A. 結核性胸膜炎出院後怎麼保養啊
你也太愛美了吧?現在還要什麼臉啊。趕快吃葯不能停的,結核菌是很頑固的一但產生耐葯菌你會遺憾終身的
B. 耐葯性骨結核術後吃利福布汀白細胞下降怎麼辦
你好
治療骨結核 還可以立即看看中醫的治療方法
C. 肺結核葯的副作用是啥
建議你去找個CT確定下病情。
結核葯物會有副作用的,最常見的就是葯物肝損傷。為了避免肺結核葯的副作用,或將副作用將至最低,建議在醫生指導下用葯。
肺結核治療方案有每天一次和隔天一次頓服肺結核葯物,利福平最好是早上起床空腹服用,或者是進餐前一小時服用,因利福平在酸性環境中吸收最好,其他的葯可以在飯後或其它時間服用。
另外為了避免吃結核葯物傷害肝臟,建議根據醫囑增加護肝葯物,中葯為上選,比如轉氨酶高,可以使用葵花護肝片,有效地降酶保護肝臟。或者護肝滴丸也可以。
飲食上可以多增加些綠色食物,比如綠葉菜,綠豆等都是養肝解毒的。晚上可以生吃白蘿卜,對肺也比較好。
D. 我母親是結節性紅斑 40歲 是以前得過肺結核 。結節性紅斑已經有三年了,一直吃西葯, 可是西葯副作
問題分析:
可以試試家用一些抗生素,有效人效果反應還是不錯的,可以用羥氯喹,復方甘草酸苷有保肝的作用的可以加上。
意見建議:
如果疼痛明顯的可以用非糖皮質激素類解熱鎮痛葯
E. 氨茶鹼不宜和什麼葯同時服用
【葯物相互作用】
1. 地爾硫卓、維拉帕米可干擾茶鹼在肝內的代謝,與本品合用,增加本品血葯濃度和毒性。 2. 西咪替丁可降低本品肝清除率,合用時可增加茶鹼的血清濃度或毒性。 3. 某些抗菌葯物,如大環內酯類的紅黴素、羅紅黴素、克拉黴素、氟喹諾酮類的依諾沙星、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林黴素、林可黴素等可降低茶鹼清除率,增高其血葯濃度,尤以紅黴素和依諾沙星為著,當茶鹼與上述葯物伍用時,應適當減量。 4. 苯巴比妥、苯妥英、利福平可誘導肝葯酶,加快茶鹼的肝清除率;茶鹼也干擾苯妥英的吸收,兩者血漿中濃度均下降,合用時應調整劑量 5. 與鋰鹽合用,可使鋰的腎排泄增加。影響鋰鹽的作用。 6. 與美西律合用,可減低茶鹼清除率,增加血漿中茶鹼濃度,需調整劑量。 7. 與咖啡因或其他黃嘌呤類葯並用,可增加其作用和毒性。
F. 葯物性肝損傷, 谷丙轉氨酶 1040.0 穀草轉氨酶 850 直接膽紅素 50.5 總膽紅素 67.2 這幾樣高的厲害
哥們你這高的太厲害了!
220以上都有點困難了
你一定要注意自己的身體! 每超過40個點就是1%點的肝受損
少量的運動 不可以強烈運動
接著吃保護的肝的葯 用大棗跟保肝的中葯 喝點還很便宜
去葯房買就行 不要吃任何有油的 因為你的太嚴重了
一個月二月 到正常不可能那都是騙人的 我估計吃葯帶和重要 注意飲食 半年左右
G. 關於阿奇黴素與其它葯物混用的問題
穆葯師提醒你:
關於阿奇黴素的【葯物相互作用】
抗酸劑:在探討抗酸劑與阿奇黴素同時給葯的葯動學研究中,雖然阿奇黴素的峰濃度降低30%,但未見對總生物利用度的影響。對需同時服用阿奇黴素和抗酸劑的患者,不應同一時間服用這些葯物。
卡馬兩平:對健康志願者的葯代動力學研究表明,同時應用卡馬西平和阿奇黴素,對卡馬古西平及其活性代謝物的血葯濃度無顯著影響。
西眯替丁:在單劑量時西眯丁的葯代動力學研究中,在服用阿奇黴素前二小時用葯未見阿黴素的葯代動力學有所改變。
環孢素:有關阿奇黴素和環孢素之間潛在相互作用的葯代動力學研究或臨床研究尚缺少結論性資料,故二者同時使用必須慎重。如必須同時使用,應監測環孢素的血葯濃度。以便相應調整劑量。
地高辛:曾有報告,某些大環內酯類抗生素影響一些患者的地高腸內代謝。因此對同時服用阿奇黴素和地高辛的患者,應注意其地高辛血葯濃度有升高的可能性。
麥角:由於理論上存在麥角中毒的可能性,故不主張阿奇黴素與麥角類衍生物同時使用。
茶鹼:在健康志願者中阿奇黴素與茶鹼無相互作用。
特非那定:葯代動力學研究表明,阿奇黴素與特非那定之間無葯物相互作用。雖兩者相互作用的病例罕有報道,而且這種作用的可能性亦不能完全排除,可仍無特定證據表明這種相互作用發生過。
甲潑尼龍:在健康志願者中進行的葯物相互作用研究中,阿奇黴素對甲潑尼龍的葯代動力學參數無明顯影響。
香豆素類口服抗凝劑:在健康志願者進行的葯代動力學研究中,阿奇黴素並不影響口服單劑量15mg的華法林的抗凝作用。在阿奇黴素上市後,有報道同時應用阿奇黴素和香豆素類口服抗凝劑可使抗凝作用增強。雖然因果關系尚未確定,但是對同時使用的患者,應注意經常監測血配原時間。
齊多夫定:單劑量1000mg和多劑量1200mg或600mg的阿奇黴素並不影響齊多夫定或其葡萄醛酸代謝的血漿葯代動力學或尿排泄。然而口服阿奇黴素可以增加外周血單核細胞中的磷酸代齊多夫定的濃度,後者是臨床活性代謝產物。這些發現的臨床意義尚不清楚,但對患者來說可能是益的。
去羥肌苷:與服用安慰劑相比較,6例受試者每日同時服用1200mg的阿奇黴素和去羥肌苷並未影響去羥肌苷的葯代動力學。
利福布丁:本品與利福布丁合用對兩者的血清濃度均無影響。
阿奇黴素與利福布丁合用時,會發生中性粒細胞減少症。雖然中性粒細胞減少症和使用利福布丁有關,但是否與阿奇黴素合用有關尚無定論。
結論:據目前臨床看,阿奇黴素與博利康尼、酮替芬、 氨茶鹼尚沒有相互作用的報告!
另外哮喘發作是否可以服用些類固醇葯物,建議還是聽聽醫生針對你的病情的建議!網上的畢竟只能是參考!
H. 艾滋病患者為什麼吃利福布丁而不是利福平
你好,利福布丁是專門用於艾滋病患者感染的結核分支桿菌,而利福平就是用於單純結核菌感染的。
I. 謝謝!艾滋病抗病毒葯服用多久會出現副作用症狀…今天我開始服葯了為了年邁的雙親和未成年的女兒和兒子...
常見抗病毒葯物的毒副作用及處理
(一) 核苷類逆轉錄酶抑制劑(NRTIs)
主要引起線粒體損害而導致各種毒副作用。
1、齊多夫定 Zidovudine (ZDV或AZT)
毒副作用:
(1) 骨髓抑制:貧血或白細胞減少。
(2) 其它:不耐受、頭痛、失眠、神經衰弱。
(3) 乳酸性酸中毒、嚴重脂肪變性和肝腫大,發生率低,但有致命危險。
(4) 腎功能不全應調整用葯。
(5) 妊娠:建議妊娠最初3個月不用,以免發生畸胎。
處理:
(1) 用葯最初3個月最少每兩周查一次血常規,以後每月查一次,當血紅蛋白低於90g/L需要調整用葯劑量;而中性粒細胞低於0.75×109/L,或血紅蛋白低於85g/L時,應停葯。
(2) 呼吸急促、呼吸困難、碳酸氫根離子下降時,待酸中毒糾正後再用葯。
(3) 禁用於對其任何成分在臨床上過敏的患者。
2、去羥肌苷 Didanosis (DDI)
毒副作用:
(1) 外周神經炎,發生率為1%~12%,表現為手足麻木、疼痛等。
(2) 胰腺炎,發生率為1%~9%,既往有胰腺炎病史、進展期患者、酒精中毒、使用引起胰腺炎的葯物為其相關因素。
(3) 胃腸道反應:惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。
(4) 其它:骨髓抑制、肝損害、皮疹。
處理:
(1) 外周神經炎:預先告知患者其表現並予警惕,避免與引起外周神經炎的其它葯物同用,必要時減量或停用。
(2) 胰腺炎:注意監測澱粉酶,>1.5~2倍時停葯。
(3) 肝損害:予護肝降酶葯物。
(4) 胃腸道反應及皮疹:予對症處理。
(5)血尿酸>5mg/dl,有症狀停葯。血尿酸>10mg/dl,停葯。加服VitB和VitC。
3、扎西他濱 Zalcitabine (DDC)
毒副作用:
(1) 外周神經炎,發生率為17%~31%,表現為手足麻木、疼痛等。
(2) 其它不良反應:口腔或食道潰瘍、胰腺炎、肝炎、惡心、嘔吐、腹瀉、腹部不適等。
處理:
(1) 外周神經炎:預先告知患者其表現並予警惕,避免與引起外周神經炎的其它葯物同用,必要時減量或停用。
(2) 胰腺炎:注意監測澱粉酶,>1.5~2倍時停葯。
(3) 肝損害:予護肝降酶葯物。
(4) 胃腸道反應:予對症處理。
4、司他夫定 Stavudine (D4T)
毒副作用:
(1) 外周神經炎,發生率為15%~21%,既往有外周神經炎病史時發生率更高,表現為手足麻木、針刺感、疼痛等。
(2) 其它不良反應:胰腺炎、肝炎、惡心、嘔吐、腹瀉、腹部不適等。
處理:
(1) 外周神經炎:預先告知患者其表現並予警惕,避免與引起外周神經炎的其它葯物同用,必要時減量或停用。
(2) 胰腺炎:注意監測澱粉酶,>1.5~2倍時停葯。
(3) 肝損害:予護肝降酶葯物。
(4) 胃腸道反應:予對症處理。
5、拉米夫定 Lamivudine (3TC)
毒副作用:
輕微,其耐受性相對較好。
(1) 可出現乳酸性酸中毒、嚴重脂肪變性和肝腫大,發生率低,尤其好發於婦女,並在使用其它核苷類逆轉錄酶抑制劑時,可危及生命。
(2) 其它不良反應:偶有頭痛、惡心、腹瀉。
處理:
(1) 監測肝功能、B超、碳酸氫根等,若轉氨酶水平迅速增加,進行性肝大或明顯乳酸性酸中毒,應停止用葯。
(2) 婦女避免與司他夫定或去羥肌苷聯合應用,除非確定這種聯合用葯的益處明顯高於危險時才應用,否則可能導致乳酸性酸中毒和肝損害。
6、阿巴卡韋 Abacavir (ABC)
毒副作用:
(1) 過敏反應:發熱、皮疹、疲勞、胃腸症狀、關節痛、腹瀉、腹痛、呼吸困難、咽喉痛等。通常在6周內發生。
(2) 可出現乳酸性酸中毒、嚴重脂肪變性和肝腫大。
(3) 與其它抗病毒葯物聯合應用時,可出現脂肪和糖代謝異常,脂肪重新分布。
(4) 其它不良反應:惡心、嘔吐、腹瀉、腹部不適等。
處理:
(1) 出現急性過敏反應表現時,即使不能判斷是否為高過敏反應,也需停葯觀察,二次用葯有致命危險。
(2) 禁止與酒精同服,因為兩者均通過乙醇脫氫酶代謝,使ABC的血漿濃度產生中度下降。
(3) 監測肝功能、B超、碳酸氫根等。若轉氨酶水平迅速增加,進行性肝大或明顯乳酸性酸中毒,應停止用葯。
(4) 其它不良反應:對症處理。
(二) 非核苷類逆轉錄酶抑制劑(NNRTIs)
主要引起超敏反應。
1、奈韋拉平 Nevirapine (NVP)
毒副作用:
(1) 皮疹:輕至中度紅色斑丘疹,伴或不伴瘙癢,位於軀干、面部和四肢。
(2) 肝功能損害。
處理:
(1) 皮疹:對症處理,若出現嚴重的皮膚反應,包括Stevens-Johnson綜合症,因皮疹引發的發熱、水皰、結膜炎、肌肉關節痛等應停葯。
(2) 監測肝功能,出現肝功能損害,予護肝治療。轉氨酶上升至正常值五倍,應停葯。
2、依非韋倫 Efavirdine (EFV)
毒副作用: 臨床耐受性好,
(1) 皮疹:輕至中度紅色斑丘疹,伴或不伴瘙癢,位於軀干、面部和四肢。
(2) 中樞神經系統症狀:頭暈、多夢、精力不集中、失眠等。(3) 其它不良反應:胃腸道反應。
處理:
(1) 中樞神經系統症狀:晚間服葯會減輕這些副作用。
(2) 皮疹:對症處理,大多數可以繼續用葯。
3、地拉韋定 Delavirdine (DLV)
毒副作用:
(1) 皮疹:主要的毒副作用,發生率為18%,其中中~重度的不良反應發生率為2%,
(2) 肝功能損害。
處理:
(1) 皮疹:對症處理,大多數可以繼續用葯,停葯後可再次用葯。
(2) 監測肝功能,出現肝功能損害,予護肝治療。
(3) 接受利福平和利福賁丁治療的病人禁用該葯。
(三) 蛋白酶抑制劑
主要引起代謝障礙,包括脂肪、糖代謝障礙等。
1、印地那韋 Indinavir (IDV)
毒副作用:
(1) 臨床實驗報道,約有9.8%服用本品的患者報道有腎結石,包括伴有或不伴有血尿(包括鏡檢血尿)的腰痛,對照組為2.2%。一般而言,這些病例不伴有腎功能不全。
(2) 急性溶血性貧血。
(3) 肝功能損害:服用印地那韋可出現肝炎,甚至罕見的肝功能衰竭,但其關系尙未確定。
(4) 脂肪代謝異常,長期應用使甘油三脂増高,出現水牛背、腹部脂肪堆積、四肢面部脂肪減少。
(5) 高血糖:可有新發糖尿病或高血糖、或原有糖尿病加重。
(6) 實驗室:間接膽紅素升高。
(7) 其它不良反應:胃腸道反應、頭痛、失眠、疲勞等。
(8) 可能增加血友病患者的出血機會。
處理:
(1) 腎結石:在急性期暫停治療(如暫停1-3天)或中斷治療。建議服葯期間每天至少多飲水1.5升。
(2) 急性溶血性貧血:中斷治療,並對急性溶血性貧血實施相應的治療。
(3) 嚴密監測肝功能、血糖、血脂變化;飲食調控,低脂飲食;合並肝硬化時,由於印地那韋代謝降低,應減少使用劑量。
(4) 妊娠期哺乳期,必須謹慎使用,建議中斷哺乳,有可能加重新生兒高膽紅素血症。
(5) 不能與利福平合用。但可與利福布丁合用(劑量需要調整)
(6) 其它不良反應:對症處理。
2、沙奎那韋(軟膠囊或硬膠囊) Saquinavir (Fortovase或Invirase)
毒副作用:
(1) 肝功能損害:但其關系尙未確定。
(2) 腎損害。
(3) 脂肪代謝異常,長期應用使甘油三脂増高,出現水牛背、腹部脂肪堆積、四肢面部脂肪減少。
(4) 其它不良反應:胃腸道反應、頭痛、失眠、疲勞、皮疹、肢痛等。
(5) 合並使用AZT時可以有中性粒細胞減少症。
(6) 可能增加血友病患者的出血機會。
處理:
(1) 腎損害:用於腎功能不全病人時,需調整劑量。
(2) 嚴密監測肝功能、血糖、血脂變化;飲食調控,低脂飲食。
(3) 妊娠期哺乳期,建議中斷哺乳。
(4) 對於13歲以下兒童及60歲以上老年人慎用。
(5) 其它不良反應:對症處理。
3、利托那韋 Ritonavir (RTV)
毒副作用:
(1) 肝功能損害:有HBV和HCV感染者更易發生。
(2) 脂肪代謝異常,長期應用使甘油三脂、膽固醇増高,出現水牛背、腹部脂肪堆積、四肢面部脂肪減少。
(3) 可能増加血友病患者的出血機會。
(4) 高血糖:可有新發糖尿病或高血糖、或原有糖尿病加重。
(5) 其它不良反應:胃腸道反應、外周神經感覺異常等。
處理:
(1) 嚴密監測肝功能、血糖、血脂變化;飲食調控,低脂飲食。
(2) 其它不良反應:對症處理。
4、奈非那韋 Nelfinavir (NFV)
毒副作用:
(1) 脂肪代謝異常,長期應用使甘油三脂増高、膽固醇増高,可以増加心血管病及胰腺炎的發生率;表現為水牛背、腹部脂肪堆積、四肢面部脂肪減少。
(2) 高血糖:可有新發糖尿病或高血糖、或原有糖尿病加重,甚至酮症酸中毒。
(3) 其它不良反應:以輕至中度腹瀉為主。
(4) 可能增加血友病患者的出血機會。
處理:
(1) 嚴密監測肝功能、血糖、血脂變化;飲食調控,低脂飲食;口服降脂葯、甚至停葯來解決。
(2) 其它不良反應:對症處理。
5、安普那韋 Amprenavir (APV)
毒副作用:
(1) 肝功能損害:常出現。
(2) 脂肪代謝異常,長期應用使甘油三脂増高、膽固醇増高,可以増加心血管病及胰腺炎的發生率;表現為水牛背、腹部脂肪堆積、四肢面部脂肪減少。
(3) 高血糖:可有新發糖尿病或高血糖、或原有糖尿病加重;甚至酮症酸中毒。
(4) 其它不良反應:胃腸道反應、疲勞、皮疹、肢痛,在血友病患者中引起出血。
處理:
(1) 嚴密監測肝功能、血糖、血脂變化;飲食調控,低脂飲食;口服降脂葯、甚至停葯來解決。
(2) 其它不良反應:對症處理。
6、洛匹那韋/利托那韋 Lopinavir/ritonavir
毒副作用:
(1) 肝功能損害:有HBV和HCV感染者更易發生。
(2) 脂肪代謝異常,長期應用使甘油三脂、膽固醇増高,出現水牛背、腹部脂肪堆積、四肢面部脂肪減少。
(3) 可能増加血友病患者的出血機會。
(4) 高血糖:可有新發糖尿病或高血糖、或原有糖尿病加重。
(5) 口服液可以延緩酒精代謝。
(6) 其它不良反應:胃腸道反應。
處理:
(1) 嚴密監測肝功能、血糖、血脂變化;飲食調控,低脂飲食;口服降脂葯、甚至停葯來解決。
(2) 其它不良反應:對症處理。奈韋拉平(NVP) :皮疹,肝功能異常,肝酶升高。