㈠ 帶狀皰疹屬於什麼科
帶狀皰疹，皮膚科
概述
病因
症狀
診斷
治療
飲食
帶狀皰疹是由內水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感容染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染後，發生水痘。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。由於病毒具有親神經性，感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內，當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時，病毒可再次生長繁殖，並沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點，有集簇性的皰疹組成，並伴有疼痛；年齡愈大，神經痛愈重。本病好發於成人，春秋季節多見。發病率隨年齡增大而呈顯著上升。 詳情
就診貼士
就診科室：
皮膚科
並 發 症：
面癱、耳痛、外耳道皰疹、潰瘍性角膜炎等。
危害影響：
帶狀皰疹治療不當或患者體質虛弱會出現帶狀皰疹後遺神經痛，特殊類型帶狀皰疹還會引起胃腸道及泌尿系統疾病，甚至死亡。
治 愈 性：
治療後，皮疹、疼痛可消除。
是否醫保：
是
指導建議：
對水痘-帶狀皰疹病毒無免疫力的兒童
㈡ 全身起皰疹
有可能是水痘吧，吃些抗病毒類葯物，控制體溫別發燒，10天左右會好的。
水痘：水痘是由水專痘病毒屬引起的傳染病，一年四季可發病，尤以冬春季常見．學齡前的兒童為好發年齡．6月以內的嬰兒較少發病．多見於小兒，容易在托兒所、幼兒園內引起流行。本病主要為呼吸道飛沫傳染，傳染性很強，一次患病後可終身免疫．
潛伏期10-24天，起病較急，可有發熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐等症狀。一般在發病後24小時出診，皮疹首先發生在軀干，以後逐漸向頭面部及四肢蔓延。初起時為紅色針頭大小的斑疹，數小時後變為丘疹，再經數小時即變成綠豆大小的水皰，周圍紅暈。水皰內容清澈如水珠狀，皰壁薄易破，經2-3天乾燥結痂，痂脫落後不留疤痕。自覺有瘙癢，水皰抓破後容易繼發細菌感染。整個病程約2周左右。
天花和水痘區別較大，臨床上天花的表現較重，熱峰高。天花皮疹為離心性分布，而水痘為向心性分布，可以鑒別輕型天花及重型水痘。另外還有一個重要點：疫情報告，2個病都是傳染的，都有相應的傳染源。
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㈢ 病毒性皰疹是什麼原因
皰疹由人皰疹病毒感染所致。皰疹病毒是一種DNA病毒，現在已經發現的皰疹病毒有100多種，有α、β、γ三個亞科，其中與人感染相關的皰疹病毒為人皰疹病毒，目前已知的有8種：
α-皰疹病毒亞科有單純皰疹病毒1型和2型、水痘-帶狀皰疹病毒，均能感染人上皮細胞，潛伏於神經細胞。
β-皰疹病毒亞科有人巨細胞病毒、人皰疹病毒6型和7型，可感染並潛伏在多種組織中。
γ-皰疹病毒亞科有EB病毒和人皰疹病毒8型，主要感染和潛伏在淋巴細胞。
此外，猴皰疹病毒B作為動物源性病毒，也可感染人，可引起人脊髓灰質炎、腦炎等神經系統感染，病死率可高達80%。
楊慧蘭醫典專家團
中國人民解放軍南部戰區總醫院主任醫師
中國人民解放軍南部戰區總醫院皮膚科主任，中國醫師會皮膚科分會常務委員
上一節：概述
下一節：症狀
以上內容由楊慧蘭主任醫師參與編審
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病因
楊慧蘭醫典專家團
中國人民解放軍南部戰區總醫院主任醫師
中國人民解放軍南部戰區總醫院皮膚科主任，中國醫師會皮膚科分會常務委員
皰疹由人皰疹病毒感染所致。皰疹病毒是一種DNA病毒，現在已經發現的皰疹病毒有100多種，有α、β、γ三個亞科，其中與人感染相關的皰疹病毒為人皰疹病毒，目前已知的有8種：
α-皰疹病毒亞科有單純皰疹病毒1型和2型、水痘-帶狀皰疹病毒，均能感染人上皮細胞，潛伏於神經細胞。
β-皰疹病毒亞科有人巨細胞病毒、人皰疹病毒6型和7型，可感染並潛伏在多種組織中。
γ-皰疹病毒亞科有EB病毒和人皰疹病毒8型，主要感染和潛伏在淋巴細胞。
此外，猴皰疹病毒B作為動物源性病毒，也可感染人，可引起人脊髓灰質炎、腦炎等神經系統感染，病死率可高達80%。
基本病因
人皰疹病毒主要有以下幾種：
人皰疹病毒1型（HHV-1）
也稱為單純皰疹病毒1型（HSV-1），屬於α-皰疹病毒亞科，病毒潛伏在神經元（三叉神經節和頸上神經節）。HSV-1可通過接吻或其他生活密切接觸感染。可引起皰疹性齦口炎、唇皰疹、皰疹性角膜結膜炎和皰疹性腦炎等。
人皰疹病毒2型（HHV-2）
又稱為單純皰疹病毒2型（HSV-2），屬α-皰疹病毒亞科，病毒潛伏在骶神經節。主要通過性接觸傳播，引起生殖器皰疹。偶爾可經母嬰傳播致新生兒感染（包括宮內、產道和產後接觸感染），引起新生兒皰疹。
人皰疹病毒3型（HHV-3）
也稱水痘-帶狀皰疹病毒（VZV），屬α-皰疹病毒亞科，病毒潛伏在脊髓後根神經或顱神經感覺神經節。原發感染主要表現為水痘，復發感染多表現為帶狀皰疹。VZV傳染性強，通過飛沫或直接接觸傳播，帶狀皰疹患者也是兒童水痘的傳染源。
人皰疹病毒4型（HHV-4）
常被稱為EB病毒，屬γ-皰疹病毒亞科，病毒潛伏在淋巴樣組織和B淋巴細胞。傳染源是患者和隱性感染者，主要經唾液傳播，也可經性接觸傳播。可引起傳染性單核細胞增多症、伯基特淋巴瘤、鼻咽癌和淋巴組織增生性疾病。
人皰疹病毒5型（HHV-5）
即人巨細胞病毒，屬β-皰疹病毒亞科，病毒潛伏在腺組織、腎臟和白細胞。病毒可通過胎盤傳染給胎兒（先天性感染），或通過產道和（或）乳汁傳染給新生兒（圍生期感染），還可通過直接接觸、性接觸和醫源性傳播（包括輸血和器官移植）傳播。人巨細胞病毒可引起先天性畸形，兒童和成人感染後可能會出現巨細胞病毒單核細胞增多症。
人皰疹病毒6型（HHV-6）
是一種新型皰疹病毒，屬β-皰疹病毒亞科，病毒潛伏在淋巴樣組織和唾液腺。該病毒主要通過空氣飛沫傳播，會引起幼兒急疹，即嬰兒玫瑰疹。
人皰疹病毒7型（HHV-7）
與HHV-6相似，也是一種新型皰疹病毒，屬β-皰疹病毒亞科。感染後病毒主要潛伏在人外周血單核細胞和唾液腺，主要通過唾液傳播。HHV-7原發感染可能與幼兒玫瑰疹、神經損傷和器官移植並發症有關。
人皰疹病毒8型（HHV-8）
又名為卡波西肉瘤相關皰疹病毒，屬γ-皰疹病毒亞科。病毒的傳播途徑尚不清楚，可能通過性接觸傳播，也可能經唾液、器官移植或輸血傳播。該病毒與卡波西肉瘤的發生密切相關。
㈣ 皰疹是什麼
皰疹其實就是由於受到皰疹病毒感染所致的一種疾病，會讓患者的皮膚長出水皰，並出現滲液、瘙癢以及疼痛等不良症狀。此時患者往往需要及時外用復方爐甘石洗劑和噴昔洛韋乳膏類葯物治療，並配合服用抗病毒葯物。
如果身上長出一些水皰，就需要警惕是患上了皰疹。而由於皰疹發病特點，目前患病人數一直在不斷增加。但有很多患者都是在發病很長一段時間後才去醫院診治，從而耽誤了最佳治療時機，這主要是對該病了解不夠所致。那麼什麼是皰疹呢？
一、什麼是皰疹
皰疹其實是皮疹的一種，屬於皮膚科疾病，任何年齡階段都可能發病。主要是由於受到皰疹病毒感染所致，具有較強的傳染性，可能是單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒以及人巨細胞病毒等一類病毒皰疹。在臨床方面常見的疾病類型有水痘、生殖器皰疹以及帶狀皰疹。
二、皰疹的症狀
1.皮膚不良症狀：在感染上皰疹之後，出現的最顯著症狀就是皮膚會長出大量小水皰，或者是長出一些紅色斑丘疹。皮膚上的水皰可能會發生破潰，出現滲液、流膿等症狀，同時可伴隨有瘙癢、疼痛以及灼熱等不適感。
2.其它症狀：部分皰疹患者在發病急性期可能會出現發燒發熱以及疲乏無力等全身性症狀，而且食慾也會隨之下降。如果是眼瞼或者耳部受到感染，還會出現結膜水腫充血以及聽力下降等不良反應。
三、皰疹的治療方法
1.局部用葯：患者可以局部外塗高錳酸鉀溶液，如果皰疹出現破裂滲液的症狀，就可以先用復方爐甘石洗劑擦拭，之後再塗抹抗生素軟膏，並配合噴昔洛韋乳膏等抗病毒葯膏進行治療。一旦繼發感染，就還要外塗新黴素霜以及莫匹羅星軟膏。
2.全身用葯：患者需要按時按療程口服抗病毒葯物，比較常用的有阿昔洛韋片以及伐昔洛韋片等。疼痛明顯的患者可使用吲哚美辛和消炎痛等解痙止痛類葯物，必要時還可搭配服用免疫抑制劑以及糖皮質激素。
㈤ 皰疹怎麼引起的
皰疹是指皰疹病毒科病毒所致疾病。目前已知在皰疹病毒科中有八種病毒（單純皰疹病毒1、2型，水痘-帶狀皰疹病毒，人巨細胞病毒，EB病毒和人類皰疹病毒6、7、8型）可造成人類疾病，這類病毒被統稱為人類皰疹病毒（HHV）。HHV是一組中等大小的有囊膜的DNA病毒，能引起人類多種疾病，並能長期潛伏在體內，在一定條件下發生再發感染。臨床上常見的有水痘、帶狀皰疹、單純皰疹、生殖器皰疹等疾病。可侵犯人體多個器官，任何年齡都可發病。
英文名稱
herpes
就診科室
皮膚科
常見病因
由皰疹病毒引起
常見症狀
表現各不相同，帶狀皰疹患者疼痛明顯
病因
皰疹病毒具有以下共同特點：①病毒呈球形，病毒核衣殼表面是由162個殼微粒組成的對稱20面體，其內是由DNA組成的核心。核衣殼的周圍有一層脂蛋白包膜，病毒外周直徑是150～200nm。②除EB病毒外均能在二倍體細胞核內復制，核內出現嗜酸性包涵體。③病毒可通過細胞間橋直接擴散。皰疹病毒主要侵犯外胚層來源的組織，包括皮膚、黏膜和神經組織。皰疹病毒有α、β、γ三個亞科，與人類感染有關者包括以下幾種：
1.HHV-1
單純皰疹病毒第一型（HSV-1），屬α皰疹病毒。HSV-1的原發感染多發生於半歲以後的嬰幼兒，大多呈隱性感染，病毒潛伏於三叉神經節和頸上神經節內。少數患者可表現為急性皰疹性口腔炎、皰疹性角膜結膜炎、皰疹性濕疹、皰疹性腦炎等。皰疹性腦炎多發生在大齡兒童和成人中，死亡率可達70%。
2.HHV-2
單純皰疹病毒第二型（HSV-2），屬α皰疹病毒。HSV-2的原發感染多見於青春期以後的患者，可潛伏於骶神經節內，主要引起生殖器皰疹。
3.HHV-3
水痘-帶狀皰疹病毒（VZV），屬α皰疹病毒，會引起水痘和帶狀皰疹。水痘是兒童的多發性傳染病，帶狀皰疹是成年人的一種散發性疾病。
4.HHV-4
人類皰疹病毒第四型（EBV），屬γ皰疹病毒，是一種淋巴細胞病毒，會引起人的傳染性單核細胞增多症，還與伯奇淋巴瘤和鼻咽癌的發病有關。
5.HHV-5
巨細胞病毒（CMV），屬β皰疹病毒。可以引起先天性感染，妊娠期感染者可通過胎盤傳染給胎兒。此外，CMV還可能有致癌作用。
6.HHV-6
玫瑰疹病毒（Roseolovirus），屬β皰疹病毒。會造成第六症，即小兒急疹（嬰兒玫瑰疹）。原發感染後與其他皰疹病毒一樣，可造成潛伏感染。
7.HHV-7
與HHV-6相近，屬β皰疹病毒。引起的症狀也大致相同。
8.HHV-8
是猴病毒屬（kSHV），屬γ皰疹病毒。在卡波西肉瘤和艾滋病患者的淋巴組織中可發現。
臨床表現
1.水痘-帶狀皰疹病毒引發的疾病
（1）帶狀皰疹 是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。由於病毒具有親神經性，感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內，當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時，病毒可再次生長繁殖，並沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點，好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區，有集簇性的皰疹組成，並伴有疼痛；年齡愈大，神經痛愈重，且可以引起帶狀皰疹後遺神經痛。本病好發於成人，春秋季節多見。發病率隨年齡增大而呈顯著上升。
（2）水痘-帶狀皰疹性葡萄膜炎 可為先天性的或獲得性的，其所致的急性視網膜壞死綜合征，已成為一種重要的致盲性眼病。從感染組織中分離培養出水痘-帶狀皰疹病毒可以確定診斷。裂隙燈檢查可以發現前葡萄膜病變；眼底熒光血管造影檢查可以發現視網膜血管炎，視網膜新生血管視盤炎相應的特徵性改變。
（3）眼瞼帶狀皰疹典型的病變多在三叉神經第一支眼神經各分支（額神經、淚腺神經及鼻睫狀神經）或第三主支各分支（比較少見）的皮膚分布區域，發生群集性水皰樣皮疹。但不跨越瞼及鼻部的中央界線，而僅局限於一側。多見於中、老年患者。治癒後極少復發。
（4）耳帶狀皰疹 1907年由RamseyHunt首先描述，故又稱為RamseyHunt綜合征或Hunt綜合征，即亨特綜合征，是由水痘-帶狀皰疹病毒感染的疾病。因面神經膝狀神經節皰疹病毒感染所引起的一組特殊症狀，主要表現為一側耳部劇痛，耳部皰疹，可出現同側周圍性面癱，伴有聽力和平衡障礙，故又稱為膝狀神經節綜合征。
2.單純皰疹病毒引發的疾病(略)
1.一般治療
注意休息，吃易於消化的食物，注意補充水分。加強護理，保持皮膚清潔，防止繼發細菌感染。接觸皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料等要及時消毒，且不與健康人共用。皰疹性齦口炎應保持口腔清潔，並用1：1000苯扎溴銨溶液含漱。生殖器皰疹患者治療期間避免性生活。
2.對症治療
未破潰皮膚瘙癢者可用爐甘石洗劑塗擦，皰疹破裂後可塗抗生素軟膏。帶狀皰疹疼痛明顯者應給予鎮痛葯如吲哚美辛等，同時可以口服或肌注維生素B1、B12。繼發感染時可用0.5%新黴素霜或莫匹羅星軟膏外用。
3.抗病毒治療
目前認為核苷類葯物是抗HSV最有效的葯物。可口服阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等。皮損處可外用阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋乳膏等。
㈥ 皰疹分為哪幾種應該怎麼治療
皰疹是一種由皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。皰疹分為帶狀皰疹、生殖器皰疹、單純皰疹。 帶狀皰疹系由水痘－帶狀皰疹病毒引起，此病毒一般潛伏在脊髓後根神經元中。當機體抵抗力低下或勞累、感染、患腫瘤時，病毒可再次生長繁殖，並沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生劇烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的點，由集簇性的皰疹組成，並伴有疼痛。年齡愈大，神經痛愈重。 症狀：帶狀皰疹輕者不痛，但有癢感，或只見紅斑而沒有明顯皰疹；重者疼痛明顯，坐卧不安，皮膚可以出現大皰、血皰甚至壞死。 單純性皰疹亦稱為發熱性水皰，是由單純皰疹病毒所致的疼痛性感染，他可以在全身出現，但最常見於牙齦上、口腔外側、嘴舌外側、鼻子、頰或手指上。水皰形成後，破損產生滲出液，其後產生黃白色的痂殼最終脫落。在痂殼的下面產生新的皮膚。潰瘍通常持續7～10天。 症狀：單純皰疹常見齡口炎，起病時局部先呈充血，隨即發生圓形小泡，破裂後成淺表潰瘍，內含微量纖維性滲出物。 生殖器皰疹是由單純皰疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型所致性病之一單純皰疹病毒可引起皮膚、粘膜及多種器官感染。它可以通過性接觸感染而發生生殖器皰疹。近年來發病率明顯升高。在國內它還屬性病中新一代成員，人們對它的危害性沒有足夠的認識。 症狀：生殖器皰疹的患部先有燒灼感，很快在紅斑的基礎上發生成群的小水皰，多見男性包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖等處，偶見於尿道；女性常見於陰唇、陰蒂、陰道、宮頸等處。 對於生殖器皰疹的患者，必要的忌口是防止復發的必要條件。如常吃辛辣發物，抽煙飲酒都對康復不利，特別是飲酒可促使本病復發，加重本病的症狀，所以，患病後一定不要飲酒。多吃富含維生素、蛋白質的食物有助於疾病的康復，如新鮮的蔬菜、水果及牛奶、雞蛋等 目前國內外治療皰疹最好的葯 皰愈組合，在這方面治療的成功率非常高，你可以試試
㈦ 帶狀皰疹的原因找到了！免疫力下降在其中，第一位是什麼
大家好，我們是紅太陽健康科普，今天跟大家討論一下，生活中常見的帶狀皰疹，不同的地區叫法也不一樣，比如有的地方稱：蛇盤瘡、纏腰龍、蛇串瘡、纏腰火丹等不同的名稱。現代醫學的規范化叫法是帶狀皰疹，近年來的發病率有上升趨勢，疼痛症狀重，影響病人的工作、生活和睡眠，女性患者比男性多，病因有哪些呢？
如何預防帶狀皰疹
1、遠離感染源
帶狀皰疹發病的病因主要是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。因此盡量遠離已經感染的患者，感染的朋友盡量單獨用自己的洗漱穿戴用品，避免交叉感染。
2、勞逸結合
注意勞逸結合，避免過勞，勞累過度可使抵抗力下降導致發病。要增減衣服注意保暖。天氣的無常很容易讓人體容易感染水痘-帶狀皰疹病毒。
3、加強營養
多喝水、多吃新鮮蔬菜水果，飲食宜清淡而富有營養，鼓勵患者進食高蛋白、高維生素飲食，多食新鮮水果蔬菜，忌飲酒、辛辣等刺激食物，不飲濃茶、咖啡等刺激性飲料，平時多做運動，多鍛煉身體，提高抵抗力。
㈧ 什麼叫皰疹
皰疹:
皰:是指皮膚上長的象水泡樣兒的小疙瘩.
皰疹:
一是指皮膚表面出現的黃白色或半透明的小水皰,常成片出現,裡面充滿液體.天花\水痘等都有這種症狀;
二是指一種皮膚病,病原體是一種病毒,多發生在上唇或面部,症狀是局部先發癢,然後出現水泡狀的隆起,內含透明的液體,有微痛,一兩周後結痂自愈.
皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，由水痘－帶狀皰疹病毒感染後，潛伏在體內再發，造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹，而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」，文獻上叫「纏腰火丹」，這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60％以上。實際上，這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點，發病總是沿神經走向，呈條帶狀，故稱「帶狀皰疹」。
中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久，外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內，潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病，但由於老年人及久病體虛的人，全身抵抗力下降，再遇到身體勞累、感冒等誘因，則易發此病。發病機制：病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群（多數是兒童）可發生原發感染，即發生水痘。或病毒隱性感染，經血行傳播到皮膚感覺神經末梢，經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經，然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元，當機體免疫力下降時（例如：創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等），潛伏的病毒就會大量繁殖，使神經節發炎、壞死，引起病人疼痛，同時病毒沿神經通路下傳，到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元，引起病人肌無力和運動麻痹，但很少見。發病之初，主要表現為全身疲倦無力，食慾不振，輕度發燒，很快發病部位感覺灼熱，跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部，常誤診為心臟病或急腹症等。
得了帶狀皰疹，1～3天後，發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰，沿神經分布，集簇狀排列，呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部，多自脊柱的一側斜向前下方，極少對稱發病。民間所傳：如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險，是不可靠的。患此病者，輕者每簇可間隔有正常皮膚，病情嚴重者可融合大片的帶狀分布，數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰，部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰，甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂，脫落後不留瘢痕；重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛，影響睡眠，如果治療不及時，在皮損消退後，仍遺留疼痛，數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面，要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯，甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者，病情會更為嚴重。值得注意的是，臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹，病人除自覺發病部位劇烈疼痛外，水皰不出現或出現得很少，很容易被誤診，應予以高度重視，以免貽誤治療，發現嚴重後果。
帶狀皰疹的患者，在未出現部位疼痛時，應及早請醫生確診，積極治療。
【治療】
一、主要是一般和對症治療。原則：抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。
①神經痛：可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用，如多慮平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，賽庚啶2mg，日3次口服，維生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。
②局部皮膚護理治療；酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽，1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療，激光照射（氦-氖或二氧化碳擴束照射），TDP頻譜照射等。
③眼部帶狀皰疹：可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼，為防止角膜粘連用阿托品擴瞳；
二、抗病毒治療，主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒葯：阿昔洛韋、萬乃洛韋等（臨床提示：阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效）外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。如果水泡破裂，可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素：短期應用，千萬要慎重！
三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者，因易產生病毒擴散，應盡量減低劑量或停用。
四、可配合清熱解毒中葯和針刺療法。推薦中成葯如肝火熾盛者，口服龍膽瀉肝丸；脾虛濕困者，口服胃苓丸或參苓白術丸；氣血淤滯者，口服血府逐瘀丸。
以上葯物的劑量及用法，須遵醫囑。
治療期間應卧床休息，注意營養，還應穿清潔柔軟的棉製內衣，以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠，可適當服些鎮靜止痛葯。春季是多種傳染病流行季節，老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所，以免感染。平時要堅持鍛煉身體，保持心情愉快，生活起居要有規律。
水痘－帶狀皰疹是一種DNA病毒，體積210～250nm。可經呼吸道傳播，但傳染性很小。
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針灸治療帶狀皰疹
台灣 中國醫葯學院附設醫院 高宗桂主治醫師 博士 選自[email protected]帶狀皰疹(Herpes Zoster)是一種病毒性感染，又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。
一、帶狀皰疹的病因：
（一）現代醫學描述：
a. 帶狀皰疹為一種病毒性感染。
b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同，且抗原性亦無異，因此本病也被認為是許多年前，初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潛伏在感覺神經節的再度活動所致。
c.大概得過一次後不會再復發(體力極度衰弱者，偶會得到第二次)。
（二）傳統醫學描述：
a.本病多因情志不遂，飲食失調，以致脾失健運，濕濁內停，郁而化熱，濕熱搏結，兼感毒邪而發。
b.以針灸立場言，帶狀皰疹病常為心經火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發。
二、帶狀皰疹的症狀：
(一)現代醫學描述：
a.常突然發生，集簇性水泡(紅色斑丘疹，排列成帶狀，沿一側周圍神經節分布區出現，排列成帶狀。
b.伴有強烈疼痛，多數患者有持續性疼痛，往往在皮疹痊癒後疼痛仍不消失。
c.本病前前驅症狀為沿神經干周圍之疼痛約持續三日，且多合並所所屬淋巴結腫脹疼痛。
d.皮疹為連續性帶狀或斑狀，沿神經分布出現在一至數個及節，初期為隆起性紅斑，迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰，漸漸為血皰(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰，最後覆蓋有壞死性痂皮。
e.常侵犯腰脅部，胸部，頸部，臉部及大腿內側面，一般不超過正中線，（非常少數病情嚴重，或體力極度差患者偶會越過正中線，形成兩側皆有的現象）。
f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布，明顯地終止在中線，絕無蔓延至對側可能，此點為診斷特徵。
g.侵犯至三叉神經、頸部或腰骶部則有時會造成診斷上的困擾。
h.三叉神經的眼分枝也可為容易受侵之處，典型的皮疹出現後，頭痛將不能避免。
i. 鼻睫分枝受侵，鼻背的兩側可有水皰出現。
j.眼變化將自結膜炎，結膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合並綠內障，臨床症狀通常為羞明及眼剌痛感。
k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時，皮疹則不僅局部性，可呈散在性水皰，類似因水痘散發在四肢或軀干。如出現此種臨床症狀，則應詳細檢查患者是否有潛在性白血病等。
l.皮膚病變通常在發病後十日趨向痊癒，嚴重的壞死，額部帶狀皰疹則將延遲，病程約4-6周。
m.本病在十五歲以下兒童極為少見，大半數患者年齡超過45歲。
(二)傳統醫學描述：
a.《醫宗金鑒》之「纏腰火丹」記載，此症俗名蛇串瘡，台灣民間叫飛蛇。
b.有干、濕不同，紅黃之異，皆如累累珠形，干者色紅赤，形如雲片，上起風粟，作疼發熱。濕者色黃白，水皰大小不等，作爛流水，較干者多疼。
c.《外科啟玄》中有關蜘蛛瘡記載，此瘡生於皮膚間與水巢相似，淡紅且痛，五七個成堆，亦能蔭開。
三、帶狀皰疹的治療：
（一）現代醫學治療：
1.下列數種情況要特殊治療：
(1)臉部：帶狀皰疹有可能留下疤痕，而且面積不小，故一定要及早治療。若在三叉神經的眼支幹，可能造成角膜潰瘍，導致視力受損。
(2)年老者：超過六十歲，帶狀皰疹會造成嚴重且持續數月的神經痛。神經痛是因神經纖維本身發炎而引起間歇性的刺痛。
(3)免疫不全者：例如癌症患者帶狀皰疹可擴散至全身各器官，包括引起肺炎及腦炎。
以上三種情形，可使用Acyclovir 800mg，每天五次，連續使用五天，可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天，可開始用Prednisolone 6O mg/天，可抑制神經發炎，連續使用十天，但Prednisalone勿用於免疫不全者。
2.處理措施
(1)一般患者應注意勿發生細菌感染及減輕疼痛，局部可外用含抗生素之葯膏。
(2)冷敷：以生理鹽水，或冷開水浸泡紗布冷敷，一次30分鍾，每日三次，可使患部迅速乾燥，減輕疼痛。
(3)病患能卧床休息則應減少衣服摩擦，疼感及不適等定能減少。
(4)劇痛時，可服用Demerol一顆。
(5)神經痛可用Capsaicine軟膏鎮痛。
(6)減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效。
(7)一般內服皮質類脂醇並不能縮短病程，但可防止年老者引起的治療後之神經痛。
(8)沿神經節以Ethylchloride噴霧冷凍為簡單有效方法。
(9)但止痛劑對許多病患並無很好效果。
(10)精神作用對神經痛影響很大，故應鼓勵患者恢復原有工作。
建議處方如下：
(1)Dicloxacillin 250mg，6小時一顆。
(2)Brufen，6小時一顆，飯後服用。
(3)Panadol，6小時一顆，飯後服用。
(4)Valium，睡前一顆。
（二）傳統醫學治療：
依辯證論治，分為三型施治：
1．熱盛型：
[主證]局部皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛。自覺口苦咽干、口渴，煩悶易易怒，食慾不佳。小便赤，大便干或不爽。舌質紅，舌苔薄黃或黃厚，脈弦滑微數。
[辯證]肝膽熱盛，氣滯濕阻，兼感毒邪。
[治法]清利濕熱，解毒止痛。
[方葯]龍膽瀉肝湯加減。
2．濕盛型
[主證]皮膚顏色較淡，皰壁鬆弛，疼痛略輕，口不渴或渴而不欲飲，不思飲食，食後腹脹，大便時涯，女性患者常見白帶多。舌質淡體胖，舌苔白厚或白膩，脈沉緩或滑。
[辯證]脾失健運，蘊濕不化，兼感毒邪。
[治法] 健脾利濕，佐以解毒。
[方葯]除濕胃苓湯加減。
3．氣滯血瘀型：
[主證]皮疹消退後局部疼痛不止。舌質暗，苔白，脈弦細。
[辯證]氣滯血瘀，餘毒未盡。
[治法] 活血化瘀，行氣止痛，清解餘毒。
[方葯] 活血散瘀湯加減。
（三）針灸治療：
l．根據「經之所過，病之所治」的原則選取下列經絡:
A·發於臉部，累及三叉神經：
a.侵犯眼支：選取膀胱經、膽經、三焦經、小腸經。
b.上顎支：選取胃經、小腸經、膽經。
c.下顎支：選取胃經、大腸經、膽經。
B·發於頸部：
a.胃經：距任脈1.5寸的當頸動脈搏動處。
b.大腸經：在頸部前外則，距任脈3.0寸。
c.小腸經：在頸部側面，距任脈3.5寸。
C·發於胸、腰、背部：
a.任脈：循胸腹正中，利用病區旁取中之原則。
b.腎經：腹部-距中行任脈0.5寸。
胸部-距中行任脈2.0寸。
c.胃經：腹部-距中行任脈2.0寸。
胸部-距中行任脈4.0寸。
d.脾經：腹部-距中行任脈3.5寸。
胸部-距中行任脈6.0寸。
e.肝經：上貫膈，布脅肋。
f.膽經：循脅里，其直者季脅。
g.膀胱經：主一身之表，分布於腰背，距督脈1.5寸及3.0寸區域。
h.督脈：主背脊柱正中，統率一身陽經。
D.發於腿部：
a.胃經：行腿部陽面前路。
b.膽經：行腿部陽面中路(側面)。
c.膀胱經：行腿部陽面後路。
d.脾經、肝經、腎經：行腿部陰面之前路，中路與後路。
2.選穴處方(選用之腧穴)：
A.臉部
(1)膽經：
(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣、絕骨。
(b)局部取穴：瞳子膠、上關、聽會、風池。
(2)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴：承泣、四白、地倉、頰車。
(3)大腸經：
(a)遠部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴：禾膠、迎香。
(4)三焦經：
(a)遠部取穴：支溝(十總穴：脅肋尋支溝)、中渚、外關。
(b)局部取穴：絲竹空、耳門、翳風。
B.頸部：
(1)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆
(b)局部取穴：人迎、氣舍(頸部針刺宜小心，不可太深，以免剌傷氣管、神經或血管。一般應淺刺，最好不要留針)。
(2)大腸經：
(a)遠部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴：扶突、天鼎。
(3)小腸經：
(a)遠部取穴：養老、陽谷、支正。
(b)局部取穴：天窗、天容。
C.胸、腰、背部:
(1)任脈：廉泉、承漿、壇中。
(2)腎經：
(a)遠部取穴：太溪、築賓。
(b)局部取穴：彧中、俞府。
(3)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴：梁門、天樞、水道、不容、庫房、屋翳。
(4)脾經：
(a)遠部取穴：公孫、血海、三陰交。
(b)局部取穴：周榮、胸鄉、大包。
(5)肝經：
(a)遠部取穴：太沖、中封、行間。
(b)局部取穴：期門。
(6)膽經：
(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣、風市、絕骨。
(b)局部取穴：日月、淵液、轍筋。
(7)膀胱經：
(a)遠部取穴：委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴：大杼、肝俞、膽俞、胃俞、肺俞。
D.腿部：
(1)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴：髀關、伏兔。
(2)膽經：
(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣。
(b)局部取穴：居膠、風市、環跳。
(3)膀胱經：
(a)遠部取穴：委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴：殷門、秩邊。
E.病變部位局部取穴：
a.在水皰的周圍揚刺(即在距球水皰四周的0.5-1.0寸處用五針橫刺)，或局部灸(用瀉法)。
b.施針時，針尖刺向皰疹中心區呈10-30度角橫刺，此又名為圍針穴。
F.取穴規律：
(1)局部皮下(阿是穴)或鄰近取穴(即圍針穴)。
(2)背部取病損部位的神經根(即夾脊穴)。
(3)遠距離取穴(曲池、合谷、足三里、三陰交、身柱、內關、陽陵泉)。
(4)對症加用穴。
G.處方舉例：
a.局部圍針穴，再加外關、曲池、三陰交、太沖。
b.皰疹在頭面者，加合谷、內庭。
c.皰疹在腰以上者，加支溝、內關。
d.皰疹在腰以下者，加血海、陰陵泉。
3.手法：
(1)實症、急性痛症用提插捻轉，用瀉法，留針20至30分鍾，每日針二次，用毫針刺，局部卧針橫刺。
(2)實症、急性病症尚可穴位放血，隔日一次。
(3)皮膚針或梅花針於皰疹周圍淺刺。
4.耳針：
A.選穴：
a.相應敏感點、肺、肝、下屏穴、屏間。
b.肝、脾，腎上腺、內分泌、神門。
B.方法：取2至3穴捻轉強刺激，留針20至30分鍾。
四.結論：
l.中西醫對帶狀皰疹並無特效葯五，只能減輕疼痛，故針灸可輔其不足，一方面能消除水皰與紅斑，一方面能防止帶狀皰疹消失後遺留的神經痛，且可縮短療程及無不良副作用。針灸對帶狀皰疹的療效除了雙門學說的迅速止痛的機轉外，可能尚與增強人體的抵抗力有關。
2.一般來說，帶狀皰疹的預後良好，針灸可單獨使用且效果很好，一般在1-3次針灸治療後，即會有顯著的改善。
3.由於帶狀皰疹病人會感覺很痛，故經驗上須雙側同時針刺，且可數小時針刺1次，直到病情緩解為止。
4.治療期間不宜食辛辣食品和魚蝦蟹等動風發物(即引起過敏的食品).