⑴ 皮炎的症狀有哪些
皮炎的分類:
1.神經性皮炎:本病中青年多見,先有劇烈瘙癢,後有皮損;皮疹為扁平丘疹,苔蘚樣變,無滲出;皮疹多發於頸部、四肢伸側、腰氐部、腘窩、外陰;病程慢性,常反復發作。
2.異位性皮炎:成人期皮損可類似播散性神經性皮炎,但有嬰兒期濕疹史、家族遺傳過敏史、皮膚白色劃痕症陽性等其他臨床特點。
3.特應性皮炎:最初病損多為面頰部,初起時為散發或群集的小紅丘疹或紅斑,逐漸增多,並可見小水皰、黃白色鱗屑痂皮,可有滲出、糜爛及繼發感染。瘙癢劇烈。慢性表現為乾性、較大、較隆起的棕紅色丘疹和粗糙而帶皮屑的棕褐色苔癬樣變,可融合成片。經過搔抓,常有少許滲液、表皮剝脫及抓痕。
4.夏季皮炎:初起時皮損為針尖大小紅斑、丘疹,因瘙癢搔抓後可出現抓痕、血痂、皮膚肥厚及色素沉著,無糜爛及滲液,好發於成年人的四肢伸側。當氣溫下降時病情明顯好轉,並可自愈,病情與氣候明顯有關。
5.異位性皮炎有時在出生後幾個月內出現。嬰兒可出現皮膚潮紅、滲液,面部、頭皮、尿布區域、手、臂、足或腿部出現結痂的皮疹。通常在3~4歲時,皮炎消失,但常常復發。年齡稍大的兒童和成年人皮疹常出現(或復發)在一個或幾個部位,特別是在上臂、肘窩或窩。皮疹的顏色、程度和部位因人而異,但都有瘙癢。
6.脂溢性皮炎:皮疹初起為毛囊口周紅色小丘疹,漸發展融合成黃紅色斑片,上覆有油膩性鱗屑或痂皮。由於病變發生的部位不同,臨床表現略有差別。嬰兒脂溢性皮炎常於出生後1~3個月發病,前頭頂或整個頭皮可覆滿厚薄不等油膩性灰黃色或黃褐色痂屑,可累及眉區、鼻唇溝、耳後等處,微癢。一般在3~4周內痊癒,若持續不愈,常並發感染或異位性皮炎。
7.日光性皮炎:是由日光誘發的一種遲發性光變態反應性皮膚病。臨床表現為多形性皮疹可有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、鱗屑、苔蘚樣變,常以某種皮疹為主。
8.念球菌性皮炎:多發於皮膚皺褶部如腹股溝,肛周臀裂部,腋窩,女性乳房下皮膚,也可發於龜頭包皮內和大小陰唇,指甲溝和口角等處。皮疹多呈局部皮膚潮紅,輕度腫脹,表面可糜爛,分泌物有異臭味。有時也可呈乾燥,脫屑。小兒念珠菌性皮炎還常累及軀干,頸部皮膚,呈廣泛密集紅色斑丘疹,外觀似熱痱。可同時侵犯口腔或外陰粘膜,常有乳酪樣分泌物呈假膜狀。
9.蚊蟲叮咬型皮炎:是被蟲類叮咬,接觸其毒液或蟲體的粉毛而引起的皮炎。較為常見的害蟲有跳蚤、虱類、蠓、刺毛蟲、飛蛾、蚊、臭蟲、蜂等。會出現紅斑、丘疹、風團等症狀,嚴重的可出現水皰或大皰,在蜇咬部位可見到瘀點或水皰。
10.激素依賴性皮炎:是因長期反復不當的外用激素引起的皮炎。同一部位外用高效皮質類固醇激素3周以上,皮膚出現紅斑、丘疹、乾燥脫屑、萎縮、萎縮紋、毛細血管擴張、紫癜、痤瘡、色素沉著異常、酒渣鼻樣皮炎、口周皮炎、光過敏、多毛、不易辯認的癬,魚鱗病樣變化等繼發症狀等。局部有明顯自覺瘙癢或灼熱感。
怎麼辦呢?
1、過敏性皮炎吃蜂膠
因為蜂膠中的類黃酮物質可清除自由基,阻斷脂質過氧化反應而,防止動脈粥樣硬化和血栓形成,蜂膠還能使超氧化歧化酶(SOD)活性顯著提高。另外,蜂膠中的維生素C、維生素E是很強的抗氧化劑。
2、過敏性皮炎吃什麼好
2.1、胡蘿卜
胡蘿卜中的β-胡蘿卜素能有效預防花粉過敏症、過敏性皮炎等過敏反應。
2.2、蜂蜜
常喝蜂蜜有助遠離傷風、瘙癢、咳嗽等季節性過敏症狀。蜂蜜能夠預防過敏的原因在於其中含有微量的蜂毒。蜂毒是蜜蜂體內的一種液體,在臨床上被用於支氣管哮喘等過敏性疾病的治療。此外,蜂蜜里還含有一定的花粉粒,常喝會對花粉過敏產生一定的抵抗能力。
2.3、金針菇
經常食用金針菇有利於排除體內的重金屬離子和代謝產生的毒素和廢物,有效增強機體活力。金針菇菌柄中含有一種蛋白,可以抑制哮喘、鼻炎、濕疹等過敏病症,健康人也可以通過吃金針菇來加強免疫功能。
2.4、紅棗
學者研究發現,紅棗含有大量的抗過敏成分環磷酸腺苷,過敏體質的人每次取5-10顆紅棗嚼食,每天吃2-3次即可起到預防作用。而且對已經發作的各種過敏性疾病,都可食用紅棗進行輔助治療,食法同上,需要注意的是持之以恆。
3、過敏性皮炎不能吃什麼
3.1、在生活當中最好不要吃蛋白質含量較高的食物,例如牛奶,雞蛋等高熱量的;其次就是海產類食物,就是魚,蝦,蟹等,平時蔥,蒜,羊肉等致使過敏或者屬於過敏體質的都避免或者少吃,有時因為一些家長為了孩子的健康成長而給孩子補充充足的營養,這時就要注意了,因為有些孩子是過敏性皮膚可能對於一些蛋白質含量高的食物過敏的,所以需要注意不要過多攝取。
3.2、不能吃辛辣或者油炸的食物,主要以清淡的為主,多吃一些蔬菜,水果,減少過敏的現象發生。
3.3、不能夠吃燒烤。因為燒烤是對敏感肌造成破壞最大的,其能使敏感肌容易缺水,煎炸食物也不能吃,日常也少或者避免不喝酒。
值得選擇注意:1看有效成分含量,是否有不良添加劑;2看平台,資質是否齊全、是否有追溯機制,售後有保障。
⑵ 我媽媽被醫院確診為皮肌炎,可是有關風濕的化驗指標都不高,只是皮膚紅腫,關節疼痛。
皮肌炎
其典型皮膚症狀為:
1.Heliotrope sign(向陽疹):上眼皮紫紅色變化,可以合並眼皮浮腫現象,是皮肌炎典型表現。
2.Gottron sign(Gottron征):這是一種紅或紫紅色的皮膚丘疹。通常出現在手指關節背面或手肘、膝部之伸展側或踝部之內側麵皮膚。
典型的肌肉症狀:
主要表現是急性或慢性兩側對稱性近端肌肉無力或(和)疼痛,尤其是上臂、大腿無力。典型症狀如:上、下樓梯困難、梳頭洗臉胳膊無力、蹲下起立困難等。部分病人因為肌炎侵犯到口咽部或食道的肌肉如咀嚼肌而造成吞咽困難。
相關的檢查化驗:
(1)肌肉活檢異常: 肌肉病理提示有Ⅰ型、Ⅱ型肌纖維壞死;細胞吞噬、再生及胞漿嗜鹼性變;核變大、空泡變,核仁隆起明顯;筋膜周圍萎縮;肌纖維大小不等;常在血管旁有炎性細胞滲出。
(2)肌酶譜升高 : 骨骼肌肌酶升高,尤其是肌酸肌酶;穀草轉氨酶、谷丙轉氨酶、乳酸脫氫酶也常見升高。
(3)肌電圖: 肌電圖有三種表現:時限短、波幅小的多相運動單位;纖顫電位、正弦波和插入性刺激、奇異的高頻重復放電。
通過以上詳細的描述您應該對皮肌炎的診斷有個具體的了解了,化驗不單純的是靠風濕項目的
⑶ 夏季出汗多會發生皮炎嗎
?夏季比較炎熱,所以很多人往往出汗較多,出汗本身也是夏季自我散熱的最為主要的方式之一,出汗可以排除身體的毒素。但是很可能一不小心就會出現皮炎症狀,該怎麼辦呢?如何治療呢?今天,蘇州皮膚病醫院的專家為您解答! 皮炎發病的部位?蘇州皮膚病醫院的專家指出:夏季能夠引發皮炎的部位有:四肢部位以及頸部,臉部等等,尤其是當發生臉部皮炎時,更要多加註意,積極治療。 夏季皮炎常見的症狀?專家指出:當出現皮炎時,患者的身體上開始出現紅斑以及丘疹,有時還會出現等風團等。特別是瘙癢,常在夜間發作,給皮炎患者帶來很大的傷害,常常使得很多患者夜不能寐,對於身體有極大的損害,那麼該怎麼辦呢?夏季皮炎如何治療呢? 蘇州皮膚病醫院採取特色中葯熏蒸儀(HH-QL系列中葯汽療儀)專業治療各種皮炎,是您治療的最佳選擇。 治療原理:中葯汽療又叫中葯熏蒸,是用中草葯煎煮產生的葯汽來熏蒸人體達到治病的一種中醫外治療法。中葯汽療不僅在治療各種疾病方面有特色和療效,而且在養生康復、強壯身體、消除疲勞、克服亞健康和美膚美體方面也是行之有效的方法。 適應症: a) 各種皮膚病如:銀屑病、皮炎、濕疹、痤瘡、硬皮病、帶狀皰疹後遺神經痛、皮膚瘙癢症等; b)骨關節病如:風濕、類風濕性關節炎、風濕痛、脊柱炎、骨關節疼痛、坐骨神經痛、腰椎間盤突出症、急慢性軟組織損傷等。
⑷ 神經性皮炎怎麼治療
神經性皮炎是很常見的一種皮膚病,主要表現是皮疹和瘙癢,皮疹往往出現在關版節的部權位,像雙手的肘關節、膝關節、後脖以及手指的指關節背面,是容易出現神經性皮炎的部位。另外,有的患者在後背往下靠骶骨、尾骨的位置也有可能會出現皮膚的表現,往往是增厚的皮疹,因為神經性皮炎有很多年的病史,增厚的皮疹表面會有鱗屑,但鱗屑不容易刮除,伴有明顯的瘙癢。
治療首先是軟化皮膚,可以考慮用維A酸乳膏軟化以後,再用激素類的葯膏塗擦於皮膚表面,並進行充分的按摩,讓葯物能夠很好的吸收。有的患者如果皮膚增厚特別明顯,可以晚上用葯,用保鮮膜封包,能夠有更長時間的局部作用,效果也會更好。
⑸ 皮肌炎的症狀有哪些
根據患者對稱性近端肌肉乏力、疼痛和觸痛,伴同特徵性皮膚損害如以眶周為中心的紫紅色浮腫性斑,Gottron氏征和甲根皺襞僵直擴張性毛細血管性紅斑,一般診斷不難,再結合血清肌漿酶和CPK、LDH、AST、ALT和醛縮酶的增高,24小時尿肌酸排出量增加,必要時結合肌電圖的改變和病變肌肉的活組織檢查,可以確診本病。
可發生於任何年齡,女性略佔多數。有些病例發作前有驅症狀,如不規則發熱、雷諾氏現象、關節痛、頭痛、倦急和乏力等。發病多數呈緩慢起病,少數呈急性或亞急性發病。肌肉和皮膚是本病的兩組主要症狀,皮損往往先於肌肉數周至數年發病,少數先有肌病,隨後出現皮損,部分患者肌肉和皮膚同時發病。
(一)肌肉症狀通常累及橫紋肌,有時平滑肌和心肌亦可受累。任何部位肌肉皆可侵犯,但往往四肢肌肉首遭累及,肝體近端肌肉又比遠側的更易受損。肩胛帶和骨盆帶肌肉通常最早波及,上臂和股部肌群次之,其他部位肌群更次之。病變常呈對稱性,在少數病例中損害可局限在一個肢體肌肉群,或一單獨肌肉或許多肌肉連續發作,此起彼伏;通常患者感乏力,隨後有肌肉疼痛、按痛和運動痛;進而由於肌力下降,呈現各種運動機能障礙和特殊姿態。由於肌肉病變的多少、輕重、部位的差異等,症狀可有所不同,一般通常有抬臂、頭部運動或下蹲後站起困難,步態拙劣,有時由於肌力急遽衰減,可呈現特殊姿態,如頭部下垂,二肩前傾等,重者全身不能動彈,甚至翻身。當咽、食管上部和齶部肌肉受累時可出現聲音嘶啞和吞咽困難;當膈肌和肋間肌累及可發生氣急和呼吸困難;心肌受累可產生心力衰竭,眼肌累及發生復視。病變肌肉質地可如正常或呈柔禚感,有時纖維性變後而發硬或堅實,可促使關節攣縮影響功能,亦有報導有重症肌無力病樣綜合征即無痛性肌軟弱,在活動後加劇。病變肌肉上面的皮膚可增厚或呈水腫性。
(二)皮膚症狀本病的皮膚損害多種多樣,有的為首發症狀;有的具有一定特異性,對診斷有幫助;有的出現提示伴發內臟惡性腫瘤;有的與預後有關。皮損病變與肌肉累及程度常不平行,有時皮損可以較為廣泛而僅有輕度肌炎,相反亦有存在嚴重肌肉病變而僅有輕度皮損,有時皮損反映了肌肉病變的程度。通常在面部特別一上眼瞼發出紫紅色斑,逐漸彌漫地向前額、顴頰、耳前、頸和上胸部V字區等擴展,頭皮和耳後部亦可累及。閉眼近瞼緣處可見明顯擴張的樹枝狀毛細血管,偶見彎曲頂端有針頭大小瘀點的毛血管;以眼瞼為中心出現眶周不等程度浮腫紫紅色斑片具有一定特徵性。四肢肘膝尤其掌指關節和指間關節伸面出現紫紅色丘疹、斑,以後變萎縮,有毛細血管擴張、色素減退和上覆細小鱗屑,偶見潰破,稱Gottron征,亦具有特徵性,在甲根皺襞可見僵直毛細血管擴張和瘀點,有助於診斷。有些病例軀幹部亦可出現皮疹,呈彌漫性或局限性暗紅色斑或丘疹,位在胸骨前或肩胛肌間或腰背部皮膚,通常皆無瘙癢、疼痛、感覺異常,但少數病例可有劇癢,損害呈暫時性,反復發作,其後相互融合,持續不退,上有細小鱗屑,口腔粘膜亦出現紅斑。
在慢性病例中有時尚可出現多發角化性小丘疹、斑點狀色素沉著、行細血管擴張,輕度皮膚萎縮和色素脫失,稱血管萎縮性異色病性皮肌炎,偶而在異色病樣疹基礎上皮疹呈現炎紅色甚至棕紅色,損害廣泛,尤以頭面部為著,象酒醉後外觀,伴較多深褐色、灰褐針頭大色素斑,並可見林量蟠曲樹枝狀成堆成團擴張的毛細血管,稱之惡性紅斑,常提示伴發惡性腫瘤。
此外可有皮下結節、鈣質沉積排出皮膚形成漏管,有時在非典型病例中僅在眼瞼,一側或兩側或鼻根部出現紫紅色斑,或頭皮部出現彌漫性性紅斑、糠枇樣脫屑、脫發,或為蕁麻疹,多形紅斑樣,網狀青斑、雷諾現象等,部分病例對日光過敏。
近年來文獻中報告約有8%病例。只有皮疹,經長期隨訪亦未見肌肉病變稱皮膚型皮肌炎。
小兒患者除上描述外,其特點是發病前常有上呼吸感染史,無雷諾現象和硬皮病樣變化,在皮膚、肌肉、筋膜中有彌漫或局限性發生鈣質沉著,較成人為常見,有血管病變,腸胃道出現潰瘍和出血,與成人不同。
此外,患者可膛規則發熱、發熱可為本病的初發症狀,亦可在本病的發展過程中發生,常為不規則低熱,在急性病例中熱度可較高、約40%病例有發熱;可有關節痛,肘膝肩和指關節發生畸形和運動受阻,多數繼發於鄰近肌肉病變的纖維經攣縮所致。X線攝片在有些病例中見關節間隙消失,骨皮質破壞,約20%有關節病變。淺表淋巴結一般無明顯腫大,少數頸部淋巴結可成串腫大;心臟累及病例有心功能異常,心動過速或過緩,心臟擴大,心肌損害,房顫和心力衰竭,亦可有胸膜炎、間質性肺炎,約1/3病例肝輕度至中等度腫大,質中堅,消化道累及鋇餐示食管蠕動差,通過緩慢,食管擴張,梨狀鋇劑滯留。眼肌累及呈復視,視網膜有時有滲出物或出血,或有視網膜脈絡膜炎、蛛網膜下腔出血。
此外,本病可與SLE和硬皮病等病重疊。
⑹ 反復手足膿皰疹伴骨痛這個綜合征需要了解一下
作者:山東陽光融和醫院 副主任醫師 郜建新
本文為作者授權醫脈通發布,未經允許請勿轉載。
SAPHO綜合征是一種主要累及骨、關節和皮膚的罕見疾病,以滑膜炎( S ynovitis)、痤瘡( A cne)、膿皰病( P ustulosis)、骨肥厚( H yperostosis)和骨髓炎( O steomyelitis)為典型表現。SAPHO的命名也由以上幾個單詞的首字母組合而成。
目前報道,SAPHO綜合征多為青年或中年發病,男女比例接近。大部分病例為自限性,疾病平均持續約4~5年。該病具有遺傳易感性,且可能與感染、免疫等因素密切相關,但具體機制尚不明確。臨床中,患者往往因局部或一方面的表現去皮膚科、骨科、口腔科等科室就診。因此,需要風濕免疫科及其他相關科室提高對該病的認識,改善主要檢查,以求准確診療。
臨床表現及診斷
SAPHO綜合征的臨床表現多樣,目前臨床診斷多參考Benhamou等制定的標准:
①聚合性 痤瘡 、爆發性痤瘡或化膿性汗腺炎伴骨關節表現;
② 掌跖膿皰病 伴骨關節表現;
③ 骨肥厚 ,累及前胸壁、四肢或脊柱,伴或不伴皮膚病變;
④慢性復發性多灶性 骨髓炎 ,累及中軸或外周骨骼,伴或不伴皮膚病變。
患者出現上述情況之一,並 排除 化膿性骨髓炎、感染性胸壁關節炎、感染性掌趾膿皰病、感染性皮膚角化病、彌漫性特發性骨肥厚症、維A酸治療相關的骨病,即可診斷為SAPHO綜合征(圖1)。
圖1 SAPHO綜合征典型臨床表現
輔助檢查
實驗室檢查 無特異表現 ,約1/3的患者抗核抗體陽性,類風濕因子、抗環瓜氨酸多肽抗體、可提取性核抗原多為陰性。
影像學表現主要包括 溶骨性骨炎 、 骨質增生 和 骨硬化 。溶骨性骨炎通常表現為伴有纖維化的骨硬化;骨質增生是本病的特徵性變化,特點是慢性骨膜反應和皮質增厚,最終導致骨性肥大。
CT檢查對早期病變的診斷優於X線檢查,且清晰度高;MRI可同時發現軟組織炎症;同位素骨掃描可以早期檢測受累骨組織,「 飛燕征 」或「 牛頭征 」(同位素示蹤劑在胸肋及鎖骨雙側較對稱區域放射性濃聚)可提示胸肋及鎖骨骨代謝活躍,是本病的影像學特徵性改變(圖2)。
圖2 SAPHO綜合征影像學表現
治療
SAPHO綜合征的治療尚缺乏指南共識依據,目前仍以 對症支持治療 為主, 非甾體抗炎葯和鎮痛葯為一線葯物 ,部分抗風濕病葯物、雙膦酸鹽和TNF拮抗劑的療效也在小樣本研究中被證實。當SAPHO骨病引起骨力學改變時,則需及時手術治療。
一例SAPHO綜合征病例分享 :橘簡
近期,門診遇到一位反復手足膿皰疹伴多關節疼圓岩褲痛5年余的男性棗察患者,一直被當作濕疹在多家醫院的皮膚科就診,仍未見徹底好轉。經我院詳細診查後(圖3),考慮為SAPHO綜合征。給予枸櫞酸托法替布治療,以觀後效。
圖3 SAPHO綜合征患者,男性
托法替布是一種JAK抑制劑,臨床多將其用於靶向治療類風濕關節炎。葯物機理上看,該葯可阻斷JAK-STAT通路,抑制多種炎症因子的產生。
作者曾在臨床將該葯用於多種風濕免疫疾病(幼年特發性關節炎、銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、乾燥綜合征、血管炎、白塞病、系統性紅斑狼瘡、抗MDA5抗體陽性皮肌炎、SAPHO綜合征、幼年Still病和成人Still病、噬血綜合征等)病例,都獲得了較好的效果。 需要注意的是,用葯前需排除結核、肝炎、腫瘤,以及帶狀皰疹 。