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妊娠特異性皮炎診斷

發布時間: 2024-07-28 05:47:54

A. 孕晚期身體癢較為常見,是哪些因素造成的

妊娠晚期瘙癢最常見的原因是妊娠期肝內膽汁淤積綜合征。這種疾病會導致膽汁肝內瘙癢的程度。由於個人體質不同,症狀,也不盡相同。最好去醫院取血檢測血清膽汁酸,確定膽汁酸增加,需要葯物治療以控制疾病的發展。果汁沉積、血糖升高、糖尿病也會出現瘙癢或過敏性疾病,皮炎也會出現瘙癢。出現瘙癢症狀後,到醫院檢查確定,然後治療症狀。


看起來像痤瘡,有癢感,廣泛分布於軀乾和四肢。一般來說,嬰兒出生後兩到四周荷爾蒙水平會上升,有些還會出現皮膚和膀胱皮疹。根據您的描述,晚期妊娠通常是由懷孕後期孕婦的內熱引起的。一般來說,這並不重要。我建議你不要擔心。您可以使用乳液,每天早上和晚上分別塗抹在患處一次。

B. 炔雌醇環丙孕酮片的葯理毒理

葯效學特性由皮脂腺和毛囊組成的毛囊皮脂腺單位是對雄激素敏感的一個皮膚組成部分。痤瘡,脂溢性皮炎,婦女多毛症和雄激素性脫發都是這一靶器官異常而造成的臨床表現,可能的原因是其敏感性增加或雄激素的血清濃度增高。炔雌醇環丙孕酮片中所含的兩種成份都會對高雄激素狀態產生有益的影響:醋酸環丙孕酮是雄激索在受體水平...的競爭性拮抗劑,可以對靶細胞的雄激素合成產生抑制效應,並可通過抗促性腺效應來降低雄激素的血液濃度。其抗促性腺效應又被炔雌醇所增強,炔雌醇還上調了血漿中的性激素結合球蛋白(SHBG)的合成。結果造成了循環中游離的可生物利用的雄激素的減少。一項大型前贍性3組隊列研究表明使用低劑量雌激素(炔雌醇[0.05㎎)COCs的婦女中,診斷為VTE的發生率范圍在8-10∕10000婦女年。最近的數據顯示未使用COC且未妊娠者中診斷為VTE的發生率大約為4.4∕10000婦女年,妊娠期婦女或產後婦女范圍在20-30∕10000婦女年。這樣通常在用炔雌醇環丙孕酮片治療3-4個月後可使已有的痤瘡皮痔痊癒。頭發與皮膚的過量油脂一般消退較早。通常伴隨脂溢性皮炎的脫發也同樣會減輕。不過在有輕型多毛症,特別是面部汗毛稍多的婦女中,治療結果常需在用葯數月後才會明顯表現出來。炔雌醇環丙孕酮片的避孕作用是以多種因素的相互作用為基礎的。其中最重要的是抑制排卵和改變宮頸分泌。除了避孕作用以外,雌孕激素聯合應用雖有【注意事項】和【不良反應】中提及的不利特性,還有很多有利的特性:月經周期更有規律,痛經減輕,出血量也減少。後者又可使缺鐵的發生率降低。臨床前安全性資料▶炔雌醇有關炔雌醇的毒性特點已經眾所周知。除了本產品說明書其它章節已經包括的內容以外,沒有其它相關的臨床前資料可以再為處方醫生提供另外的安全性信息。▶醋酸環丙孕酮全身毒性基於重復劑量毒性的傳統研究的臨床前資料未顯示對於人類有特別的危險性。胚胎毒性∕致畸性對這量種活性成份聯合使用的胚胎毒性研究顯示,在外生殖器發育前的器官發生期使用該葯未發現預示有致畸作用。在對激素敏感的生殖器官分化期給予高劑量醋酸環丙孕酮可能導致雄性胎兒出現雌性化特徵。曾在子宮內接觸醋酸環丙孕酮的男性新生兒,未觀察到任何雌性化體征。然而,妊娠是使用炔雌醇環丙孕酮片的禁忌症。生殖毒性和致癌性用醋酸環丙孕酮進行的公認的生殖毒性一線檢驗顯示陰性結果。但是進一步的實驗顯示醋酸環丙孕酮可以在大鼠和猴子的肝細胞及新鮮離體人肝細胞中形成DNA加合物(且DNA修復活性增強),在狗的肝細胞中DNA加合物水平極低。這種DNA加合物在全身暴露下形成,而這也正是在推薦的醋酸環丙孕酮劑量方案下預計可能發生的。醋酸環丙孕酮治療在體內可能造成局灶性的、可能是癌前的肝損傷,表現為在雌性大鼠中細胞酶發生改變,在攜帶作為靶突變的細菌基因的轉基因鼠中突變率增高。臨床經驗和高質量的流行病學試驗至今並不支持在人體中肝腫瘤發生率增加。對嚙齒類動物的醋酸環丙孕酮的腫痛發生研究,也沒有表明有特異性腫瘤發生的傾向性。然而,必須記住性甾體激素能促進某些激素依賴性組織與腫瘤的生長。總的來說,如果遵照說明書中的推薦劑量應用於給定的適應症,現有研究結果未發現如何證據反對炔雌醇環丙孕酮片在人體使用。

C. 過敏性疾病有哪些

過敏性疾病有:蕁麻疹、過敏性鼻炎、過敏性休克、花粉症、過敏性哮喘。

1、蕁麻疹

為過敏的皮膚表現,以發作性皮膚瘙癢及出現充血性風團為特徵。多由於變應原(多為某食物及添加劑、吸入物、葯物、微生物及寄生蟲、昆蟲毒素等)與患者皮膚、黏膜接觸進入體內所引起。

臨床上分為兩大類:其一是非特異性免疫球蛋白IgE介導的Ⅰ型變態反應性蕁麻疹,其二是非變態反應性蕁麻疹,包括物理性、寒冷性、熱性、日光性及膽鹼能性蕁麻疹。此外物理因素、精神因素以及全身性疾病也可引發蕁麻疹。過敏的其他皮膚表現還可有血管性水腫、皮炎、濕疹、多形性紅斑、剝脫性皮炎等。

臨床表現:皮膚突然出現大小不等的粉紅色風團,多為圓形、橢圓形或不規則形,可發生在身體的任何部位;開始時孤立或散在,後逐漸擴大並可融合成片。蕁麻疹多來得快去得快,此起彼伏,且新的風團會陸續發生,甚至在舊的風團上疊加發生。

部分患者可累及胃腸道,造成該部位黏膜水腫,臨床可出現腹痛及腹瀉。如累及喉頭黏膜,可出現呼吸困難。重症患者可伴有心慌、煩躁、惡心嘔吐、呼吸困難、喉頭水腫,甚至出現血壓降低等過敏性休克表現。

2、過敏性鼻炎

多為吸入性變應原與患者鼻黏膜相互作用的結果,患者多為過敏體質,且具有遺傳性。臨床大致可分為季節性鼻炎和常年性鼻炎兩種,前者多為吸入花粉造成,後者多為吸入屋內塵土、蟎、黴菌及動物的毛、皮屑及禽類的羽毛等導致的。

臨床表現:突發鼻癢、連續打噴嚏(多超過5個)和大量清水樣漿液性鼻分泌物,每次發作症狀多持續1小時以上,常反復發作。

3、過敏性休克

是最嚴重的過敏反應,導致該病的最常見的變應原是青黴素,其他葯物如內醯胺類抗生素、鏈黴素、普魯卡因、板藍根注射液、右旋糖酐、含碘造影劑等,此外還有某些昆蟲蟄傷等。普通人群的過敏性休克的發病率約為0.08%。

發病後患者發生廣泛的毛細血管通透性急劇增高,微動脈擴張、造成周圍血流量下降,心輸出量減少及循環血量驟減,同時導致多器官多系統組織水腫及平滑肌痙攣等。嚴重者可以在很短的時間內致命,有20%的過敏死亡者是在過敏發生半小時內死亡的。

臨床表現:患者先出現皮膚黏膜潮紅,周身皮癢,以手掌發癢較明顯,口唇、舌部及四肢末端有麻木感,繼而出現各種皮疹,多為大風團狀,大片真皮及皮下血管性水腫。血壓急劇下降,收縮壓多降到80mmHg以下,脈壓在20mmHg以內。嚴重者可發生循環衰竭,表現為意識模糊、冷汗、面色蒼白、肢冷、脈細等。如未能及時控制病情,少數病例可於短時間內發生心搏驟停直至死亡。

4、花粉症

該病也稱為枯草熱,是患者對植物花粉過敏所引起的,主要累及眼及上呼吸道。絕大部分該病由風做傳播媒體的花粉作為變應原而引起。我國的主要致病花粉有篙屬花粉,還有向日葵、大麻、梧桐、蓖麻、莧屬植物、葫屬植物、楊樹、榆樹的花粉等。亦有少數患者是由真菌、塵蟎或其他具有明顯季節性的吸入物或食物所引起。

臨床表現:具有明顯的季節性和地區性,主要表現為眼部發癢、流淚、眼瞼紅腫;鼻腔發癢,噴嚏連續發作,常一次多達十幾個,噴嚏後水樣分泌物增多,在發病時終日不止;咽部發癢、咽干、乾咳等。部分患者聽診可聞哮鳴音。

5、過敏性哮喘

該病是支氣管哮喘的主要類型,是因致敏原或其他過敏因素引起的廣泛性氣道超敏狀態,造成以氣道可逆性、痙攣性狹窄為特徵的呼吸道阻塞綜合征,病變主要累及支氣管。導致該病發作的主要原因有吸入性變應原(室內塵土、屋塵蟎和粉塵蟎,還有真菌孢子、各種植物花粉、動物皮屑、羽毛、蠶絲、陳舊的織物、昆蟲的肢體、殘屑、糞便、蛻皮、蟲卵等)、食物(如某些蛋類等)、葯物(阿司匹林等)。

並非所有的支氣管哮喘都與變態反應有關。其他類型的支氣管哮喘還有:感染導致的感染性哮喘,體力運動誘發的運動性哮喘,精神因素引起的精神性哮喘;由於職業接觸某些非特異性刺激物引起的職業性哮喘;以及非致敏因素(如冷空氣、月經、妊娠、分娩等)導致的哮喘等。

臨床表現:多突然發作或加重,呈陣發性呼氣性呼吸困難和哮鳴音,一般發作時間為數小時。發作前多有噴嚏、流涕、咳嗽等黏膜過敏的先兆,繼而有胸部緊迫感,嚴重時發紺、出汗、端坐體位,直至意識喪失。用平喘葯物後可緩解或自行緩解。待症狀緩解時可咳出黏稠泡沫痰。體格檢查所見的主要體征是呼氣時有廣泛的哮鳴音。

D. 妊娠丘疹性怎麼治

妊娠丘疹性怎麼治

妊娠丘疹性怎麼治,很多准媽媽們在懷孕期間會有很多異常症狀,需要及時去醫院就醫,對症下葯,盡早解決問題,以防在未來生產時更加嚴重,以下是妊娠丘疹性怎麼治的相關知識分享,快學起來吧。

妊娠丘疹性怎麼治1

什麼是妊娠丘疹

妊娠丘疹性皮炎可發生在妊娠的各個時期發病,發病率較低。皮疹表現為3~5毫米大小的柔軟紅色丘疹,其頂端另有一小而硬的丘疹或血痂,伴劇烈瘙癢,皮疹初起時在軀干並逐漸向四肢擴散,有的可泛發全身。皮疹消退後可留下色素沉著,再次妊娠時可有復發。妊娠丘疹性皮炎一般對孕婦及胎兒無特殊危害。

妊娠丘疹性怎麼治

1、內用療法。通過內服的方式,對體內補充維生素、鈣,或者採用以祛風清熱為主的中醫治療。

2、外用療法。對症處置,根據皮損表現可選擇具有止癢、消炎作用的洗劑或乳劑外搽,但如有繼發感染,應先控制感染為宜。

3、搞好環境、居室和個人衛生,以杜絕引起本病的'昆蟲滋生。

4、住所處室內外可噴灑殺蟲劑,以消滅臭蟲、跳蚤、蚊子等有害的節肢動物。

妊娠丘疹性怎麼治2

妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病病因:

病因至今尚未明了,具體病因不詳,同激素變化,機械性張力線拉伸和免疫系統改變有關。本病的皮膚損害、臨床及組織學均類似於蕁麻疹和多形紅斑樣反應,可能是與孕婦對不明因素的一種變態反應相關。首先出現在腹部,一般在臍周圍,以後擴散至大腿和肢體末端。常發生在妊娠晚期,這與腹部過度膨脹(胎兒體重增長過快或多胎妊娠)觸發皮膚發生改變可能有關。

發病機制

本病的皮膚組織病理改變無特異性病損部位表皮及真皮上部水腫,淺表性血管周圍輕度非特異性淋巴細胞及組織細胞浸潤,有少量嗜酸粒細胞,雖可見白細胞碎裂,但無真正血管炎表現。有些病例表皮有灶狀海綿形成及角化不全、海綿形成性水皰,也有些病例無明顯病理改變。

臨床表現:

PUPPP最先出現於腹部,通常是在臍周膨脹紋處,但臍部一般不受累,具體疾病可以發展到胸部,大腿,上肢,但是在面部,手心,足心是非常罕見的。有的時候包塊可以變大,甚至出現小泡。但是通常產婦的最大痛苦是癢,嚴重的影響睡眠和休息。PUPPP初期時表現為許多直徑在1~2mm的水腫性紅色丘疹,某些患者還出現丘皰疹,仔細檢查則可在這些皮損周圍發現蒼白圈。之後這些皮損可融合成蕁麻疹性斑塊,並累及腹部大部分皮膚。幾天後皮損常波及軀干下部、臀部、大腿及肢端,但乳房及面部極少受累。在皮疹的蔓延過程中常伴有劇烈瘙癢,並影響睡眠,而且還是患者就醫的原因。雖然伴有瘙癢,但抓痕並不常見。

在對妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病病因認識後,治療妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病的時候,都是要根據自身疾病病因進行,而且治療過程中,女性要注意情緒上要穩定,情緒不佳對疾病治療也是會有很大影響的,這點要知道的。