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爪形手畸形美容醫院

發布時間: 2024-03-15 17:54:24

A. 爪形手的症狀體征

腕部損傷主要表現為骨間肌、蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環、小指爪形手畸形專及手指內收、外展障礙和屬Froment征以及手部尺側半和尺側一個半手指感覺障礙,特別是小指感覺消失。肘上損傷除以上表現外另有環、小指末節屈曲功能障礙。

B. 爪形手的治療方案

你好,爪形手多為是因為一些特殊的原因導致的患者的尺神經的損傷版或是受壓等導致的神權經症狀,常見的症狀表現就是患者的手部的畸形及手指內收、外展障礙,嚴重的還常常伴隨有手部尺側半和尺側一個半手指感覺障礙,特別是小指感覺消失。不同的患者需要採取不同的治療方法,如果是出現了畸形需要通過採用神經束縫合,以提高手術效果,進行功能的重建矯正爪形手的畸形。在手術進行治療的同時需要每天堅持進行按摩,針灸等,具體咨詢當地醫院治療。

C. 爪形手的分度

根據手背瘢痕攣縮程度分為:輕度,中度,重度.輕度和中度爪形手畸形多可一次手術完成.33隻手行瘢痕切除,徹底松解攣縮,自體大張全厚皮片移植,矯正掌指關節背曲和指間屈曲畸形,開大虎口,指璞粘連者用「Z」成形或者五瓣法開大.重度爪形手因肌腱外露可行腹部帶蒂真皮下血管網皮瓣轉移,皮瓣存活,3周斷蒂.為使重度爪形手術後功能恢復到最大程度,預計一次手術難以達到滿意療效時,可分二期手術進行修復.第一期手術目的達到掌指關節復位,拇指外展位,這樣可以恢復手的夾捏功能,達到對指,對掌功能;第二期以糾正指間關節屈曲畸形,使指間關節為伸直位,以恢復手的握拳功能,創麵皮瓣修復.表皮壞死或者小塊皮片壞死每隔2~3天換葯,直至創面癒合.
意見建議:
康復治療

(1)按摩

每天堅持給患兒進行揉,捏,彈,拔等按摩,力量由輕到重,緩慢進行.在按摩時局部塗擦軟化瘢痕的葯物,增加局部的潤滑度,同時促使葯物浸入皮下組織和關節間隙,以促進瘢痕的軟化,便於手指功能鍛煉.

(2)手部溫水浴

用39℃~40℃的溫水浸泡,同時輔以被動活動,藉助水的浮力可使手的活動更輕便,可以減輕疼痛,增加關節活動度.浸泡完畢可塗抹防疤痕軟膏和應用貼膜等,可起到阻止瘢痕增生和止癢的作用.

(3)主動,被動活動

根據患兒年齡,畸形程度,術後恢復的效果與家屬共同制定功能鍛煉的計劃,告知家長功能鍛煉的重要性和不鍛煉的後果,手術只是為功能康復提供條件,功能鍛煉是恢復手功能的關鍵.以作指間關節伸直,掌指關節屈曲,拇指外展,對掌及握拳訓練的被動鍛煉為主,用彈力支架輔助效果更好.也可通過游戲或玩玩具,鼓勵患兒做力所能及的事,盡可能達到正常的功能位置,但應以患兒能夠承受疼痛的程度為宜,逐漸增加強度和關節活動幅度,防止手的繼發創傷和過度活動引起瘢痕增生.抗攣縮功能鍛煉應堅持半年以上,以保證各個關節的良好功能狀況.

(4)彈力牽引

應用各種夾板和彈力支具等,借橡皮筋的持續,輕度的牽引彈力,對抗性地練習手指屈伸,握拳,拇內收,外展等功能,每個動作做10~20次,是恢復關節活動功能的有效方法.根據關節功能恢復情況及時調整支具的大小和形狀.