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神經性皮炎和鮮的鑒別

發布時間: 2024-07-04 20:44:32

① 神經性皮炎的鑒別診斷

1.慢性濕疹
多由急性濕疹轉化而來,在病程中有滲出傾向,皮疹表現為浸版潤肥厚性斑疹、權斑塊,苔蘚化不明顯,伴劇癢。
2.扁平苔蘚
與神經性皮炎相同之處為圓形或多角形扁平丘疹,自覺瘙癢。區別為前者扁平丘疹較後者大,為紫紅色,有蠟樣光澤,可見Wicknam紋。同形反應好發於前臂、小腿伸側、軀乾等處,此外黏膜損害(如頰黏膜和龜頭處損害)。組織病理有特異性。
3.銀屑病
發生於小腿伸側及頭皮的慢性限局性肥厚性銀屑病,皮損基底呈淡紅色或暗紅色浸潤,上覆銀色鱗層,剝離後可見薄膜現象及點狀出血,全身其他部位常見有銀屑病損害,患者自覺不癢或輕微瘙癢,組織病理有診斷價值。
4.瘙癢症
多見於老年人,常與季節有關,皮損為繼發性。
5.原發性皮膚澱粉樣變
皮損呈高粱至綠豆大棕褐色堅硬丘疹,有時皮疹沿皮紋呈念珠狀排列,組織病理上澱粉樣蛋白沉積具有特徵性改變。

② 濕疹、股癬和神經性皮炎如何鑒別診斷

神經性皮炎症狀
1、本病初發時,僅有瘙癢感,而無原發皮損,由於搔抓及摩擦,皮膚逐漸出現粟粒至綠豆大小的扁平丘疹,圓形或多角形,堅硬而有光澤,呈淡紅色或正常皮色,散在分布。因有陣發性劇癢,患者經常搔抓,丘疹逐漸增多,日久則融合成片,肥厚、苔蘚樣變,表現為皮紋加深、皮嵴隆起,皮損變為暗褐色,乾燥、有細碎脫屑。斑片樣皮損邊界清楚,邊緣可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮損斑片的數目不定,可單發或泛發周身,大小不等,形狀不一。
2、神經性皮炎好發於頸部兩側、頸部、肘窩、腘窩、骶尾部、腕部、踝部,亦見於腰背部、眼瞼、四肢及外陰等部位。皮損僅限於一處或幾處為局限性神經性皮炎;若皮損分布廣泛,甚至泛發於全身者,稱為泛發性神經性皮炎。
3、自覺症狀為陣發性劇癢,夜晚尤甚,影響睡眠。搔抓後引直血痕及血痂,嚴重者可繼發毛囊炎及淋巴炎。
4、本病為慢性經過,症狀時輕時重,治癒後容易復發。
股癬主要應同神經性皮炎和慢性濕疹鑒別:神經性皮疹及慢性濕疹真菌檢查均為陰性外,該兩種病未見損害邊緣略高於鄰近正常皮膚,而且也無夏重冬輕的現象。
神經性皮炎診斷鑒別
根據臨床好部位和典型苔蘚樣變損害,無水皰,陣發發劇癢,慢性經過等特點,一般可作出診斷。但須與下列疾病相鑒別:
一慢性濕疹:詳見肛門濕疹節。
二瘙癢病:多見於老年人,常與季節有關,皮損為繼發性。

③ 神經性皮炎的症狀有哪些

神經性皮炎也叫慢性單純性苔蘚。該病是一種長期陣發性劇癢和皮膚苔蘚樣變為特徵的,一種慢性炎症性皮膚神經功能障礙性皮膚病。本病的病因尚不清楚,大多與精神神經因素有關系,比如心情急躁、思慮過度、過度緊張、憂郁、勞累、睡眠不佳以及胃腸道功能障礙、內分泌失調、進食辛辣刺激的食物、飲酒、魚蝦,或者局部的刺激比如衣服衣領比較硬、毛織品或者化學物質、有汗水浸漬等諸多內外原因。該病的表現主要是在頸部、雙肘伸側、腰骶部、額骨內側或者外陰,出現這種一側或者雙側對稱的針尖到米粒大小多角形扁平的丘疹,顏色呈淡紅、淡褐或者正常的膚色,質地是比較堅實,表面是光滑的,可能會有少量脫屑。皮疹時間長,會融合擴大,形成苔蘚樣變,一般境界比較清楚,可以是圓形、類圓形或者是不規則形狀,一般伴有劇烈的瘙癢。

④ 我想問我的脖子上長的那一塊發硬的粗糙皮膚是什麼,有時會有點癢,室友還被我傳染上了。真是麻煩。

老百姓經常把銀屑病稱為「牛皮癬」,其實銀屑病與牛皮癬並不一樣。中醫學認為,牛皮癬是一種狀如牛領之皮,厚而且硬,好發於頸項的皮膚病。中醫的牛皮癬又稱為「攝領瘡」、nbsp;「頑癬」,相當於西醫學的神經性皮炎。nbsp;而銀屑病是以片狀紅斑,層層鱗屑,脫屑如松皮為特點,故中醫學稱之為「松皮癬」,且又有、干癬、蛇虱等病名。nbsp;二者的病因病機亦有不同。中醫的牛皮癬是由於風濕熱邪阻滯肌膚,或衣領摩擦,氣血阻滯所致。銀屑病是由於營血虧損,生風生燥,肌膚失養而成。西醫學認為,中醫的牛皮癬(相當於西醫神經性皮炎)屬於神經功能障礙性皮膚病,是由於精神緊張、進食辛辣海鮮等發物、消化不良及內分泌等原因引起;銀屑病發病則與遺傳、病毒及細菌感染、精神、飲食、外傷、代謝等因素有關。nbsp;由於二者病因病機、臨床表現均不同,治療方案及預後亦有區別。中醫的牛皮癬治療多採用搜風止癢的治法,預後尚好;銀屑病根據舌脈辨證分型,多採用清熱涼血及養血潤燥的治法,痊癒後易於復發。nbsp;一說起「牛皮癬」,有人認為是銀屑病,有人考慮是神經性皮炎。因此,牛皮癬與銀屑病不能劃等號。如果患者被診斷為牛皮癬,應再詳細詢問確切病名,以免誤治。中醫、西醫均有「牛皮癬」,但二者名同實異,不能混為一談。中醫的牛皮癬,相當於西醫的神經性皮炎;西醫所稱的牛皮癬,又稱銀屑病,相當於中醫的干癬。二者應予區別。nbsp;銀屑病俗稱「牛皮癬」,是一種有特徵鱗屑性紅斑的復發性、慢性皮膚病。本病較常見,在自然人群中的發病率為0.1%-3%。其病因和發病機理至今仍不完全清楚。銀屑病在臨床上有四種類型:尋常型、膿皰型、關節病型和紅皮病型。nbsp;A、尋常型銀屑病nbsp;一、一般治療nbsp;(一)由於本病病因不清,目前治療手段尚難於根除。不主張內服皮質類固醇激素;細胞毒類等免疫抑制劑的使用應很慎重。輕症病人以局部治療為主;nbsp;(二)去除又發因素,如慢性扁桃腺炎、上呼吸道感染;nbsp;(三)有明顯瘙癢者,可給予抗組胺類葯口服。nbsp;二、進行期銀屑病的治療nbsp;(一)如有扁桃腺炎或上呼吸道感染,首選青黴素治療;nbsp;(二)皮損避免用刺激性強的外用葯物。可用復方煤焦油洗劑;nbsp;(三)同時配合內服中葯;nbsp;(四)待基本控制新發皮疹後,採用下列方法:nbsp;1.繼續用復方煤焦油洗劑洗頭、洗澡;nbsp;2.有條件者可用改良Goeckmen療法。nbsp;三、靜止、消退期銀屑病的治療nbsp;(一)以外用治療為主;nbsp;(二)對頑固、泛發皮損,可採用下列方法治療:nbsp;1.改良Goeckmen療法;nbsp;2.蒽林與照射紫外線結合療法即Ingram療法;nbsp;3.光化學療法(PUVA)。nbsp;以上葯物的劑量及用法,須遵醫囑。nbsp;牛皮癬可僅發生在陰莖而其他部位沒有,所以不易識別,表現為在陰莖頭部有邊緣清楚的紅斑丘疹,沒有一般牛皮癬所特有的銀白色鱗屑,若長在陰莖幹上可有鱗屑。這容易被誤解為性病。可用氫化可的松軟膏外塗,以控制病情。nbsp;牛皮癬是「癬「嗎?nbsp;人們俗稱的牛皮癬,醫學上叫銀屑病,是一種易於復發的慢性炎症性皮膚病,特徵表現為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑。本病病因未明確,可能與遺傳因素,免疫功能異常、病毒感染、代謝障礙、內分泌失調等有關,但肯定不是由真菌引起的癬病,如果懷疑自己患了牛皮癬,最好到正規醫院就診,由醫生鑒定是否患了此病,不要自己亂塗葯膏或輕信江湖醫生。nbsp;銀屑病的主要表現是紅斑上有鱗屑,但有紅斑鱗屑並不一定就是銀屑病。脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副銀屑病、盤狀紅斑狼瘡等疾病都可表現為紅斑鱗屑。今擇其要者簡述如下:nbsp;(1)銀屑病nbsp;紅斑邊界清楚,基底浸潤明顯,呈斑片狀,表面覆蓋鱗屑厚而乾燥,呈銀白色,刮除鱗屑後可見發亮的半透明薄膜,再刮除薄膜可見點狀出血。這是銀屑病與其他紅斑鱗屑疾病鑒別的要點。nbsp;(2)脂溢性皮炎nbsp;紅斑邊緣不十分鮮明,基底部浸潤較輕,鱗屑少而薄,呈淡黃色油膩性,刮除後沒有薄膜現象及點狀出血。nbsp;(3)玫瑰糠疹nbsp;好發於軀干及四肢近端,為多數橢圓形小斑片,其長軸沿肋骨及皮紋方向排列,鱗屑細小而薄。大多數病人數周後可自愈,消退後不易復發。發病時常先有一個母斑,以後逐漸增多。nbsp;(4)副銀屑病nbsp;較少見。其表面鱗屑較薄,周圍炎症輕微,沒有薄膜現象及點狀出血,沒有任何自覺症狀。nbsp;(5)盤狀紅斑狼瘡nbsp;好發於面部,特別是兩頰和鼻背部,呈蝶形分布。紅斑境界清楚,表面可見毛細血管擴張。其鱗屑為粘

⑤ 為什麼會出現神經性皮炎

為什麼會得神經性皮炎
情緒變化:憂郁、焦慮等不良情緒,興奮、緊張等過激情緒內或長期神經衰弱、睡眠不容足等都會造成大腦皮層的調節功能紊亂,引發神經性皮炎。
外界刺激。飲酒、吸煙、服用某些作用於神經系統的葯物或者磨擦、搔抓等都可能會引起神經性皮炎。
患有疾病。消化系統疾病、內分泌功能紊亂、代謝功能紊亂等許多身體疾病都可以間接導致神經性皮炎。

⑥ 換季的時候身上長紅疙瘩如何防止

根據您的大概描述,應該是濕疹。

濕疹(eczema)是以皮疹特徵命名的一種最常見的皮膚病,小兒尤為多見,占皮膚科初診病例的10%-30%。
濕疹是一種常見的過敏性炎症性皮膚病,其特點為多形性皮疹,滲出傾向,對稱分布,易於復發和慢性化,自覺劇烈瘙癢。

病因及流行病學:

病因較復雜,目前多認為系過敏性疾病,屬第Ⅳ型變態反應。過敏原可來自外界,亦可來自機體內部。外界過敏原如化學葯品、化妝品、染料、某些動物的毒素,蛋、魚、蝦、牛奶等異性蛋白以及某些花粉、塵埃等。內部過敏原如體內病灶,腸寄生蟲病,某些代謝、內分泌或消化道功能失調以及人體本身某些組織在某些因子的影響下,其成份發生改變而形成自身抗體等。
小兒尤為多見。

現代醫學病理:

濕疹患者多具有過敏性體質,有人發現過敏體質與遺傳性IgA缺乏有一定關系。此外,當機體處於過度疲勞,精神緊張等情況下,神經及內分泌系統發生一系列的相應變化,通過神經反射或內分泌影響使皮膚對各種刺激因子的易感性增高,有助於濕疹的發生。

中醫學病因病機分析:

本病常因飲食失節,嗜酒或過食辛辣腥發動風之品,傷及脾胃,脾失健運,致使濕熱內蘊,又外感風濕熱邪,內外兩邪相搏,充於腠理,浸淫肌膚發為本病。或因素體虛弱,脾為濕困,肌膚失養。或因濕熱蘊久,耗傷陰血,化燥生風,而致血虛風燥,肌膚甲錯。

臨床表現:

一、臨床表現與分型
濕疹可分急性、亞急性及慢性三種:
(一)急性濕疹
1.皮損呈多形性,常循一定規序發生,開始為彌漫潮紅,以後發展為丘疹、水皰、糜爛、滲液、結痂,常數種皮損同時並存。
2.病變常為片狀或彌漫性、無明顯境界。可發於身體各部,而以頭、面、四肢遠端、陰囊多見。常對稱發病,嚴重者可泛發全身。
3.經過急劇,炎症明顯,傾向濕潤糜爛,如不發展為慢性,約2~3周可以痊癒,但常易反復發作。
4.自覺灼熱及劇烈瘙癢。
(二)亞急性濕疹
1.為介於急性與慢性濕疹間的階段,常由於急性濕疹未能及時治療或治療不當,使病程遷延所致。
2.皮損較急性濕疹輕,以丘疹、結痂、鱗屑為主,僅有少量水皰及輕度糜爛。
(三)慢性濕疹
1.常由於急性和亞急性濕疹處理不當,長期不愈或反復發作轉變而來。多局限於某一部位,如手、小腿、肘窩、陰囊、女陰等處,境界明顯,炎症不著。
2.患處皮膚肥厚粗糙,嵴溝明顯,呈苔蘚樣變。顏色為褐紅或褐色,表面常附有糠皮狀鱗屑,伴有抓痕,結痂及色素沉著。部分皮損上似可出現新的丘疹或水皰,抓破後有少量漿液滲出。發生於手足及關節部位者,常呈破裂或疣狀,自覺疼痛影響活動。
3.慢性病程,時輕時重,常反復呈急性或亞急性發作,尤以精神緊張時為甚。
4.平時自覺症狀不著,每當就寢前或精神緊張時出現劇烈瘙癢。

二、幾種特殊類型濕疹

(一)錢幣狀濕疹
1.好發於背及四肢伸側。
2.皮損呈散在約5分硬幣大小,圓形紅斑水皰,輕度糜爛和結痂等,邊界較清楚,在進行期損害可稍擴大。
3.大多呈慢經過,自覺劇烈瘙癢。
(二)自體過敏性濕疹
1.發病前某些部位皮膚如下肢、陰股部等處常患有濕疹。
2.原發部位濕疹惡化後不久在身體其他部位即出現濕疹樣損害。開始為炎性小丘疹,迅速變為群集的丘皰疹,以後融合成小的片狀濕疹樣損害。
3.病變分布以四肢為主,其次為軀干及面部。
4.瘙癢較劇,有燒灼感,可伴淺表淋巴結腫大,全身不適和低熱。
5.一般發作較急,可於1~2周內泛發全身原發病灶好轉後,繼發性皮疹可逐漸消退。病程遷延數周以上。

三、傳染性濕疹樣皮炎

1.常發於破潰的膿腫、竇道、潰瘍、瘺管周圍或女陰附近等常受分泌物刺激的部位。
2.初起僅限於化膿性病灶周圍,皮損潮紅,邊界清楚。有多數小皰、膿皰或毛囊炎,表面覆有漿液性或膿性分泌物或痂皮。皮損可向周圍擴大蔓延,有時周圍出現1周即將剝脫的皮屑,其下常有積膿。附近淋巴結往往增大。
3.具有自體接種傳染的特點,搔抓可使皮損呈線狀分布。
4.自覺瘙癢但較一般濕疹為輕。

診斷:

濕疹診斷標准:
1.急性濕疹
(1)急性發病,皮損由紅斑、丘疹、水皰組成。集簇成片狀,因搔抓常引起糜爛、滲出、結痂和化膿等改變,邊緣不清,常呈對稱分布。
(2)劇癢。
2.亞急性濕疹:急性病變炎症減輕、滲液減少後,病程遷延,皮損以丘疹、鱗屑和結痂為主,僅有少數丘皰疹和糜爛或有輕度浸潤。
3.慢性濕疹
(1)可從急性濕疹反復發作而致或開始即呈慢性。
(2)好發於面部、耳後、肘、腘窩、小腿、外陰和肛門等部位,伴劇癢。
(3)皮損較局限,肥厚浸潤顯著,境界清楚,多有色素沉著。
(4)病程慢性,常有急性發作。
4.自家敏感性濕疹
(1)發病前,在皮膚某部常有濕疹存在。
(2)經7~10天後,全身突然發生多數散在丘疹,丘皰疹和小水皰,對稱分布,並有同型反應。
(3)原發病灶好轉後,全身皮損也自然減輕、消退。
(4)瘙癢劇烈
5.傳染性濕疹樣皮炎
(1)在發病部位附近有原發性化膿病灶。
(2)皮損以化膿病灶為中心,向四周擴展,表現為紅斑、水皰、膿皰、糜爛、結痂等。進展快,不對稱,常沿搔抓方向成帶狀分布。

[附]按濕疹發生部位分型,濕疹常發生於某一部位,臨床表現也有一定的特異性,茲分述如下。
1.耳部濕疹:多發生在耳後皺襞處,表現為紅斑、滲液、有皸裂及結痂。有時帶脂溢性。常兩側對稱。
2.乳房濕疹:多見於哺乳的婦女。乳頭、乳暈及其周圍呈棕紅色皮損,邊界清楚,糜爛,結痂,在乳頭部皸裂、疼痛。肥胖婦女或垂乳者,常於乳房下皺褶處發生潮紅或糜爛滲出。
3.臍窩濕疹:臍窩處呈現鮮紅或暗紅色斑,表面濕潤,有滲液及結痂,邊界清楚,很少波及臍周皮膚。
4.陰囊濕疹:急性發作時,陰囊皮膚水腫,潮濕或有糜爛,滲出,結痂。多數呈慢性,陰囊皮膚皺紋深闊,浸潤肥厚,呈橘皮或核桃殼狀,乾燥,覆有鱗屑,色素加深,間或有部分色素脫失。自覺瘙癢劇烈。病程較長,常數月、數年不愈。
5.女陰濕疹:大小陰唇及其附近皮膚浸潤肥厚,境界清楚。較少發生紅斑、糜爛、滲出。因劇烈瘙癢而經常搔抓,大陰唇皮膚可呈苔蘚樣變,有時可見部分色素脫失斑。
6.肛門濕疹:肛周皮膚濕潤潮紅、糜爛,亦可散在少量丘疹,或肛門粘膜皺襞肥厚皸裂。奇癢難忍。
7.手部濕疹:好發於掌面、手背,可侵及腕部和手指。常對稱發生。掌麵皮損為局限性淺紅,黃褐色斑,上有較厚硬皮屑,易乾燥皸裂。手背多為錢幣狀浸潤肥厚的暗紅斑,或為苔蘚狀斑片,覆有少量鱗屑。手指見少量丘疹、水皰。甲周皮膚腫脹潮紅,甲板有上現象,甲板變厚不規則。自覺不同程度瘙癢。
8.小腿濕疹:多發生於脛前或側面,常對稱分布。皮損多為局限性棕紅色斑,有密集的丘疹或丘皰疹,破後有糜爛,滲出,結痂,日久則皮損變厚,色素沉著。自覺瘙癢。

鑒別診斷:

一、接觸性皮炎與急性濕疹鑒別
1、接觸性皮炎:病因主要為外界接觸物,病因易追查。主要限於接觸部位、暴露部位多見。皮疹多為單一形態,境態清楚,可有大皰,局部灼癢、疼痛、不適。病程短,去除原因後多易治癒。除非再接觸,一般不復發。
2、急性濕疹:主要為內因,病因復雜,常不易追查。無一定部位,常對稱分布。皮疹為多形性,邊界不清,無大皰,多為小皰,伴劇烈瘙癢。病程較長,易轉為慢性。易於復發。

二、神經性皮炎與慢性濕疹鑒別
1、神經性皮炎:先有瘙癢、後發皮疹。皮損為圓形及多角形扁平丘疹形成苔癬樣變,邊緣常有散在扁平發亮的正常皮色丘疹,無小皰。頸、肘、膝、伸面及腹內側多見。病程為慢性經過。
2、慢性濕疹:常由急性轉變而來。浸潤肥厚,色素沉著,周圍可有丘皰疹,破裂後糜爛滲出。多發於頭面、四肢屈側及外陰部。急性及慢性反復交替發作。

三、手癬
易與手濕疹相混淆,手癬多發生在手掌,常單側發病,真菌檢查陽性。

四、脂溢性皮炎
經過中可有濕疹樣改變,但本病主要發生於頭部、胸前、背部中央、腋窩、陰部等皮脂分泌較多的部位,常先自頭部開始發病,向下蔓延,損害主要表現為黃紅色或鮮紅色斑,上覆有油膩性鱗屑或痂皮。

現代醫學療法:

只有急性泛發性濕疹經多種治療療效不明顯時才考慮短期選用皮質激素內服。外用葯物主要為對症處理,根據不同病期表現選用溶液、洗劑、霜脂、糊劑或軟膏等濕敷或外塗,常用的有硼酸、薄荷、樟腦、糠餾油、煤焦油、皮質激素等有收斂、止癢、消炎作用。除非有繼發性感染,一般不需用抗生素治療。
一、治療原則
要使病人了解濕疹的發生原因,發展規律和防治方法,去除一切可疑的致病因素,避免各種外界刺激,如熱水洗燙、用力搔抓、過多的使用肥皂、不適當的外用葯等。應避免過勞及精神緊張,避免辛、辣、腥、酸等食物。保持皮膚清潔,避免繼發感染。對於慢性泛發濕疹患者,必要時清除病灶,治療全身性疾病。
二、全身治療
1.抗組織胺葯物:如撲爾敏4mg,3次/日,口服。賽庚啶2~4mg,3次/日,口服。息斯敏10mg,1次/日,口服等。
2.鎮靜止癢劑:對有精神障礙或睡眠不佳者,可酌用氯丙嗪12.5~50mg,3次/日,口服。奮乃靜8mg/日,分1~2次口服。眠爾通0.2~0.6g,3次/日,口服。10%水合氯醛5~10ml,用水稀釋1~2倍,睡前半小時口服等。但應注意,上述葯物本身亦偶有致敏作用,故用前應詳細詢問病史。
3.鈣劑:如10%葡萄糖酸鈣針劑10ml,用等量葡萄糖溶液稀釋後靜脈緩慢注射,每日或隔日1次。
4.靜脈封閉:0.25%普魯卡因10~20m1加入維生素C1~2g,靜脈注射,每日或隔日1次,10次為1療程。
5.維生素類葯物:如維生素C0.2g,1日3次。維生素B120mg,1日3次。維生素B620mg,1日3次等口服。
6.皮質類固醇激素類:若皮損廣泛,炎症急劇,按上述方法未能奏效者,方可考慮應用激素。如口服強的松5~20mg/次,3~4次/日。
7.組織胺球蛋白:是由鹽酸組織胺和丙種球蛋白混合後製成的注射劑。每2ml內含鹽酸組織胺0.15~0.2mg,丙種球蛋白12mg。成人每3~4天皮下注射2ml,5歲以下兒童1ml,3~6次為1療程。

三、局部治療
1.急性期
(1)在疾病初期僅有潮紅、丘疹或少數小皰而無滲液,治宜緩和消炎,避免刺激,可選用濕敷或具有止癢作用的洗劑,常用2%~3%硼酸水濕敷,爐甘石洗劑或2%冰片,5%明礬爐甘石洗劑等。如僅有潮紅者可酌用硼酸滑石粉1日多次頻頻撒撲。
(2)水皰糜爛滲出明顯者,宜收斂、消炎,以促進表皮恢復,可選用防腐收斂性葯液作濕敷或罨包,常用的如復方硫酸酮溶液,2%~3%硼酸水,0.5%醋酸鉛或醋酸鋁溶液。輕度滲出者,可用氧化鋅油外塗或氧化鋅糊包紮。
2.亞急性期:治療原則為消炎、止癢、乾燥、收斂,多選用氯化鋅油劑,泥膏或乳劑為宜。可根據滲出糜爛的輕重,皮損浸潤肥厚,瘙癢的程度而加入適當的收斂劑、角質促成劑及止癢劑,如3%黑豆餾油,2%冰片,5%黑豆餾油泥膏。
3.慢性期:治療原則為止癢,抑製表皮細胞增生,促進真皮炎症浸潤吸收。可根據皮損肥厚,乾燥程度而採用不同的濃度的焦油類(煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油)軟膏或糊劑。損害較薄或輕度糜爛滲出者,可用焦油糊劑,乾燥肥厚者可用焦油軟膏、焦油酊,常用濃度為5~10%,亦可在焦油制劑中加入一定濃度的其它角質溶解劑,如水楊酸或硫黃。對慢性肥厚性濕疹,可在焦油制劑中加入適當濃度的皮質激素,療效更好。

四、物理及放射療法
對慢性濕疹可採用淺層X線照射或用放射性同位素磷32和鍶90治療。一般放射量為80~100拉德,每日1次,10次為1療程。總量一般不超過1000拉德,但非常肥厚的病損可用至1500拉德。亞急性濕疹有少量滲出者亦可用放射性同位素治療,其開始量以30拉德左右為好,待滲出消退後可逐漸增加,但最大量不應超過800拉德,一般總量為500~800拉德。

中醫辨證分型治療:

病初脾胃失健,濕邪內生,郁久化熱,濕熱內蘊,外越肌膚則疹色鮮紅,浸淫流液,病久反復發作,陰血被耗。氣血失和,化燥生風,肌膚失養,粗糙肥厚,纏綿難愈。總之,該病屬濕熱,血熱,濕阻,血燥所引起。臨床應根據患者的體質、脈證,選方用葯,不可拘泥成方。
本病的治療,辨別皮疹的濕、熱、風對於立法非常重要。皮損分布、顏色、性質的不同是濕疹辨證的依據,如皮疹分布在四肢伸面、背部的屬陽;屈面、腹部屬陰;頭面、上肢及軀幹上部的多屬風;下肢及陰部的多屬濕。同時結合脈、舌的變化加以全面分析,舌紅為血分有熱;苔黃膩為熱在肝膽;苔白膩為濕阻脾胃;脈沉細則為血虛等等。
1.濕熱
證候:本型相當於急性濕疹,皮損潮紅,水皰,糜爛,流液,邊界彌漫,劇烈瘙癢,伴胸悶納呆,大便干結,小便黃赤,苔薄黃膩,脈滑數。
治法:清熱利濕,涼血解毒。
方葯:龍膽瀉肝湯、萆??滲濕湯合二妙丸加減。龍膽草10g,黃芩10g,丹皮15g,銀花30g,連翹15g,苦參10g,蒼術10g,萆??10g,黃柏10g,茵陳10g,生甘草6g。熱盛加生石膏30g,白茅根30g;毒熱盛時加大青葉30g;大便燥結加生大黃10g(後下)。

2.血熱
證候:本型亦相當於急性濕疹,但滲液較少,皮損以紅斑、丘疹、抓痕、血痂為主,瘙癢劇烈,常伴有口乾舌紅,脈細數。
治法:清熱涼血,佐以利濕。
方葯:鮮生地30g,丹皮10g,赤芍10g,白茅根30g,黃連6g,山梔子10g,地膚子10g,茜草15g,苦參10g,海桐皮15g,生甘草10g,車前草10g。水煎每日1劑分2次服。

3.濕阻
證候:多為亞急性濕疹,皮損色暗、淡紅或不紅,水皰不多,但液水浸淫,常伴有胃納不香,面色萎黃,便溏溲少,苔白膩,脈濡滑。
治法:健脾除濕,養血潤膚。
方葯:除濕胃苓湯加減。蒼術15g,白術15g,豬苓15g,茯苓20g,山葯15g,生苡仁30g,車前草1Og,澤瀉15g,徐長卿30g,陳皮10g,茵陳10g,生甘草6g。胃納不香者加藿香、佩蘭;滲出多時加萆薢、苦參;有熱象苔黃者去蒼術加黃柏、滑石。

4.血燥
證候:本型相當於慢性濕疹,皮損肥厚角化破裂,或有抓痕血痂,反復發作,數年不愈,常有人體消瘦,舌淡苔白,脈沉細或沉緩。
治法:養血疏風,除濕潤燥。
方葯:消風散或四物消風散加減。生地30g,白芍15g,當歸10g,丹參20g,雞血藤15g,白鮮皮10g,地膚子10g,萆蘚10g,茯苓皮30g,蛇床子10g,生甘草10g。水煎服,每日1劑,分2次服。

驗方:

1.除濕止癢葯粉:爐甘石、赤石脂、熟石膏、滑石粉、枯礬各30g,冰片5g。將上葯共研粉末裝瓶備用。可直接撲撒患處,適用於濕疹急性期有糜爛滲出者。
2.濕疹散:黃柏30g,冰片20g,青黛粉20g,蒼術5g,白礬10g,石膏10Og。將黃柏、蒼術洗凈泥土及雜質,烤乾後共細粉,白礬、石膏用火燒透後研成粉末。將青黛、冰片製成粉未,各葯混後均勻過篩後裝瓶備用。
3.濕疹洗方:敗醬草50g,苦參15g,蛇床子30g,川柏10g,明礬6g,馬尾連10g,加水適量,煮沸20分鍾約剩葯液500~1000ml,即可用之熏洗患處,每日2次。對外陰濕疹效果尤佳。
4.濕疹外敷方:馬齒莧60g,黃柏20g,地榆15g,苦參10g,蒼術15g,上葯共加水1200ml,煎3遍混合備用,用4~8層的沙布或口罩墊於患處濕敷每日2次,每次15分鍾。適用於急性濕疹。
5.肛門濕疹方:牡蠣60g,苦參60g,黃柏60g,川椒30g,冰片15g,爐甘石1OOg。上葯共研細粉,取適量撒布在傷濕止痛膏上,貼於肛門周圍,每日1次,用後每晚去掉並用清水洗浴肛周。本方對肛門濕疹有良效。

外治法:

1.急性期
(1)在疾病初期,僅有皮疹潮紅、丘皰疹而無滲液,可用祛濕散或滑石粉30g,寒水石粉10g,冰片2g,混勻一日多次頻頻撒撲。若有滲液不多者,用三黃洗劑外擦,每日5~6次。
(2)糜爛、水皰、滲出較多者可用馬齒莧60g加水2000~3000ml,煮沸15~20分鍾,冷卻後濕敷。或用黃柏,生地榆各30g加水2000ml,煮沸15~20分鍾,冷卻後濕敷。亦可用蒲公英、龍膽草、野菊花等各20g煎水待冷後濕敷。
(3)糜爛、水皰、結痂時,用黃連袖或青黛散麻油調搽,1日3次。或祛濕散或三妙散用植物油或甘草油適量調勻處用,1日2~3次。
2.亞急性期:
一般用三黃洗劑或青黛散麻油調搽均可,或用祛濕散、新三妙散油調外用,每日3次。
3.慢性期:
①青黛膏或皮脂膏外塗,每日2~3次。②青黛膏加熱烘療法,每日1次。③20%貓眼草膏合80%青黛膏,調勻外擦,每日2次。④煙熏法熏療患部,每日1~2次。

針灸治療推拿治療:

可針刺曲池、足三里、血海、委中等穴。耳針可取肺、腎上腺、神門、內分泌等穴。

療效及預後:

1.治癒:皮疹消退,僅遺留色素改變,不癢,隨訪觀察2年未再復發。
2.好轉:皮疹和炎症明顯消退,癢減輕。

預防:

去除一切可疑的致病因素,避免各種外界刺激,如熱水洗燙、用力搔抓、過多的使用肥皂、不適當的外用葯等。應避免過勞及精神緊張,避免辛、辣、腥、酸等食物。保持皮膚清潔,避免繼發感染。

⑦ 皮膚長紅斑

你好,建議你去正規的醫院皮膚科做個檢查,看你的是什麼斑,目前斑分為好多種,有色斑,雀斑黃褐斑等多種,不同的斑採取的治療方法是不同的,然後在根據你的情況採取針對性的治療即可,祝你美麗健康!

⑧ 什麼是神經性皮炎由什麼引起的養小狗可能引發這種病嗎

神經性皮炎又稱慢性單純性苔蘚。是以陣發性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特徵的慢性皮膚病。為常見皮膚病,多見於成年人,兒童一般不發病。
病因:
1.精神因素
目前認為是發生本病的主要誘因,情緒波動、精神過度緊張、焦慮不安、生活環境突然變化等均可使病情加重和反復。
2.胃腸道功能障礙、內分泌系統功能異常、體內慢性病灶感染等,均可能成為致病因素。
3.局部刺激
如衣領過硬而引起的摩擦,化學物質刺激、昆蟲叮咬、陽光照射、搔抓等,均可誘發本病的發生。
臨床表現:
1.本病初發時
僅有瘙癢感,而無原發皮損,由於搔抓及摩擦,皮膚逐漸出現粟粒至綠豆大小的扁平丘疹,圓形或多角形,堅硬而有光澤,呈淡紅色或正常皮色,散在分布。因有陣發性劇癢,患者經常搔抓,丘疹逐漸增多,日久則融合成片,肥厚、苔蘚樣變,表現為皮紋加深、皮嵴隆起,皮損變為暗褐色,乾燥、有細碎脫屑。斑片樣皮損邊界清楚,邊緣可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮損斑片的數目不定,可單發或泛發周身,大小不等,形狀不一。
2.神經性皮炎
好發於頸部兩側、項部、肘窩、腘窩、骶尾部、腕部、踝部,亦見於腰背部、眼瞼、四肢及外陰等部位。皮損僅限於一處或幾處為局限性神經性皮炎;若皮損分布廣泛,甚至泛發於全身者,稱為泛發性神經性皮炎。
3.自覺症狀
為陣發性劇癢,夜晚尤甚,影響睡眠。搔抓後可有血痕及血痂,嚴重者可繼發毛囊炎及淋巴結炎。
4.本病為慢性疾病,症狀時輕時重,治癒後容易復發。
分類:
1.局限性神經性皮炎
90%以上好發於頸部,其次為肘、骶、眼瞼、腘窩等處,首先感覺局部瘙癢,後出現集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡紅色多角形扁平丘疹,稍具光澤,覆蓋少量秕糠狀鱗屑,進而丘疹互相融合成片,因癢常搔抓刺激皮膚漸增厚,形成苔蘚樣變,境界清楚,患處皮損周圍常見抓痕,有血痂形成。
2.播散性神經性皮炎
皮損表現與局限性神經性皮炎相似,但分布廣泛,累及頭、四肢軀乾等處,陣發性劇癢,尤以夜間為甚,影響睡眠,病程慢性,易反復發作,由於經常搔抓可繼發濕疹樣改變或繼發感染發生毛囊炎、癤病等。
診斷:
1.本病中青年多見,先有劇烈瘙癢,後有皮損。
2.皮疹為扁平多角形丘疹,苔蘚樣變,無滲出。
3.皮疹多發於頸部、四肢伸側、腰骶部、腘窩、外陰。
4.病程慢性,常反復發作。
鑒別診斷:
1.慢性濕疹
多由急性濕疹轉化而來,在病程中有滲出傾向,皮疹表現為浸潤肥厚性斑疹、斑塊,苔蘚化不明顯,伴劇癢。
2.扁平苔蘚
與神經性皮炎相同之處為圓形或多角形扁平丘疹,自覺瘙癢。區別為前者扁平丘疹較後者大,為紫紅色,有蠟樣光澤,可見Wicknam紋。同形反應好發於前臂、小腿伸側、軀乾等處,此外黏膜損害(如頰黏膜和龜頭處損害)。組織病理有特異性。
3.銀屑病
發生於小腿伸側及頭皮的慢性限局性肥厚性銀屑病,皮損基底呈淡紅色或暗紅色浸潤,上覆銀色鱗層,剝離後可見薄膜現象及點狀出血,全身其他部位常見有銀屑病損害,患者自覺不癢或輕微瘙癢,組織病理有診斷價值。
4.瘙癢症
多見於老年人,常與季節有關,皮損為繼發性。
5.原發性皮膚澱粉樣變
皮損呈高粱至綠豆大棕褐色堅硬丘疹,有時皮疹沿皮紋呈念珠狀排列,組織病理上澱粉樣蛋白沉積具有特徵性改變。
治療:
治療的目的主要是止癢,避免患者因瘙癢而搔抓,從而進一步加重病情。
1.系統治療
可選用抗組胺類葯物、鈣劑等對症止癢,輔以維生素B族內服;瘙癢嚴重者可選用鎮靜劑;皮疹泛發者可予普魯卡因靜脈封閉或聯合使用雷公藤類葯物。
2.局部治療
可選用糖皮質激素軟膏、霜劑或溶液外用,肥厚者可封包或是聯合使用10%黑豆餾油軟膏外用。難治性皮損可予局部皮損內注射曲安奈德注射液。
預防:
1.放鬆緊張情緒
患者要保持樂觀,防止感情過激,特別是注意避免情緒緊張、焦慮、激動,生活力求有規律,注意勞逸結合。
2.減少刺激
神經性皮炎反復遷延不愈、皮膚局部增厚粗糙的最重要原因是劇癢誘發的搔抓,所以患者要樹立起這個病可以治好的信心,避免用力搔抓、摩擦及熱水燙洗等方法來止癢。這是切斷上述惡性循環的重要環節。
3.調節飲食
限制酒類、辛辣飲食,保持大便通暢,積極治療胃腸道病變。