⑴ 怎麼區分玫瑰痤瘡和敏感肌膚
敏感性皮膚和玫瑰痤瘡怎麼鑒別。
這兩種疾病在臨床表現上有許多相似的地方,加之玫瑰痤瘡這個診斷有濫用的情況,許多基層醫生,只要是面中部臉紅,都會診斷玫瑰痤瘡,其實有可能是敏感性皮膚,或者面部皮炎!
二、總結一下兩者主要的區別
1、症狀:敏感性皮膚主要表現為刺痛、緊綳和灼熱感。而玫瑰痤瘡主要表現為灼熱感、瘙癢,刺痛、緊綳感不明顯。
2、體征:敏感性皮膚可以不伴有紅斑,或者是暫時性一過性紅斑,是可以自然消退的。而玫瑰痤瘡是持續性紅斑。這一點有明顯的不同。
3、膚質:敏感性皮膚常常發生於乾性皮膚,而玫瑰痤瘡好發於油性皮膚。
4、年齡:敏感性皮膚在各個年齡段均可發生,而玫瑰痤瘡好發於中年女性。
所以,如果是一名年輕女性,乾性皮膚,不適感覺主要是刺痛,有紅斑,但不是持續性的,那麼有可能是敏感性皮膚,而不是玫瑰痤瘡。
如果是一名中年女性,油性皮膚或混合性皮膚,不適感覺主要為灼熱感和瘙癢,紅斑為持續性不消退的,那麼很可能是玫瑰痤瘡,而不是敏感性皮膚綜合征。
三、當然,以上鑒別要點並不是絕對的。
例如,玫瑰痤瘡雖然多見於中年女性,但青年人甚至兒童也可發生。持續性紅斑也可能是面部皮炎。患者的主觀感覺不適也不是一成不變的,可能隨著生活習慣、化妝品的使用、環境的改變而改變。
⑵ 玫瑰痤瘡到底是什麼呢紅血絲和玫瑰痤瘡怎麼區別玫瑰痤瘡怎麼治療
玫瑰痤瘡,又稱酒渣鼻。它是一種常見的慢性和復發性炎症性皮膚病,可以有多種皮膚或眼睛表現。皮膚病變主要位於面部中心,可見面部中心持續發紅、丘疹、膿皰、潮紅、毛細血管擴張和疣狀皮膚變化(如鼻贅)。沒有有效的治療方案,主要是抑制症狀。玫瑰痤瘡是一種常見病,以淺膚色人群高發。
溫和的皮膚護理:注意皮膚保濕,你可以使用保濕霜。洗臉時,用溫水沖洗皮膚,用手指和腹部輕輕清洗,避免用力擦拭。避免可能刺激皮膚的外部用品:盡量避免使用其他化學物質,盡量不要過度去除角質。要選擇相對比較溫和的護膚,刺激性相對較弱。對於晚期鼻贅明顯的患者,可選擇外科治療。玫瑰痤瘡不僅會對患者的局部皮膚造成損害,還會影響外觀,可能造成巨大的心理負擔,進而影響正常工作、生活和人際交往。
⑶ 皮膚的分型如何,各型皮膚有何特點
皮膚基本常識和分類
一.表皮
《表皮牆學說》
1.表皮主要是由各層次形狀不同的角質形成細胞組成
2.細胞間的吻合和重疊較為緻密,排列也多形成板狀結構,不易為外界物質滲入、擴散和溶混。
3.尤其是最外層的角質層,由角質細胞和細胞間基質組成。細胞非常扁平,板狀結構更緻密,似磚牆結構中的磚塊,脂質似填充在磚塊間的灰漿,在細胞間呈高度有序排列的中間為水相的脂質雙層分子層。
4.表皮,尤其是角質層的磚牆結構決定了其是物質經皮滲透的主要屏障。其中脂質起著很重要的作用
5.表皮細胞的緻密結構,能防止真皮內和表皮水分的逸出和丟失,保持正常皮膚的濕度,起到良好的皮膚屏障作用。
6.表皮的最上層有雙層脂質。[見表:表皮雙層脂質組分]
7.角質形成細胞間的脂質中含有天然保濕因子。它在角質形成細胞與間質中占乾重的10%,可見它佔有一定的比例,NMF(天然保濕因子)是一種復合物,它含有氨基酸,PCA(吡咯烷酮羧酸)等等。[見表:NMF(天然保濕因子)組分]
表皮角質形成細胞間的脂質組分(脂質基質)
組分 重量%
二酸甘油脂 41.0
三酸甘油脂 2.2
脂肪酸 16.4
角鯊烯 12.0
磷脂 25.0
膽固醇 1.4
膽固醇脂 2.1
角質形成細胞間的脂質中含有的NMF(天然保濕因子)組分
組分 重量%
氨基酸(22種) 40.0
吡咯烷酮羧酸(PCA) 12.0
乳酸鹽 12.0
尿素 7.0
尿酸、銨、葡糖胺、肌酸 1.5
鈉 5.0
鈣 1.5
鉀 4.0
磷酸鹽 0.5
鎂 1.5
氯化物 6.0
枸椽酸鹽 0.5
糖、有機酸、肽等 8.5
.表皮最上層的雙層脂質(脂質雙分子層)組分
組分 重量%
神經醯胺 40.0
膽固醇 25.0
膽固醇硫酸脂 10.0
脂肪酸 25.0
二.真皮
1.真皮位於表皮和皮下組織之間,主要由膠原纖維、彈力纖維和網狀纖維,粘多糖(氨基多糖類、透明質酸是含量比重較多的一種,可吸收水分是自身重量的1000倍)及結構蛋白等結締組織,及處於各纖維間的不定形基質組成,除支持神經、血管和淋巴外,還有保護作用。
2.真皮間各種纖維束排列比較稀疏,一些毛根、汗腺導管、皮脂腺、豐富的血管、游離感覺神經末梢、淋巴管分布其間,從而形成一種疏鬆的結構。基質又含有少量的細胞、電解質和組織液,有利於物質的擴散和溶混。
3.在真皮和表皮相接處,有大量乳頭突入基底膜(生發層),在乳頭層里分布有長橢圓形的神經感受器,叫觸覺小體,它能感受觸覺。由乳頭層往裡是網狀層,在網狀層里有按同心圓排列的橢圓形的神經感受器,叫環層體,能感受壓覺,乳頭層又含有豐富的血管,這些都有利於物質的吸收。
4.色素沉著產生和形成的根本所在。由於外部創傷(毛細血管損傷,淤血和透明質酸酶使透明質酸降解,產生炎性反應,有促進黑色素沉著作用)及人體內分泌(如脂代謝異常、壞膽固醇)的影響,色素沉著大部分在此發生。
三.皮下組織
1.皮下組織由疏鬆結締組織和大量脂肪為主要部分,故又稱「皮下脂肪組織」。
2.功能:防止全身體熱流散,保持人體一定的體溫。
3.因皮下組織疏鬆。故當化膿菌侵入後遇到機械力較小,容易擴散引起廣泛的炎症,如痤瘡感染、蜂窩性組織炎等。
4.在皮下組織里有豐富的血管、神經、毛囊和汗腺分泌部等。
四.皮膚類型
乾性皮膚(包括毛發)----角鯊烯分泌正常,三酸甘油脂分泌少
1.皮脂分泌少,皮膚沒有油膩感。看上去皮膚潔白、細嫩、姣美。
2.經不起風吹日曬,稍有刺激易出現皮膚乾燥、發紅甚至皴裂。
3.頭發乾燥而細,色淡少光澤,頭屑為粉末狀,搔之易落。
油性皮膚-----角鯊烯分泌正常,三酸甘油脂分泌多
1.皮脂腺分泌旺盛,皮膚油膩發亮、毛孔粗大、膚色較深,易患脂溢性皮炎。
2.對外界刺激、日曬耐受性好,不易出現皮膚早衰
3.頭發烏亮而粗,滑膩,頭屑為油痂樣
中性皮膚-----角鯊烯分泌正常,三酸甘油脂分泌正常
皮脂分泌適中,皮膚不幹不油,色潔白透紅有光澤,細膩嫩滑,不易過早衰老
五.問題性皮膚
敏感皮膚
簡介:皮膚功能性障礙,角質層變薄,脂質雙分子層受損,造成角質形成細胞間隙加大,皮膚完完整性被破壞,從而對外界環境各種理化、微生物的刺激反應及免疫反應易於發生。皮膚屏障功能下降還會導致神經末梢受到的保護減少,使其更易接受刺激信號而增強神經傳導——敏感性增高。
敏感皮膚的護理.
敏感皮膚產生的原因:種族、年齡、性別、個體遺傳基因、環境,部位等都有關系。
(A)屏障功能被破
1.敏感皮膚屏障功能不完整, 角質層變薄、脂質雙分子層受損 ,造成角質形成細胞間隙鬆散,引起皮膚對外界各種理化因素微生物的刺激——反應敏感。
2.皮膚屏障功能下降,導致刺激物及抗原吸收量增加,且易到達血管及抗原呈遞細胞,從而使刺激反應及免疫反應易於發生。皮膚屏障功能下降還會使神經末梢受到的保護減少,更易接受刺激信號,而增強神經傳導。
3.敏感皮膚的基礎表皮含水量,較正常皮膚的含水量低,且差異顯著。經皮失水率取決於皮膚屏障功能的完整性,當皮膚屏障功能受損時,經皮失水率值升高。
4.敏感皮膚不宜去角質、不宜頻繁做面膜,根本原因亦因皮膚屏障功能不完整。
結論:養護以修復脂質雙分子層機理為主,舒緩抗炎為輔,成功率較高。
(B)自由基異
自由基直接氧化人體肥大細胞和嗜鹼細胞,導致細胞膜破裂釋放出組胺,產生過敏反應。
(C)免疫反應和神經傳導功能異常靈敏
敏感皮膚神經傳導功能增強,皮膚受到較小的刺激都會產生較強烈的感覺——產生於敏感者的末梢神經結構的改變、神經遞質釋放增多及特殊的神經中樞信息加工過程。
敏感皮膚與血管擴張及炎性介質釋放有關。敏感皮膚血管擴張明顯,受外界刺激反應較正常人高,免疫反應增強時,少量抗原即會使皮膚產生較強的變態反應。
由於敏感皮膚免疫靈敏,初次使用化妝品應進行適應性試驗;如無反應,方可使用。
敏感皮膚的護理
(A)敏感皮膚和過敏是兩個概念
1.敏感皮膚——是皮膚的一種特殊狀態。皮膚脆弱,抵抗力弱,受到外界刺激後,易出現紅斑、水腫、毛細血管擴張,皮膚容易搔癢、次痛、灼熱、緊綳等感覺。
2.皮膚過敏——是皮膚受到各種過敏源刺激後產生的紅、腫、熱、痛、搔癢的現象,是一種病理反應症狀。
3.出現皮膚過敏不一定是敏感皮膚,只是敏感皮膚容易過敏而已。
(B)敏感皮膚的外觀
1.季節轉換、溫度、濕度、風、日光、輻射等因素,導致皮膚容易泛紅、搔癢、刺痛和灼熱感,甚至出現小紅疹(冬季癢)。
2.使用護膚品(包括潔面、保濕、化妝水、彩妝、防曬品等),會引發潮紅、癢或刺痛、灼 熱、搔癢、脫屑等。洗臉後常感到皮膚微紅,有刺痛感。
3.中強度運動,情緒波動時,皮膚血管擴張、充血、發紅。
4.食用辛辣食品、酒精和過熱的飲食,都會造成皮膚血管擴張,充血、發紅。
5.曾被診斷為過敏皮膚或有過過敏史:葯物過敏、食物過敏、護膚品過敏、金屬飾品過敏等。
6.皮膚曾經有過損傷史:如暴曬,接觸性皮炎等。
7.患有某種皮膚病,包括異位性皮炎,玫瑰痤瘡,脂溢性皮炎、魚鱗病等。
8.家族性過敏史,皮膚先天性遺傳性脆弱。
乾燥皮膚
細胞間隙加大,真皮、表皮細胞間的間質鬆散,脫落,粘結性喪失,角質形成細胞排列紊亂,錯位,細胞與間質間出現裂隙,真皮和表皮內水分大量流失。表皮棘細胞層變薄,真皮內膠原纖維減少,毛細血管萎縮,透明質酸和天然保濕因子減少,皮膚缺少水分滋養,乾燥,萎癟,皮下組織變薄,出現鬆散失去彈性,出現皺紋,皮膚灰暗,色素沉著和發生各種老年疣等衰老現象。
痘痘粉刺肌膚
痘痘粉刺肌膚的成因,主要是毛囊皮脂腺慢性炎症,真皮層透明質酸炎性,皮下組織廣泛性炎性造成。另外與皮膚外層的微生物菌群微生態失衡有關,皮膚正常菌群改變,細菌之間的競爭性抑製作用和干擾現象減弱,皮膚定植抗力降低,造成痤瘡丙酸桿菌、表皮葡葡萄球菌等大量繁殖。
色斑肌膚
天生雀斑:
在表皮基底細胞層,每隔十個細胞就有一個黑色素細胞。當黑色素細胞分布或分泌異常時,就形成了天生雀斑。黑色素細胞漿液(酪氨酸)為無色透明,在活性酶酪氨酸酶的作用下逐漸轉化為淺褐色(3、4多巴)、深褐色(5、6、多巴)、黑色素,這是一個可逆反應。只要抑制酪氨酸酶的生成或活性,就可使其無色透明。
黃褐斑:
a)色素斑:
黑色素在表皮局部過量沉積。
b)微生物菌群失調斑:
在皮膚表面有大量的微生物存在,這些微生物菌群形成一個類似生態圈的微生態系,不同菌種相互依賴,相互制約,形成皮膚表層的微生物屏障。當微生物菌群失調,尤其是產生褐色、橘黃色的微球菌增加顯著,並與表皮黏附、結合,它們產生的色素超過皮膚局部的自凈能力,而被皮膚吸收沉積於表皮內,另一方面其代謝產物也刺激了酪氨酸酶的活性,而導致色素沉著。產色素微球菌製造色素量受溫度影響,在一定溫度范圍內:溫度升高,色素產量高;溫度低,色素產量下降。黃褐斑在春季明顯加深,冬季明顯減輕。
淤血斑:
血液微循環障礙,造成局部微血管通透性增強,部分淤血滲出血管外,受各種理化因素影響,血紅蛋白變性,形成淤血斑。老人斑屬於淤血斑的一種。
真皮層炎性斑:
真皮層透明質酸炎性,造成透明質酸酶活性增強,刺激黑色素分泌,形成色素斑。
化學斑:
長期使用鉛汞超標的化妝品,鉛汞進入人體後與皮膚組織液、血液結合後形成金屬鹽,沉積在皮膚內形成化學斑,並可影響細胞的正常代謝,導致細胞的變性和壞死。
⑷ 玫瑰痤瘡有什麼治療辦法嗎
玫瑰痤瘡的治療應根據患者的具體情況以及具體需要,採用個體化用葯,比如較輕的玫瑰痤瘡要避免外界各種刺激性因素,加強皮膚屏障功能的修復,或者聯合應用如甲硝唑、壬二酸等外用制劑。