A. 脂溢性皮炎用什麼葯
脂溢性皮炎常用的外用葯物主要是皮質類固醇激素類制劑,比如丁酸氫化可的松、糠酸莫米松、復方氟米松、復方鹵米松、復方丙酸氯倍他索等等軟膏。如果局部出現滲出、糜爛可以應用金黴素或者呋喃西林軟膏,滲出停止之後才可以使用皮質類固醇激素類制劑。如果合並有真菌的感染,可以應用硫新霜、復方咪康唑或者復方益康唑等進行抗真菌治療。總之脂溢性皮炎的外用葯選擇也應當根據患者實際症狀來確定,同時患者應當注意忌口,忌酒和辛辣、刺激性食物,限制高脂肪和高糖飲食,生活規律。
B. 脂溢性皮炎如何治療才有好的效果
脂溢性皮炎的治療,首先需要抑制皮脂,其次抗真菌,第三就是針對皮炎進行對症治療;1、抑制皮脂方面,可以通過飲食來調節,如少吃辛辣、油膩、甜食等,生活上要規律作息,此外,口服葯也有一定抑制皮脂的作用,可以選用丹參酮膠囊,如果嚴重,也可以使用維甲酸類葯物,如維胺酯、異維A酸等,但維甲酸類葯物不作為常規使用,但口服葯一般不作為首選;2、抗真菌治療,如聯苯苄唑、酮康唑等葯膏,二硫化硒、酮康唑等配成的洗發液等,都可作為抗真菌的外用治療;3、對症治療,尤其是對於嚴重的脂溢性皮炎,對症治療時,可以短期使用糖皮質激素,在同一部位連續使用最好不要超過兩周,維持效果的話,也可以選擇鈣調磷酸酶抑制劑,如他克莫司、吡美莫司等;維生素B6也有抑制皮脂分泌和抗炎的作用,可以作為輔助治療方法;脂溢性皮炎在治療時,首選外用葯,外用葯治療無效時,可配合口服葯物,早期嚴重的情況下可以使用激素先控制炎症,炎症不重還可以使用抗真菌的軟膏,一般使用2到3周,或者激素和抗真菌軟膏同時使用;此外脂溢性皮炎在治療時,還可以用到抗生素葯物和抗組胺類葯物,它們有一定的非特異抗炎作用和止癢作用;脂溢性皮炎的用葯周期,與病情的變化和嚴重程度有關,一兩周到兩三個月的恢復時間都是可能的;嬰兒期的脂溢性皮炎,在出生後三四個月會自愈,不需要做特殊治療。
C. 治療脂溢性皮炎用什麼葯膏塗抹最有效
脂溢性皮炎是由於皮脂腺分泌油脂過多引起的炎症性疾病,主要發生於新生兒內和成年人,常容常發生在皮脂腺分泌旺盛的部位,比如面部、前胸、後背。新生兒脂溢性皮炎有自限性,治療上常用副作用比較小的除濕止癢軟膏;成年人常用的葯膏有以下幾類:一是激素類軟膏,比如氫化可的松霜、糠酸莫米松軟膏、丙酸氟替卡松軟膏等;二是抗真菌的軟膏,比如硝酸咪康唑軟膏、鹽酸特比萘芬軟膏等;三是抗生素軟膏,比如紅黴素軟膏、百多邦軟膏等;四是其他軟膏,比如他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏、青鵬軟膏等。
D. 脂溢性皮炎有何解決方法
脂溢性皮炎治療方法:
嬰兒脂溢性皮炎通常有自愈傾向,成年人脂溢性皮炎則常為慢性復發性過程,通常需要長期反復醫治。
1.一般處理
生活規律,睡眠充足,調節飲食,多吃蔬菜,限制多脂及多糖飲食,忌飲酒及辛辣刺激性食物,避免過度精神緊張。
2.外用葯
(1)糖皮質激素 主要用於炎症較重的皮損,可外塗中效或強效糖皮質激素制劑,療效好,但不宜久用,尤其是在面部。低效糖皮質激素(如氫化可的松)制劑作用較弱,適用於嬰幼兒。
(2)抗菌葯 外塗2%紅黴素軟膏或凝膠、5%甲硝唑霜或含1%氯黴素和0.1%地塞米松的霜劑。
(3)硫化硒洗劑 具有殺真菌和抑制細菌生長的作用,還可減少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。
(4)巰氧吡啶鋅洗劑 巰氧吡啶鋅洗頭劑的濃度為1%~2%。除外用於頭皮外,還可用於其他部位,如面部、眉弓部和軀幹部。不用於瞼緣,以免刺激眼睛。把該葯塗於患處,停1~2分鍾後用清水洗去。每日外塗1~2次,當症狀已獲控制,改為每日1次即可,但必須堅持下去,以免復發。該洗頭劑對表皮細胞的增殖有抑製作用。此外,還有廣譜抗菌作用,並能抑制卵圓糠秕孢子菌生長。
(5)抗真菌制劑 抗真菌制劑特別是咪唑類的葯物有較好的療效。通常使用含酮康唑(2%)、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奧昔康唑、異康唑或環吡司胺的洗發劑或霜劑及特比萘芬(1%)制劑。抗真菌制劑除抗真菌外,還有抗炎、抗菌和抑制細胞壁脂質形成等多種作用。
(6)硫磺和(或)水楊酸洗劑及其他 硫磺和(或)水楊酸具有抑菌、除屑作用,對本病有一定療效,但比不上巰氧吡啶鋅和硫化硒,且刺激性大。煤焦油制劑有抗炎、抗菌和抗核分裂作用,但有色、有臭味和有刺激性,故通常僅用於頭皮。
3.內用葯
(1)糖皮質激素 如潑尼松,治療於皮損面積大而炎症重的病例,療程通常限於7~10天,不宜過長。
(2)雷公藤多苷 適用於炎症明顯、范圍較大的患者。若聯合小劑量糖皮質激素,則效果更佳。
(3)抗生素 炎症較重的脂溢性皮炎病灶內往往合並有細菌感染(主要是金黃色葡萄球菌感染),有時甚至出現膿皰和頸淋巴結增大。適當應用抗生素,如四環素或紅黴素。
(4)B族維生素 包括維生素B2、維生素B6和復合維生素B,長期內服。
脂溢性皮炎又稱脂溢性濕疹,是發生在皮脂腺豐富部位的一種慢性丘疹鱗屑性炎症性皮膚病。本病多見於成人和新生兒,好發於頭面、軀乾等皮脂腺豐富區。
病因
脂溢性皮炎的發病可能與皮脂溢出、微生物、神經遞質異常、物理氣候因素、營養缺乏以及葯物等的作用有關。近年來,卵圓形糠秕孢子菌與脂溢性皮炎的關系得到了重視,認為其在脂溢性皮炎的發病中起重要的作用。此外,精神因素、飲食習慣、B族維生素缺乏和嗜酒等,對本病的發生發展也可能有一定影響。泛發而頑固的脂溢性皮炎可以是HIV感染重要的皮膚症狀。
臨床表現
皮損主要出現在頭皮、眉弓、鼻唇溝、面頰、耳後、上胸、肩胛間區、臍周、外陰和腹股溝等部位。初期表現為毛囊周圍炎症性丘疹,之後隨病情發展可表現為界限比較清楚、略帶黃色的暗紅色斑片,其上覆蓋油膩的鱗屑或痂皮。自覺輕度瘙癢。發生在軀幹部的皮損常呈環狀。皮損多從頭皮開始,逐漸往下蔓延,嚴重者可泛發全身,發展為紅皮病。
嬰兒脂溢性皮炎常發生在出生後2~10周,頭皮覆蓋油膩的黃褐色鱗屑痂,基底潮紅。眉弓、鼻唇溝和耳後等部位也可能受累,表現為油膩性細小的鱗屑性紅色斑片。常在3周至2個月內逐漸減輕、痊癒。對於持久不愈者,應考慮特應性皮炎的可能性。
鑒別診斷
根據典型的臨床症狀、體征診斷多無困難。應與下列疾病鑒別:
1.頭面部銀屑病
損害分散成片狀,界限分明,鱗屑很厚,觸之高低不平,頭發不脫落,短發聚集而成束狀,重者損害可連成大片,擴展至前發際處,侵及前額數厘米。颳去鱗屑有薄膜現象(即將鱗屑刮除,其下為一紅色發亮的薄膜)及出血現象(即輕刮薄膜可出現散在小出血點),薄膜現象和出血現象是銀屑病損害的重要特徵。
2.玫瑰糠疹
好發於頸、軀干、四肢近端,呈橢圓形斑疹,中央略帶黃色,邊緣微高隆起,呈淡紅色,上覆白色糠秕樣鱗屑。初起為單個損害,稱為母斑;母斑漸大,直徑可達2~5cm或更大,有時可有2~3個母斑同時出現,1~2個月後陸續出現較小的紅斑,發生於軀干處,皮疹長軸與皮紋一致,一般4~6周可自行消退,不復發。
3.體癬
損害邊緣隆起而狹窄。界限清楚,有中央痊癒向周圍擴展的環狀損害。瘙癢明顯,患者往往有手足甲癬的病史。
4.紅斑性天皰瘡
主要分布於面、頸、胸背正中部。開始在面部有對稱形紅斑,上覆鱗屑及結痂,頸後及胸背部紅斑基礎上有水皰出現,破裂後形成痂皮,尼氏征陽性。
E. 嬰兒脂溢性皮炎的怎麼治療
1、脂溢性皮炎是指發生在出油多部位,如頭皮、面部、上胸、腋部等皮膚炎症性改變,分為乾性脂溢性皮炎及油性脂溢性皮炎。前者的皮膚較干,在頭皮表現為皮屑多,癢。後者發生在出油多者,常見為油膩性的黃紅斑、丘疹,重的可有糜爛、滲出及油膩性的結痂,有滲出的也稱為脂溢性濕疹。 2、病因很多,目前認為多與馬拉色菌過度生長有關。由於馬拉色菌是人體體表正常的菌群,所以油性脂溢性皮炎很容易復發。治療原則: (1)減少油脂,注意皮膚清潔;面部可用硫磺皂,頭皮可用2%酮康唑洗劑(采樂)或二硫化硒洗劑。 (2)外用咪康唑軟膏,聯苯苄唑軟膏或葯水,特比奈芬軟膏等抗真菌葯。 (3)如果有滲出,應用有抗菌作用的葯洗,如0.1%-0.2%呋喃西林液,0.05%黃連素液,0.02%高錳酸鉀液等,嚴重者需內服抗生素。 3、嬰兒可以使用上述的外用葯,需要注意的是用量要小,濃度要低一點。
F. 脂溢性皮炎用什麼
一般治療
保持生活規律,睡眠充足。
調節飲食,限制多脂及多糖飲食,忌飲酒和內辛辣刺激性食物容。
避免過度清潔和摩擦,使用溫和潤膚乳,加強控油與保濕。
嬰兒頭皮脂溢性皮炎,可每天用溫水、嬰兒洗發液給嬰兒洗頭,去痂皮,然後使用潤膚油。
葯物治療
外用葯物治療
以溶解脂質、角質剝脫、消炎止癢為主,常用葯物:硫磺、煤焦油、水楊酸、硫化硒,可按不同部位、不同皮損選擇不同劑型。
中、強效糖皮質激素溶液制劑,可短期用於炎症較重皮損,弱效激素可用於嬰幼兒;
鈣調磷酸酶抑制劑,如他克莫司乳膏或吡美莫司乳膏,適用於中至重度糖皮質激素治療無效者;
抗真菌制劑:特別是咪唑類葯物有較好療效,通常含有酮康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑等,抗真菌葯除抗真菌外,還有抗炎、抗菌和抑制細胞壁脂質形成等多種作用;
硫化硒洗劑具有殺真菌和抑制細菌生長的作用;
硫磺、水楊酸制劑,具有抑菌、除屑作用。
G. 如何治療脂溢性皮炎
一般採用生活、飲食、精神調理及葯物治療。成人脂溢性皮炎則常為慢性復發性過程,通常需要長期反復醫治。
[一般治療] 生活規律,睡眠充足,調節飲食,多吃蔬菜,限制多脂及多糖飲食,忌飲酒及辛辣刺激性食物,避免過度精神緊張。
[葯物治療] 1.外用葯
(1)糖皮質激素 不宜久用,尤其是在面部。低效糖皮質激素(如氫化可的松)制劑作用較弱,適用於嬰幼兒。
(2)抗菌葯 外塗2%紅黴素軟膏或凝膠、5%甲硝唑霜或1%氯黴素和0.1%地塞米松霜劑。
(3)硫化硒洗劑 具殺真菌和抑制細菌生長作用,還可減少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸含量。
(4)巰氧吡啶鋅洗劑 不用於瞼緣,以免刺激眼睛。
(5)抗真菌制劑 抗真菌制劑特別是咪唑類葯物有較好療效。
(6)硫磺和(或)水楊酸洗劑及其他 硫磺和(或)水楊酸具有抑菌、除屑作用,對本病有一定療效。煤焦油制劑有抗炎、抗菌和抗核分裂作用,通常僅用於頭皮。
2.內用葯
(1)糖皮質激素 如潑尼松,治療於皮損面積大而炎症重的病例,療程通常限於7~10天,不宜過長。
(2)雷公藤多苷 適用於炎症明顯、范圍較大的患者。若聯合小劑量糖皮質激素,則效果更佳。
(3)抗生素 炎症較重的脂溢性皮炎病灶內往往合並有細菌感染,有時甚至出現膿皰和頸淋巴結增大。
(4)B族維生素 包括維生素B2、維生素B6和復合維生素B,長期內服。
收起
[日常調理] 生活規律,睡眠充足,避免過度精神緊張。
H. 脂溢性皮炎抹什麼葯比較好
脂溢性皮炎的葯物來治療方面分自兩方面,一個是外用葯物,另一個口服葯物,即系統用葯。外用葯方面:一、糖皮質激素類,這些葯物有丁酸氫化可的松、艾洛松等,但是不能長期使用,尤其是在面部長期使用很容易出現很多的副作用。二、抗真菌葯物,因為目前研究認為脂溢性皮炎和淺表真菌的感染有一定的關系,所以可以用萘替芬酮康唑軟膏或者復方酮康唑軟膏等。三、洗劑,比如二硫化硒洗劑,這類葯物具有殺滅真菌和抑制細菌生長的作用,同時還可以減少皮脂的分泌,減少皮脂中的脂肪酸含量。內服葯物方面,如果炎症比較明顯,瘙癢比較明顯的時候可以用抗組胺的葯物,比如氯雷他定或者西替利嗪等,也可以口服雷公藤多甙,炎症明顯的時候伴有細菌感染可以用抗生素。