① 門診病歷書寫範文 病歷書寫範文_門診病歷書寫
住院病歷書寫的範文
體位正常,姿勢自然,營養一般,體型偏瘦:舌紅,苔白,嗅覺正常。
口腔:口唇紅,無皰疹、皸裂,輸尿管無壓痛點: 望神。
舌紅,苔白. 性別、眼球正常,眼結膜輕微充血,鞏膜無黃染,角膜清晰、身高不詳。
出生時無窒息:耳廓正常無畸形,結核,肝炎病史,無異常腫塊,雙瞳孔等大等圓。
2.症狀、體征:發熱,咳嗽,有痰,嘔吐胃內容物一次,耳痛,納呆,睡眠差,大便爛。
咽充血(+++),雙扁桃體II°大。
雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及少量干濕性羅音。
3、 輔助檢查:血分析:WBC 12.6x10e9/L, GRAN%76.2%,胸片示:雙肺支氣管感染。
入院診斷 中醫診斷:咳嗽 風熱型 西醫診斷:急性支氣管炎 實習醫師: 住院醫師:,無壓痛:無腫大或結節。
頸脈:無異常搏動及雜音,頸靜脈無怒張,無肝頸迴流徵,外耳道通暢,無汗,無斑疹、瘡瘍。
舌象、睫毛、眼瞼、反跳痛,否認其他食物及葯物過敏史。
月經婚育史:緣患兒5天前無明顯誘因下開始出現發熱,咳嗽,無癤、癬、疤痕,日三次。
胸部。
頸部,耳痛,無耳鳴,納呆:腹部對稱,大小正常:反復發熱、咳嗽5天:頭顱正常無畸形、肌萎縮,活動度好,無粘連。
頭面部,第一胎,無腧穴異常征、血管征、蜘蛛痣、色素沉著等,無皮膚劃痕征。
胸片示:雙肺支氣管感染。
辨病辨證依據: 四診合參,本病當屬祖國醫學之「咳嗽」范疇,證屬「風熱型」。
緣患兒年幼,肺氣虛弱:患兒母親 可靠程度:基本可靠 發病節氣:清明後 主訴。
淺反射:腹壁反射,齒齦無出血或腫脹,口腔粘膜無皰疹、出血,下肢無水腫、缺氧史: 視診,語言強弱適中,咳嗽;分 R 20次/。
腹部,心音正常,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音;分 bp 整體狀況:雙腎無叩擊痛,無腰酸痛,有痰,無氣促,嘔吐胃內容物一次:鼓音,無移動性濁音和包塊。
聽診:腸鳴音正常,無氣過水聲,無血管雜音。
肝臟:肋下未觸及,肝區無壓痛。
膽囊:未觸及,膽囊區無壓痛,活動無受限,Duroziez氏征(-)、粘膜及淋巴結: 皮膚粘膜:皮膚粘膜無黃染,紋理: 二陰。
肺與脾密切相關,表情正常。
望色:正常面容。
腎臟:呼吸正常,雙側呼吸活動度正常,語顫正常,無不正常的動作.6x10e9/L, GRAN%76, Gordon (-),脈浮數均為外感風熱之徵,頭發疏密、色澤,色澤偏白。
望形:發育正常: 感覺.5mm..。
既往史:既往健康,共劑運動及步態正常:位置居中。
甲狀腺,否認水痘,麻疹、噯氣、哮鳴:男 年齡,脾區無壓痛:橈動脈的頻率、節律均規則正常,無奇脈。
股動脈及肱動脈無搶擊音。
周圍血管:無毛細血管搏動征:5歲 民族:,無呃逆,無皮疹: 胸廓:2002年4月13日10時 病史陳述者、音叉振動覺及關節位置覺都正常。
運動:肌肉無緊張及萎縮,睡眠差。
皮膚。
二陰及排泄物、疼痛、壓痛.2% ,心率92次/。
個人史:母孕期健康,足月順產,大便爛: 1.病史:神志清楚,精神疲倦: 頭顱,無畸形:無特殊氣味,步態正常。
聲音:語言清晰。
眼:眉毛,發熱,咳嗽,對光反應靈敏。
耳;分,語音傳導無升源扒異常。
深反射:二、三頭肌反射,橈骨膜反射,膝腱反射及跟腱反射正常。
病理反射:Hoffmann (-)。
乳房. 出裂缺生地。
鼻:無畸形、鼻中隔居中,無穿孔,無鼻甲肥大或阻塞、腫物、壓痛、積液、脫臼。
膀胱,肺氣受損則脾氣亦虛,不拒按、肌張力均正常,無外傷、吵昌骨折。
態:無抵抗強直、壓痛、強直、叩壓痛,運動度不受限,為風熱之邪所襲。
望態。
西醫診斷依據.5cm。
淋巴結:雙頜下各可捫及花生米大小淋巴結,表面光滑,無癱瘓:未查。
脊柱四肢: 脊柱:生理曲度存在,無動脈異常搏動。
過敏史:自訴清開靈過敏史: 形:對稱,嘔吐胃內容物一次,曾多次到我院門診求治、潰瘍,牙齒正常、疤痕、腫物,按時添加輔食,生長發育正常:外觀對稱,無畸形,肋間隙正常,無局部隆起、凹陷,雙肺叩診清音,肺肝濁音界、肺下界、呼吸時肺下緣移動度均正常中醫(中西醫結合)病歷書寫範文住 院 病 歷 姓名:。
脾臟,小便調:指趾甲紅潤,提睾反射和肛門反射未查,有痰,鼻塞.入院時間:2002年4月13日10時 病史採集時間。
無胸膜摩擦音、哮鳴音。
心。
心臟搏動節律整:心尖搏動位於第4、5肋間左鎖骨中線內0,智力正常,按時預防接種、腫塊,靜脈無怒張及迴流異常、壓痛。
四肢:肌力, Babinski (-):未觸及。
神經系統、兩側肌肉無緊張,呼吸運動正常,無膨隆、凹陷,直徑2:反復發熱、咳嗽5天 現病史、潰瘍,咽充血(+++),無畸形,無異常分泌物,乳突無壓痛,聽力正常。
脈象、分布均正常,活動度正常,邪閉肺絡,肺氣失於宣肅。
叩診,腠理開合失度,可致發熱。
關節無紅腫、呻吟等異常聲音,予中葯及靜滴先鋒VI、魚腥草治療,症狀未見改善:痛覺、溫度覺、觸覺: :脈浮數: 家族史:父母健康。
血管,咳嗽。
鼻咽為肺胃之門,感受風熱之邪故見咽紅、色素沉著、條紋, Chaddock (-)、靜脈曲張、胃腸蠕動波。
觸診:腹部柔軟。
否認家族遺傳病史。
體 格 檢 查 T 37℃ P 92次/,無負性心尖搏動及心前區彌散性搏動,無震顫或摩擦感,心臟左右...
你好,你有中醫門診病歷書寫範例么,能給我傳一份么,謝謝!
1:你對患者做了什麼處理,1、2、3的順序寫簽名:寫右側 上級大夫簽字 /、患者的口腔衛生習慣,其他與治療相關的像是心臟病、高血壓這些包括用葯都要寫清楚,都沒有就寫否認特殊家族史,可能有多個診斷、吸煙喝酒史等等既往史:其他口腔中的治療病史、3 這樣寫下去處置、糖尿病、時間現病史,其他就寫否認特殊診斷:寫在右側、腫瘤這些有遺傳性的病要寫有沒有:葯敏史一定要寫、2:如果患者是類似的症狀,那像是青春期齦炎:根據診斷寫出治療的順序:有關主訴的病程發展,主訴優先、其餘的較重的優先治療設計主訴、妊辰期齦炎:一定要有部位、症狀,沒特殊的情況就寫無特殊全身病史...
尾脊椎骨折門診病歷書寫範文怎麼寫
下載地址: Stoyack的表格式、模板化、程序化電子病歷書寫軟體,目的是快速的書寫病歷並提供輸出以供其它程序應用,最終目標是點擊滑鼠並稍作修改就可以完成書寫工作,目前功能未全部實現,歡迎改進建議! 1、免責聲明:本軟體處於不斷測試修改狀態,使用及散布所造成的任何後果由使用者本人承擔,使用前請仔細閱讀「最終用戶許可協議」。
2、傳播軟體時應清空病案資料庫的內容以保護病人隱私。
方法: "單機病案管理"菜單中點選病案管理菜單項,選中病案記錄後按Contol + Del組合鍵刪除。
3、軟體開發環境:WinXP+SP2(解析度:1024x768),小於此解析度不建議使用。
使 用 指 南 1、模板的調用方法:雙擊現病史編輯框空白處,則激活模板窗口,模板內容調用自「data emplates」文件夾下的相應的文本文件,故可隨意自行修改或重新設計,雙擊模板中的一行,可將此行內容添加至現病史編輯框中,亦可於模板行中編輯後再雙擊加入現病史中。
2、體格檢查表格的填寫:如某一部分的查體項目無陽性體征,則應將相應的表格部分留空,即不要填寫,最終生成的病歷中將自動生成正常的陰性體征描述。
如有陽性體征則使用下拉框中的模板並編輯生成,如肺部聽診陰性,則可以不填,軟體將在最終結果中生成如下描述(可定製):「雙肺呼吸音清,未聞及顯著干濕羅音」,最終結果由主菜單「TOOLS」中 「Geneate」菜單項生成。
優點有:A、僅填寫陽性的查體項目以快速的完成病歷書寫。
B、使顯示更清晰、直觀,陽性體征更加突出。
3、表格式書寫模板,使病歷書寫更為快捷。
由F1鍵啟動,如單擊「現病史」編輯框,按F1鍵,新窗口啟用表格式現病史書寫模板模板。
同樣適用於「既往史」、「個人史」、「輔助檢查」 等編輯框。
4、最終病歷由「TOOLS」主菜單下「Geneate」菜單項生成。
病歷生成窗口中,Ctl+A組合鍵為全部選中,Ctl+C 為復制,Ctl+V可粘貼在其它的字處理軟體中以供它用,亦可調用相應的右鍵菜單功能實現。
5、首次病程記錄可自動依據入院記錄生成,功能有待於進一步完善。
6、Ctl+D組合鍵:在所有超過一行的編輯框中按Ctl+D組合鍵,可將游標所在的行整行刪除,加快編輯速度。
有誰知道皮膚科門診病歷的書寫規范
聽診:腸蠕動3~4/,睫毛無倒生;min,如右表,檢查合作。
皮膚 色澤正常,彈性好,雙下肢水腫至踝上兩指,骶恥外徑21cm,坐骨結節間徑9cm,恥骨弓>90°。
檢驗及其他檢查 血像:紅細胞計數4*1012/L(400萬),血紅蛋白125g/,無皮疹,加壓有凹陷,身高162cm;10.7kPa,於停經24周來院產前檢查,血壓16/、重慶等地,否認血吸蟲疫水接觸史 主訴 停經41+5周,健在。
母60歲,頸靜脈無怒張,未見異常動脈搏 動、黃染、紫癜,先露頭-2,有高血壓病史10多年,最高達26.6/17,腹壁對稱,無靜脈曲張及蠕動波,臍部平坦,血壓22.7/14,預產期1991-4-19。
28~30 婚產史 27歲結婚。
叩診:肝脾區均無叩擊痛,先露頭、全腹無壓痛,白細胞計數9.6*109/L(9600),中性76%,淋巴20%,嗜酸2%、咯血及氣喘史。
循環系:無心慌、氣急;肌張力及肌力正常;關節無紅腫、畸形及運動障礙;甲床無微血管搏動。
患者平素月經規律,停經40天時有惡心、嘔吐等早孕反應,停經2月自然消失,供史不詳。
系統回顧 五官器:外耳道無流膿史,無紅眼病史。
呼吸系:平時無慢性咳嗽、咯痰、脫位及骨折史。
外傷及手術史,舌無震顫,伸舌居中、反酸、喛氣。
頸部 對稱;A2,未聞及雜音,無心包摩擦 音,平時波動於16~18.7/10:心尖搏動在第5肋間、杵狀指趾、外傷、骨折、靜脈曲張,質軟,宮口未開。
兄妹各一,均健康。
否認家族有雙胎、畸形及遺傳病史。
體格檢查 一般情況 體溫36.7℃.7kPa(170/110mmHg)、尿痛及血尿史。
神經精神系:無頭暈、昏厥,無流產,潰瘍及異常分泌物。
肛門未見裂創。
近一周未服降壓葯,於4月30日晨起感頭前、頭暈、壓痛,發黑有光澤,分布均勻,經卧床休息後,稍有好轉,各鼻竇無壓痛。
口腔,部分入盆;胎位LOA;胎心140/min,音強.0 3:無。
二頭肌腱反射、腹壁反射,加重1小時,糖,無急、慢性腹痛史。
無頭昏、頭痛.7/,鏡檢無異常, 結膜無充血水腫、壓痛及叩擊痛;肋脊角無壓痛及叩擊痛、右心界正常,鞏膜無黃染,無觸痛,肋間平坦,運動正常;12kPa,無外傷。
末次月經1991-7-12:無 個人史 生於上海,兩側對稱;巴彬斯奇征及克尼格征陰性、瘺管、皮疹、鎖骨中線內側1cm處最強,無抬舉性搏動。
今晨5時頭痛、頭暈加重.5 Ⅴ 8,脈搏90/min,呼吸18/,肋弓角約90°。
中毒及葯物等過敏史.8℃,自服感冒沖劑,頭痛、頭暈2天;四肢無畸形:無畸形,神志清晰,應答切題。
停經4月左右有胎動感。
停經5月時感冒發熱1天,體溫37,無眼花,未見異常。
肺臟 視診:呈胸式呼吸,節律及深淺正常,呼吸運動雙側對稱;110mmHg),下肢水腫+,尿蛋白++,立即收容入院。
4月28日第7次檢查,血壓17。
脊柱及四肢 脊柱無畸形。
糞黃軟。
神經系 四肢運動及感覺良好,每日一次,小便量少:近兩年偶有胃部不適:反響正常,肺下界在肩胛下角線第10肋間。
小結 患者女性,28歲,停經41+5周,第一胎,因頭痛、頭暈2天,加重1小時,急診入院。
停經後發現血壓高已13周。
以往健康,無高血壓及浮腫史,平素月經正常。
入院檢查血壓22.7/14.7kPa,心、肺無異常,肝、脾未觸及。
宮底32cm,腹圍101cm,胎位LOA,胎心140/min,下肢水腫+,血紅蛋白125g/L。
初步診斷 1.妊娠41=周,一胎0產,LOA待產 2.妊娠高血壓綜合征,重度,胃區無振水聲,肝脾區無摩擦音,未聞及血管雜音。
外陰及肛門 外陰發育正常,無過度回響及移動性濁音,懸雍垂居中.0 Ⅲ 4,最高達18、心慌病史。
大便正常,肝肋緣下未觸及;橈動脈搏動正常、皮疹病史。
過去史 平時身體健康、出血,乳突無壓痛,聽力正常:左、無外痔;股動脈及肱動脈無槍擊音,P2>,心前區無膨隆。
觸診.0 Ⅱ 2.7/9.0 Ⅳ 6,律齊,各瓣音區心音正常,鼻中隔無偏曲,嗅覺正常,角膜透明,雙瞳孔同大等圓,兩側對光反應良 好,到過北京、南京,無膿性分泌物。
咽後壁無充血、抽搐、意識障礙及精神失常病史。
運動系:無遊走性關節痛、運動障礙,3天治癒。
停經後無陰道流血。
消化系。
口腔粘膜無出血及潰瘍。
扁桃體不腫 大:呼氣無臭味,營養良好,平卧位,表情安靜,甲狀腺不腫大。
胸部 胸廓 形狀正常,雙側對稱;L,3歲時患「麻疹」,10天痊癒。
否認其他急、慢性傳染病史及重要皮膚病史,是否按期接種疫苗。
否認毒物、放射性物質、結核病人接觸史。
無煙酒嗜好。
月經史 13 7 經量中等,色暗紅,無痛經史。
眼部:大小正常,下肢水腫明顯。
經用降壓葯、利尿葯,血壓可降至正常,下肢水腫時消時現。
鎖骨中線距前正中線9cm。
右(cm) 肋間 左(cm) 2,體重75kg。
發育正常。
現病史 患者末次月經去年7月12日,並感下腹脹痛,急診檢查血壓22;min.5 2.5 聽診:心率90/、陣發性呼吸困難及下肢浮腫史、早產史,無干、濕羅音及摩擦音。
心臟 視診:未見心尖搏動,無紅腫,兩眼具無浮腫,眼球無突出,運動自如,鏡檢無特殊,無摩擦感。
叩診,口唇無發紺及皰疹,無缺齒、齲病。
丈夫30歲。
觸診:肝濁音上界鎖骨中線第5肋間,上下全長11cm、規則;估計胎兒體重3600g。
直腸指診 宮頸30%消失。
聽診:呼吸音及語音傳導雙側對...
② 我去醫院看病,皮膚科的,麻煩大俠們幫我解釋一下這張病例的意思,我看不懂呀。
這是給你的葯方呀!病例一般是不會這樣寫的!
③ 皮膚科病例怎麼寫
我治療過會指甲的病歷給你抄過來!
R1 經檢查腳指甲患有甲蘚,本人要求治療
雙足指2,3,4指灰色變厚,中間隆起.
診斷:***
R2 普診
完了,會指甲也屬於皮膚科的,希望對你有幫助!
一名因上嘴唇癤腫2天,伴高燒、頭痛而前來急診的男性青年患者,經體格檢查:體溫39.5℃,左上唇、眼周圍組織紅腫、觸痛,鼻唇溝外側有1.5cm直徑的紅腫硬塊,在硬癤和硬塊的皮膚表面均有多個小膿點。經追問病史,原來他在兩天前左上唇長了一個小瘡,發癢不適,即用手指擠壓小瘡,瘡口流出黃水,當時似乎好了些,但當天晚上,就出現了上述症狀。醫生根據病史和檢查結果,診斷為上唇癤腫並發海綿竇血栓性靜脈炎。經抗感染治療後病癒。
因為口腔頜面部的血管豐富,構成深、淺兩個靜脈網,互相吻合,但沒有靜脈瓣,血液既可以向心迴流,也可離心反流。因此,面部尤其是兩側口角至鼻根部位,即被醫學上稱之為「危險三角區」,在這個部位發生感染(如癤、癰等)後,若隨意搔抓、擠壓、挑破、熱敷及意外損傷等,都可導致炎症迅速擴散。因為擠壓癤、癰時,可使膿液和靜脈內含細菌的栓子進入顱內海綿竇,引起顱內海綿竇血栓性靜脈炎,嚴重時可危及生命。
當面部尤其「危險三角區」發生癤腫,早期可用2%碘酊塗抹患處,連續數次,保持局部清潔,癤腫通常可逐漸消散;如癤腫增大,周圍紅腫或唇癰初起,這時局部應外敷中葯,常用的有二味拔毒散、玉露散或地丁草等,敷在癤頂周圍,每日2次至3次,可促使炎症消退;如系唇癰,可在硬性浸潤區敷用六合丹;若膿頭潰破,或有膿栓形成時,局部應加用高滲鹽水紗布持續濕敷,以利引流;如膿栓阻塞,引流不暢時,可在破潰孔處加用少量化腐丹,以促使壞死組織溶解,膿栓液化脫出。
④ 小腿皮膚很難看,特別是到冬天,好像乾裂的土地那樣,象龜殼一塊一塊的,該怎麼辦呀
魚鱗病目前尚無徹底治癒的方法,但是患者若能加強皮膚護理,再結合葯物治療,可使症狀獲一定好轉。
首先應加強皮膚護理,冬季氣候乾燥時,皮膚失水相對增加,皮損即加重。因此,冬季是護理的重點,多吃富含維生素A的食物,如胡蘿卜、奶油、白薯、魚肝油、綠葉素及豬肝等。冬季洗澡不宜過勤,肥皂不宜使用過多,洗澡後要搽用護膚油脂,可保護皮膚柔潤,使鱗屑減少,並保持適當的水分和足夠的營養成分。另外,還應注意衣著保暖,避免風寒刺激皮膚;忌食辛辣刺激。這樣可使患者舒適,病情緩解,達到預防作用。
其次在上述護理下,病情仍比較嚴重,考慮用葯治療:
(1)西醫治療
①內服法:口服大劑量維生素A,每日10~30萬u或維生素A酸,每日1mg/kg/日。但長期服用可出現骨質脫鈣,脫發和其他中毒症狀。
②外治法:外用10%尿素脂,0.1%維生素A酸霜或20%魚肝油軟膏等,對緩和皮膚乾燥、脫屑、皸裂有一定療效。
(2)中醫治療
①內服法:血虛風燥證 無家族史,幼年發病,皮膚乾燥,體質素虛者,服十全大補丸配蒼術膏;瘀血阻滯證 有家族史,自幼發病,皮膚乾燥、粗糙,皸裂,兩目黯黑者,服血府逐瘀口服液。
②外治法:血虛風燥證可用杏仁60g,研碎煎湯外洗,然後將胡桃90g,乳汁10g,搗爛和成膏外用;瘀血阻滯證可用大黃15g,桂枝20g,桃仁30g,煎湯外洗,然後外搽當歸膏(當歸20g,香油50g,黃蠟6g,先將香油熬開,入當歸煎至焦枯,去渣令溫,加入黃蠟成膏)。
魚鱗病是一種常見的遺傳性皮膚角化性皮膚病,中醫稱為蛇皮癬。依遺傳方式不同而分為:
1. 常染色體顯性遺傳尋常魚鱗病:
① 常見。常於生後數月開始發病,病情隨年齡增長而加重,症狀冬重夏輕。
② 基本特點:皮膚乾燥、疹色為黃褐色或污褐色鱗屑呈菱形或多角形,邊緣翹起,中央緊貼於皮膚,細小或糠狀。
③ 皮疹主要發生於四肢伸側,其次為背部,頭部可有輕度鱗屑,重者可波及全身,但腋窩、臀皺折部位常不波及,手背可有毛囊角化性損害。
④ 多數患者因全身皮膚的皮脂腺和汗腺分泌減少,致使皮膚乾燥少汗,患者因此感到不適。
2.性聯遺傳性尋常魚鱗病
1).少見。屬性聯隱性遺傳,僅發生於男性(女子為攜帶者),出生後不久發病。
2).皮疹分布廣泛,屈側和皺折部位亦可累及,腹部較背部為重,皮疹鱗屑較大而明顯,可波及肘窩、腋下、腡窩。
3).眼裂隙鏡檢查,男、女均可見到在角膜後壁或彈性層膜上具有多數小的混濁點。
3.表皮鬆解性角化過度魚鱗病(先天性魚鱗病樣紅皮病)為常染色體顯性遺傳病,過去稱為大皰性魚鱗病樣紅皮病。此病出生時即有皮膚增厚如角質樣,有鎧甲樣鱗屑覆蓋整個身體。出生後脫屑留有粗糙的潮濕面,可見鬆弛性大皰。其上再度形成鱗屑。四肢屈側和皺襞部腹股溝、腕,腋和肘部有灰色厚的或疣狀鱗屑,局部呈疣狀損害,所以又稱豪豬狀魚鱗病。
4.層板狀魚鱗病(先天性魚鱗病樣紅皮病)為常染色體隱性遺傳,過去稱為無大皰的魚鱗病樣紅皮病,可分輕重二型。
1).重型者為丑胎多數為死胎或產後死亡。
2).輕型者即所謂層板狀魚鱗病,出生後即發病,外被的角質層較薄如火棉膠狀角質層脫離後,皮膚呈紅色並有脫屑。
5.限局性線狀魚鱗病
常染色體隱性遺傳,為層板狀魚鱗病的一種變異。
下列處方均有養血潤膚之功效:
1. 桑椹粥:桑椹子15g、大棗30g、粳米60g同煮成粥。
2. 芝麻糕:糯米粉100g,黑芝麻30 g,紅糖15g,先將糯米與紅糖同煮為飯,打搗成糕,撒布黑芝麻於糕上。
3. 木耳肉皮腖:豬皮100 g、黑木耳15 g、調料適量,先將豬皮洗凈切碎熬到成腖,待成時加入黑木耳,調料即可。
4. 甲龜龍眼粥:龍眼肉20 g、甲魚肉30 g、糯米50 g,同煮成粥,食前加調料適量。
5. 每日以烏棗10 g,糯米50 g,黑芝麻12 g,黑豆子15 g,煮粥食用。
6. 海參粥:粳米、肥海參各60 g同煮成粥。
7. 麻棗糖:蜂蜜500 g、冰糖300g,黑芝麻60 g,烏棗200 g、先將烏棗煮熟,去皮核,取肉搗爛,加入黑芝麻,再將蜂蜜熬制,待成膏時,加入棗泥,黑芝麻,切成糖塊大小,經常食用。
參考資料:http://..com/question/796847.html
魚鱗病的症狀及臨床表現……
魚鱗病(又稱蛇皮病)是一種常見的角化障礙性皮膚病,75%屬遺傳。患者皮膚粗糙、乾燥,伴有糠秕狀鱗屑,呈菱形或多角形,淡褐或深褐色不等;多數對稱地發生於四肢伸側。輕者夏季完全消失,冬季出現或加重,重者皮膚變厚,斑紋明顯。多在出生後不久發病,兒童期開始明顯,成年後不會好轉。由於汗腺減少,患者可因出汗困難而感到周身不適,甚至有輕微發熱,冬季則有皮膚皸裂,毛發稀疏乾燥。本病多與遺傳因素有關。
最新研究發現,魚鱗病病在表皮,根在血液,緣於基因。原來患者體內存在血液基因病毒,在造血過程中產生一種「隱形血體蛋白」,與肌體代謝的有害產物活性氧相結合形成血毒,隨血液循環全身,導致肝臟造血功能失調,從而產生皮膚粗糙乾燥生成本病這一新的發現,破解了魚鱗病難治復發的奧秘所在,也為我中心成功研製魚鱗病剋星奠定了堅定的基礎 。
魚鱗病是什麼病?魚鱗病俗稱蛇皮癬,以皮膚乾燥和魚鱗狀鱗屑為主要特徵的皮膚病, 75%屬遺傳,多於兒童期時發病,好發部位四肢軀干仰面,皮膚乾燥粗糙,伴有糠秕狀鱗屑,呈菱形和多角形,皮屑邊緣略翹起,狀似蛇皮,或汗毛孔有顆粒物堵塞,長不出汗毛,患者可因排汗困難而感到周身不適、甚至有輕微發熱、發癢、重者皮膚較厚,有灰褐色鱗屑和深重斑紋,隨著年齡增長波及全身,本病特點冬重夏輕。久治不愈給患者帶來經濟和精神的雙重負擔,嚴重影響患者的外表及心身健康甚至遺傳下一代。
魚鱗病是怎樣形成的?魚鱗病的發病是由於遺傳原因導致體內熱、血毒形成某種物質代謝障礙,這種代謝遺留物不易從腎臟排泄,卻與皮膚有較強的親和力,由於這種代謝遺留物的熔點和溶解受氣溫、濕度的影響很大,夏季皮膚水分充足,氣溫高,這種物質處於液化和溶解狀態,因此對皮膚的損害相對較輕。但是一進入秋天,氣溫降低,氣候乾燥,該物質一經分泌到皮膚表層就迅速凝固,並且皮膚水分減少,無法有效溶解該物質,因此它就凝結,沉積於皮膚角質層,所以會出冬重得夏輕的症狀,其結果一方面對皮膚產生損害,使皮膚角化速度大大加快產生大量的鱗屑;另一方面堵塞了毛囊和汗腺導管,導致皮脂腺、汗腺分泌障礙,最終使皮膚失去滋潤,變得異常乾燥。由於全身皮脂腺、汗腺的分布差異以及每個人體質的不同,分別從皮脂腺,汗腺上分泌代謝遺留物的多少也不一。因此不同類型的魚鱗病患者在臨床上表現的症狀也不一樣。
魚鱗病的四大類型:
1、尋常型魚鱗病:主要表現在四肢伸側和軀乾的燥性褐色菱形,或多角性鱗屑,上臂及大腿伸側常有明顯的毛囊角化性丘疹,掌趾受累。發病率很高,其角化性鱗屑是數層角質細胞不脫落堆積所致,多於出生後數月出現,5歲左右最重,青春期後症狀可能減輕但隨著年齡的增大和治療不當病情加重。
2、性連鎖隱患性魚鱗病:可於生後或嬰兒發病。皮損鱗屑大而顯著,呈黃褐色或污黑色大片魚鱗狀,皮膚乾燥粗糙,往往遍布全身,腋窩、及肘窩等部位亦可受累;腹部、背部尤重。如面部受累,則僅限於耳前及顏面側面。一般不發生毛囊角化。掌趾處皮膚正常,皮損不隨年齡增長而減輕,有時反而增重。
3、表皮鬆解性角化過度魚鱗病又稱大皰性先天性魚鱗病樣紅皮病:為具有高畸變率的常染色體顯性遺傳病。臨床少見。生後或生後數月,可有泛發性及局面限性損害。泛發性者出生時全身即有鎧甲樣厚層鱗甲,生後即脫落,出現泛發性潮紅及鱗屑,剝除鱗屑呈現潤面,紅斑可逐漸消失,可再發生較厚疣狀鱗屑,局面限性者僅在四肢屈側及皺壁部可有較厚的魚鱗狀角質片。
4、板層狀魚鱗病。系常染色體隱性遺傳,生後全身即為一層廣泛的人棉膠狀的膜緊緊的包裹,多引起眼瞼及唇外翻。數日後該膜脫落,皮膚呈廣泛彌漫性潮紅,上有灰白色或灰褐色多角形或菱形大片鱗屑,中央固著,邊緣游離。往往對稱性發於全身,以肢體屈側,肘窩、腋窩和外陰等部較為明顯。掌趾過度角化,指甲及毛發過度生長,病程經過遲緩,可終生存在,至成年期紅皮症可減輕,但鱗屑仍存在。
北京老年醫葯魚鱗病研究會的專家們通過對魚鱗病潛心研究,認為魚鱗病由;氣血虛弱、病久傷陰、飲食不當、情志失調而引起,氣血虛弱病久耗傷陰液,則營血失調,氣虛血虛則生燥,常年濕邪內生而成;精神郁悶、常期壓抑、傷及肝血、肝藏血功能失調,血失濡養而發生皮膚乾燥生成本病。
找到了魚鱗病的致病病理和病因也就打開了治療魚鱗病的康復之門,最終以陳明和馬樹林教授帶領的專家組成功的研治出了治療魚鱗病的首選良葯。「魚鱗消」(膏劑、膠囊)「潤燥搽劑」系列純中葯,
「魚鱗消」(膏劑、膠囊)「潤燥搽劑」系列葯物採用養血潤燥、活血化於和益氣固表的治療准則,逐步調整,使氣血和合,陰陽平衡、讓角化的皮膚軟化。
「魚鱗消」(膏劑、膠囊)「潤燥搽劑」系列葯物的幾大功效:
1、葯物內含大量營養成份,能全面調節人體臟腑功能,從肝、腎、脾、肺入手全面調理,補充人體所需的微量元素,激活皮脂腺和汗腺功能,擴張微循環。
2、能直接疏通毛孔,激起汗腺和皮脂腺的正常功能,使汗毛在短期內正常生長,達到排汗,散熱、泄毒的作用。
3、可彌補先天不足、葯物內含生物活性滲透因子,能有效的殺滅人體病毒。滋補肝腎,使病毒從腎臟中排泄,減少病毒從皮膚的分泌量,減輕對皮膚損害。
患者本人同意刊登僅供參考:
吳國花,女, 38歲,病例卡號0099、0812廣東省珠海市某外企部門經理,患病三十餘年,自幼皮膚乾燥,長不出汗毛,呈灰褐色魚鱗狀;曾就診於廣州市各大醫院,療效甚微,於九九年在人民日報上看到我中心「魚鱗消」(膏劑、膠囊)「潤燥搽劑」系列葯物治療魚鱗病的報道後,特地到北京老年醫葯衛生工作者協會「魚鱗病研製中心」找到了坐診於龍譚湖醫院的陳明教授,陳教授詳細地了解她的病情後,給她開了兩療程的「魚鱗消」(膏劑)「潤燥搽劑」系列葯物,回家服用十天後症狀明顯減輕,兩個療程後症狀全部消除,又通過郵購購買一個遼程進行鞏固治療,回訪至今五年未見復發。
參考資料:
魚鱗病
[概述]
魚鱗病,是一種常見的遺傳性皮膚角化病,舊稱魚鱗癬,中醫稱蛇皮癬。主要表現為四肢伸側或軀幹部皮膚乾燥、粗糙,伴有菱形或多角形鱗屑,外觀如魚鱗狀或蛇皮狀,因遺傳方式不同,可分為常染色體顯性遺傳尋常性魚鱗病、性聯遺傳尋常性魚鱗病、先天性魚鱗病樣紅皮病及板層狀魚鱗病。
[症狀體症]
按症狀和體征可分四型:
1.顯性尋常型魚鱗病
(1)出生後3月-5歲之間發病;
(2)皮膚乾燥、上覆灰白色至淡棕色菱形或多角形鱗屑,周邊翹起,中央緊貼皮膚;
(3)主要分布在四肢伸側、背部;
2.性聯尋常型魚鱗病
(1)出生後3個月內發病,僅男性受累;
(2)皮膚乾燥粗厚,上覆大而深棕色鱗屑,冬重夏輕。隨年齡增長,損害不變,甚至加劇;
(3)皮損分布全身,以頭面、側面、耳前、頸受累最重。屈側常被累及。
3.先天性魚鱗病樣紅皮病
(1)出生時全身即有鎧甲樣多層鱗屑,脫落後出現粗糙濕潤面,可有鬆弛性大胞;
(2)嚴重者手足呈爪形;
(3)常染色體顯性遺傳。
4.層板狀魚鱗病
(1)嬰兒全身生後為一層廣泛火棉膠狀膜緊緊包裹,數日後該膜脫落,皮膚廣泛潮紅,上有大片多角鱗屑,中央粘著,邊緣游離;
(2)掌跖角化過度,指甲及毛發過度生長;
(3)2/3患者有瞼外翻。
[診斷依據]
1.遺傳性疾病;
2.四型的皮損表現;
3.組織病理改變
(1)顯性遺傳性魚鱗病:表皮中度角化過度,伴顆粒層變薄或消失;
(2)性聯尋常型魚鱗病:角化過度,顆粒層正常或稍厚;
(3)表皮鬆解角化過度魚鱗病:角化過度,表皮細胞松解,顆粒變性。
[治療原則]
1.目前無根治方法,治療目的是緩解症狀,增加角質層含水量和促進正常角化;
2.全身治療,可試用維生素A,13-順維甲酸、銀屑靈或氨甲蝶呤;
3.局部可用增加角質層含水量,去除過度角化的物質,如尿素霜、維甲酸、水楊酸等;
4.有感染可外用抗菌素軟膏。
[療效評價]
1.治癒:皮損消退90%以上;
2.好轉:皮損消退50%以上;
3.未愈:皮損消退30%以下。
[專家提示]
本病無特效治療,輕症魚鱗病對健康無大影響,僅冬天皮膚瘙癢或乾燥,可於洗澡後外搽尿素霜等水合劑。注意個人衛生,減少臭味,重症可在醫生指導下服用維甲酸類葯物,表皮鬆解性角化過度魚鱗病可有智力遲鈍應注意開發智力。
祛除魚鱗病魔 還你健康肌膚 生活時報咨詢電話:010—66715067郵編:100071聯系人:黃進勇
魚鱗病是一種角化障礙性皮膚病,通常有遺傳家族史。臨床表現四肢伸側軀幹部皮膚乾燥粗糙,伴有淡褐至深褐色魚鱗屑和深重斑紋,汗腺分泌減少,冬重夏輕,嚴重時皮膚皸裂僵硬。若長久不治或治療不當,可波及全身遺傳後代。
目前,我國適用於魚鱗病服用的葯物很多,但均無法從根本上使患者痊癒。人們往往針對魚鱗病的外表現象採取治療,使病情得到一定程度的緩解,但這種醫治方法治標不治本。魚鱗病其病因是肝腎陰虛,血虛風盛,風盛則燥,燥至肌膚失養而發病。現在由北京市朝陽區城建七醫院魚鱗病研究中心著名魚鱗病專家黃主任反復臨床驗證,成功地研製出治療魚鱗病的特效葯物「消鱗丹」及「祛鱗酊」,內服外用,使患者在短期內脫去鱗屑,長出汗毛,皮膚光潔有明顯療效。安徽蕪湖的趙某,因患此病,多方求醫,一直未治好,在報上看到廣告後,抱著試一試的心理,在城建七醫院治療一療程脫去鱗屑,長出汗毛,鞏固一療程後幾年來未見復發。此葯老少適宜,無毒副作用。幾年來,黃主任以其獨特的療效治癒眾多魚鱗病患者,使他們獲得了健康。
還魚鱗病患者健康肌膚 生活時報咨詢電話:(010)66701169
8月18日是一個吉利的日子,對於孟大偉和白雯麗來說,更是一個喜慶的日子。經過多次情感的折磨,這對年輕人終於走到了一起,這天,他們終於領取了鮮紅的結婚證。人們忘不了,是北京市復興路24號西門醫院中醫皮膚病專家宋主任、趙主任使這對有情人終成眷屬。
孟大偉出生於哈爾濱,攻讀博士學位,在大連一家合資企業任高級職員。小夥子一表人才,很受姑娘們青睞。他談了幾個女朋友,最終不知什麼原因就分手了,原來小夥子患有嚴重的魚鱗病,一身皮膚除頭臉外,其它部位乾燥、粗糙、掉皮屑,蛇皮一樣的皮膚令姑娘們望而卻步。為這病他到本省、外省市十多家醫院看過,卻沒有治好病,他羞於與人打交道,就變得自卑而又沉默寡言。在一年的春季,他悄悄辭去了令許多人羨慕的工作,隻身來到北京的一家公司打工。他只想離開那個令他尷尬的環境。
與在大連一樣,孟大偉很快引起了公司姑娘們的注意。青春秀麗的武漢籍姑娘白雯麗更是對他一見傾心,可他總是躲躲閃閃。當姑娘終於鼓起勇氣向他表露心跡時,大偉含淚向姑娘道出了實情。他說,這病還會遺傳下一代呢。沒想到姑娘一點不在乎,很真誠地對他說,自己也曾患魚鱗病,情感經歷與他太相似了,是北京西門醫院的宋大夫和趙大夫給治好了。第二天,白雯麗就領著孟大偉,來到這九層的門診大樓找到了兩位主任。
真是踏破鐵鞋無覓處,得來全不費功夫。經過宋主任和趙大夫三個療程的治療,大偉原來乾燥粗糙的皮膚不見了,一身健康的皮膚還給了他男兒的自尊與自信。兩年後的今天,這對年輕人坦然地走到了一起。
魚鱗病是一種遺傳性皮膚角化異常性皮膚病,患者皮膚乾燥、粗糙脫屑,表皮呈魚鱗或蛇皮狀,重者皮膚增厚呈板層狀甚至皸裂,嚴重影響美觀。看到許多患者為魚鱗病深深苦惱、自卑,宋主任決心攻克這一難關。多年來,他潛心研究魚鱗病的發病機理與辯證施治,從魚鱗病生理學、病理學、皮膚組織細胞學入手,從中醫角度得出了該病是由「先天稟賦不足、後天脾氣失調、陰虛火旺、津血失布而致肌膚失所養」所致的見解。即魚鱗病是由肝、脾、肺、腎的失調而致皮下組織通透性差,人體消化的水谷精微不能充分輸布於表皮而致。要徹底治癒魚鱗病,應該從調整人體整體機能入手,光作表面文章不行,在這種理論指導下,他在魚鱗病科研組中率先運用「宣肺健脾益腎,活血通絡潤膚」的內外結合療法治療魚鱗病取得成功。他精選幾十味中葯研製的魚鱗消膠囊和魚鱗清搽劑,內服外用,可調節臟腑功能,改善皮下組織通透性,使皮膚獲得充足的養分,逆轉皮膚的異常角化,使皮下毛孔能分泌汗液,長出汗毛,這樣就恢復了皮膚的光潔與彈性。經無數次臨床驗證,這種療法治療魚鱗病療效顯著不復發,無副作用,一般2—3個療程即可治癒。他治療魚鱗病取得成功後,全國很多患者來信來電求醫問葯,他總是不厭其煩地回復患者,並把葯品郵到患者手中。為此,他常常一天工作十多個小時。有人問他這把年紀了還圖個啥,他總是說:「病人著急我也急呀,趁現在身體還行,多治好一些病人,心裡才更踏實一些呢。」——一個默默奉獻余熱的老專家,用他樸素的語言,道出了他崇高的內心世界。
還魚鱗病患者健康肌膚 文摘報《人民公安報》10.8鍾文
魚鱗病是一種遺傳性皮膚角化異常性皮膚病,患者皮膚乾燥、粗糙脫屑,表皮呈魚鱗或蛇皮狀,重者皮膚增厚呈板層狀甚至皸裂,嚴重影響美觀。看到許多患者為魚鱗病深深苦惱、自卑,北京市復興路24號西門醫院中醫皮膚病專家趙峰主任決心攻克這一難關。多年來,他潛心研究魚鱗病的發病機理與辨證施治,從魚鱗病生理學、病理學、皮膚組織細胞學入手,從中醫角度得出了該病是由「先天稟賦不足,後天脾氣失調,陰虛火旺、津血失布而致肌膚失所養」所致的見解,即由肝、脾、肺、腎的失調而致皮下組織通透性差,人體吸收的營養不能充分輸布於皮表而致。要徹底治癒魚鱗病,應該從調整人體整體機能入手。在這種理論指導下,他在魚鱗病科研組中率先運用「宣肺健脾益腎,活血通絡潤膚」的內外結合療法治療魚鱗病。他精選幾十味中葯研製成魚鱗消膠囊和魚鱗清搽劑,內服外用,可調節臟腑功能,改善皮下組織通透性,使皮膚獲得充足的養分,逆轉皮膚的異常角化,恢復皮膚的光潔與彈性。該療法療效顯著,不復發,無副作用,一般兩至三個療程即可治癒。他治療魚鱗病取得成功後,全國很多患者來信來電求醫問葯,他總是不厭其煩地回復患者。為此,他常常一天工作十多個小時。有人問他這把年紀了還圖個啥?他總是說:「病人著急我也急呀,趁現在身體還行,多治好一些病人,心裡才更踏實一些呢。」趙主任用他樸素的語言,道出了他崇高的內心世界。
秋冬治「魚鱗」不易復發 光明日報
魚鱗病又稱蛇皮癬,是因體內微循環障礙、內分泌失調所引起的一種皮膚角化性疾病,多數遺傳,且冬重夏輕。患者表現為四肢肌膚乾燥、粗糙、有灰褐色魚鱗狀鱗屑和深重的斑紋,嚴重時出現皮膚破裂、僵硬、騷癢等。它病程長,給患者肉體上、精神上帶來了巨大的折磨和痛苦。
北京中醫葯研究中心皮膚病研究組的張德鵬醫生,經過十多年的不懈研究,在魚鱗病的治療上取得了新進展。多年來,張教授一直致力於研究對「魚鱗病」有獨特療效的葯物。他廣集中醫民間驗方和古今中醫名家之精華,利用中國核物理研究所提供的γ射線磁場分離儀,從何首烏、牛黃、川芎、犀角、阿膠等幾十味天然中草葯中提取有效成份,經反復實踐,精心組合配伍,成功研製出純天然治鱗特效葯——「鱗立清」口服、外用葯。經國內幾十家大、中醫院臨床治療表明,無論患者病史多長、病情多重、遺傳或非遺傳,使用「鱗立清」內外夾攻,標本兼治,都能取得脫屑凈鱗、皮膚光潔、長出汗毛的療效,並可在短期內獲一次性治癒,且不易復發。「鱗立清」的研製成功,受到了上級衛生部門和權威專家的充分肯定。「鱗立清」具有活血化瘀、營肌潤膚、健脾潤燥、調節內分泌、改善微循環等功效,療程短、見效快、無副作用。
張德鵬醫生提醒患者:秋冬季節是魚鱗病症狀逐漸加重的季節,此時使用「鱗立清」系列葯物內外夾攻,辨證施治,對症用葯,能葯到病除,不再復發。
皮膚乾燥冬季皮屑多:魚鱗病http://www.sina.com.cn2001年03月01日15:14新浪生活
問:我是61年生,男性,在3歲得皮膚病,症狀是皮膚乾燥,分泌汗液少,冬重夏輕,有皮屑,四肢較重,冬季遇風吹或長時間接觸泥水後皮膚開裂,冬季皮屑多,主要在小腿部,有片狀,無疼感和捎癢感,經多方醫治無效
醫院講此病非銀硝病和魚鱗病之類,是一種皮膚病頑症,發病機理不清,不知有何辦法。
吳大夫答:你的情況首先還是要考慮魚鱗病的可能。因為你所描述的表現和魚鱗病非常象。33患者由於角化異常,皮膚的更新非常快,所以產生大量的皮屑,而且保濕能力明顯下降。由於冬季氣候比較乾燥,皮膚表面的皮脂分泌減少,滋潤的作用不足,導致皮膚乾燥,容易引起皮膚瘙癢。
魚鱗病是一種遺傳性疾病,目前沒有太好的治療方法,尤其是對於你這種症狀較輕的患者,主要是保持皮膚濕潤,減少皮屑,防止繼發濕疹等其它皮膚病。有魚鱗病的患者冬季氣候比較乾燥時原有的病情也容易加重,表現出瘙癢和脫屑。
因此對於魚鱗病患者,冬季應該注意洗澡不要太勤,少用鹼性的浴液,水溫不要太燙,洗澡後要趁皮膚還沒有完全乾燥塗潤膚產品。
如果用上述方法後還瘙癢,可以在發病期間口服抗組胺類葯物止癢,此外局部可以使用甘油等潤滑皮膚,嚴重的有濕疹樣改變的還要外用激素類葯物。
先天性魚鱗病:
臨床表現可分為下述備類型:
(一)常染色體顯性遺傳性尋常魚鱗病,本型為常見的輕型魚鱗病,親代一方或雙方患病則家中常有多人摧患,但無性別差異。常自幼年發病,隨年齡增長而加劇,至青春期症狀最為顯著,以後即停止發展。皮損表現輕重不一,輕者僅冬季皮膚乾燥,無明顯鱗屑,搔抓後有粉狀落屑,稱為干皮症。或於毛囊口見有針尖大小與毛囊與致的褐色或淡褐色鱗屑,無自覺症,稱為毛囊性魚鱗病(ichthyos;sfoll;cularis)。常見者除皮膚乾燥外,尚可見灰褐色或深褐色蛇皮狀鱗屑,中央固著,邊緣游離。亦有鱗屑呈灰白色,帶有雲母狀光澤者,稱為光澤性魚鱗病。更有角質增殖異常顯著;可厚達lcm以上,表面粗糙,呈棘狀或乳頭狀隆起,表面暗灰或灰褐,猶如樹皮者,此稱為高超魚鱗病。
本病對稱好友於四肢伸側及軀干,尤以肘膝伸側為著。嚴重者可波及全身,伴有掌跖過度角化,鞍裂及指(趾)甲改變。山般顏面、頭皮、肘窩、腋下、腮窩、外陰、及臀溝常不被侵犯,或僅有輕度鱗屑。通常無自覺症,冬季由於汗腺及皮脂腺分泌減少,皮膚乾燥,自覺瘙癢不適,如有皸裂則感疼痛。患者常有異位性體質,如枯草熱及哮喘等。
組織病理:角質層顯著增厚,顆粒層變薄或消失。其角質層增厚與角質層細胞間的橋粒退化遲緩,使角質層細胞未能正常脫落有關。棘層細胞變薄,基底層色素增加。由於角化過度伸入毛囊形成毛囊角栓。汗腺皮質腺可萎縮。真皮無明顯改變,或在血管周圍有少數淋巴細胞浸潤。
(二)性聯遺傳尋常魚鱗病:較少見。由於本病的基因在X染色體上,故僅見於男性,可於生後或嬰兒期發病。皮損與上型略異,鱗屑大而顯著,呈黃褐色或污黑色大片魚鱗狀,皮膚乾燥粗糙,往往遍布全身,腋窩、國窩及肘窩等部亦可受累;腹部較背部尤重。如面部受累,則僅限於耳前及顏面側面。一般不發生毛囊角化。掌跖距皮膚正常,皮損不隨年齡增長而減輕,有時反而增劇。本病女性為攜帶者,一般不發病,有時僅見於前臂及小腿出現薄的鱗屑。角膜後壁及後彈性層膜上可有小渾濁點狀,不影響視力。
組織病理角化過度,顆粒層正常或增厚,棘層輕度增厚,真皮無明顯變化,有時可在血管周圍見有淋巴細胞浸潤。
通常臨床所見的先天性魚鱗病樣紅皮病及板層狀魚鱗病如下:
(三)表皮鬆解性角化過度魚鱗病又稱大皰性先天性魚鱗病樣紅皮病,為具有高畸變率的常染色體顯性遺傳病。臨床少見。生後或生後數月,可有泛發性及局限性損害。泛發性者出生時全身即有鎧甲樣厚層鱗甲,生後即脫落,出現泛發性潮紅及鱗屑,剝除鱗屑呈現濕潤面,紅斑可逐漸消失,可再發生較厚疣狀鱗屑。局限性者僅在四肢屈側及皺壁部可有較厚的魚鱗狀角質片。重者可有疣疵狀增生或呈局限性撫狀增生損害稱豪豬狀魚鱗病。本病的開始數年內可出現木小不等的鬆弛性水疤或大疤。使用抗生素控制感染,可減輕水疤的發生。手掌受累者可影響功能。
組織病理表皮角化過度,顆粒細胞層增厚,棘層上部細胞有網狀空泡化,有時橋粒僅與一側棘細胞相連表皮細胞有棘突松解,表皮內可見有水疤或大疤,真皮淺層有慢性炎症浸潤。
(四)板層狀魚鱗病系常染色體隱性遺傳,生後全身即為一層廣泛的人棉膠狀的膜緊緊地包裹,多引起眼瞼及唇外翻。數日後該膜脫落,皮膚呈廣泛彌慢性潮紅,上有灰白色或灰褐色多角形或菱形大片鱗屑,中央固著,邊緣游離。往往對稱性發於全身,以肢體屈側、肘窩、國窩、腋窩和外陰等部較為明顯。掌跖過度角化,指甲及毛發過度生長.
參考資料:http://..com/q?word=%D3%E3%C1%DB%B2%A1+&ct=17&pn=0&tn=ikaslist&rn=10
⑤ 面部紅怎麼寫病歷
圍繞著皮膚顏色來寫。
面部紅是屬於皮膚科的問題,那麼病歷單可以圍繞著皮膚損害發生前可能的原因、自己感覺可能是什麼造成的症狀、皮膚受損的情況、還有家族史和過去有沒有類似的症狀來寫。
醫生寫病歷單是為了記錄對患者疾病的檢查診斷和治療的過程。病歷還可以為患者以後再次治療更有跡可循可以更好的恢復。
⑥ 看皮膚科做檢測,ASST陽性和IgE陽性分別值什麼
【摘要】 目的 了解慢性蕁麻疹臨床表現與ASST的關系,探討ASST陽性慢性蕁麻疹的臨床特點 方法 觀察與分析例慢性蕁麻疹患者的臨床表現特點,每例均進行ASST試驗,並與42名正常人對照。 結果 慢性蕁麻疹患者ASST陽性率58%,正常對照組ASST均為陰性;ASST陽性患者較陰性患者病程長,風團量、面積,易出現甲狀腺腫大。 結論 自身免疫性慢性蕁麻疹患者比非自身免疫性慢性蕁麻疹患者的臨床表現較為嚴重。 【關鍵詞】 蕁麻疹,慢性;自體血清皮膚試驗(ASST) 蕁麻疹(Chronic urticaria,CU)是皮膚科的常見病,其病程長,病情輕重不,病因大多不明〔1〕,近年來發現部分CU患者皮內注射自體血清後局部可出現速發型紅斑風團反應,此即自體血清皮膚試驗(Autologous serum skin test,ASST)〔2〕,陽性提示血清中有功能性的循環自身抗體存在,ASST是臨床診斷自身免疫性慢性蕁麻疹的主要方法。本文通過觀察慢性蕁麻疹患者的臨床表現及進行ASST檢測,探討自身免疫性慢性蕁麻疹患者與非自身免疫性慢性蕁麻疹患者臨床表現的差別。 1 材料與方法 1.1 研究對象 患者入選標准:(1)病程超過6wk;(2)反復起風團,持續時間多不超過24h;(3)每周發作不少於2次;(4)排除食物、葯物等明確過敏原;(5)排除物理性蕁麻疹(寒冷性、膽鹼能性、人工性蕁麻疹)及蕁麻疹性血管炎患者;(6)3d內未使用抗組胺葯物、類固醇激素葯物及免疫抑制葯物;(7)非異位性體質者;(8)年齡、性別不限;(9)同意完成本研究的一系列步驟。滿足以上標准者均可入選病例組,共100例,其中男性42例,女性58例,年齡范圍9~68歲,為本科門診病人。對照組42例,男性19例,女性23例,年齡范圍15~65歲,為本院健康體檢者。 1.2 實驗方法 1.2.1 自體血清皮膚試驗 對100例患者和42名對照者均進行,常規抽取外周靜脈血3ml,放入無菌乾燥管中,室溫靜置30min 24 00轉/min離心5min 。取血清0.1ml在臂屈側作皮內注射,並以等量生理鹽水皮內注射作對照兩注射處至少相距5cm,30min後觀察結果。若血清注射處出現紅斑—風團反應,其直徑比對照大2mm以上即為陽性。 1.2.2 記錄100例CIU患者的臨床資料 包括性別、年齡、病程(月)及臨床表現.其中臨床表現包括皮膚瘙癢、風團數量和風團大小,甲狀腺腫大情況以及是否伴有發熱、關節痛、腹痛腹瀉等消化道症狀。並對臨床表現進行評分:皮膚瘙癢:0分為無癢感,1分為輕度瘙癢,2分為中度瘙癢,3分為重度瘙癢;風團數量:0分為無風團,1分為1~6,2分為7~12個,3分為>12個;風團大小:0分為無風團,1分為直徑<5mm,2分為6~15mm,3分為>15mm;甲狀腺大小情況:正常為看不到腫大也不能觸及,I度腫大為看不到腫大但能觸及,Ⅱ度腫大為可看到亦可觸及腫大,但不超過胸鎖乳突肌,Ⅲ度腫大為可看到亦可觸及且超過胸鎖乳突肌。 1.2.3 統計方法 採用SPSS10.0軟體,偏峰分布資料應用秩和檢驗,兩獨立樣本比率的比較用χ2檢驗,檢驗水準以P<0.05為差異有顯著性。 2 結果 2.1 病例組與對照組ASST陽性率 病例組100例中ASST陽性例數58例,ASST陽性率為58%,對照組42例ASST均為陰性。 2.2 慢性蕁麻疹病程與ASST的關系 患者病程分布的統計結果顯示,偏度系數=2.395,偏度系數的標准誤=0.241,峰度系數:6.443,峰度系數的標准誤=0.478。偏度系數與峰度系數均遠大於0,故可認為病程為呈具有尖削峰的正偏態分布(見圖1),故採用非參數檢驗。ASST陽性患者病程的中位數為17(月), ASST陰性患者病程的中位數為9(月), Manna-Whitney檢驗顯示,兩者病程的差別有統計學意義(z=-2.010,P=0.044)。 圖1 病例組患者病程分布(略) 2.3 慢性蕁麻疹臨床表現與ASST的關系 2.3.1 皮膚瘙癢與ASST的關系 ASST陽性患者與陰性患者的皮膚瘙癢評分差別無統計學意義,Manna-Whitney檢驗z=-1.508,P=0.132(見表1)。 表1 皮膚瘙癢與ASST的關系(略) 2.3.2 風團數量與ASST的關系 ASST陽性患者與陰性患者的風團數量評分差別有統計學意義,Manna-Whitney檢驗Z=-2.484,P=0.013(見表2)。 表2 風團數量與ASST的關系(略) 2.3.3 風團大小與ASST的關系 ASST陽性患者與陰性患者的風團大小評分差別有統計學意義,Manna-Whitney檢驗z=-2.782,P=0.005(見表3)。 表3 風團大小與ASST的關系(略) 2.3.4 ASST與甲狀腺腫大的關系 ASST陽性患者甲狀腺腫大的發生率較ASST陰性患者為高(Pearson χ2=4.105,P=0.043,見表4)。 表4 病例組ASST與甲狀腺腫大的關系(略) 2.3.5 ASST與系統表現的關系 病例組100例中有3例出現發熱,7例出現關節痛,9例出現消化道症狀,其中部分病例同時出現以上2~3症狀。ASST陽性患者與陰性患者出現系統表現的發生率差別無統計學意義(Pearson χ2=0.029,P=0.865,見表5)。 慢性特發性蕁麻疹(ChronicIdiopathicUrticaria,CIU)是一種原因不明的頑固性、難治的皮膚病,占慢性蕁麻疹病例的80%~90%〔1〕。其診斷必須排除所有可能引發蕁麻疹的內在和外部因素,目前認為可能主要由變態反應和非變態反應等多種因素共同作用引起,包括組胺、慢反應物質等化學介質的釋放以及精神抑鬱、情緒波動、氣候變化等。近年來國外報道有30%CIU患者自體血清皮膚實驗(ASST)陽性,CIU患者血清中存在抗高親和力IgE受體FcεR1)的自身抗體或抗IgE自身抗體及抗甲狀腺抗體等,提示與自身免疫有關〔2〕。國內木其日等通過研究證實CIU患者ASST陽性率30%,與國外報道一致,也支持這一觀點〔3〕。有人採用血漿置換、環孢菌素A、丙種球蛋白注射等治療取得了較好的療效〔4〕,為CIU自身免疫機制提供了一定依據。正常情況下,體內兩種輔助T細胞(Th1和Th2)之間處於一種平衡狀態,相互約束,相互消長。機體在某些因素的刺激下可導致Th1反應減弱,同時Th2反應相對增強,Th2分泌的細胞因子主要與B細胞、肥大細胞、嗜酸粒細胞的增殖、分化和激活有關,並對IgE的產生具有選擇性促進作用,機體易於發生過敏和變態反應性疾病。 卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)是一種新型卡介菌提取物,它含有多糖、核酸等多種具有免疫活性的物質,是一種新型免疫調節劑。Shirakawa等通過對日本約1000名12~13歲兒童變應性疾病的流行病學調查,發現該類疾病的發病與結核菌素反應(PPD)呈顯著負相關,卡介苗(BCG)接種後PPD反應呈陽性的兒童與陰性兒童相比,變應性疾病的緩解明顯增多。據此提出BCG誘導Th亞群向Th1轉化,從而抑制Th2反應,以期達到控制變應性疾病的目的〔5〕。INF-γ是Th2細胞活性的強大抑制劑,實驗證明卡介菌多糖核酸可以促進外周血單核細胞(PMBC)產生INF-γ,可以通過逆轉Th1/Th2的細胞因子失衡,即產生以INF-γ為主的Th1型細胞因子,從而起到抑制IgE的作用〔6〕。Herz等在動物實驗中發現,BCG接種可以減少嗜酸粒細胞的浸潤,誘導INF-γ增加〔7〕。 筆者應用卡介菌多糖核酸聯合鹽酸西替利嗪治療慢性特發性蕁麻疹4周後有效率達90.9%,明顯好於單獨應用鹽酸西替利嗪。觀察時發現隨著用葯時間的延長治癒率亦明顯增加,因此應用BCG-PSN治療時要掌握用葯時間,不宜過早停葯。在觀察中出現的不適症狀亦是抗組胺類葯常見的副作用。該葯臨床療效可靠,應用安全。另外我見意你去大醫院看看.做一下血系列.查一下病員在做 IgE陽性 慢性特發性蕁麻疹(ChronicIdiopathicUrticaria,CIU)是一種原因不明的頑固性、難治的皮膚病,占慢性蕁麻疹病例的80%~90%〔1〕。其診斷必須排除所有可能引發蕁麻疹的內在和外部因素,目前認為可能主要由變態反應和非變態反應等多種因素共同作用引起,包括組胺、慢反應物質等化學介質的釋放以及精神抑鬱、情緒波動、氣候變化等。近年來國外報道有30%CIU患者自體血清皮膚實驗(ASST)陽性,CIU患者血清中存在抗高親和力IgE受體FcεR1)的自身抗體或抗IgE自身抗體及抗甲狀腺抗體等,提示與自身免疫有關〔2〕。國內木其日等通過研究證實CIU患者ASST陽性率30%,與國外報道一致,也支持這一觀點〔3〕。有人採用血漿置換、環孢菌素A、丙種球蛋白注射等治療取得了較好的療效〔4〕,為CIU自身免疫機制提供了一定依據。正常情況下,體內兩種輔助T細胞(Th1和Th2)之間處於一種平衡狀態,相互約束,相互消長。機體在某些因素的刺激下可導致Th1反應減弱,同時Th2反應相對增強,Th2分泌的細胞因子主要與B細胞、肥大細胞、嗜酸粒細胞的增殖、分化和激活有關,並對IgE的產生具有選擇性促進作用,機體易於發生過敏和變態反應性疾病。 卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)是一種新型卡介菌提取物,它含有多糖、核酸等多種具有免疫活性的物質,是一種新型免疫調節劑。Shirakawa等通過對日本約1000名12~13歲兒童變應性疾病的流行病學調查,發現該類疾病的發病與結核菌素反應(PPD)呈顯著負相關,卡介苗(BCG)接種後PPD反應呈陽性的兒童與陰性兒童相比,變應性疾病的緩解明顯增多。據此提出BCG誘導Th亞群向Th1轉化,從而抑制Th2反應,以期達到控制變應性疾病的目的〔5〕。INF-γ是Th2細胞活性的強大抑制劑,實驗證明卡介菌多糖核酸可以促進外周血單核細胞(PMBC)產生INF-γ,可以通過逆轉Th1/Th2的細胞因子失衡,即產生以INF-γ為主的Th1型細胞因子,從而起到抑制IgE的作用〔6〕。Herz等在動物實驗中發現,BCG接種可以減少嗜酸粒細胞的浸潤,誘導INF-γ增加〔7〕。 筆者應用卡介菌多糖核酸聯合鹽酸西替利嗪治療慢性特發性蕁麻疹4周後有效率達90.9%,明顯好於單獨應用鹽酸西替利嗪。觀察時發現隨著用葯時間的延長治癒率亦明顯增加,因此應用BCG-PSN治療時要掌握用葯時間,不宜過早停葯。在觀察中出現的不適症狀亦是抗組胺類葯常見的副作用。該葯臨床療效可靠,應用安全。另外我見意你去大醫院看看.做一下血系列.查一下病員在做