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濕疹與溢脂性皮炎有什麼區別

發布時間: 2024-06-22 20:24:20

1. 手上的濕疹多年不愈反反復復,臉上的皮炎好了,那麼濕疹和皮炎有什麼區別

在臨床常常會聽到患者問這是皮炎還是濕疹,事實上皮炎和濕疹沒有一個截然的區分。皮炎是一個很寬的概念,簡單地說皮炎就是皮膚發炎了,從廣義上來說很多類的疾病都可以叫做皮炎,但是把這種有確切病因的一類疾病從皮炎裡面去分離出來了,比如說化妝品皮炎、激素依賴性皮炎、接觸性皮炎、神經性皮炎把它給分離出來了。把另外一種有某些相同病因的又分離出來了,比如說濕疹、脂溢性皮炎。事實上,在臨床中還會看到,尤其是一些小面積的皮疹,也是一個皮膚的發炎,而沒有辦法把它具體的歸類,這個時候會統而簡之地稱它為皮炎。

2. 請問這是皮炎還是濕疹

皮炎和濕疹的區別主要表現在疾病的范疇、發病原因、臨床表現、治療措施、預後等方面。

1.疾病范疇
皮炎是一大類疾病,包括接觸性皮炎、特應性皮炎、脂溢性皮炎、淤積性皮炎、神經性皮炎、蟲咬性皮炎等。濕疹是獨立的一種疾病,根據病程發展過程分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。

2.病因
皮炎的病因與具體類型有關,比如接觸性皮炎主要與刺激性物質對皮膚的直接作用有關;特應性皮炎主要與遺傳、過敏反應有關;淤積性皮炎主要與靜脈曲張有關;脂溢性皮炎主要是在皮脂大量分泌的基礎上,繼發糠皮孢子菌感染所致;神經性皮炎則是神經精神因素、內分泌失調、腸道功能紊亂等綜合作用引起的;蟲咬性皮炎主要與蚊蟲叮咬有關。濕疹的病因比較復雜,包括食物、葯物、化學物質的刺激、自身內分泌功能紊亂、精神異常、遺傳等因素。

3.臨床表現
皮炎的症狀主要有皮疹、瘙癢、水皰、皮屑等;特應性皮炎可能同時合並其他過敏性疾病;淤積性皮炎一般都有下肢靜脈曲張引起的酸脹不適感;其他類型的皮炎具有各自特徵性的表現。濕疹的症狀主要表現為對稱分布的多形性皮疹,急性濕疹以炎性紅斑、糜爛、滲出、水皰、瘙癢症狀為主,亞急性濕疹和慢性濕疹會出現丘疹、皮膚增厚、粗糙、皸裂等症狀,通常瘙癢症狀劇烈。

4.治療
皮炎的治療方法包括解除有害因素的刺激作用、糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、抗真菌治療、調節內分泌功能等。濕疹的治療以抗組胺葯、糖皮質激素為主,合並感染時需要使用抗菌葯物,盡量去除致病因素。

5.預後
大多數皮炎可以治癒,部分患者常反復發作。濕疹大部分都不能治癒,容易復發。

3. 是脂溢性皮炎還是濕疹

是脂溢抄性皮炎吧,我現在也在長這個,都長了一年多了,這個病不好治,我也還沒好啊。我聽醫生說,治這個的方法很多但是沒有特別有效的,建議你吃些中葯或者煎葯洗,我個人認為中葯比較管用,不要用激素類的葯膏,那個會產生依賴的

4. 脂溢性皮炎是什麼

脂溢性皮膚炎是一種慢性炎症性皮膚病,好發於皮脂分泌旺盛的部位如:頭、臉、前胸、腋窩等處。

出現脂溢性皮膚炎的初期症狀的人是占人口1-3%比重、占青年人3-5%比重的人群。

男性多於女性,30歲到60歲的人群也可發病。

雖然患脂溢性皮膚炎的原因尚未明確,但皮脂腺發達的部位產生過多的脂肪性分泌物,即皮脂的過多分泌被認為是誘發性脂溢皮炎的一個重要原因;脂溢性皮炎患者的頭發中含有大量滋生繁殖馬拉色素,這種真菌是誘發該病的又一個重要因素。

除此之外,壓力、乾燥的環境、神經緩解的葯物等均可誘發脂溢性皮炎。

脂溢性皮膚炎嚴重時還伴隨著瘙癢症狀的發生。

臉部的脂溢性皮膚炎主要是在眼眉、眼眉間、額頭、鼻子周圍出現,大部分在頭發上同時出現;並且腋窩、胯股也會發生。

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皮炎的檢查:

主要用於鑒別診斷和篩查可能病因,各種不同類型的皮炎檢查的結果不盡相同,血常規檢查部分患者外周血嗜酸性粒細胞增多,T淋巴細胞(尤其是Ts)減少,還可有血清嗜酸性陽離子蛋白增高,血清IgE含量增高。對某些變應原(如真菌、花粉、毛屑)的速發型過敏反應常呈陽性等。

斑貼試驗有助於診斷接觸性皮炎,真菌檢查可鑒別淺部真菌病,疥蟲檢查可協助排除疥瘡,血清免疫球蛋白檢查可幫助鑒別具有濕疹皮炎皮損的先天性疾病,皮損細菌培養可幫助診斷繼發細菌感染等,必要時應行皮膚組織病理學檢查。

5. 濕疹和皮炎的症狀,要怎麼區分

皮炎和濕疹症狀比較相近兩者都有紅斑、丘疹、滲出。但是皮炎屬於一種皮膚過敏是由於接觸或食用某種東西後出現的這種情況,濕疹具有特徵性的皮膚炎症的表現,對稱分布,反復發作,具有明顯的瘙癢。濕疹樣皮炎的治療,首先要尋找發病原因或者是誘因,去除病因是治療和防止復發的有……和臨床表現復雜多樣,且反復發作,臨床治療較為困難。

6. 面部如何區分濕疹,神經性皮炎和脂溢性皮炎急!

濕疹---[症狀體症] 1.皮損:丘疹、丘胞疹、小水胞、糜爛、滲液、結痂、脫屑、苔蘚化; 2.發病部位對稱分布; 3.自覺劇癢。
[診斷依據] 1.多形性皮疹; 2.皮損分布對稱; 3.劇癢; 4.易滲出; 5.易反復發作成慢性。

神經性皮炎---[症狀體症] 1.皮疹好發於頸部、四肢伸側及腰氐部、國窩、外陰; 2.自覺劇癢,病程慢性,可反復發作或遷延不愈; 3.常先有局部瘙癢,經反復搔抓摩擦後,局部出現粟粒狀綠豆大小的圓形或多角形扁平丘疹、呈皮色、淡紅或淡褐色,稍有光澤,以後皮疹數量增多且融合成片,成為典型的苔蘚樣皮損,皮損大小形態不一,四周可有少量散在的扁平丘疹; [診斷依據] 1.本病中青年多見,先有劇烈瘙癢,後有皮損; 2.皮疹為扁平丘疹,苔蘚樣變,無滲出; 3.皮疹好發於頸部、四肢伸側、腰氐部、國窩、外陰; 4.病程慢性,常反復發作。

脂溢性皮炎----[症狀體症] 1.典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油膩性鱗屑或痂皮。由於病變發生的部位不同,臨床表現略有差別; 2.皮疹好發於頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳後、頸、前胸及上背部肩胛間區、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位; 3.自覺症狀為不同程度的瘙癢; [診斷依據] 1.好發於成年人及新生兒,典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑片或斑丘疹;上覆油膩性鱗屑或痂皮,分布對稱; 2.皮損好發於皮脂腺分布較豐富部位,如頭、面及皺襞處等; 3.病程慢性,伴不同程度的瘙癢。

7. 常見的濕疹特點是什麼

(1)脂溢性皮炎:脂溢性皮炎又稱為脂溢性濕疹,是發生在皮脂溢出部位,即頭、面、前胸、後背、間胛區、臍周及會陰部位的一種常見、表淺性皮膚炎症性損害,在紅斑的基礎上有油膩性鱗屑是其特徵。發生在頭皮部的脂溢性皮炎可以分為炎症性及非炎症性兩種。炎症性者可見到紅斑及油膩性脫屑。皮疹常擴張至發跡邊及耳後部位,輕度瘙癢。非炎症性者主要表現為輕重不等的糠樣脫屑,即平常所說的頭皮屑,又稱為乾燥性糠疹,而見不到明顯炎性損害。

嬰兒型脂溢性皮炎又可分為三種。搖籃帽樣皮疹發生在出生後3~4周,頭皮出現紅斑、臘樣脫屑,在額頂部常形成厚痂。嬰兒脂溢性皮炎也可以發生在面部,包括眉弓、雙頰、軀幹部、尿布區以及肢體屈側,在上述部位出現紅斑及油性屑。Leiner病又稱為脫屑性紅皮症,是一種泛發性嬰兒脂溢性皮炎,全身彌漫性紅斑,表面覆蓋灰白糠狀或葉狀鱗屑,常見於有嚴重疾病,如貧血、嚴重腹瀉及嘔吐的嬰兒。可分為家族性及非家族性兩種。家族性常由補體C5功能不全引起,可以用抗生素及輸血或新鮮血漿治療。

(2)乾性濕疹:乾性濕疹又稱脫脂性濕疹,是以皮脂減少、皮膚乾燥、乾裂及細小脫屑為主要臨床表現的一種濕疹。

發病與皮膚表面油脂減少或功能不良有關。油脂減少可以是因冬季空氣濕度低、乾燥、寒冷或過度清洗引起。脫脂性濕疹還見於應用利尿劑的老年人,黏液水腫者及鋅缺乏症患者。應用Ⅱ型組胺受體阻斷劑甲氰咪呱也可引起脫脂性濕疹的報告。部分全身泛發的脫脂性濕疹可能與惡性淋巴瘤等腫瘤有關。

臨床本病多見於冬季,老年人及洗浴過頻者好發。四肢,尤其小腿伸側多發。典型表現為皮膚乾燥、細小的皸裂、脫屑,伴程度較重的瘙癢。由於搔抓而表現抓痕及血痂。如果疾病繼續進展,可以出現明顯的皸裂,嚴重者甚至可以出血,故又稱皸裂性濕疹。

本病最初症狀多在冬季出現,夏季好轉,但最終發展為長期性,並發生明顯的濕疹樣改變。

(3)錢幣形濕疹:錢幣形濕疹又稱盤狀濕疹。由於其他型濕疹不排除出現圓形錢幣型損害的可能,盤型濕疹也可出現不典型損害,故盤型濕疹並不是一個嚴格的概念。

本病15~25歲有一個發病高峰。無論男女,在55~65歲在另一個發病高峰。

皮損好發於手部及肢體的伸側,以下肢更為多見。有瘙癢或燒灼感。急性期表現為錢幣狀圓形暗紅斑基礎上的密集薄壁水皰伴滲液、結痂。皮損通常由細小丘疹、丘皰疹迅速融合而成。亞急性期水皰減少,脫屑增加,中心可消退。慢性期表現為乾燥、脫屑斑片。

皮疹可以單發也可以多發,可以融合成大片。由於搔抓而有抓痕、血痂等繼發損害。繼發細菌感染可有黃色滲液及黃痂。一般均為慢性復發性,多數在一年左右消褪,也有數年不退者。

臨床上可分為手及前臂型、肢體軀干型及乾燥型三種。手及前臂型多在手部局部創傷或炎症後,如局部燒傷、局部化學刺激性反應後出現濕疹樣改變,隨後在手部及前臂出現新的皮損。本型多見於有職業性刺激性皮炎史者、家庭主婦及從事秘書工作者,異位性體質者多見。

肢體軀干型多見於老年人、皮膚乾燥症患者。皮損多先發於下肢,然後在對側下肢、上肢及軀干出現新的皮損。

乾燥型盤型濕疹不多見,主要表現為四肢多發性乾燥、脫屑性圓形或卵圓形斑片,掌跖部可在紅斑基礎上出現散在水皰,輕度瘙癢。

皮疹可反復波動數年,難以治療。

(4)手部濕疹:手部濕疹又稱為手部皮炎,是發生於手部的濕疹皮炎類疾患的總稱。一般所說的手部皮炎指局限於手部或原發於手部的皮炎,較少擴展至雙上肢等其他皮膚部位。如果手部濕疹僅是泛發性濕疹的一個表現,應稱為泛發性濕疹手部受累而不應稱為手部濕疹。

國外調查患病率為2%~8.3%。在城市一般人群患病率為2%~8%。在某些特殊職業人群患病率可高達10%以上。目前報告患病率最高的職業人群為護士,患病率為18.3%。在接觸性皮炎診所,該病的構成比例可達37%。Knistensen對瑞典汽車工業工人手部皮炎的發病情況作了一次前瞻性研究,發現手部皮炎的風險性為4%。

①角化性掌濕疹:角化性掌濕疹並不少見,以掌部及手指掌側皮膚片狀肥厚、脫屑、皸裂為主要表現,病因不明。多見於中老年男性,與銀屑病難以鑒別,治療非常困難,可試用外用皮質類固醇激素制劑,角質松解劑及PUVA治療。

②斑片性水皰脫屑性濕疹:斑片性水皰脫屑性濕疹主要表現為雙手不對稱性不規則斑片,有小水皰及脫屑,發病部位不定,此伏彼起,累及甲周皮膚時可有甲損害。

以上分類並不能包括手部濕疹的所有表現,對於其他臨床表現不能歸入上述各類手部濕疹診斷中的患者,可以籠統地診斷為手部濕疹。

(5)瘀滯性皮炎:瘀滯性皮炎又稱重力性濕疹、瘀滯性濕疹、靜脈性濕疹及靜脈曲張性濕疹,是繼發於下肢靜脈高壓的一種皮膚濕疹。

近年研究認為與發病有關的主要因素是下肢靜脈壓增加而並不定非有靜脈曲張。研究發現靜脈高壓患者毛細血管血壓增加,血管內皮通透性增加,纖維蛋原漏出到毛細血管周圍形成纖維蛋白鞘,從而阻礙了氧彌散及營養物質的通透,造成皮膚損傷。另外在靜脈高壓、靜脈功能不全的情況下,移動到組織間的白細胞增多,釋放蛋白水解酶也可造成皮膚炎症。

本病多見於下肢靜脈高壓患者,發病可急可慢。急性者多由深靜脈血栓性靜脈炎引起,主要見於中老年女性。下肢迅速腫脹、發紅、發熱、淺靜脈曲張,出現濕疹樣損害。無深靜脈血栓性靜脈炎者多起病較慢,在小腿下1/3部分出現輕度水腫、紫癜及含鐵血黃素沉著。

濕疹樣損害多初發於脛前、小腿兩側及兩踝附近,然後逐漸向近心端擴展。也有擴展至足部者。濕疹損害可以表現為急性、亞急性或慢性,伴程度不等的瘙癢。疾病逐漸進展由於含鐵血紅素沉著而變成褐色。由於脂肪壞死,皮膚纖維化而呈瘢痕疙瘩樣改變。局部也可出現萎縮。由於創傷或感染極易發生難以癒合的潰瘍,疼痛明顯。

這種潰瘍邊界清楚,相對來說比較表淺,癒合後遺留象牙白色硬斑塊,周圍有色素沉著。瘀滯性濕疹患者極易合並接觸性皮炎。尤其外用治療葯物接觸性皮炎。

(6)白色糠疹:白色糠疹又名單純糠疹,是一種病因不明,通常發生在兒童及青少年面部的脫屑性色素減退斑。組織病理學僅見棘層松解及輕度海綿形成。初起時多為圓形、橢圓形或不規則形邊緣不大清楚的淡紅斑或正常皮色斑片,直徑0.5~2cm大小,有細糠狀屑,1~2周後變為輕度色素脫失斑,表面覆以乾燥性細糠狀白屑。皮損可以單發也可以多發。多見於面部,但也可出現在其它部位。

瘙癢輕或無。皮損可持續數日至1年以上,無特殊治療。

(7)代謝型濕疹及系統性疾病相關性濕疹:代謝型濕疹指可能由機體營養代謝異常所導致的濕疹。如有報告在某些脂肪瀉的患者可出現濕疹。這些患者在濕疹發作期間血鈣濃度也較低。當血鈣濃度正常後皮損也隨之消退。由於大量濕疹患者並無臨床可見的營養代謝方面異常,濕疹與營養的關系還不明確。營養異常也可能是濕疹患者為避免食入變應原或「發物」而長期禁食某些食物的結果。

濕疹與營養代謝的關系尚待進一步研究。

系統性疾病相關性濕疹指與系統性疾病伴發的濕疹。系統性病如Wiskott-Aldrich綜合征、低γ球蛋白血症、苯丙酮尿症等均可出現濕疹樣皮損。煙酸缺乏症可出現光敏感性皮炎。Jung病是一種家族性免疫缺陷病,表現為復發性膿皮病及異位性皮炎,這類患者存在淋巴細胞功能異常、白細胞化學發光反應異常及組胺代謝或白細胞表面組織胺受體異常。可用組織胺H1受體阻斷劑治療。Job病又名高IgE復發感染綜合征,這類患者的特徵性表現為復發性皮膚及上呼吸道細菌感染、血清高IgE及慢性濕疹。這些情況說明系統性疾病與濕疹的發生有一定關系。

(8)創傷後濕疹:創傷後濕疹,如冠脈搭橋術後患者大隱靜脈供皮區出現的濕疹。在大隱靜脈手術部位皮膚出現紅色至棕黃色斑片,輕度脫屑結痂,偶有丘疹、丘皰疹。外用皮質類固醇有效,但易復發。其他原因造成皮膚損傷致疤痕形成者也有出現濕疹的報告,可能與創傷造成神經受損也有關系。

(9)口周濕疹:口周濕疹又稱為口周皮炎,是發生於口唇周圍,但不累及唇紅邊緣皮膚的皮炎,皮損可累及唇溝、頦部,也可累及眼瞼及眉間部位。曾有口周濕疹在外用含氟皮質類固醇激素的婦女中爆發流行的報告。與日光、皮膚感染等因素的關系均未得到證實。

皮損以紅斑、丘疹及膿皰為主,對稱分布於口周,但不累及唇緣皮膚。可累及頦部及鼻唇溝。輕度瘙癢,少數病例可見眉間及眼瞼受累。皮疹可以自愈,愈後不留疤痕,整個病程3周至1年半左右。

(10)青年足跖皮病:青年足跖皮病是發生於青少年足跖前部的一種乾燥、皸裂性皮炎,又名乾燥性足跖濕疹、足前部濕疹及趾周圍皮病。我們認為本病應屬於接觸性皮炎。

本病是近30年新出現的一種濕疹,可能與穿用透氣性差的鞋襪,汗液浸漬及運動摩擦造成的微小損傷有關。組織病理學為輕度非特異性濕疹,有時可見汗管堵塞。

本病見於3~14歲兒童,喜歡運動者及男性多見,主要表現為足前部皮膚紅斑、疼痛,檢查可見皸裂。雙足皮損對稱,在受壓部位明顯,趾間皮膚正常。