渴，尿黃，便於，甚喇發熱頭痛，舌質紅、苔薄黃，脈滑數。
治法：清熱利濕解毒。
方葯；龍膽草15克、梔子lO克、生地10克。黃芩lO克、丹皮l0克、地丁」克、金銀花15克、紫草l5克，澤瀉10克、木通l0克、甘草6克。
②風熱直燥；反復發作，皮損呈慢性乾燥、肥厚，伴舌質淡，苔薄白．脈弦細。
治法；清熱驅風，養陰潤燥。
方葯；荊芥l0克、防風l0克、蟬蛻6克、生石膏30克(先煎)、生地10克，丹皮10克、當歸10克、赤白芍各15克、丹參30克，雞直滕l5克、甘草6克。
(2)外治法
①以潮紅、丘疹為主者，用三黃洗劑外搽，或青黛散冷開水調敷，每日4～5次。
②糜爛、滲液者，可用蒲公英或野菊花30克煎湯待冷後濕敷。亦可用10％黃柏溶液濕敷。
③糜爛、結痴者，可用青黛膏外搽，每日3～4次。
[預防與調養]
1．不宜用熱水或肥皂水洗滌或摩擦，禁用刺激性強的止癢葯物。
2．明確病因，避免繼續接觸過敏物。
3．與職業有關者，應改進工序及操作過程，加強防護措施。
4．多飲開水，忌食辛辣、油膩、魚腥等物。